SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 99
ENFERMEDADES EXANTEMATICAS
22 MAYO 2017
Dr. Osiris Mario Pérez Mendoza.
Marzo 22 de 2016
ENFERMEDADES EXANTEMATICAS.
ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS
Grupo de infecciones sistémicas, con diferente grado de
contagiosidad, que tienen como característica principal
la presencia de una erupción cutánea (exantema)
simétrica y que se presentan con mayor frecuencia
durante la edad pediátrica.
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/588GRR.pdf
ETIOLOGIA.
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/588GRR.pdf
• La mayor parte es producido por virus (72%)
• Adenovirus, citomegalovirus, enterovirus, Epstein Barr,
Herpes 6 o 7, Sarampión, Parvovirus, Rubéola
• Enfermedades reumatológicas, erupciones
farmacológicas
• Bacterias, espiroquetas y ricketsias
Maculopapular Petequial
Eritematoso
difuso con
descamación
Vesiculopustular Nodular
De acuerdo a la morfología de la lesión primaria…
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/588GRR.pdf
CLASIFICACIÓN.
MACULOPAPULAR
PETEQUIAL
ERITEMATOSO DIFUSO CON
DESCAMACIÓN
VESICULOPUSTULAR
NODULAR
VESICULOPUSTULOSOS.
Enfermedad infecto contagiosa producida por el virus de la
varicela zoster
 El humano es el único reservorio
 Enfermedad benigna, pero en ocasiones puede ser mortal o
dejar secuelas
 Se trasmite por contacto directo, vía transplacentaria, leche
materna
 Periodo de incubación de entre 10 y 21 días
GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la varicela en el primer nivel de atención.
VARICELA.
• 2 etapas epidemiológicas, antes y después de la
introducción de la vacuna.
•En México incidencia en el año 2007 de 194 casos por
100 mil habitantes.
• Tasas de ataque secundarias de 80-90%
GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la varicela en el primer nivel de atención.
EPIDEMIOLOGIA.
HABER ESTADO EN CONTACTO CON NIÑO CON VARICELA
NO HABER PADECIDO VARICELA
NO ESTAR VACUNADO CONTRA VARICELA
CONVIVIR CON NIÑOS
INMUNOSUPRESIÓN
HABER SIDO TRANSPLANTADO
HIGIENE DEFICIENTE Y HACINAMIENTO
GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la varicela en el primer nivel de atención.
FACTORES DE RIESGO.
MAYORES DE 14 AÑOS
EMBARAZO
MENORES DE 1 AÑO
INMUNODEFICIENCIAS CONGÉNITAS ADQUIRIDAS
ENFERMEDAD CUTÁNEA DISEMINADA
EPOC
TRATAMIENTO CON INMUNOSUPRESORES Y ESTEROIDES
PRESENCIA DE MÁS DE 500 LESIONES EN EL PRIMER BROTE
GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la varicela en el primer nivel de atención.
FACTORES DE RIESGO.
• El virus entra por el tracto respiratorio y conjuntiva.
• Se multiplica en la nasofaringe y los nódulos linfáticos.
• Ocurre una viremia a los 4-6 días, el virus se disemina a hígado,
bazo y ganglios sensoriales.
• Segunda viremia con infección de la piel
Centers for Disease Control and Prevention. Varicella. 13th edition. 2015.
PATOGENESIS.
FIEBRE
MALESTAR GENERAL
Antes del Rash inicia con manifestaciones inespecíficas como…
1 o 2 días
En niños es frecuente que el rash sea el primer signo de
enfermedad
Centers for Disease Control and Prevention. Varicella. 13th edition. 2015.
CUADRO CLINICO.
VARICELA.
1
• Rash generalizado
• Pruriginoso
2
• Progresa de máculas a pápulas a lesiones
vesiculares
3
• El rash comienza en la cabeza, luego tronco,
luego extremidades
• Se pueden afectas mucosas
Centers for Disease Control and Prevention. Varicella. 13th edition. 2015.
• Lesiones de 1 a 4 mm de diámetro
Centers for Disease Control and Prevention. Varicella. 13th edition. 2015.
• Lesiones en diferentes estados de evolución
• De 200 a 500 lesiones en 2 a 4 brotes
Centers for Disease Control and Prevention. Varicella. 13th edition. 2015.
Prurito
Fiebre
No síntomas
respiratorios o
gastrointestin
ales
Niños con
linfomas o
leucemia
presentan
enfermedad más
grave
La
recuperación
resulta en
inmunidad de
por vida
Las costras
desaparecen en
una semana
De 8 a 12
horas desde
pápula
hasta costra
Centers for Disease Control and Prevention. Varicella. 13th edition. 2015.
HERPES ZOSTER
Ocurre cuando el VZV se reactiva
Se presenta cuando hay inmunosupresión o exposición temprana al
virus
La erupción vesicular generalmente es unilateral en la distribución
de un nervio sensorial, generalmente en tronco o el 5to nervio
craneal
Antes de las lesiones (2-4 días puede haber dolor y parestesia en el
área afectada)
Centers for Disease Control and Prevention. Varicella. 13th edition. 2015.
ENFERMEDAD RECURRENTE.
• Lo más frecuente
• Streptococcus pyogenes o Staphylococcus aureus
• Consecuencia del rascado
Sobreinfección
bacteriana de la
piel
• La forma extra cutánea más frecuente en niños
• Ataxia cerebelosa aguda, irritación meníngea
• 21 días posterior al exantema
Enfermedad del
SNC
• Complicación más grave
• Se presenta en adultos
• 3 a 5 días posterior al inicio, taquipnea, tos, disnea y
fiebre
Neumonía
Whitley R. Infecciones por el virus de la Varicela-Zoster. En: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de
medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill. México. 2009: 1102 – 1105.
COMPLICACIONES.
 CLÍNICO
Exantema característico, antecedente de exposición
LA CONFIRMACIÓN INEQUÍVOCA SE LOGRA MEDIANTE EL
AISLAMIENTO DEL VIRUS EN LINEAS CELULARES DE TEJIDOS
VULNERABLES, POR DEMOSTRACION DE SEROCONVERSIÓN O
POR ELEVACIÓN DE TÍTULOS DE ANTICUERPOS
Whitley R. Infecciones por el virus de la Varicela-Zoster. En: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de
medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill. México. 2009: 1102 – 1105.
DIAGNÓSTICO.
Higiene Uñas cortas Compresas
húmedas
Aciclovir
Antipirético
Antihistamínicos
VO
NO:
-ASA (Síndrome de Reye en niños)
SI:
ACICLOVIR 800 mg VO 5 veces al día por 5 a 7 días
Niños 20 mg/kg cada 6 hrs
Whitley R. Infecciones por el virus de la Varicela-Zoster. En: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de
medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill. México. 2009: 1102 – 1105.
Baños con
acetato de
aluminio
TRATAMIENTO.
NIÑO CON VARICELA +:
 Alteración del estado de alerta
 Parálisis de nervios craneales
 Ataxia
 Compromiso cardiorrespiratorio
 Crisis convulsivas
 Irritabilidad meníngea
 Deshidratación
 Fiebre mayor de 37.8 que persiste + de 4 días
 Fiebre de más de 40.6
 Reaparición de fiebre después de 24 hrs de remisión
 Hemorragia por cualquier vía
 Intolerancia a VO
 Edad menor de 1 mes
 Ictericia
 Inmunosupresión aguda
 Enfermedad crónica
 Afección ocular
GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la varicela en el primer nivel de atención.
REFERENCIA A 2DO O 3ER NIVEL
En 2009 se autorizó una vacuna tetravalente contra
varicela
Se vacuna a adultos en riesgo que no hayan padecido
varicela
Se aplica a niños mayores de 12 meses y menores de 12
años
Dos dosis de 0.5 ml vía subcutánea con aguja 27 o 25 (1 y
4 a 6 años de edad)
GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la varicela en el primer nivel de atención.
VACUNA.
MACULOPAPULARES.
SARAMPION.
 Enfermedad febril exantemática aguda muy
contagiosa producida por el virus del sarampión.
 Se caracteriza por un período prodrómico febril con
manifestaciones respiratorias y enantema específico,
seguido de erupción maculopapulosa generalizada.
GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento del paciente pediátrico con Sarampión.
SARAMPION.
• Distribución mundial
• Único hospedador el humano
• Antes de la vacunación se producían epidemias cada 2 a 5 años
• En 2013 hubo un resurgimiento de casos debido a ocurrencia de
brotes importados
• En México se reportaron 2 casos importados en 2014
GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento del paciente pediátrico con Sarampión.
EPIDEMIOLOGIA.
NIVEL SOCIOECONÓMICO BAJO
