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SUB TEMAS
ENFERMEDADES DEL OÍDO
TRASTORNO DEL OÍDO EXTERNO Y MEDIO
OTITIS AGUDA
CERUMEN EN CONDUCTO AUDITIVO
PERFORACION TIMPATICA
OTITIS MEDIA Y CRÓNICA
QUE ES EL OÍDO
• El oído u órgano vestibulococlear se divide en tres
porciones:
• Oído externo
• Oído medio
• Oído Interno
OIDO EXTERNO
• Compuesto por dos estructuras:
• Pabellón auricular, recoge el sonido.
• El conducto auditivo externo, conduce el sonido hacia la
membrana timpánica.
PABELLÓN
AURICULAR
• Se compone de una lamina de cartílago elástico, cubierto por una piel
delgada
• Cuenta con varias porciones anatómicas:
 La Concha
 El Hélix
 Antihélix
 El Lóbulo o lobulillo
 El trago
 Antitrago
Irrigación arterial de la oreja
• Rama de la arteria carótida externa: La arteria
auricular posterior
• La arteria temporal superficial: Ramas auriculares
anteriores
• Rama de la arteria occipital
El drenaje Venoso: Venas que acompañan la las
arterias
IRRIGACIÓN ARTERIAL Y DRENAJE
VENOSO
Drenaje linfático:
• -Anterior
• Nódulos linfáticos parotídeos superficiales
• Nódulos linfáticos cervicales superficiales
• -Posterior
• Nódulos linfáticos mastoideos
• Nódulos linfáticos cervicales profundos
DRENAJE
LINFÁTICO
Inervación
-Superficial
• Nervio occipital menor
• Nervios Auricular mayor
• Rama auriculotemporal del nervio mandibular
-Profundas
• Ramas del nervio facial
• Ramas del nervio vago
INERVACIÓN DEL OÍDO
EXTERNO
CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO
• Se dirige hacia el interior, por la porción timpánica del
hueso temporal.
• 2 a 3 cm de longitud en el adulto.
• Tercio lateral con forma de “S” es cartilaginoso y
recubierto de piel
• Los dos tercio mediales son óseos revestidos de piel
delgada
• Membrana timpánica externa
CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO
MEMBRANA
TIMPÁNICA
• 1cm de diámetro
• Membrana delgada, ovalada y semitransparente.
• Cubierta por piel delgada y fina por fuera y mucosa por
dentro.
• Compuesta por dos porciones, una flácida y una tensa.
• Se sitúa en el extremo medial del conducto auditivo externo.
• Se mueve como consecuencia de las vibraciones de aire que
llegan a través del conducto auditivo externo.
• Estos movimientos son trasmitidos al oído interno por los
huesecillos del oído medio.
Inervación
• Ramas del nervio auriculotemporal
• Ramas del nervio mandibular
• Ramas auricular del nervio vago
OIDO MEDIO
• Se encuentra en la porción petrosa del hueso temporal,
que conduce la cavidad timpánica.
• Se comunica con la faringe a través de la trompa de
Eustaquio
• Contiene:
-Huesecillos auditivos (martillo, yunque y estribo).
-Músculos del oído medio (estapedio y tensor del tímpano).
-Nervio de la cuerda del tímpano (rama del NC VII).
-Plexo nervioso timpánico.
LA TROMPA FARINGOTIMPANICA O
AUDITIVA
• Comunica la cavidad timpánica con la nasofaringe
Función: igualar las presiones del oído medio con la
atmosfera, para que la membrana timpánica se mueva sin
problemas.
• Irrigación: Arteria faríngea ascendente (Carótida externa)
y meníngea media
• Las venas drenan en el plexo venoso pterigoideo
• Los nervios provienen del plexo timpánico (Fibras del
nervio facial y glosofaríngeo.
LOS HUESECILLOS DEL OÍDO
Martillo
• Se inserta en la membrana timpánica
• Se compone por: Cabeza, cuello y manubrio
• La cabeza se articula con el yunque
• Actúa como palanca para el paso de las vibraciones de la membrana
timpánica al yunque.
Yunque
• Se ubica entre la cabeza del martillo y estribo
• Presenta un cuerpo, que se articula con el martillo y dos ramas, larga
y corta.
Estribo
• Esta ubicado entre el yunque y la pared laberíntica de la cavidad
timpánica
PAREDES
• Pared lateral o membranosa: esta formada por la membrana
timpánica.
• Pared medial o laberíntica: esta formada por la ventana oval o
vestibular (superior), promontorio de la pared laberíntica (inferior),
ventana redonda o coclear.
• Pared inferior o yugular: se puede encontrar la eminencia estiloidea.
• Pared superior o tegmentaria: formado por el techo de la cavidad
timpánica.
• Pared posterior o mastoideo: se encuentra entrada al antro mastoideo
(orificio en la porción superior) .
• Pared anterior o carotidea: presenta un conducto para el musculo
tensor del tímpano y una abertura para la trompa auditiva.
Imagen del Libro Bases Anatómicas de la Audición y delEquilibrio
Imagen del Libro Bases Anatómicas de la Audición y delEquilibrio
MÚSCULOS DEL OÍDO
MEDIO
• HAY DOS PEQUEÑOS MÚSCULOSESQUELÉTICOS QUE SEADHIEREN A LOS HUESECILLOS
• MUSCULO TENSOR DELTÍMPANO:
- INERVADO POR EL RAMO MANDIBULAR DEL NERVIO TRIGÉMINO(V)
- LIMITA LOS MOVIMIENTOS Y AUMENTA LA TENSIÓN DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA PARA EVITAR QUE SE
PRODUZCAN DAÑOS EN EL OÍDOINTERNO
• MUSCULO ESTAPEDIO O DEL ESTRIBO:
- INERVADO POR EL NERVIO FACIAL(VII)
- ATENÚA LAS VIBRACIONES QUE SE PRODUCEN EN EL ESTRIBOPOR LOS RUIDOS DE GRAN INTENSIDAD
- PROTEGE LA VENTANAOVAL
MÚSCULOS DEL OÍDO
MEDIO
OIDO INTERNO
• Contiene el órgano vestibulococlear que es el
responsable de captar lo sonidos y mantener el
equilibrio.
