Anatomia cap18

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anatomía cap 18
Huesos del Miembro inferior
Oscar Maldonado

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Anatomia cap18

  1. 1.  Alumno: Oscar Maldonado  Capitulo 18
  2. 2.  Forma conexión ósea entre tronco y miembro inferior.  Forma paredes anterior y lateral de la pelvis ósea.
  3. 3.  Ilion  Isquion  Pubis
  4. 4.  Consta de:  Cuerpo  Dos quintas partes del acetábulo  Una ala cuerpo ala
  5. 5.  Se une al isquion y al pubis.  Línea se extiende atrás a partir del reborde del acetábulo señala fusión del ilion con el isquion.  Eminencia iliopectina la del ilion con el pubis. Reborde del acetábulo
  6. 6.  Extremidad ensanchada del ilion es cresta iliaca .  Describe curva convexa hacia afuera delante, adentro y detrás.  Limite anterior, espina iliaca anterosuperior inserta ligamento inguinal.  Línea posterior, espina iliaca posterosuperior. P S PI AS AI ala
  7. 7.  Punto mas alto de la cresta iliaca esta detrás de su punto medio, al nivel de L4.  Plano supracrestíleo, plano horizontal une los puntos mas altos de las crestas. L4
  8. 8.  Presenta:  Dos caras:  Glútea  Sacropélvica  Tres bordes:  Anterior  Posterior  interno Cara Glútea
  9. 9.  Curvada como cresta iliaca  Amplia superficie entre bordes anterior y posterior.  Cruzada por tres líneas curvas. Fosa iliaca externa
  10. 10.  Empieza en la cresta  Delante de la espina iliaca posterosuperior  Se incurva abajo hasta escotadura ciática mayor Línea semicircular posterior Escotadura ciática mayor PS
  11. 11.  Comienza cerca del tubérculo de la cresta  Describe arco cruza la fosa iliaca externa hacia escotadura ciática mayor Línea semicircular anterior Escotadura ciática mayor
  12. 12.  Empieza arriba de la espina iliaca anteroinferior se incurva hacia atrás y abajo encima del acetábulo
  13. 13.  Situada entre bordes anterior y posterior  Limitada arriba por cresta iliaca  Limitada abajo por parte inferior del borde interno  Suele presentar agujero nutricio Fosa iliaca interna Cresta iliaca
  14. 14.  Entre bordes posterior e interno  Limitada arriba y atrás por cresta iliaca  Incluye superficie articular y la tuberosidad iliaca Cara sacro pélvica Tuberosidad iliaca
  15. 15.  Localiza directamente por detrás de la fosa iliaca interna  Es plana Superficie articular Fosa iliaca interna
  16. 16.  Solo se encuentra en la mujer  Delante y debajo de la superficie articular
  17. 17.  Zona rugosa situada arriba y atrás de superficie auricular  Puede haber carillas accesorias para articulación con el sacro Tuberosidad iliaca
  18. 18.  Eminencia rugosa encima del acetábulo  Surco poco profundo situado por abajo y adentro de ella se aloja el psoasiliaco Espina iliaca anteroinferior
  19. 19.  Prominencia que marca la línea de fusión del ilion con el pubis Eminencia iliopectina
  20. 20.  El miembro inferior se mide en clínica desde la espina iliaca anterosuperior al vértice del maléolo interno de la tibia.