ÁREAS CON BAJA COBERTURA DE VACUNACIÓN
EDAD MENOR DE 2 AÑOS
INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA
DESNUTRICIÓN GRAVE
GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento del paciente pediátrico con Sarampión.
FACTORES DE RIESGO.
• El virus invade el sistema
respiratorio y se disemina al
sistema reticuloendotelial,
afecta a todos los leucocitos
• Se encuentran células de
Warthin-Finkeldey (células
gigantes multinucleadas) en
sistema linfático y respiratorio
Gershon A. Sarampión. En: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill.
México. 2009: 1214 – 1217.
PATOGENÉSIS.
Los más afectados son los monocitos
• La invasión del aparato respiratorio explica la tos,
coriza y otras manifestaciones relacionadas.
• La lesión generalizada del aparato respiratorio
predispone a infecciones bacterianas secundarias.
Gershon A. Sarampión. En: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill.
México. 2009: 1214 – 1217.
Pródromo respiratorio (2-4 días)
• Malestar, tos, coriza, conjuntivitis, secreción nasal, fiebre
• Se puede confundir con gripe
Manchas de Koplik
• Manchas de 1-2 mm de diámetro color blanco azulado sobre fondo
rojo intenso
• En mucosa de la mejilla, junto a los segundos molares
Exantema
• Maculopapuloso, no pruriginoso y eritematoso que comienza en el
nacimiento del pelo, por detrás de las orejas
• Se extiende hacia tronco y extremidades, afecta manos y pies
DURACIÓN DE 4-5 DÍAS… Gershon A. Sarampión. En: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios
de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill. México. 2009: 1214 – 1217.
CUADRO CLINICO.
MANCHAS DE
KOPLIK
• La fiebre suele resolverse al 4to día.
• Linfadenopatía, vómito, diarrea y esplenomegalia
son frecuentes.
• Todo el proceso dura cerca de 10 días.
• Es más grave en adultos.
Gershon A. Sarampión. En: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill.
México. 2009: 1214 – 1217.
CUADRO CLINICO.
• En niños lo más frecuente es la otitis media
• Laringitis, CRUP, bronquitis
• La neumonía se presenta en adultos
Aparato
Respiratorio
• Encefalitis aguda
• Puede ser leve, grave o letal
• 1 por cada 1000 casos de sarampión
• Hay formas cerebral y cerebelosa, patogénesis
mediada por inmunidad
SNC
• Gastroenteritis, hepatitis, apendicitis,
adenitis mesentérica
Aparato
Digestivo
Gershon A. Sarampión. En: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill.
México. 2009: 1214 – 1217.
COMPLICACIONES.
GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento del paciente pediátrico con Sarampión.
DIAGNÓSTICO.
MENTENIMIENTO
SINTOMÁTICO
• Antibióticos
habituales
(neumonía, otitis)
ENCEFALITIS
• Vigilar presión
intracraneal y
signos vitales
VITAMINA A
• 50,000 UI a
lactantes de 1 a 6
meses
• 100,000 UI a los
que tienen de 7 a
12 meses
• 200,000 UI a los
que tienen más
de 1 año de edad
Gershon A. Sarampión. En: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill.
México. 2009: 1214 – 1217.
TRATAMIENTO.
Triple viral: sarampión, rubéola y parotiditis
1ª dosis: 12 meses
2ª dosis: 6 años
En caso de brote se puede vacunar antes del año de
edad, con un refuerzo a los 12 meses
GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento del paciente pediátrico con Sarampión.
VACUNA.
• Niños menores de 1 año
• Niños mayores de 1 año con complicaciones infecciosas
• Niños con desnutrición grado III
• Niños con inmunodeficiencia
GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento del paciente pediátrico con Sarampión.
RERENCIA A 2DO Y 3ER NIVEL.
RUBEOLA.
 Enfermedad infectocontagiosa de origen viral causada
por un Togavirus que se caracteriza por una erupción
maculopapular.
 Tiempo de incubación de 12 a 23 días con un periodo
infeccioso desde 7 días previos a la erupción hasta 5-7
días después de las lesiones
GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la Rubéola en el primer nivel de atención.
RUBEOLA.
GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la Rubéola en el primer nivel de atención.
EPIDEMIOLOGIA.
• Antes de la vacuna la rubéola era frecuente en
primavera y afectaba a niños en edad escolar.
• Última epidemia en Estados Unidos en 1964 y 1965, 12
millones de casos de rubéola postnatal y 20mil de
rubéola congénita.
El virus se propaga por las gotitas
expedidas con las secreciones respiratorias
Infecta el aparato respiratorio y luego
pasa al torrente sanguíneo
Detención de mitosis celular, necrosis
hística sin inflamación y lesión
cromosómica en rubeola congénita
Gershon A. RubéolaEn: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill.
México. 2009: 1217 – 1219.
PATOGENESIS.
Enfermedad leve o subclínica
• Pródromo de malestar, fiebre anorexia
Los síntomas más destacados son:
• Adenopatías retroauriculares, cervicales, suboccipitales
• Fiebre
El exantema…
• Suele iniciar en la cara, se extiende a tronco, maculopapuloso sin confluencia
• Se acompaña de coriza, conjuntivitis, dura de 3 a 5 días
• Manchas de Forscheimer (enantema petequial)
RUBÉOLA ADQUIRIDA DESPUÉS DEL NACIMIENTO…
Gershon A. RubéolaEn: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill.
México. 2009: 1217 – 1219.
CUADRO CLINICO.
• Artritis que afecta los dedos de las manos, muñecas,
rodillas
• Hemorragia secundaria a la trombocitopenia y lesión
vascular
• Encefalitis (rara)
Gershon A. RubéolaEn: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill.
México. 2009: 1217 – 1219.
COMPLICACIONES.
RUBÉOLA ADQUIRIDA DESPUÉS DEL NACIMIENTO…
Gershon A. RubéolaEn: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill.
México. 2009: 1217 – 1219.
SIGNOS CLÁSICOS
• Cataratas
• Sordera
• Cardiopatía
Signos y síntomas transitorios
• Anemia hemolítica, hepatitis, hepatoesplenomegalia
• Ictericia, Anormalidades óseas, bajo peso al nacer
Signos y síntomas permanentes
• Autismo, trastornos de la conducta, convulsiones
• Criptorquidia, diabetes mellitus, hernia inguinal, microcefalia,
miopía, retinopatía, trastornos tiroideos
Diagnóstico clínico
puede resultar
complicado
Aislamiento del virus
en cultivos
ELISA
Detecta anticuerpos
IgG e IgM
PCR
Gershon A. RubéolaEn: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill.
México. 2009: 1217 – 1219.
DIAGNÓSTICO..
 No hay tratamiento específico.
 Mantener aislamiento.
 Fiebre se controla con medios físicos.
 Alimentación habitual.
 Baño diario con agua tibia
GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la Rubéola en el primer nivel de atención.
TRATAMIENTO.
Triple viral: sarampión, rubéola y parotiditis
Doble viral: sarampión y rubéola
1ª dosis: 12 meses
2ª dosis: 6 años
No se debe administrar a mujeres embarazadas, esperar
3 meses
No administrar en pacientes inmunocomprometidos
GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la Rubéola en el primer nivel de atención.
VACUNA.
EXANTEMA SÚBITO.
 Enfermedad viral causada por un
Herpes Virus (HHV-6) caracterizada por
fiebre elevada y exantema
 Aproximadamente 50-60% de los
nniños están infectados a los 12 meses y
casi todos a los 3 años
GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico diferencial de los exantemas infecciosos en la infancia.
EXANTEMA SÚBITO.
Se trasmite por
secreciones
respiratorias
Se trasmite en el
periodo febril y una
semana previa
Fiebre alta que
desaparece al
aparecer lesiones
Lesiones roseaseas
de 2-3 mm en el
tronco
La enfermedad se autolimita y no requiere
tratamiento antiviral.
GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico diferencial de los exantemas infecciosos en la infancia.
Exantema caracterizado por máculas eritematosas en
forma de almendra y pápulas en tronco, cara, cuello y
extremidades superiores
También se presenta con pápulas eritematosas en
paladar blando y úvula (manchas de Nagayama)
GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico diferencial de los exantemas infecciosos en la infancia.