• Este órgano esta formado por: laberinto
membranoso y laberinto óseo.
• Los receptores de las vías cocleares captan la
audición y la vías vestibulares ayudan a
mantener el equilibrio.
• Laberinto óseo: esta conformado por tres zonas.
• Cóclea: en su interior esta el conducto coclear (o conducto
membranoso espiral) que va a contener a el órgano de
Corti (receptores de la audición).
• Vestíbulo: Contiene en su interior elementos del sistema
vestibular, el Utrículo y Sáculo.
• Conductos semicirculares óseos: contiene los 3
conductos membranosos (anterior, posterior y lateral), los
que en sus ampollas presentan los receptores del equilibrio.
Imagen de Libro de Fisiología Guyton-Hall
EL OÍDO INTERNO
Laberinto membranoso: son las partes blandas
que están dentro del laberinto óseo y contiene la
endolinfa. Presenta lasa siguientes porciones:
• Laberinto vestibular
• Laberinto coclear
• Tres conductos semicirculares membranosos en
los conductos semicirculares óseos
Órgano coclear (audición):
• Cóclea: conducto membranoso cubierto por
una fina capa de hueso que consiste en 3
vueltas, situadas dentro de una estructura
cónica similar a la concha de un caracol.
• Formado por tres cavidades: escala vestibular,
escala media o conducto coclear, escala
timpánica.
Imagen del Atlas de Anatomía Netter2ed
Imagen de Libro de Fisiología Guyton-Hall
• Órgano de Corti: órgano receptor del oído
interno. Es una banda epitelial situada sobre la
membrana basilar de la cóclea.
• Esta compuesto por 16.000 células ciliadas. Las
células ciliadas están dispuestas en 4 filas, una
fila simple de Células Ciliadas Internas y 3 filas
de Células Ciliadas Externas.
• Los cilios de estas células: son sensibles a los
estímulos mecánicos
• Las células ciliadas emiten fibras nerviosas
aferentes que transportan la información
auditiva al cerebro a través del VIII par.
Órgano vestibular (equilibrio):
• Vestíbulo: cámara ovalada que contiene en su interior el
utrículo y el sáculo.
• El Utrículo se comunica el Sáculo a través delcon
del que emerge el SacoConducto Utrículo-Sacular,
Endolinfático.
CANALES SEMICIRCULARES ÓSEOS Y
MEMBRANOSOS
ENFERMEDADES DELOIDO:
 vértigo: el vértigo no es una enfermedad, es un síntoma que
usualmente se presente cuando hay una anomalía en el sistema
vestibular (laberintitis, síndrome de Meniére, inflamación del nervio
vestibular), da sensación de inestabilidad, perdida del equilibrio.
Usualmente se confunde con mareo que es una alteración del
equilibrio. Las sensaciones que produce son: malestar general,
sudoración fría, y palidez. Sus causas pueden ser una disminución
repentina de la presión sanguínea, deshidratación entre otras.
 Síndrome de Menéire: síndrome vestibular periférico producido por
la distención del laberinto membranoso a casusa del aumento de la
endolinfa, sus causas son: sífilis congénita, malformaciones
congénitas del oído interno, traumatismmos.
ENFERMEDADES DELOIDO:
 Otitis media: inflamación de la mucosa que reviste la cavidad
timpánica del oído medio. Esta inflamación produce la acumulación de
liquido con aspecto seroso, se puede producir por consecuencias a la
falta de aireación y un descenso en la presión del oído medio.
 Otitis aguda externa: inflamación aguda del oído externo es la
inflamación aguda del conducto auditivo externo. La otitis externa
circunscrita es la inflamación del tercio lateral del conducto auditivo
externo producida por la infección de una glándula pilosebácea a
cauda de una bacteria. La otitis externa difusa bacteriana es la
infección de la piel de todo el conducto auditivo externo causado por
el uso de hisopos para limpiar el oído, aguas de las piscinas o
erosiones de la piel a este nivel.
Intervenciones de enfermería
 Seguirlas cincos reglas de la administración de medicamentos correcta
 Colocar al paciente en decúbito lateral con el oído que debe tratarse hacia arriba o en una
silla
 Orientar al paciente la forma correcta de limpiar los oídos
 Use calor. Coloque un paño húmedo y tibio sobre la oreja para disminuir el dolor.
 Aplíquelo por 15 a 20 minutos, de 3 a 4 veces al día.
 Use hielo. El hielo ayuda a disminuir la inflamación y el dolor. Use una compresa de hielo o
ponga hielo triturado en una bolsa plástica.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
TRANSTORNOS
DEL OIDO EXTERNO
Srita ortez
FISIOLOGÍ
A
 El oído externo ayuda en la
transmisión eficaz del sonido
a la membrana timpánica al
servir como un resonador
funcional y, en particular,
refuerza la transmisión en las
frecuencias del lenguaje.
 Los vellos en la región medial
del conducto, así como la
profundidad y la tortuosidad del
EAC protegen la membrana
timpánica y las estructuras del
oído medio
ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL
OÍDO EXTERNO
Las anomalías congénitas del oído externo incluyen un espectro
de malformaciones del pabellón auricular, así como grados
variables de atresia y estenosis del EAC.