  21. 21.  Forma parte posteroinferior del hueso coxal  Consta de:  Un cuerpo  Una rama ascendente Rama ascendente cuerpo
  22. 22.  Tiende dos extremidades:  Superior, se fusiona con pubis e ilion y forma parte del acetábulo  Inferior , libre y la parte inferior rugosa de la cara posterior forman la tuberosidad isquiática Tuberosidad isquiática
  23. 23.  La rama ascendente se proyecta a partir de la extremidad inferior y se fusiona con la rama descendente del pubis por abajo del agujero obturado Rama ascendente Rama descendente del pubis
  24. 24.  Cuerpo del isquion tiene tres caras:  Femoral  Pélvica  Posterior
  25. 25.  Por abajo del acetábulo y mira hacia el muslo  Limitada hacia adelante por borde del agujero obturado, al que a veces se le considera en su borde anterior
  26. 26.  Ayuda a formar la pared ósea de la fosa isquiorectal  Se continua hacia arriba con las caras pélvicas del ilion y del pubis
  27. 27.  Se continua hacia arriba con la fosa iliaca externa del ilion  Se continua abajo con la extremidad inferior libre del mismo con la que forma la tuberosidad isquiática Tuberosidad isquiática
  28. 28.  Al borde externo de la cara posterior se le puede considerar como borde externo del isquion y separa las caras femoral y posterior
  29. 29.  Borde posterior, separa las caras pélvica y posterior se continua hacia arriba con el borde posterior del ilion  Completa:  Escotadura ciática mayor Escotadura ciática mayor
  30. 30.  Muesca redondeada en el borde posterior entre la espina y la tuberosidad Escotadura ciática menor
  31. 31.  Consta de una porción superior lisa y una inferior rugosa  Cubierta por bolsa serosa  Cubierta por glúteo mayor cuando se extiende el muslo  Palpable cuando el muslo se flexiona Tuberosidad isquiática
  32. 32.  Arriba y adentro y se une con la rama descendente del pubis  Las dos ramas en conjunto forman barrera ósea, rama isquiopubica Rama ascendente
  33. 33.  Se divide en:  Un cuerpo  Dos ramas:  Horizontal ( superior )  Descendente ( inferior ) R. descendente r. ascendente
  34. 34.  Es la parte ancha y aplastada del hueso, por dentro de las dos ramas  Su cara interna o sinfisaria es elipsoidal y rugosa
  35. 35.  El cuerpo del pubis se une al contra lateral en la línea media para formar la sínfisis del pubis Cara articular (sínfisis del pubis)
  36. 36.  Otras caras del cuerpo:  Pélvica, lisa mira hacia arriba y la vejiga urinaria descansa sobre ella  Femoral, abajo; presenta rugosidades para inserciones musculares
  37. 37.  La espina del pubis es un punto de referencia en la parte inferior de la pared abdominal aproximadamente a 3 cm de la línea media  Cruzada por el cordón espermático y guía para encontrar el anillo inguinal superficial
  38. 38.  Se extiende hacia arriba, atrás y afuera hasta el acetábulo, donde se fusiona con el ilion y el isquion Rama horizontal superior
  39. 39.  caras:  Pectínea  Pélvica  Obturatriz  bordes:  Anterior  Posterior  Inferior
  40. 40.  Borde anterior, es la cresta pectínea, empieza en la espina del pubis y se continua hasta la eminencia iliopectina
  41. 41.  La cresta del pubis y la cresta pectínea constituyen la porción púbica de la línea terminal
  42. 42.  El borde inferior, es la cresta obturatriz, que va desde la espina del pubis a la escotadura isquiopubica Cresta obturatriz
  43. 43.  La cara pectínea, de forma triangular, se encuentra entre la cresta pectínea y la cresta obturatriz  Borde posterior es el limite del agujero obturador, visto por la cara pélvica Cresta obturatriz Agujero obturador
  44. 44.  Es una corta barra que se extiende del cuerpo del pubis hasta atrás, abajo y afuera para fusionarse con la rama ascendente del isquion
  45. 45.  Es una gran cavidad en forma de copa con la cara externa del hueso coxal, se articula con la cabeza del fémur para formar la articulación de la cadera
  46. 46.  La depresión rugosa en el piso del acetábulo por arriba de la escotadura es el trasfondo del acetábulo  El rodete cotiloideo se inserta en su borde periférico
  47. 47.  Limitado por el pubis y el isquion y sus ramas  Cerrado excepto en el canal subpúbico por la membrana obturatriz que se inserta en sus bordes
  48. 48.  Hueso mas largo y pesado del cuerpo  Consta de una diáfisis y dos epífisis, superior e inferior
  49. 49.  Cabeza  Cuello  Dos trocánteres, mayor y menor. cabeza
  50. 50.  Dos cóndilos incurvados en espiral  Interno  externo Cóndilo interno Cóndilo externo
  51. 51.  El ángulo que forma el eje mayor del cuello con el de la diáfisis se llama ángulo de inclinación, puede ser alterado por cualquier proceso patológico
  52. 52.  La cabeza del fémur forma alrededor de dos tercios de una esfera, mira hacia arriba, adentro y ligeramente adelante