CUADRO CLINICO.
• La principal morbilidad asociada con roséola son las
crisis convulsivas (6-15%) durante la fase febril de la
enfermedad.
• El tratamiento es sintomático.
GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico diferencial de los exantemas infecciosos en la infancia.
COMPLICACIONES.
ERITEMATOSOS.
ESCARLATINA.
 Enfermedad exantemática, infectocontagiosa, que se
transmite principalmente de persona a persona al estornudar o
toser.
 Es producida por exotoxinas del estreptococo beta hemolítico
del grupo A.
 El EBHGA es un Gram + con capacidad de producir hemólisis.
GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico y tratamiento de la escarlatina en niños.
ESCARLATINA.
Predomina en climas
templados
La puerta de entrada es la
respiratoria, se localiza en nariz
y garganta e invade ganglios
linfáticos
Produce 3 tipos de
proteínas: A, B y C
Se presenta a los 3 a 15
años de edad, periodo de
incubación de 1 a 7 días
GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico y tratamiento de la escarlatina en niños.
GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico diferencial de los exantemas infecciosos en la infancia
CUADRO CLÍNICO
Inicio brusco
Fiebre mayor de
39.5° que dura de 2 a
4 días y disminuye
paulatinamente
Se acompaña de
odinofagia, cefalea,
náusea, vómito,
dolor abdominal,
mialgias, malestar
general
GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico y tratamiento de la escarlatina en niños.
• Faringe congestiva
• Eritema mucosa oral
• Máculas puntiformes rojas en úvula y
paladar (Forscheimer)
• Día 1 y 2: capa blanca en dorso de
lengua, con papilas enrojecidas y
aumentadas (lengua frambuesa)
• Adenopatías y exantema
GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico y tratamiento de la escarlatina en niños.
CUADRO CLINICO.
Se presenta después de 12 a 48 hrs posterior a fiebre
EXANTEMA
Lesiones maculo papulares de color rojo (quemadura de sol con
“piel de gallina” o en lija.
Primero aparecen en orejas, tórax, axila
Después tronco y extremidades
Lesiones que se acentúan en los pliegues de la piel,
principalmente cuello, axilas, pliegues inguinales
La ruptura de los capilares hace aparecer líneas de color
rojo en los pliegues de brazo e ingle.
Líneas de Pastia
Descamación de la piel, principalmente
axilas e ingles, punta de dedos, se presenta
después de la resolución del exantema y
dura hasta 6 semanas
Triángulo de Filatov
•Clínica.
•Cultivo de exudado faríngeo (prueba estándar)
• Las pruebas de estreptococo anticuerpos no están
indicadas en caso de enfermedad aguda, solo cuando se
sospechan complicaciones como fiebre reumática o
glomerulonefritis.
GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico y tratamiento de la escarlatina en niños.
DIAGNÓSTICO.
 Penicilina V (fenoximetilpenicilina) 25-50 mg/kg/día
 Amoxicilina 40-50 mg/kg/día
 Penicilina G Benzatínica (300,000 U si pesa menos de 27 kg o
900,000 si pesa más de 27 kg)
¿Alergias a Penicilina?
 Cefalosporinas (Cefalexina ( 25 a 50 mg/kg 4 veces día) o
Cefadroxil ( 25 a 50 mg/kg/día 2 veces por día))
 Clindamicina (15-25 mg/kg/día), Azitromicina (10-12 mg/kg/día),
Claritromicina (15 mg/kg/día)
¡POR 10
DÍAS!
GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico y tratamiento de la escarlatina en niños.
TRATAMIENTO.
ASOCIACION PRO LACTANCIA MATERNA, A.C.
CURSOS CAALMA PROGRAMADOS PARA 2016
CASA APROLAM
Gral. Mariano Monterde 65, Esq. Gral. Mendivil
Col. Daniel Garza, Deleg. Miguel Hidalgo, CdMx
CURSO AVANZADO DE APOYO A LA LACTANCIA MATERNA
CAALMA: 16 HORAS DE DURACION
FECHA CURSO LUGAR HORARIO
25 Y 26 FEB CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
17 Y 18 MARZO CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
31 Y 1 MAR/ABR CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
14 Y 15 ABRIL CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
28 Y 29 ABRIL CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
12 Y 13 MAYO CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
26 Y 27 MAYO CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
9 Y 10 JUNIO CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
23 Y 24 JUNIO CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
14 Y 15 JULIO CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
28 Y 29 JULIO CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
11 Y 12 AGOSTO CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
25 Y 26 AGOSTO CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
8 Y 9 SEPTIEMBRE CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
22 Y 23 SEPTIEMBRE CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
13 Y 14 OCTUBRE CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
27 Y 28 OCTUBRE CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
10 Y 11 NOVIEMBRE CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
24 Y 25 NOVIEMBRE CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
8 Y 9 DICIEMBRE CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30
CURSO TEORICO PRACTICO DE LACTANCIA MATERNA
CURSO LACTANCIA TEORICO PRÁCTICO: 34 H.DURACION
FECHA LUGAR CURSO HORARIO
18 al 22 abril CASA APROLAM LAC.MAT. T.P. 8,00 a 14,30
19 Y 20 Mayo CASA APROLAM Taller Madre Canguro 8,00 A 14,30
18 a 22 julio CASA APROLAM LAC.MAT.T.P. 8,00 a 14,30
17 a 21 octubre CASA APROLAM LAC.MAT. T.P. 8,00 a 14,30
1.1 Organizar la capacitación en lactancia materna a 400 trabajadores sanitarios en lactancia
Capacitación a 455 personas de 23 hospitales de SSCD
Réplicas de capacitación CAALMA
8 cursos a 248 personas
El compromiso es capacitar al 100% del personal, y lograr la nominación de Hospital Amigo del Niño y la Niña
Actividad 1.2 Impresión de Manual CAALMA y CD con 36 temas de lactancia materna para apoyo de la capacitación.
Se imprimieron 1000 Manuales y 1000 CD que se están distribuyendo en apoyo a la capacitación
Act.1.3 Realizar un monitoreo, 2 meses después del curso, para ver en qué medida mejoró conocimiento sobre LM
Se está realizando una encuesta de evaluación de avances
Actividad 1.4 Prestadores de servicios de salud, invitados de otros hospitales, replican su conocimiento
Se está asesorando a Hospital Ciudad de la Mujer de Cuautitlán
Hospital General Valle Ceylan, ISEM
Hospital General de la Perla, ISEM
Hospital General Dr. Manuel Gea González
2. Historieta sobre Lactancia materna
Se diseñó y editó la Historieta, se imprimieron 20000 ejemplares que se van a distribuir con una evaluación del impacto de
conocimiento de la misma. Actualmente en proceso
DISTRIBUCION DE HISTORIETAS DE LACTANCIA MATERNA
UNICEF 1000
CONAMEGO 1000
CONAPEME 2000
SOCIEDAD MEXICANA DE NEONATOLOGOS 1000
SOC. MEXICANA DE PEDIATRIA 1000
1ENRIQUE MENDOZA, MONTERREY, N.L. 500
2JOSE MARIA PINO, MERIDA, YUC. 500
3ALFREDO LOMELI, CULIACAN, SIN. 500
4ALEJANDRA ESPINOSA, ZAMORA, MICH. 500
5LAURA ALFARO, DE CHETUMAL, Q.ROO 500
6LAURA LOPEZ VARGAS, GUADALAJARA, JAL. 500
7LETICIA DE LA ROSA, HGM CD.MEX 500
8ROSMERY SANCHEZ RESENDIZ, PACHUCA, HGO. 500
9DANIEL ROA TRUEBA, IXTLAHUACA, MEX 500
10HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DE LA MUJER 500
11HOSPITAL GENERAL DR. ENRIQUE CABRERA 500
12HOSPITAL GENERAL DR. DARIO FERNANDEZ 500
13HOSPITAL GENERAL DR. MANUEL GEA GONZALEZ 500
14HOSPITAL GINECO PEDIATRIA DEL IMSS (POLITECNICO) 500
15HOSPITAL GENERAL DE LA VILLA 500
16HOSPITAL GENERAL DE LA PERLA 500
17HOSPITAL GENERAL DE VALLE CEYLAN 500
18HOSPITAL GENERAL DE VILLA VICTORIA, EDO. MEX 500
19CIUDAD DE LA MUJER, CUAUTITLAN, EDO. MEX 500
20HOSPITAL GENERAL DE CUAUTLA, MOR. 250
21SECRETARIA DE SALUD DE ZACATECAS 500
22LIC. YOLANDA SENTIES. 500
23SS PUEBLA. GUADALUPE RODRIGUEZ 500
24ROSAURA DEL VALLE. SS TLAXCALA, H.DE LA MUJER 500