Las causas de estos padecimientos
pueden ser genéticas o consecutivas a
exposición ambiental.
MICROTI
A
 Al nacimiento,
casi siempre los
pacientes
presentan
malformaciones
auriculares obvias
Otitis
.Media aguda y crónica.
Srita
coreas
OTITIS EXTERNA
INTRODUCCIÓN
“Infección dermoepidérmica del oído externo”
(pabellón, conducto y cara externa del tímpano)
ETIOLOGÍA
 Puede tener distintas causas:
 Lesiones minúsculas de la piel del oído externo
 Nadar en sitios con agua contaminada.
 Otitis media crónica con secreción prolongada.
 Cuerpos extraños introducidos en el oído (algodones,
tapones)
 Tumor maligno en el CAE (menos frecuente)
FISIOPATOLOGÍA
Inflamación
Daño Tisular
Fagocitosis
Eliminación del agente injuriante
Reparación
Muerte celular
por injuria
No efectiva
efectiva
Angulación de 10 grados en relación con el plano
horizontal, aumenta a 45 grados en la edad adulta.
Longitud va desde 18 mm en lactantes hasta 31-38 mm
en adultos.
SIGNOS Y SINTOMAS
 Principal síntoma: dolor intenso de oído que empeora
cuando se tracciona el pabellón auricular.
 Antes de presentar dolor es posible sentir picazón en
el conducto.
 Es posible que el oído externo se ponga rojo o
hinchado.
 Los ganglios linfáticos de alrededor del oído
aumentan su tamaño.
 Puede existir supuración amarillenta-verdosa.
 Si el pus o hinchazón bloquean el paso del sonido,
es posible que cueste oír por el oído afectado.
SIGNOS Y SINTOMAS
SIGNOS Y SINTOMAS
CLASIFICACIÓN
 Impétigo
 Erisipela
 Otitis externa bacteriana aguda localizada
(furúnculo)
 Otitis bacteriana difusa aguda
 Otitis externa necrotizante maligna
 Otitis externa micótica
 Otitis externa viral
IMPÉTIGO Y ERISIPELA
Agente causal
Estreptococo β -hemolitico
Tratamiento:Tratamiento local y uso
de antibióticos sistémicos
OTITIS EXTERNA BACTERIANAAGUDA
LOCALIZADA (FORÚNCULO)
Agente causal
Staphylococcus aureus
Tratamiento:Antibiótico antiestafilocócico y
rara vez drenaje quirúrgico.
OTITIS BACTERIANA DIFUSAAGUDA
Agente causal
Flora multibacteriana: Stafilococcus aureus,
Pseudomona aeruginosa , Proteus vulgaris y E. coli
Tratamiento: Local con gotas antibióticas con
antiinflamatorios ( neomicina , gentamicina ,
ciprofloxacino,+ corticoide)
OTITIS EXTERNA NECROTIZANTE MALIGNA
Pseudomona aeruginosa
El tratamiento debe ser lo más
agresivo y precóz posible, con
tratamiento quírurgico, además
de tratamiento antibiótico
específico local y sistémico.
Tratamiento:
Agente causal
OTITIS EXTERNA MICÓTICA
Aspergillus, y cándida albicans
Soluciones antimicóticas
durante un período prolongado
de tiempo.
Tratamiento:
Agente causal
OTITIS EXTERNA VIRAL
 Existen 3 tipos:
A) Miringitis bulosa viral
B) Otitis externa (herpes simple)
C) Otitis externa (herpes zoster) (h.s.n)
 Tratamiento:
A) Manejo con gotas otológicas locales y
analgésicos.
B) Mejoran en 3 semanas con curaciones y
evitando la infección.
C) El tratamiento incluye drogas antivirales,
corticoides y descompresión del nervio facial.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
 NIC PAGINA 453 CODIGO 02540
 MEJORAR LA AUTOCONFIANZA
 DIGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA PAGINA 258
 MANEJO DEL DOLOR
 ASEGURAR QUE EL PACIENTE RECIBA LOS CUIDADOS ANALGESICOS
CORRESPONDIENTE PAGINA 310
Srita
GARCIA

Es la pérdida de audición en adultos es
una disminución de la capacidad para
percibir sonidos. En los adultos, la
pérdida de la audición puede ser parcial
o total, súbita o gradual, temporal o
permanente. Puede afectar a un oído o
ambos.

Si su pérdida de audición es gradual, sus síntomas
pueden ser más leves. Puede tener problemas para
entender una conversación, ya sea en persona o por
teléfono. Los miembros de su familia pueden quejarse
de que escucha la radio o la TV con el volumen muy
fuerte. Quizá les pida que repitan lo que dicen .
Algunas enfermedades y condiciones que causas
pérdida auditiva pueden producir otros síntomas:
zumbido en los oídos
(acúfenos) secreción o
sangrado de los oídos
dolor de oído intenso o dolor en el canal auditivo
presión o una sensación de “congestión” en los
oídos mareos o problemas de equilibrio
náusea
Causas

electrónica y es efectivo para muchas
personas que padecen de pérdida auditiva
debido a la edad. La tecnología digital ha
producido audífonos más potentes y
pequeños. Un implante coclear es un
dispositivo que traduce sonidos en señales
eléctricas que pueden ser transportadas al
cerebro mediante el octavo nervio craneal.
OTOESCLEROSIS NEUROMA ACÚSTICO

: para los casos leves, la
primera opción es
usualmente el audífono.
En algunos casos, se
reemplaza
quirúrgicamente uno de
los huesecillos por una
prótesis con forma de
un pequeño pistón.


