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•Fosa digital del trocánter mayor
del fémur.Inserción:
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•Espina ciática y la tuberosidad isquiáticaOrigen:
•Borde superior e inferior del tendón del
obturador interno.Inserción:
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•De la tuberosidad isquiática
a la cresta intertrocantérea.
Se
extiende:
•En el tubérculo cuadrado.Inserción:
•Nervio cuad...
Vasos y nervios de la región
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Vasos
Las arterias glúteas se originan de
manera directa o indirecta en la
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Arteria glútea
Arteria glútea (glútea
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Se sitúa entre el tronco
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La rama profunda se dirige hacia adelante entre los glúteos
medianos y el menor y se divide en ramas superior inferior
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Arteria isquiática ( glútea inferior)
Es otra rama de la iliaca
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Fuera de la pelvis irriga los músculos
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articulación de la cadera y la piel suprayacente...
venas
Las venas glútea (glútea superior) e
isquiática (glútea inferior) por lo general
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Acompañan a las arterias...
nervios
El nervio pudendo llega ala región glútea por el agujero
sacrociático mayor y reingresa ala pelvis por el agujero
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Nervio glúteo superior L4,L5,S1
Este nervio se dirige hacia atrás a
través del agujero sacrociático
mayor y pasa por el ne...
Lesión del nervio glúteo superior
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Nervio glúteo inferior L5,S1,S2
Lesión del nervio
Es poco probable que este nervio se
lesione sin daño concomitante al
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Nervio femorocutaneo posterior
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que llega ala región glútea a través del
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Nervio ciático L4,S3
Es una rama del plexo sacro que
sale de la pelvis ala región glútea
pasando por el agujero
sacrociáti...
Lesión del nervio ciático
El corte del nervio ciático es poco
frecuente. En las lesiones incompleta
casi siempre es el com...
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Región Glútea: con sus musculos, inervaciones, vasos, nervios etc...