25CAPITULO NORTE DE CONAPEME EDO MEX 500
26DR. ENRIQUE RUIZ, ISSSTE, EDO. MEX 500
APROLAM 1250
TOTAL A REPARTIR 20000
5.2 Foro de Lactancia Materna
• Tal como estaba previsto el 17 de febrero se realizó el Foro de Lactancia Materna, con el cumplimiento del programa
previsto.
• Se hizo una proclama en la que los diputados participantes se comprometieron a fomentar, proteger y apoyar la lactancia
materna.
Foro
Lactancia Materna en México
PROGRAMA
SEDE: AUDITORIO “AURORA JIMENEZ DE PALACIOS”
FECHA: 17 DE FEBRERO DE 2016,
HORARIO: 8.00 A 14.00 HORAS
8:00-9.00 Registro
9:00 – 9:55 Inauguración del Foro: Dip. Elías Octavio Iñiguez Mejía, Presidente de la Comisión de Salud de la LXIII Legislatura (10mins)
Oradores:
 Isabel Crowley Representante en México de UNICEF (10mins).
 Dr. Carlos Gilberto Alonso Rivera Presidente de la CONAPEME (10mins)
 Dr. Ricardo García Cavazos Secretaria de Salud (10mins)
Integrantes del presídium
 Dip. Dr. Elías Octavio Iñiguez Mejía. Diputado Presidente de la Comisión de salud de la LXIII Legislatura.
 Isabel Crowley, Representante de UNICEF en México.
 Mtro. Mikel Arriola Peñalosa, Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social. (enviará representante)
 Lic. Rosalinda Ortiz Valdez, Directora de Estancias infantiles del ISSSTE
 Dr. Ricardo García Cavazos Dir. General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. Secretaria de Salud.
 Dr. Víctor Manuel Villagrán Muñoz, Director General Adjunto, Comisión Nacional de Protección Social en Salud (Seguro Popular)
 Dr. Carlos Gilberto Alonso Rivera Presidente de la CONAPEME.
 Dr. Horacio reyes Vázquez Presidente de Aprolam
10:00- 10:30 Conferencia: Impacto económico de la Lactancia Materna en México
 Dra. Teresita Gonzalez de Cosió
10:30–11:00 Simposio: Marco Legislativo de la Lactancia Materna en México
Coordinador y presenta el Dr. Francisco Sales Heredia, Director de Estudios Sociales del Centro de Estudio Sociales y de Opinión Publica (CESOP) de la
Cámara de Diputados (10 minutos)
 Comentarios por dos Diputadas y Diputados Integrantes de la Comisión de Salud (20 minutos).
11:00–11:15 Receso
11.15–12:15 Simposio: ¿Qué se requiere para el efectivo fomento de la Lactancia Materna en México?
Coordina y presenta un Diputado integrante de la Comisión de Salud
Participantes:
 Dr. Ricardo Juan García Cavazos, Dirección General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Secretaria de Salud
 Química Yolanda Echeverría Coordinadora Estatal de Lactancia Materna de la Secretaria de Salud del Estado de México
11.15–12:15 Simposio: ¿Qué se requiere para el efectivo fomento de la Lactancia Materna en México?
Coordina y presenta un Diputado integrante de la Comisión de Salud
Participantes:
 Dr. Ricardo Juan García Cavazos, Dirección General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Secretaria de Salud
 Química Yolanda Echeverría Coordinadora Estatal de Lactancia Materna de la Secretaria de Salud del Estado de México
12:15–13:15
Simposio: Las Organizaciones de la Sociedad y su participación en la Lactancia Materna
Coordina y presenta un Diputado integrante de la Comisión de Salud
Participantes:
 Dr. Arturo Perea Martínez. Presidente de la Academia Mexicana de Pediatría
 Dr. Miguel Betancourt Cravioto. Director de la Sección de Políticas Públicas de la Sociedad Mexicana de Salud Pública
 Dr. Salvador Villalpando Carrión. Jefe de Gastroenterología. Hospital Infantil de México “Dr. Federico Gómez” y Presidente de la Asociación de
Médicos del Hospital Infantil de México
 Dr. Matthias Sachse, Unicef
 Dra. Aurora Martínez González. Asociación Pro Lactancia Materna (APROLAM )
13.15–13:45 Mesa de testimonios de madres promotoras de la Lactancia Materna
Coordina y presenta una Diputada integrante de la Comisión de Salud y la Sra. Sofía Díaz
Madres promotoras de la Lactancia Materna:
 Sra. Claudia Lizaldi
 Sra. María Elena Torruco
 Dra. Ana Luisa Argomedo
 Sra. Sofía Díaz
13:45–14:00 Clausura
Presentación de la Declaración a favor de la Lactancia Materna a nombre de UNICEF, APROLAM, CONAPEME y las Comisión de Salud de la Cámara de Diputados.
Dip. Elías Octavio Iñiguez Mejía, Presidente de la Comisión de Salud de la LXIII Legislatura
PROCLAMA A FAVOR DE LA LACTANCIA MATERNA
A NOMBRE DE:
COMISION DE SALUD DE LA CAMARA DE DIPUTADOS, LXIII LEGISLATURA
FONDO DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA INFANCIA (UNICEF)
CONFEDERACIÓN NACIONAL DE PEDIATRÍA
ASOCIACION PRO LACTANCIA MATERNA, A.C. APROLAM
Y TODOS LOS PARTICIPANTES Y PRESENTES
NOS COMPROMETEMOS A:
Cumplir con el derecho que tiene todos los niños desde el nacimiento a la salud y a una buena nutrición.
Trabajar por una apertura cultural, social, educativa transformadora de las prácticas actuales, y modificador del panorama nutricional,
conductual, social y de salud de la infancia en México
Un sistema de información que permita la vigilancia constante, actualizada y vigente de la lactancia materna.
Concertar con instancias públicas y privadas internacionales que pueden fortalecer la práctica de la lactancia.
Fomentar la investigación nacional sobre lactancia materna incentivando con becas que apoyen este tema
CON ELLO LOGRAREMOS:
Que se implemente la Estrategia Nacional de lactancia, como una estrategia transversal, intersectorial, con un presupuesto definido.
Que la Estrategia Nacional pueda ser enriquecida por un grupo de expertos de la sociedad civil que integren el Grupo Consultivo de
Lactancia Materna
Que el grupo se asesore con expertos, de diversas organizaciones públicas, civiles nacionales e internacionales, para elaborar
propuestas factibles, sustentables y aplicables en los ámbitos diversos, dar seguimiento y asegurar la continuidad de los acuerdos y
acciones.
proteger la lactancia, lograr un buen inicio, duración adecuada y calidad de exclusividad durante los primeros seis meses de vida,
después de eso se podrá continuar con la alimentación complementaria.
Que de la práctica de la lactancia materna se prolongue hasta los primeros dos años de vida o hasta que la diada madre hijo lo decidan.
Asegurar el cumplimiento de la legislación existente en favor de la lactancia materna
Concientizar a la población sobre la importancia de la lactancia en la prevención de enfermedades crónico degenerativas.
Asegurar a la población la información fidedigna de los riesgos de uso de fórmulas infantiles evitando los excesos en la mercadotecnia.
Luchar por un presupuesto a favor de la lactancia materna.
Establecer un sistema de información que nos permita tener una visión actual y clara de la situación de la lactancia materna en el país.
Proyectos de trabajo para 2016
Fecha Actividad
Febrero Funcionamiento de la casa APROLAM
3 al año Diplomado Avanzado de Apoyo a la lactancia materna
2 al año Materia Optativa Presencial de Lactancia Materna, Facultad de Medicina, UNAM
4 al año Materia Optativa de Lactancia Materna en Línea. Facultad de Medicina, UNAM
Formación de Profesores para Optativa en Línea (10 profesores
Todo el año Cursos CAALMA en Casa APROLAM
Cursos CAALMA solicitados
Agosto Semana Nacional de Lactancia Materna y Fiesta Mexicana de la Lactancia
Cursos CAALMA en Congresos Nacionales de Pediatría, Neonatología, Gastroenterología
Noviembre 17 a 19 VII Congreso Internacional de Lactancia Materna, en Tijuana, B.C.
IV Concurso Nacional de Investigación en Lactancia Materna
IV Concurso Nacional de Fotografía de Lactancia Materna
Encuentros nacionales de Clínica de Lactancia, Madre Canguro, Manejo de dolor en RN
2ª Edición del Libro de Lactancia Materna. Bases para lograr el éxito.
Actualización del Manual CAALMA 2016.
Participación en la elaboración de la Norma Técnica de Lactancia Materna
Participación en el Subcomité de Lactancia Materna, en APV