el tratamiento incluye
cirugía o radioterapia.
Otros: se puede disolver
o eliminar de su oído un
tapón de cera denso; los
antibióticos pueden
tratar la pérdida de la
audición por causa de
una infección
ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE
PÉRDIDA DE AUDICIÓN
POR TRAUMATISMO:

No tiene cura. Algunas
personas pueden mejorar
con una dieta ( limitar la
ingesta de sal, cafeína y
alcohol), dejar de fumar o
usar medicamentos para
reducir la retención de
líquidos en el oído. En
algunos casos, se puede
considerar la cirugía.
•un tímpano dañado a veces
puede repararse
quirúrgicamente mediante un
tejido conectivo fibroso y
resistente (fascia muscular).
un tímpano dañado a veces
puede repararse
quirúrgicamente.
PÉRDIDA AUDITIVA INDUCIDA POR MEDICAMENTOS:
PÉRDIDA AUDITIVA
NEUROSENSORIAL REPENTINA:
se debe de identificar y
suspender el medicamento.

en muchos casos,
cuando se desconoce la
causa, esta condición se
trata con esteroides.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
• MEJORAR LA COMUNICACIÓN DEFICIT AUDITIVO PAGINA NIC453
• ACTIVIDADES PAGINA 335: REALIZAR U ORGANIZAR LAS EVALUACIONES Y
ESCRIBOS AUDITIVOS
• DETERMINAR EL PATRON DE SUEÑO
CERUMEN EN CONDUCTO AUDITIVO
SRITA MARAVILLA
DEFINICIÓN :
•EL CERUMEN ES UNA PARTE ÚTIL Y
NATURAL DE LAS DEFENSAS DEL
CUERPO. LIMPIA, LUBRICA Y
PROTEGE EL CONDUCTO AUDITIVO
AL ATRAPAR LA SUCIEDAD Y AL
RETRASAR EL CRECIMIENTO DE LAS
BACTERIAS.
EL CERUMEN ESTÁ FORMADO POR UNA MEZCLA
DE SECRECIONES VISCOSAS, SOLUBLES EN
AGUA:
• SEBO DE LAS GLÁNDULAS SEBÁCEAS
• SECRECIONES MENOS VISCOSAS DE LAS GLÁNDULAS
SUDORÍPARAS APOCRINAS
• CÉLULAS EPITELIALES DESCAMADAS (PIEL MUERTA) DEL CONDUCTO
AUDITIVO EXTERNO
• PELO
• POLVO
• Y CASI CUALQUIER OTROS DESECHOS QUE PASAN A QUEDAR
"ATRAPADOS" Y SE MANTIENEN UNIDOS POR ESTE FLUIDO
"PEGAJOSO" SEGREGADA POR LAS GLÁNDULAS SEBÁCEAS Y
CERUMINOSOS, CERCA DE LA APERTURA DEL CANAL AUDITIVO.
TIPOS DE CERUMEN
HÚMEDA, PEGAJOSA Y DE COLOR
MARRÓN AMARILLENTO A MARRÓN
OSCURO O,
SECA Y QUEBRADIZA / ESCAMOSA Y DE
COLOR GRISÁCEO A MARRÓN.
https://youtu.be/-ZuwPB0FUIU
TRATAMIENOT
PERFORACION DE LA MEMBRANA TIMPANICA
DEFINICION • ES UN AGUJERO O DESGARRO EN EL TEJIDO FINO QUE
SEPARA EL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO DEL OÍDO
MEDIO (TÍMPANO). UNA RUPTURA DEL TÍMPANO PUEDE
PROVOCAR PÉRDIDA DE AUDICIÓN.
LOS SIGNOS Y LOS SÍNTOMAS DE LA RUPTURA
DEL TÍMPANO PUEDEN INCLUIR LO SIGUIENTE:
• DOLOR DE OÍDO QUE PUEDE DISMINUIR RÁPIDAMENTE
• SECRECIÓN MUCOSA, LLENA DE PUS O CON SANGRE DEL
OÍDO
• PÉRDIDA AUDITIVA
• ZUMBIDO DE OÍDOS (TINNITUS)
• SENSACIÓN DE QUE TODO GIRA ALREDEDOR (VÉRTIGO)
• NÁUSEAS O VÓMITOS QUE PUEDEN RESULTAR DEL
VÉRTIGO
COMPLICACIONES
• AUDICIÓN. CUANDO LAS ONDAS SONORAS LO GOLPEAN, EL
TÍMPANO VIBRA; ES EL PRIMER PASO POR EL CUAL LAS
ESTRUCTURAS DEL OÍDO MEDIO E INTERNO TRADUCEN LAS
ONDAS SONORAS EN IMPULSOS NERVIOSOS.
• PROTECCIÓN. EL TÍMPANO TAMBIÉN ACTÚA COMO UNA
BARRERA PUES PROTEGE EL OÍDO MEDIO DEL AGUA, LAS
BACTERIAS Y OTRAS SUSTANCIAS EXTRAÑAS.
TRAMIENTO
• EL CIRUJANO INJERTA UN PEQUEÑO PARCHE DE LA FASCIA DEL MÚSCULODE
LA FRENTE (TEMPORALIS) EN EL TÍMPANO PARA REPARAR LA RUPTURA,
MIENTRAS EL PACIENTE SE ENCUENTRA PROFUNDAMENTE DORMIDO Y SIN
DOLOR (BAJO ANESTESIA GENERAL).