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Cap 20, region glutea

  1. 1. Inervada por D12 a S3. A través de los nervios glúteo superior, medio e inferior. Las ramas cutáneas externas de los nervios subcostal y abdominogenital mayor, y el nervio cutáneo perforante.
  2. 2. El tejido subcutáneo del glúteo es grueso y grasoso. La fascia de la región glútea envuelve al glúteo mayor, se continua hacia delante como una lamina aponeurótica (Aponeurosis Glútea) sobre el glúteo mediano y se desdobla para envolver al tensor de la fascia lata.
  3. 3. La disposición de los vasos y nervios es tal que el cuadrante superoexterno del glúteo, así como la parte anterior de la región glútea son relativamente avasculares y están libres de nervios importantes. Inyecciones Intramusculares
  4. 4. Glúteo mayor Glúteo mediano Glúteo menor Estos mm son regados e inervados por los vasos y nervios glúteos, que llegan a ellos a través del agujero sacro ciático mayor. El tensor de la fascia lata y los flexores del muslo están inervados por los nervios glúteos superior.
  5. 5. •En el ilion, detrás de la línea semicircular posterior. •En la cara posterior del sacro, el cóccix y el ligamento sacrociático mayor. Origen •En la tuberosidad glútea del fémur y sobre todo en la porción iliotibial de la fascia lata.Inserción •Extensor del muslo o de la pelvis o el tronco sobre los miembros inferiores cuando éstos están fijos. •No tiene funciones posturales importantes. •Actúa cuando es necesaria la fuerza (correr, escalar, levantarse) Acción •Inervado por el nervio glúteo inferior.Inervación
  6. 6. •En el ilion, entre las líneas semicirculares anterior y posterior y en la aponeurosis glútea suprayacente. Origen •Oblicua en la cara externa del Trocánter mayor.Inserción
  7. 7. •En el ilion, entre las líneas semicirculares anterior e inferior.Origen •Por delante: glúteo mediano. •Por detrás: piramidal.Fusión •Borde anterior del trocánter mayor.Inserción •Nervio Glúteo SuperiorInervación: •Abducen el muslo y lo rotan hacia adentro. Acciones potentes sobre la pelvis cuando el muslo esta fijo. Importantes en la marcha. Función:
  8. 8. •En el labio externo de la cresta iliaca y la espina iliaca anterosuperior.Origen •En la cintilla iliotibial.Inserción •Flexiona el muslo y lo rota hacia adentro. En la rotación hacia adentro actúa en conjunto con los glúteos mediano y menor. Acción: • Inervados por el nervio glúteo superior.Inervación:
  9. 9. o Relativamente pequeños. o En su mayor parte cubiertos por el glúteo mayor. o Estos son: Piramidal de la pelvis Gemelo Superior Obturador interno Gemelos inferior Cuadrado Crural Obturador externo
  10. 10. Rotan el muslo hacia afuera. Estabilizan la articulación de la cadera. El piramidal y el obturador interno son abductores del fémur. El cuadrado crural y el obturador externo son aductores del muslo.
  11. 11. • Cara pélvica del sacro (S2 a S4), el ligamento sacrociático mayor y en el ilion.Origen: • Borde superior del trocánter mayor.Inserción: • A través del agujero sacrociático mayor Abandona la pelvis: • Inervado por ramas de las divisiones anteriores del 1ero y 2do nervios sacros.Inervación:
  12. 12. • Cara pélvica de la membrana obturatriz y del hueso coxal.Origen: • Cara interna del trocánter mayor, por delante de la inserción del piramidal.Inserción: • A través del agujero sacrociático menor. Abandona la pelvis: • La recibe de un nervio que se origina en el plexo sacro y termina en su cara perineal.Inervación:
  13. 13. •Cara externa del pubis y el isquion.Origen: •Fosa digital del trocánter mayor del fémur.Inserción: •Rota el muslo hacia afuera.Acción: •Inervado por la rama posterior del nervio obturador.Inervación:
  14. 14. •Espina ciática y la tuberosidad isquiáticaOrigen: •Borde superior e inferior del tendón del obturador interno.Inserción: •Gemelo Superior: Nervio del obturador interno. •Gemelo Inferior: Nervio del cuadrado crural Inervación:
  15. 15. •De la tuberosidad isquiática a la cresta intertrocantérea. Se extiende: •En el tubérculo cuadrado.Inserción: •Nervio cuadrado crural→ se origina en el plexo sacro.Inervación
  16. 16. Vasos y nervios de la región glútea
  17. 17. Vasos Las arterias glúteas se originan de manera directa o indirecta en la arteria iliaca interna, aunque ese origen es extremadamente variable.
  18. 18. Arteria glútea Arteria glútea (glútea superior).Es la rama voluminosa de la iliaca interna. Se sitúa entre el tronco lumbrosacro y el primer nervio sacro. Se divide en ramas superficiales y profundas.
  19. 19. La rama profunda se dirige hacia adelante entre los glúteos medianos y el menor y se divide en ramas superior inferior Ramas: en la pelvis riega los músculos adyacentes y el hueso coxal La rama superficial se divide de inmediato en ramas pequeñas que penetran en el glúteo mayor .
  20. 20. Arteria isquiática ( glútea inferior) Es otra rama de la iliaca interna. Se dirige hacia atrás : Entre el primero y el segundo nervios sacros, o entre el segundo y el tercero, y sale de la pelvis por el agujero sacrociático mayor por abajo del piramidal.
  21. 21. Fuera de la pelvis irriga los músculos glúteos posteriores del muslo y la articulación de la cadera y la piel suprayacente Ramas Dentro de la pelvis da ramas musculares , ramas para la vejiga, las vesículas seminales y la próstata Ocasionalmente una rama que toma el lugar de la arteria hemorroidal media
  22. 22. venas Las venas glútea (glútea superior) e isquiática (glútea inferior) por lo general son dobles Acompañan a las arterias y desemboca en la vena iliaca interna.
  23. 23. nervios El nervio pudendo llega ala región glútea por el agujero sacrociático mayor y reingresa ala pelvis por el agujero sacrociático menor Varios nervios importantes del plexo sacro inervan o atraviesan la región glútea, estos son los nervios Nervios glúteos inferior y superior, nervio pudendo Ramas musculares especiales, nervio femurocutaneo posterior y nervio ciático
  24. 24. Nervio glúteo superior L4,L5,S1 Este nervio se dirige hacia atrás a través del agujero sacrociático mayor y pasa por el nervio del piramidal. Una rama superior inerva al glúteo mediano , y una rama inferior inerva al glúteo mediano y al menor
  25. 25. Lesión del nervio glúteo superior  No hay perdida de la sensibilidad .  La alteración motora característica se hace evidente por la flacidez incapacitante del glúteo mediano.  La flexión del muslo se debilita y la rotación del mismo hacia adentro queda seriamente deteriorada
  26. 26. Nervio glúteo inferior L5,S1,S2 Lesión del nervio Es poco probable que este nervio se lesione sin daño concomitante al nervio femorocutaneo posterior , el ciático, o ambos. No hay perdida de la sensibilidad. Pasa por el agujero sacrociático mayor , por abajo del piramidal, se divide de inmediato en ramas que penetran en el glúteo mayor suprayecente y lo inervan
  27. 27. Nervio femorocutaneo posterior  Es una rama del plexo sacro (S1 a S3) que llega ala región glútea a través del agujero sacrociático mayor , por debajo del piramidal.  RAMAS: origina ramas glúteas inferiores para la piel de la nalga,  RRAMAS PERINEALES que cruzan los músculos posteriores del muslo e inervan la piel de los genitales externos,  RAMAS FEMORALES Y SURALES para la piel del dorso del muslo y la rodilla
  28. 28. Nervio ciático L4,S3 Es una rama del plexo sacro que sale de la pelvis ala región glútea pasando por el agujero sacrociático mayor por debajo del piramidal. Desciende entre el trocánter mayor y la tuberosidad isquiática, cubierto por el glúteo mayor.
  29. 29. Lesión del nervio ciático El corte del nervio ciático es poco frecuente. En las lesiones incompleta casi siempre es el componente externo el que recibe el daño mas grave. Si la lesión esta en la parte superior del musculo o la región glútea también puede afectar al nervio glúteo inferior, al femorocutaneo posterior , o a ambos

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