Más contenido relacionado

La actualidad más candente (20)

Rubeola
RubeolaRubeola
Rubeola
 
Meningococcemia
Meningococcemia Meningococcemia
Meningococcemia
 
pediatria - hepatitis viral
pediatria - hepatitis viralpediatria - hepatitis viral
pediatria - hepatitis viral
 
Mononucleosis infecciosa
Mononucleosis infecciosaMononucleosis infecciosa
Mononucleosis infecciosa
 
CRUP: Laringitis Pediatría
CRUP: Laringitis PediatríaCRUP: Laringitis Pediatría
CRUP: Laringitis Pediatría
 
Enfermedades Exantemáticas
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
Enfermedades Exantemáticas
 
Neumonia en pediatria 2017
Neumonia en pediatria 2017Neumonia en pediatria 2017
Neumonia en pediatria 2017
 
Crup, Traqueitis bacteriana y Epiglotitis
Crup, Traqueitis bacteriana y EpiglotitisCrup, Traqueitis bacteriana y Epiglotitis
Crup, Traqueitis bacteriana y Epiglotitis
 
Faringitis
FaringitisFaringitis
Faringitis
 
Enfermedades Exantematicas
Enfermedades ExantematicasEnfermedades Exantematicas
Enfermedades Exantematicas
 
(2023-18-04) Neumonía adquirida en la comunidad (PPT).pptx
(2023-18-04) Neumonía adquirida en la comunidad (PPT).pptx(2023-18-04) Neumonía adquirida en la comunidad (PPT).pptx
(2023-18-04) Neumonía adquirida en la comunidad (PPT).pptx
 
Influenza y H1N1 - Pediatría
Influenza y H1N1 - PediatríaInfluenza y H1N1 - Pediatría
Influenza y H1N1 - Pediatría
 
Parotiditis
ParotiditisParotiditis
Parotiditis
 
Linfogranuloma venéreo
Linfogranuloma venéreoLinfogranuloma venéreo
Linfogranuloma venéreo
 
Rubeola
RubeolaRubeola
Rubeola
 
Herpes 1 y 2
Herpes 1 y 2Herpes 1 y 2
Herpes 1 y 2
 
Varicela
VaricelaVaricela
Varicela
 
Hepatitis B en pediatría
Hepatitis B en pediatríaHepatitis B en pediatría
Hepatitis B en pediatría
 
Varicela
VaricelaVaricela
Varicela
 
Meningitis bacteriana, viral, fungica. tropical
Meningitis  bacteriana, viral, fungica.  tropicalMeningitis  bacteriana, viral, fungica.  tropical
Meningitis bacteriana, viral, fungica. tropical
 

Similar a Enfermedades Exantematicas por Dr Marioh.