• EN LOS CASOS DE PROBLEMAS CON LOS HUESOS PEQUEÑOS (HUESECILLOS),
EL CIRUJANO UTILIZA UN MICROSCOPIO PARA OBSERVAR Y REPARAR LA
CADENA DE HUESOS PEQUEÑOS UTILIZANDO DISPOSITIVOS PLÁSTICOS O
HUESECILLOS DE UN DONANTE.
•
BIBLIOGRAFIA
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Tema oido grupo 1

  • 1.
  • 2. SUB TEMAS ENFERMEDADES DEL OÍDO TRASTORNO DEL OÍDO EXTERNO Y MEDIO OTITIS AGUDA CERUMEN EN CONDUCTO AUDITIVO PERFORACION TIMPATICA OTITIS MEDIA Y CRÓNICA
  • 3.
  • 4. QUE ES EL OÍDO
  • 5. • El oído u órgano vestibulococlear se divide en tres porciones: • Oído externo • Oído medio • Oído Interno
  • 6. OIDO EXTERNO • Compuesto por dos estructuras: • Pabellón auricular, recoge el sonido. • El conducto auditivo externo, conduce el sonido hacia la membrana timpánica.
  • 7. PABELLÓN AURICULAR • Se compone de una lamina de cartílago elástico, cubierto por una piel delgada • Cuenta con varias porciones anatómicas:  La Concha  El Hélix  Antihélix  El Lóbulo o lobulillo  El trago  Antitrago
  • 8.
  • 9. Irrigación arterial de la oreja • Rama de la arteria carótida externa: La arteria auricular posterior • La arteria temporal superficial: Ramas auriculares anteriores • Rama de la arteria occipital El drenaje Venoso: Venas que acompañan la las arterias
  • 10. IRRIGACIÓN ARTERIAL Y DRENAJE VENOSO
  • 11. Drenaje linfático: • -Anterior • Nódulos linfáticos parotídeos superficiales • Nódulos linfáticos cervicales superficiales • -Posterior • Nódulos linfáticos mastoideos • Nódulos linfáticos cervicales profundos
  • 13. Inervación -Superficial • Nervio occipital menor • Nervios Auricular mayor • Rama auriculotemporal del nervio mandibular -Profundas • Ramas del nervio facial • Ramas del nervio vago
  • 15. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO • Se dirige hacia el interior, por la porción timpánica del hueso temporal. • 2 a 3 cm de longitud en el adulto. • Tercio lateral con forma de “S” es cartilaginoso y recubierto de piel • Los dos tercio mediales son óseos revestidos de piel delgada • Membrana timpánica externa
  • 17. MEMBRANA TIMPÁNICA • 1cm de diámetro • Membrana delgada, ovalada y semitransparente. • Cubierta por piel delgada y fina por fuera y mucosa por dentro. • Compuesta por dos porciones, una flácida y una tensa. • Se sitúa en el extremo medial del conducto auditivo externo. • Se mueve como consecuencia de las vibraciones de aire que llegan a través del conducto auditivo externo. • Estos movimientos son trasmitidos al oído interno por los huesecillos del oído medio.
  • 18.
  • 19. Inervación • Ramas del nervio auriculotemporal • Ramas del nervio mandibular • Ramas auricular del nervio vago
  • 20. OIDO MEDIO • Se encuentra en la porción petrosa del hueso temporal, que conduce la cavidad timpánica. • Se comunica con la faringe a través de la trompa de Eustaquio • Contiene: -Huesecillos auditivos (martillo, yunque y estribo). -Músculos del oído medio (estapedio y tensor del tímpano). -Nervio de la cuerda del tímpano (rama del NC VII). -Plexo nervioso timpánico.
  • 21. LA TROMPA FARINGOTIMPANICA O AUDITIVA • Comunica la cavidad timpánica con la nasofaringe Función: igualar las presiones del oído medio con la atmosfera, para que la membrana timpánica se mueva sin problemas. • Irrigación: Arteria faríngea ascendente (Carótida externa) y meníngea media • Las venas drenan en el plexo venoso pterigoideo • Los nervios provienen del plexo timpánico (Fibras del nervio facial y glosofaríngeo.
  • 22.
  • 23. LOS HUESECILLOS DEL OÍDO Martillo • Se inserta en la membrana timpánica • Se compone por: Cabeza, cuello y manubrio • La cabeza se articula con el yunque • Actúa como palanca para el paso de las vibraciones de la membrana timpánica al yunque. Yunque • Se ubica entre la cabeza del martillo y estribo • Presenta un cuerpo, que se articula con el martillo y dos ramas, larga y corta. Estribo • Esta ubicado entre el yunque y la pared laberíntica de la cavidad timpánica
  • 24.
  • 25. PAREDES • Pared lateral o membranosa: esta formada por la membrana timpánica. • Pared medial o laberíntica: esta formada por la ventana oval o vestibular (superior), promontorio de la pared laberíntica (inferior), ventana redonda o coclear. • Pared inferior o yugular: se puede encontrar la eminencia estiloidea. • Pared superior o tegmentaria: formado por el techo de la cavidad timpánica. • Pared posterior o mastoideo: se encuentra entrada al antro mastoideo (orificio en la porción superior) . • Pared anterior o carotidea: presenta un conducto para el musculo tensor del tímpano y una abertura para la trompa auditiva.