  53. 53.  Gruesa barra de hueso, conecta la cabeza con la región de los trocánteres de la diáfisis  Por delante el cuello y la diáfisis están separados por la línea intertrocanterea
  54. 54.  Situado hacia afuera y sobresale por arriba en la unión del cuello con la diáfisis se puede palpar en la cara externa del muslo debajo de la cresta iliaca
  55. 55.  Eminencia que conecta la parte posterior del trocánter mayor con el trocánter menor
  56. 56.  Elevación redondeada en la cresta intertrocanterea
  57. 57.  Se extiende hacia adentro a partir de la parte posterointerna de la unión del cuello con la diáfisis
  58. 58.  Tiene caras:  Anterior  Interna  Externa  Labios interno y externo
  59. 59.  Labio externo, se continua por arriba con la tuberosidad glútea  Labio interno, se continua con la línea espiral Labio interno Labio externo
  60. 60.  Se extiende de la cara posterior del trocánter menor a la línea áspera
  61. 61.  Cóndilos forman la tróclea femoral dividida por surco vertical en dos partes verticales  Parte mas saliente del cóndilo interno es el epicóndilo interno Epicondilo interno Cóndilo interno
  62. 62.  Mas pequeño que el interno  Es una prominencia en la cara externa del cóndilo externo Cóndilo externo
  63. 63.  Dos masas de tejido compacto se relacionan con la epífisis proximal,  Espolón femoral, barra del hueso que se extiende hacia el cuello a partir de la región del trocánter menor  Prominencia cervical, banda o cresta engrosada se encuentra en cara superior del cuello
  64. 64.  Las arterias metafisarias y epifisarias externas derivadas de la arteria circunfleja interna o posterior son conducidas por los retinaculos del cuello a la cabeza y del cuello al fémur
  65. 65.  Hueso sesamoideo de forma triangular incluido en el tendón de inserción del musculo cuádriceps crural.
  66. 66.  Es el mas largo y pesado después del fémur  Mide alrededor de la quinta parte de la longitud corporal  Localizada en parte anterior de la pierna donde se puede palpar
  67. 67.  Articulada con parte inferior del fémur  Consta de dos cóndilos, interno y externo y una tuberosidad Cóndilo interno Cóndilo externo
  68. 68.  Cara superior articular, separada delante hacia atrás por:  Zona intercondilea anterior  Eminencia intercondilea  Zona intercondilea posterior z. IC. anterior z. IC. posterior Eminencia IC
  69. 69.  Es la mayor de las dos, esta deprimida por debajo de la superficie articular Zona IC. anterior
  70. 70.  Se prolonga en sentido proximal a cada lado por los tubérculos intercondileos interno y externo.
  71. 71.  Cara inferior del cóndilo externo tiene prolongación posterior presenta carilla articular plana y circular para cabeza del peroné.
  72. 72.  Cóndilo interno y externo, comparte n cara anterior de forma triangular, vértice forma tuberosidad de la tibia. Tuberosidad de la tibia Cóndilo externo Cóndilo interno
  73. 73.  Es mas delgada en la unión de sus tercios medio y distal, se expande por arriba y debajo de este punto  Caras:  Interna  Externa  Posterior  Bordes:  Anterior  Interno  externo
  74. 74.  Ligeramente convexa y puede palparse a través de la piel
  75. 75.  Es algo cóncava  Se parte inferior es convexa y se dobla hacia adelante para continuarse con la cara anterior de la epífisis distal
  76. 76.  Mas prominente y forma espinilla  Empieza arriba del borde externo de la tuberosidad y se continua con el borde anterior del maléolo interno
  77. 77.  Da inserción a la membrana interósea  Empieza arriba en cóndilo externo , mas o menos a la mitad de la distancia entre la carilla peronea y la tuberosidad  Se extiende hasta el vértice de la escotadura peronea
  78. 78.  Presenta una prolongación distal, el maléolo interno  Caras:  Anterior  Posterior  Interna  Externa  Inferior Maléolo interno
  79. 79.  Presenta el surco maleolar para tendones del tibial posterior y el flexor común de los dedos
  80. 80.  La parte externa de la cara posterior se encuentra a veces con un surco poco marcado para el flexor largo del dedo gordo
  81. 81.  En la epífisis inferior es amplia depresión triangular, forma la escotadura peronea
  82. 82.  En la epífisis inferior de la tibia es rectangular y se articula con la cara superior del cuerpo del astrágalo  Esta superficie se continua con superficie articular del maléolo externo Cara articular inferior
  83. 83.  Se localiza en la parte externa de la pierna  Articulaciones sinoviales: ◦ Tibia (arriba) (intermedia) ◦ Astrágalo (abajo)
  84. 84.  Se articula con la parte posterior de la Tibia  Se puede palpar inmediatamente por abajo de la parte posterior del cóndilo externo de la Tibia.