Similar a Enfermedades Exantematicas por Dr Marioh. (20)

Exposición sobre los exanremas en niños
Exposición sobre los exanremas en niñosExposición sobre los exanremas en niños
Exposición sobre los exanremas en niños
 
enf exantematicas.pdf
enf exantematicas.pdfenf exantematicas.pdf
enf exantematicas.pdf
 
Enfermedades eruptivas
Enfermedades eruptivasEnfermedades eruptivas
Enfermedades eruptivas
 
ENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA INFANCIA
ENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA INFANCIAENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA INFANCIA
ENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA INFANCIA
 
Enfermedades exantemáticas
Enfermedades exantemáticasEnfermedades exantemáticas
Enfermedades exantemáticas
 
Emfermedades trasmisibles.docx
Emfermedades trasmisibles.docxEmfermedades trasmisibles.docx
Emfermedades trasmisibles.docx
 
Enfermedades exantemicas
Enfermedades exantemicasEnfermedades exantemicas
Enfermedades exantemicas
 
Varicela
VaricelaVaricela
Varicela
 
PERIODO PREPATOGÉNICO (FACTORES DE RIESGO) Nathy.pptx
PERIODO PREPATOGÉNICO (FACTORES DE RIESGO) Nathy.pptxPERIODO PREPATOGÉNICO (FACTORES DE RIESGO) Nathy.pptx
PERIODO PREPATOGÉNICO (FACTORES DE RIESGO) Nathy.pptx
 
Varicela, Herpes Zoster, Parotiditis, Rabia.pptx
 Varicela, Herpes Zoster, Parotiditis, Rabia.pptx Varicela, Herpes Zoster, Parotiditis, Rabia.pptx
Varicela, Herpes Zoster, Parotiditis, Rabia.pptx
 
Expo de proceso
Expo de procesoExpo de proceso
Expo de proceso
 
Enfermedades exantematicas Leidy tavarez B. r1 de MFYC
Enfermedades exantematicas Leidy tavarez B. r1 de MFYCEnfermedades exantematicas Leidy tavarez B. r1 de MFYC
Enfermedades exantematicas Leidy tavarez B. r1 de MFYC
 
Varicela
VaricelaVaricela
Varicela
 
Microbiologia
Microbiologia Microbiologia
Microbiologia
 
EXANTEMA.pptx
EXANTEMA.pptxEXANTEMA.pptx
EXANTEMA.pptx
 
EQ3_ Exantemas pediatricos.pptx
EQ3_ Exantemas pediatricos.pptxEQ3_ Exantemas pediatricos.pptx
EQ3_ Exantemas pediatricos.pptx
 
Enfermedades exantemáticas
Enfermedades exantemáticas Enfermedades exantemáticas
Enfermedades exantemáticas
 
Varicela citomegalovirus
Varicela citomegalovirusVaricela citomegalovirus
Varicela citomegalovirus
 
Sarampión infectología
Sarampión infectologíaSarampión infectología
Sarampión infectología
 
Varicela
Varicela Varicela
Varicela
 

Más de Mario Mendoza

Metodologia de la Investigación por Dr. Osirs Mario.pptx
 Metodologia de la Investigación por Dr. Osirs Mario.pptx Metodologia de la Investigación por Dr. Osirs Mario.pptx
Metodologia de la Investigación por Dr. Osirs Mario.pptxMario Mendoza
 
Calculo de la Ropa en los servicios de enfermeria
Calculo de la Ropa en los servicios de enfermeriaCalculo de la Ropa en los servicios de enfermeria
Calculo de la Ropa en los servicios de enfermeriaMario Mendoza
 
Tema 4. nom 004-ssa3-2012, del expediente clinico
Tema 4. nom 004-ssa3-2012, del expediente clinicoTema 4. nom 004-ssa3-2012, del expediente clinico
Tema 4. nom 004-ssa3-2012, del expediente clinicoMario Mendoza
 
Acciones Esenciales para seguridad del paciente
Acciones Esenciales para seguridad del paciente Acciones Esenciales para seguridad del paciente
Acciones Esenciales para seguridad del paciente Mario Mendoza
 
Lavado de manos (Técnica de Lavado de manos con jabón y alcohol gel)
Lavado de manos (Técnica de Lavado de manos con jabón y alcohol gel)Lavado de manos (Técnica de Lavado de manos con jabón y alcohol gel)
Lavado de manos (Técnica de Lavado de manos con jabón y alcohol gel)Mario Mendoza
 
Control Prenatal por Dr Osiris Mario ACTUALIZADO
Control Prenatal por Dr Osiris Mario ACTUALIZADOControl Prenatal por Dr Osiris Mario ACTUALIZADO
Control Prenatal por Dr Osiris Mario ACTUALIZADOMario Mendoza
 
Nom 007-ssa2-2016, para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y ...
Nom 007-ssa2-2016, para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y ...Nom 007-ssa2-2016, para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y ...
Nom 007-ssa2-2016, para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y ...Mario Mendoza
 
Sialoadenosis, sialolitiasis
Sialoadenosis, sialolitiasisSialoadenosis, sialolitiasis
Sialoadenosis, sialolitiasisMario Mendoza
 

Más de Mario Mendoza (18)

Metodologia de la Investigación por Dr. Osirs Mario.pptx
 Metodologia de la Investigación por Dr. Osirs Mario.pptx Metodologia de la Investigación por Dr. Osirs Mario.pptx
Metodologia de la Investigación por Dr. Osirs Mario.pptx
 
Escala de Maddox
Escala de MaddoxEscala de Maddox
Escala de Maddox
 
Preeclampsia
PreeclampsiaPreeclampsia
Preeclampsia
 
Calculo de la Ropa en los servicios de enfermeria
Calculo de la Ropa en los servicios de enfermeriaCalculo de la Ropa en los servicios de enfermeria
Calculo de la Ropa en los servicios de enfermeria
 
Red de frio
Red de frio Red de frio
Red de frio
 
Sondas y Drenajes
Sondas y Drenajes Sondas y Drenajes
Sondas y Drenajes
 
Tema 4. nom 004-ssa3-2012, del expediente clinico
Tema 4. nom 004-ssa3-2012, del expediente clinicoTema 4. nom 004-ssa3-2012, del expediente clinico
Tema 4. nom 004-ssa3-2012, del expediente clinico
 
Acciones Esenciales para seguridad del paciente
Acciones Esenciales para seguridad del paciente Acciones Esenciales para seguridad del paciente
Acciones Esenciales para seguridad del paciente
 
Lavado de manos (Técnica de Lavado de manos con jabón y alcohol gel)
Lavado de manos (Técnica de Lavado de manos con jabón y alcohol gel)Lavado de manos (Técnica de Lavado de manos con jabón y alcohol gel)
Lavado de manos (Técnica de Lavado de manos con jabón y alcohol gel)
 
Control Prenatal por Dr Osiris Mario ACTUALIZADO
Control Prenatal por Dr Osiris Mario ACTUALIZADOControl Prenatal por Dr Osiris Mario ACTUALIZADO
Control Prenatal por Dr Osiris Mario ACTUALIZADO
 
Nom 007-ssa2-2016, para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y ...
Nom 007-ssa2-2016, para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y ...Nom 007-ssa2-2016, para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y ...
Nom 007-ssa2-2016, para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y ...
 
TRABAJO DE PARTO
TRABAJO DE PARTOTRABAJO DE PARTO
TRABAJO DE PARTO
 
Sufrimiento Fetal
Sufrimiento FetalSufrimiento Fetal
Sufrimiento Fetal
 
Unidad quirúrgica.
Unidad quirúrgica.Unidad quirúrgica.
Unidad quirúrgica.
 
Examen Ginecologico
Examen GinecologicoExamen Ginecologico
Examen Ginecologico
 
Control Prenatal
Control Prenatal Control Prenatal
Control Prenatal
 
Sialoadenosis, sialolitiasis
Sialoadenosis, sialolitiasisSialoadenosis, sialolitiasis
Sialoadenosis, sialolitiasis
 
Mesotelioma
Mesotelioma Mesotelioma
Mesotelioma
 

Último

3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomia
3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomia3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomia
3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomiantraverso1
 
ATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0 05.2024.pdf
ATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0  05.2024.pdfATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0  05.2024.pdf
ATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0 05.2024.pdfMAHINOJOSA45
 
Sustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdf
Sustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdfSustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdf
Sustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdfelianachavez162003
 
2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar
2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar
2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionarntraverso1
 
Compresión radicular y medular. Síndromes sensitivos. Clasificación del dol...
Compresión radicular y medular.  Síndromes sensitivos.  Clasificación del dol...Compresión radicular y medular.  Síndromes sensitivos.  Clasificación del dol...
Compresión radicular y medular. Síndromes sensitivos. Clasificación del dol...hernandezrosalesmari
 
Enfermedad Renal Cronica. manejo atención primaria
Enfermedad Renal Cronica. manejo atención primariaEnfermedad Renal Cronica. manejo atención primaria
Enfermedad Renal Cronica. manejo atención primariaJavier Blanquer
 
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y Patógenas
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y PatógenasMódulo III, Tema 7: Amebas Comensales y Patógenas
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y PatógenasDiana I. Graterol R.
 
Panorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍA
Panorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍAPanorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍA
Panorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍAPaxZ1
 
Diapositivas-ejercicios propioceptivos para extremidades inferiores
Diapositivas-ejercicios propioceptivos para extremidades inferioresDiapositivas-ejercicios propioceptivos para extremidades inferiores
Diapositivas-ejercicios propioceptivos para extremidades inferiorespedrosanchrz
 
Bacterias emergentes y reemergentes Listeria y Leptospira.pptx
Bacterias emergentes y reemergentes Listeria y Leptospira.pptxBacterias emergentes y reemergentes Listeria y Leptospira.pptx
Bacterias emergentes y reemergentes Listeria y Leptospira.pptxnatyMarquez6
 
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptxMedalytHuashuayoCusi
 
trauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAS
trauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAStrauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAS
trauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICASbanijosue1
 
4.CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON FRACTURA DE CLAVÍCULA.pdf
4.CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON FRACTURA DE CLAVÍCULA.pdf4.CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON FRACTURA DE CLAVÍCULA.pdf
4.CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON FRACTURA DE CLAVÍCULA.pdfDiegoOliveiraEspinoz1
 
HERIDA POR ARMA BLANCA presentacion para exponer
HERIDA POR ARMA BLANCA  presentacion  para exponerHERIDA POR ARMA BLANCA  presentacion  para exponer
HERIDA POR ARMA BLANCA presentacion para exponerBrunoHernndez16
 
F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé - Estrat...
F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé  - Estrat...F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé  - Estrat...
F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé - Estrat...Olaf Kraus de Camargo
 
Depresión Post Parto para embarazadas 2023
Depresión Post Parto para embarazadas 2023Depresión Post Parto para embarazadas 2023
Depresión Post Parto para embarazadas 2023Sandra Sanchez Pacheco
 
2.11 ESTADO DE COMA, inconsciencia .pdf
2.11 ESTADO DE COMA, inconsciencia  .pdf2.11 ESTADO DE COMA, inconsciencia  .pdf
2.11 ESTADO DE COMA, inconsciencia .pdfrosaan0487
 
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
PERFILES DE SODIO Y ULTRAFILTRACION.pptx
PERFILES DE SODIO Y ULTRAFILTRACION.pptxPERFILES DE SODIO Y ULTRAFILTRACION.pptx
PERFILES DE SODIO Y ULTRAFILTRACION.pptxadrianajumaldo
 
FISIOPATOLOGIA PANCREATITIS, aNATOMIA, FISIOLOGIA, FISIOPATOLOGIA.
FISIOPATOLOGIA  PANCREATITIS, aNATOMIA, FISIOLOGIA, FISIOPATOLOGIA.FISIOPATOLOGIA  PANCREATITIS, aNATOMIA, FISIOLOGIA, FISIOPATOLOGIA.
FISIOPATOLOGIA PANCREATITIS, aNATOMIA, FISIOLOGIA, FISIOPATOLOGIA.fcojav23
 

Último (20)

3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomia
3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomia3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomia
3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomia
 
ATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0 05.2024.pdf
ATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0  05.2024.pdfATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0  05.2024.pdf
ATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0 05.2024.pdf
 
Sustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdf
Sustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdfSustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdf
Sustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdf
 
2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar
2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar
2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar
 
Compresión radicular y medular. Síndromes sensitivos. Clasificación del dol...
Compresión radicular y medular.  Síndromes sensitivos.  Clasificación del dol...Compresión radicular y medular.  Síndromes sensitivos.  Clasificación del dol...
Compresión radicular y medular. Síndromes sensitivos. Clasificación del dol...
 
Enfermedad Renal Cronica. manejo atención primaria
Enfermedad Renal Cronica. manejo atención primariaEnfermedad Renal Cronica. manejo atención primaria
Enfermedad Renal Cronica. manejo atención primaria
 
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y Patógenas
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y PatógenasMódulo III, Tema 7: Amebas Comensales y Patógenas
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y Patógenas
 
Panorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍA
Panorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍAPanorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍA
Panorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍA
 
Diapositivas-ejercicios propioceptivos para extremidades inferiores
Diapositivas-ejercicios propioceptivos para extremidades inferioresDiapositivas-ejercicios propioceptivos para extremidades inferiores
Diapositivas-ejercicios propioceptivos para extremidades inferiores
 
Bacterias emergentes y reemergentes Listeria y Leptospira.pptx
Bacterias emergentes y reemergentes Listeria y Leptospira.pptxBacterias emergentes y reemergentes Listeria y Leptospira.pptx
Bacterias emergentes y reemergentes Listeria y Leptospira.pptx
 
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
 
trauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAS
trauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAStrauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAS
trauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAS
 
4.CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON FRACTURA DE CLAVÍCULA.pdf
4.CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON FRACTURA DE CLAVÍCULA.pdf4.CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON FRACTURA DE CLAVÍCULA.pdf
4.CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON FRACTURA DE CLAVÍCULA.pdf
 
HERIDA POR ARMA BLANCA presentacion para exponer
HERIDA POR ARMA BLANCA  presentacion  para exponerHERIDA POR ARMA BLANCA  presentacion  para exponer
HERIDA POR ARMA BLANCA presentacion para exponer
 
F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé - Estrat...
F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé  - Estrat...F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé  - Estrat...
F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé - Estrat...
 
Depresión Post Parto para embarazadas 2023
Depresión Post Parto para embarazadas 2023Depresión Post Parto para embarazadas 2023
Depresión Post Parto para embarazadas 2023
 
2.11 ESTADO DE COMA, inconsciencia .pdf
2.11 ESTADO DE COMA, inconsciencia  .pdf2.11 ESTADO DE COMA, inconsciencia  .pdf
2.11 ESTADO DE COMA, inconsciencia .pdf
 
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
 
PERFILES DE SODIO Y ULTRAFILTRACION.pptx
PERFILES DE SODIO Y ULTRAFILTRACION.pptxPERFILES DE SODIO Y ULTRAFILTRACION.pptx
PERFILES DE SODIO Y ULTRAFILTRACION.pptx
 
FISIOPATOLOGIA PANCREATITIS, aNATOMIA, FISIOLOGIA, FISIOPATOLOGIA.
FISIOPATOLOGIA  PANCREATITIS, aNATOMIA, FISIOLOGIA, FISIOPATOLOGIA.FISIOPATOLOGIA  PANCREATITIS, aNATOMIA, FISIOLOGIA, FISIOPATOLOGIA.
FISIOPATOLOGIA PANCREATITIS, aNATOMIA, FISIOLOGIA, FISIOPATOLOGIA.
 

Enfermedades Exantematicas por Dr Marioh.