  • 26. Imagen del Libro Bases Anatómicas de la Audición y delEquilibrio
  • 27. Imagen del Libro Bases Anatómicas de la Audición y delEquilibrio
  • 28. MÚSCULOS DEL OÍDO MEDIO • HAY DOS PEQUEÑOS MÚSCULOSESQUELÉTICOS QUE SEADHIEREN A LOS HUESECILLOS • MUSCULO TENSOR DELTÍMPANO: - INERVADO POR EL RAMO MANDIBULAR DEL NERVIO TRIGÉMINO(V) - LIMITA LOS MOVIMIENTOS Y AUMENTA LA TENSIÓN DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA PARA EVITAR QUE SE PRODUZCAN DAÑOS EN EL OÍDOINTERNO • MUSCULO ESTAPEDIO O DEL ESTRIBO: - INERVADO POR EL NERVIO FACIAL(VII) - ATENÚA LAS VIBRACIONES QUE SE PRODUCEN EN EL ESTRIBOPOR LOS RUIDOS DE GRAN INTENSIDAD - PROTEGE LA VENTANAOVAL
  • 30. OIDO INTERNO • Contiene el órgano vestibulococlear que es el responsable de captar lo sonidos y mantener el equilibrio. • Este órgano esta formado por: laberinto membranoso y laberinto óseo. • Los receptores de las vías cocleares captan la audición y la vías vestibulares ayudan a mantener el equilibrio.
  • 31. • Laberinto óseo: esta conformado por tres zonas. • Cóclea: en su interior esta el conducto coclear (o conducto membranoso espiral) que va a contener a el órgano de Corti (receptores de la audición). • Vestíbulo: Contiene en su interior elementos del sistema vestibular, el Utrículo y Sáculo. • Conductos semicirculares óseos: contiene los 3 conductos membranosos (anterior, posterior y lateral), los que en sus ampollas presentan los receptores del equilibrio.
  • 32. Imagen de Libro de Fisiología Guyton-Hall EL OÍDO INTERNO
  • 33. Laberinto membranoso: son las partes blandas que están dentro del laberinto óseo y contiene la endolinfa. Presenta lasa siguientes porciones: • Laberinto vestibular • Laberinto coclear • Tres conductos semicirculares membranosos en los conductos semicirculares óseos
  • 34. Órgano coclear (audición): • Cóclea: conducto membranoso cubierto por una fina capa de hueso que consiste en 3 vueltas, situadas dentro de una estructura cónica similar a la concha de un caracol. • Formado por tres cavidades: escala vestibular, escala media o conducto coclear, escala timpánica.
  • 35. Imagen del Atlas de Anatomía Netter2ed
  • 36. Imagen de Libro de Fisiología Guyton-Hall
  • 37. • Órgano de Corti: órgano receptor del oído interno. Es una banda epitelial situada sobre la membrana basilar de la cóclea. • Esta compuesto por 16.000 células ciliadas. Las células ciliadas están dispuestas en 4 filas, una fila simple de Células Ciliadas Internas y 3 filas de Células Ciliadas Externas. • Los cilios de estas células: son sensibles a los estímulos mecánicos
  • 38. • Las células ciliadas emiten fibras nerviosas aferentes que transportan la información auditiva al cerebro a través del VIII par.
  • 39. Órgano vestibular (equilibrio): • Vestíbulo: cámara ovalada que contiene en su interior el utrículo y el sáculo. • El Utrículo se comunica el Sáculo a través delcon del que emerge el SacoConducto Utrículo-Sacular, Endolinfático.
  • 41. ENFERMEDADES DELOIDO:  vértigo: el vértigo no es una enfermedad, es un síntoma que usualmente se presente cuando hay una anomalía en el sistema vestibular (laberintitis, síndrome de Meniére, inflamación del nervio vestibular), da sensación de inestabilidad, perdida del equilibrio. Usualmente se confunde con mareo que es una alteración del equilibrio. Las sensaciones que produce son: malestar general, sudoración fría, y palidez. Sus causas pueden ser una disminución repentina de la presión sanguínea, deshidratación entre otras.  Síndrome de Menéire: síndrome vestibular periférico producido por la distención del laberinto membranoso a casusa del aumento de la endolinfa, sus causas son: sífilis congénita, malformaciones congénitas del oído interno, traumatismmos.
  • 42. ENFERMEDADES DELOIDO:  Otitis media: inflamación de la mucosa que reviste la cavidad timpánica del oído medio. Esta inflamación produce la acumulación de liquido con aspecto seroso, se puede producir por consecuencias a la falta de aireación y un descenso en la presión del oído medio.  Otitis aguda externa: inflamación aguda del oído externo es la inflamación aguda del conducto auditivo externo. La otitis externa circunscrita es la inflamación del tercio lateral del conducto auditivo externo producida por la infección de una glándula pilosebácea a cauda de una bacteria. La otitis externa difusa bacteriana es la infección de la piel de todo el conducto auditivo externo causado por el uso de hisopos para limpiar el oído, aguas de las piscinas o erosiones de la piel a este nivel.
  • 43. Intervenciones de enfermería  Seguirlas cincos reglas de la administración de medicamentos correcta  Colocar al paciente en decúbito lateral con el oído que debe tratarse hacia arriba o en una silla  Orientar al paciente la forma correcta de limpiar los oídos
  • 44.  Use calor. Coloque un paño húmedo y tibio sobre la oreja para disminuir el dolor.  Aplíquelo por 15 a 20 minutos, de 3 a 4 veces al día.  Use hielo. El hielo ayuda a disminuir la inflamación y el dolor. Use una compresa de hielo o ponga hielo triturado en una bolsa plástica. CUIDADOS DE ENFERMERIA
  • 46. FISIOLOGÍ A  El oído externo ayuda en la transmisión eficaz del sonido a la membrana timpánica al servir como un resonador funcional y, en particular, refuerza la transmisión en las frecuencias del lenguaje.