  85. 85.  La parte interna de la cara superior de la cabeza presenta una superficie articular circular para el cóndilo externo de la Tibia.  Esta superficie mira hacia: adelante, arriba y adentro Superficie articular
  86. 86.  Una zona rugosa por fuera de la superficie articular da inserción al tendón de bíceps crural.
  87. 87.  Esta se arquea hacia adelante desciende hacia el maléolo externo  Las caras y los bordes de la diáfisis varían, en especial en la cuarta parte inferior que tiende a aplanarse de fuera hacia adentro. Maléolo externo
  88. 88.  La diáfisis presenta ◦ Tres caras:  Anterior  Posterior  Externa ◦ Tres bordes:  Anterior  Intermedio o Interóseo  Posterior Borde posterior Borde anterior Cara externa
  89. 89. ◦ Se encuentra entre los bordes anterior e interóseo
  90. 90. ◦ Esta subdividida por una prominente cresta interna.
  91. 91. ◦ Situada fuera del borde anterior, dobla en su parte inferior y continua con la parte posterior del maléolo externo
  92. 92. ◦ Extiende del cuello a la epífisis inferior
  93. 93. ◦ Inserción de la membrana interósea ◦ Comienza arriba del cuello, corre paralelo al borde anterior de la diáfisis hasta su parte inferior
  94. 94. ◦ Empieza en el cuello, se dirige hacia atrás y adentro para terminar en el borde interno de la cara posterior del maléolo.
  95. 95.  Constituye al maléolo externo  Articulado con la cara externa del astrágalo  Maléolo externo se comunica por arriba con la prolongación triangular externa de la cara anterior de la diáfisis. Maléolo externo
  96. 96.  Cara interna del maléolo presenta por delante la carilla articular triangular para el astrágalo  Parte superior de esta cara se articula con la tibia Carilla articular del maléolo
  97. 97.  fosa maleolar se encuentra por detrás de la carilla articular de la cara interna
  98. 98.  Suele estar formado de siete huesos  Orden decreciente: ◦ Calcáneo ◦ Astrágalo (talus) ◦ Cuboides ◦ Escafoides (navicular) ◦ Primer cuneiforme (medial) ◦ Tercer cuneiforme (lateral) ◦ Segundo cuneiforme (intermedio)
  99. 99. ◦ Descansa sobre el calcaneo llamada sustentaculum tali ◦ También llamado hueso del tobillo, único sin inserciones mm ni tendinosas. ◦ Consta de: ◦ Cabeza ◦ Cuello ◦ Cuerpo
  100. 100.  Formado por parte posterior y presenta la tróclea incluye tres superficies se articulan con el hueso de la pierna tróclea
  101. 101.  Su base mira hacia arriba y su vértice se relaciona con la apófisis externa del astrágalo
  102. 102.  Tiene forma de coma
  103. 103.  Presenta la apófisis posterior  Se distingue por presentar el surco vertical para el tendón del mm flexor largo del dedo gordo
  104. 104.  Presenta delante la carilla calcanea posterior, oblonga de la articulación subastragalina
  105. 105.  Se articula con la cara superior del calcáneo
  106. 106.  Junto con la cabeza forma la superficie esférica de la articulación astragalocalcaneoescafo idea
  107. 107.  Presenta una supeficie articular para la escafoides, y una carilla para el ligamento calcaneoescafoideopantar
  108. 108.  También llamado “os calcis”  Soporta y transmite el peso del astrágalo al piso.
  109. 109.  Se prolonga adelante para formar el sustentaculum tali, se puede palpar por debajo del maleolo interno.  Esta carilla se continua hacia adelante como carilla anterior para cabeza del astrágalo.
  110. 110.  Forma la carilla media para el astrágalo.  Continua adelante como carilla anterior para la cabeza del astrágalo.
  111. 111.  Se articula con la carilla posterior del cuerpo del astrágalo para formar la articulación astragalocalcanea.  Forma parte de la tuberosidad calcanea.
  112. 112.  Presenta dos tubérculos: ◦ Interno ◦ Externo Tuberosidad calcanea externa Tuberosidad calcanea interna
  113. 113.  Cruzada por el ligamento anular posterior del tarso
  114. 114.  Presenta el surco para el tendón del flexor largo del dedo gordo
  115. 115.  Presenta la eminencia petrotroclear, donde se inserta el ligamento calcaneoperoneo
  116. 116.  Formada por la superficie articular para el cuboides en forma de silla de montar
  117. 117.  Situado por el astrágalo por detrás y los tres huesos cuneiformes por delante
  118. 118.  A veces presenta una carilla articular para el cuboides
  119. 119.  Se proyecta hacia abajo para formar la tuberosidad del escafoides
  120. 120.  Se encuentran entre el escafoides por detrás y los tres primeros metatarsianos por delante y están por dentro del cuboides
  121. 121.  Palpable en la cara externa del pie
  122. 122.  Presenta carilla articular en forma de silla de montar para el calcáneo.  Su ángulo anterointerna se prolonga para formar la apófisis calcanea.
  123. 123.  Presenta carillas internas y externas para el cuarto y quinto metatarsiano.
  124. 124.  Presenta un surco oblicuo hacia adelante y adentro a partir de la cara externa ocupado en ocasiones por el peroneo lateral largo
  125. 125.  Se articula con el cuneiforme externo, y a veces con el escafoides
  126. 126.  Presenta pequeña escotadura, continuación del surco de la cara inferior, cubierta por la apófisis estiloides del quinto metatarsiano.
  127. 127.  Se encuentran entre los intersticios entre los huesos del tarso.
  128. 128.  Unen: ◦ Tarso Falanges  Enumerados del primero al quinto  Cada uno tiene: ◦ Base ◦ Diáfisis ◦ Cabeza
  129. 129.  Epífisis proximal.  Se articula por atrás con el tarso y por uno o ambos lados con el metatarsiano vecino
  130. 130.  Cóncava por abajo, convexa por arriba.  Cara superior cubierta por tendones extensores  Borde inferior se dirige distalmente y se bifurca cerca de la cabeza para formar dos crestas
  131. 131.  Se articula con la base de la falange proximal
  132. 132.  Es corto y grueso  Soporta mas peso que los demás metatarsianos
  133. 133.  El mas largo de los metatarsianos  Se prolonga por atrás por los cuneiformes interno y externo
  134. 134.  Mas corto que el segundo
  135. 135.  Mas corto que el tercero  La base voluminosa presenta un plano oblicuo y la aparición de una escotadura y una torsión.
  136. 136.  Suele ser as largo que el tercero y el cuarto  Su base presenta en su lado externo la apófisis estiloides, que se proyecta hacia atrás y afuera
  137. 137.  Proximales  Medias  Distales
  138. 138.  Base: ◦ Articulado con el correspondiente metatarsiano  Diáfisis: ◦ Estrecha y ligeramente cóncava por abajo  Cabeza: ◦ Tiene un surco en el centro y elevaciones a cada lado
  139. 139.  Son cortas y se hacen mas pequeñas del segundo al quinto dedo  Base: ◦ Se articula con la falange proximal  Diáfisis: ◦ Es plana  Cabeza: ◦ Presenta una superficie tróclear para la falange distal
  140. 140.  Cada uno consta de una amplia base y una extremidad distal extendida para formar la tuberosidad ungueal
  141. 141.  Pequeños huesos redondeados relacionados con la cara inferior de algunas de las articulaciones metatarsofalangicas e interfalangicas.  Por lo general incluidos en los ligamentos plantares o cubiertos por ellos.

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