  • 47.  Los vellos en la región medial del conducto, así como la profundidad y la tortuosidad del EAC protegen la membrana timpánica y las estructuras del oído medio
  • 48. ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL OÍDO EXTERNO Las anomalías congénitas del oído externo incluyen un espectro de malformaciones del pabellón auricular, así como grados variables de atresia y estenosis del EAC. Las causas de estos padecimientos pueden ser genéticas o consecutivas a exposición ambiental.
  • 49. MICROTI A  Al nacimiento, casi siempre los pacientes presentan malformaciones auriculares obvias
  • 50. Otitis .Media aguda y crónica. Srita coreas
  • 52. INTRODUCCIÓN “Infección dermoepidérmica del oído externo” (pabellón, conducto y cara externa del tímpano)
  • 53. ETIOLOGÍA  Puede tener distintas causas:  Lesiones minúsculas de la piel del oído externo  Nadar en sitios con agua contaminada.  Otitis media crónica con secreción prolongada.  Cuerpos extraños introducidos en el oído (algodones, tapones)  Tumor maligno en el CAE (menos frecuente)
  • 54. FISIOPATOLOGÍA Inflamación Daño Tisular Fagocitosis Eliminación del agente injuriante Reparación Muerte celular por injuria No efectiva efectiva
  • 55. Angulación de 10 grados en relación con el plano horizontal, aumenta a 45 grados en la edad adulta. Longitud va desde 18 mm en lactantes hasta 31-38 mm en adultos.
  • 56. SIGNOS Y SINTOMAS  Principal síntoma: dolor intenso de oído que empeora cuando se tracciona el pabellón auricular.  Antes de presentar dolor es posible sentir picazón en el conducto.  Es posible que el oído externo se ponga rojo o hinchado.  Los ganglios linfáticos de alrededor del oído aumentan su tamaño.  Puede existir supuración amarillenta-verdosa.  Si el pus o hinchazón bloquean el paso del sonido, es posible que cueste oír por el oído afectado.
  • 59. CLASIFICACIÓN  Impétigo  Erisipela  Otitis externa bacteriana aguda localizada (furúnculo)  Otitis bacteriana difusa aguda  Otitis externa necrotizante maligna  Otitis externa micótica  Otitis externa viral
  • 60. IMPÉTIGO Y ERISIPELA Agente causal Estreptococo β -hemolitico Tratamiento:Tratamiento local y uso de antibióticos sistémicos
  • 61. OTITIS EXTERNA BACTERIANAAGUDA LOCALIZADA (FORÚNCULO) Agente causal Staphylococcus aureus Tratamiento:Antibiótico antiestafilocócico y rara vez drenaje quirúrgico.
  • 62. OTITIS BACTERIANA DIFUSAAGUDA Agente causal Flora multibacteriana: Stafilococcus aureus, Pseudomona aeruginosa , Proteus vulgaris y E. coli Tratamiento: Local con gotas antibióticas con antiinflamatorios ( neomicina , gentamicina , ciprofloxacino,+ corticoide)
  • 63. OTITIS EXTERNA NECROTIZANTE MALIGNA Pseudomona aeruginosa El tratamiento debe ser lo más agresivo y precóz posible, con tratamiento quírurgico, además de tratamiento antibiótico específico local y sistémico. Tratamiento: Agente causal
  • 64. OTITIS EXTERNA MICÓTICA Aspergillus, y cándida albicans Soluciones antimicóticas durante un período prolongado de tiempo. Tratamiento: Agente causal
  • 65. OTITIS EXTERNA VIRAL  Existen 3 tipos: A) Miringitis bulosa viral B) Otitis externa (herpes simple) C) Otitis externa (herpes zoster) (h.s.n)  Tratamiento: A) Manejo con gotas otológicas locales y analgésicos. B) Mejoran en 3 semanas con curaciones y evitando la infección. C) El tratamiento incluye drogas antivirales, corticoides y descompresión del nervio facial.
  • 66. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA  NIC PAGINA 453 CODIGO 02540  MEJORAR LA AUTOCONFIANZA  DIGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA PAGINA 258  MANEJO DEL DOLOR  ASEGURAR QUE EL PACIENTE RECIBA LOS CUIDADOS ANALGESICOS CORRESPONDIENTE PAGINA 310
  • 68.  Es la pérdida de audición en adultos es una disminución de la capacidad para percibir sonidos. En los adultos, la pérdida de la audición puede ser parcial o total, súbita o gradual, temporal o permanente. Puede afectar a un oído o ambos.
  • 69.  Si su pérdida de audición es gradual, sus síntomas pueden ser más leves. Puede tener problemas para entender una conversación, ya sea en persona o por teléfono. Los miembros de su familia pueden quejarse de que escucha la radio o la TV con el volumen muy fuerte. Quizá les pida que repitan lo que dicen . Algunas enfermedades y condiciones que causas pérdida auditiva pueden producir otros síntomas: zumbido en los oídos (acúfenos) secreción o sangrado de los oídos dolor de oído intenso o dolor en el canal auditivo presión o una sensación de “congestión” en los oídos mareos o problemas de equilibrio náusea
  • 70.
  • 72.  electrónica y es efectivo para muchas personas que padecen de pérdida auditiva debido a la edad. La tecnología digital ha producido audífonos más potentes y pequeños. Un implante coclear es un dispositivo que traduce sonidos en señales eléctricas que pueden ser transportadas al cerebro mediante el octavo nervio craneal.
  • 73. OTOESCLEROSIS NEUROMA ACÚSTICO  : para los casos leves, la primera opción es usualmente el audífono. En algunos casos, se reemplaza quirúrgicamente uno de los huesecillos por una prótesis con forma de un pequeño pistón.   el tratamiento incluye cirugía o radioterapia. Otros: se puede disolver o eliminar de su oído un tapón de cera denso; los antibióticos pueden tratar la pérdida de la audición por causa de una infección
  • 74. ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE PÉRDIDA DE AUDICIÓN POR TRAUMATISMO:  No tiene cura. Algunas personas pueden mejorar con una dieta ( limitar la ingesta de sal, cafeína y alcohol), dejar de fumar o usar medicamentos para reducir la retención de líquidos en el oído. En algunos casos, se puede considerar la cirugía. •un tímpano dañado a veces puede repararse quirúrgicamente mediante un tejido conectivo fibroso y resistente (fascia muscular). un tímpano dañado a veces puede repararse quirúrgicamente.
  • 75. PÉRDIDA AUDITIVA INDUCIDA POR MEDICAMENTOS: PÉRDIDA AUDITIVA NEUROSENSORIAL REPENTINA: se debe de identificar y suspender el medicamento.  en muchos casos, cuando se desconoce la causa, esta condición se trata con esteroides.
  • 76.
  • 77. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA • MEJORAR LA COMUNICACIÓN DEFICIT AUDITIVO PAGINA NIC453 • ACTIVIDADES PAGINA 335: REALIZAR U ORGANIZAR LAS EVALUACIONES Y ESCRIBOS AUDITIVOS • DETERMINAR EL PATRON DE SUEÑO
  • 78. CERUMEN EN CONDUCTO AUDITIVO SRITA MARAVILLA
  • 79. DEFINICIÓN : •EL CERUMEN ES UNA PARTE ÚTIL Y NATURAL DE LAS DEFENSAS DEL CUERPO. LIMPIA, LUBRICA Y PROTEGE EL CONDUCTO AUDITIVO AL ATRAPAR LA SUCIEDAD Y AL RETRASAR EL CRECIMIENTO DE LAS BACTERIAS.
  • 80. EL CERUMEN ESTÁ FORMADO POR UNA MEZCLA DE SECRECIONES VISCOSAS, SOLUBLES EN AGUA:
  • 81. • SEBO DE LAS GLÁNDULAS SEBÁCEAS • SECRECIONES MENOS VISCOSAS DE LAS GLÁNDULAS SUDORÍPARAS APOCRINAS • CÉLULAS EPITELIALES DESCAMADAS (PIEL MUERTA) DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO • PELO • POLVO • Y CASI CUALQUIER OTROS DESECHOS QUE PASAN A QUEDAR "ATRAPADOS" Y SE MANTIENEN UNIDOS POR ESTE FLUIDO "PEGAJOSO" SEGREGADA POR LAS GLÁNDULAS SEBÁCEAS Y CERUMINOSOS, CERCA DE LA APERTURA DEL CANAL AUDITIVO.
  • 82. TIPOS DE CERUMEN HÚMEDA, PEGAJOSA Y DE COLOR MARRÓN AMARILLENTO A MARRÓN OSCURO O, SECA Y QUEBRADIZA / ESCAMOSA Y DE COLOR GRISÁCEO A MARRÓN. https://youtu.be/-ZuwPB0FUIU
  • 84. PERFORACION DE LA MEMBRANA TIMPANICA
  • 85. DEFINICION • ES UN AGUJERO O DESGARRO EN EL TEJIDO FINO QUE SEPARA EL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO DEL OÍDO MEDIO (TÍMPANO). UNA RUPTURA DEL TÍMPANO PUEDE PROVOCAR PÉRDIDA DE AUDICIÓN.
  • 86. LOS SIGNOS Y LOS SÍNTOMAS DE LA RUPTURA DEL TÍMPANO PUEDEN INCLUIR LO SIGUIENTE: • DOLOR DE OÍDO QUE PUEDE DISMINUIR RÁPIDAMENTE • SECRECIÓN MUCOSA, LLENA DE PUS O CON SANGRE DEL OÍDO • PÉRDIDA AUDITIVA • ZUMBIDO DE OÍDOS (TINNITUS) • SENSACIÓN DE QUE TODO GIRA ALREDEDOR (VÉRTIGO) • NÁUSEAS O VÓMITOS QUE PUEDEN RESULTAR DEL VÉRTIGO
  • 87.
  • 88. COMPLICACIONES • AUDICIÓN. CUANDO LAS ONDAS SONORAS LO GOLPEAN, EL TÍMPANO VIBRA; ES EL PRIMER PASO POR EL CUAL LAS ESTRUCTURAS DEL OÍDO MEDIO E INTERNO TRADUCEN LAS ONDAS SONORAS EN IMPULSOS NERVIOSOS. • PROTECCIÓN. EL TÍMPANO TAMBIÉN ACTÚA COMO UNA BARRERA PUES PROTEGE EL OÍDO MEDIO DEL AGUA, LAS BACTERIAS Y OTRAS SUSTANCIAS EXTRAÑAS.
  • 89. TRAMIENTO • EL CIRUJANO INJERTA UN PEQUEÑO PARCHE DE LA FASCIA DEL MÚSCULODE LA FRENTE (TEMPORALIS) EN EL TÍMPANO PARA REPARAR LA RUPTURA, MIENTRAS EL PACIENTE SE ENCUENTRA PROFUNDAMENTE DORMIDO Y SIN DOLOR (BAJO ANESTESIA GENERAL). • EN LOS CASOS DE PROBLEMAS CON LOS HUESOS PEQUEÑOS (HUESECILLOS), EL CIRUJANO UTILIZA UN MICROSCOPIO PARA OBSERVAR Y REPARAR LA CADENA DE HUESOS PEQUEÑOS UTILIZANDO DISPOSITIVOS PLÁSTICOS O HUESECILLOS DE UN DONANTE. •
  • 90.