  • 1. ENFERMEDADES EXANTEMATICAS 22 MAYO 2017 Dr. Osiris Mario Pérez Mendoza. Marzo 22 de 2016
  • 2. ENFERMEDADES EXANTEMATICAS. ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS Grupo de infecciones sistémicas, con diferente grado de contagiosidad, que tienen como característica principal la presencia de una erupción cutánea (exantema) simétrica y que se presentan con mayor frecuencia durante la edad pediátrica. http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/588GRR.pdf
  • 3. ETIOLOGIA. http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/588GRR.pdf • La mayor parte es producido por virus (72%) • Adenovirus, citomegalovirus, enterovirus, Epstein Barr, Herpes 6 o 7, Sarampión, Parvovirus, Rubéola • Enfermedades reumatológicas, erupciones farmacológicas • Bacterias, espiroquetas y ricketsias
  • 4. Maculopapular Petequial Eritematoso difuso con descamación Vesiculopustular Nodular De acuerdo a la morfología de la lesión primaria… http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/588GRR.pdf CLASIFICACIÓN.
  • 11. Enfermedad infecto contagiosa producida por el virus de la varicela zoster  El humano es el único reservorio  Enfermedad benigna, pero en ocasiones puede ser mortal o dejar secuelas  Se trasmite por contacto directo, vía transplacentaria, leche materna  Periodo de incubación de entre 10 y 21 días GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la varicela en el primer nivel de atención. VARICELA.
  • 12. • 2 etapas epidemiológicas, antes y después de la introducción de la vacuna. •En México incidencia en el año 2007 de 194 casos por 100 mil habitantes. • Tasas de ataque secundarias de 80-90% GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la varicela en el primer nivel de atención. EPIDEMIOLOGIA.
  • 13. HABER ESTADO EN CONTACTO CON NIÑO CON VARICELA NO HABER PADECIDO VARICELA NO ESTAR VACUNADO CONTRA VARICELA CONVIVIR CON NIÑOS INMUNOSUPRESIÓN HABER SIDO TRANSPLANTADO HIGIENE DEFICIENTE Y HACINAMIENTO GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la varicela en el primer nivel de atención. FACTORES DE RIESGO.
  • 14. MAYORES DE 14 AÑOS EMBARAZO MENORES DE 1 AÑO INMUNODEFICIENCIAS CONGÉNITAS ADQUIRIDAS ENFERMEDAD CUTÁNEA DISEMINADA EPOC TRATAMIENTO CON INMUNOSUPRESORES Y ESTEROIDES PRESENCIA DE MÁS DE 500 LESIONES EN EL PRIMER BROTE GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la varicela en el primer nivel de atención. FACTORES DE RIESGO.
  • 15. • El virus entra por el tracto respiratorio y conjuntiva. • Se multiplica en la nasofaringe y los nódulos linfáticos. • Ocurre una viremia a los 4-6 días, el virus se disemina a hígado, bazo y ganglios sensoriales. • Segunda viremia con infección de la piel Centers for Disease Control and Prevention. Varicella. 13th edition. 2015. PATOGENESIS.
  • 16. FIEBRE MALESTAR GENERAL Antes del Rash inicia con manifestaciones inespecíficas como… 1 o 2 días En niños es frecuente que el rash sea el primer signo de enfermedad Centers for Disease Control and Prevention. Varicella. 13th edition. 2015. CUADRO CLINICO.
  • 18. 1 • Rash generalizado • Pruriginoso 2 • Progresa de máculas a pápulas a lesiones vesiculares 3 • El rash comienza en la cabeza, luego tronco, luego extremidades • Se pueden afectas mucosas Centers for Disease Control and Prevention. Varicella. 13th edition. 2015.
  • 19. • Lesiones de 1 a 4 mm de diámetro Centers for Disease Control and Prevention. Varicella. 13th edition. 2015.
  • 20. • Lesiones en diferentes estados de evolución • De 200 a 500 lesiones en 2 a 4 brotes Centers for Disease Control and Prevention. Varicella. 13th edition. 2015.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24. Prurito Fiebre No síntomas respiratorios o gastrointestin ales Niños con linfomas o leucemia presentan enfermedad más grave La recuperación resulta en inmunidad de por vida Las costras desaparecen en una semana De 8 a 12 horas desde pápula hasta costra Centers for Disease Control and Prevention. Varicella. 13th edition. 2015.
  • 25. HERPES ZOSTER Ocurre cuando el VZV se reactiva Se presenta cuando hay inmunosupresión o exposición temprana al virus La erupción vesicular generalmente es unilateral en la distribución de un nervio sensorial, generalmente en tronco o el 5to nervio craneal Antes de las lesiones (2-4 días puede haber dolor y parestesia en el área afectada) Centers for Disease Control and Prevention. Varicella. 13th edition. 2015. ENFERMEDAD RECURRENTE.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29. • Lo más frecuente • Streptococcus pyogenes o Staphylococcus aureus • Consecuencia del rascado Sobreinfección bacteriana de la piel • La forma extra cutánea más frecuente en niños • Ataxia cerebelosa aguda, irritación meníngea • 21 días posterior al exantema Enfermedad del SNC • Complicación más grave • Se presenta en adultos • 3 a 5 días posterior al inicio, taquipnea, tos, disnea y fiebre Neumonía Whitley R. Infecciones por el virus de la Varicela-Zoster. En: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill. México. 2009: 1102 – 1105. COMPLICACIONES.
  • 30.  CLÍNICO Exantema característico, antecedente de exposición LA CONFIRMACIÓN INEQUÍVOCA SE LOGRA MEDIANTE EL AISLAMIENTO DEL VIRUS EN LINEAS CELULARES DE TEJIDOS VULNERABLES, POR DEMOSTRACION DE SEROCONVERSIÓN O POR ELEVACIÓN DE TÍTULOS DE ANTICUERPOS Whitley R. Infecciones por el virus de la Varicela-Zoster. En: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill. México. 2009: 1102 – 1105. DIAGNÓSTICO.
  • 31. Higiene Uñas cortas Compresas húmedas Aciclovir Antipirético Antihistamínicos VO NO: -ASA (Síndrome de Reye en niños) SI: ACICLOVIR 800 mg VO 5 veces al día por 5 a 7 días Niños 20 mg/kg cada 6 hrs Whitley R. Infecciones por el virus de la Varicela-Zoster. En: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill. México. 2009: 1102 – 1105. Baños con acetato de aluminio TRATAMIENTO.
  • 32. NIÑO CON VARICELA +:  Alteración del estado de alerta  Parálisis de nervios craneales  Ataxia  Compromiso cardiorrespiratorio  Crisis convulsivas  Irritabilidad meníngea  Deshidratación  Fiebre mayor de 37.8 que persiste + de 4 días  Fiebre de más de 40.6  Reaparición de fiebre después de 24 hrs de remisión  Hemorragia por cualquier vía  Intolerancia a VO  Edad menor de 1 mes  Ictericia  Inmunosupresión aguda  Enfermedad crónica  Afección ocular GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la varicela en el primer nivel de atención. REFERENCIA A 2DO O 3ER NIVEL
  • 33. En 2009 se autorizó una vacuna tetravalente contra varicela Se vacuna a adultos en riesgo que no hayan padecido varicela Se aplica a niños mayores de 12 meses y menores de 12 años Dos dosis de 0.5 ml vía subcutánea con aguja 27 o 25 (1 y 4 a 6 años de edad) GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la varicela en el primer nivel de atención. VACUNA.
  • 36.  Enfermedad febril exantemática aguda muy contagiosa producida por el virus del sarampión.  Se caracteriza por un período prodrómico febril con manifestaciones respiratorias y enantema específico, seguido de erupción maculopapulosa generalizada. GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento del paciente pediátrico con Sarampión. SARAMPION.
  • 37. • Distribución mundial • Único hospedador el humano • Antes de la vacunación se producían epidemias cada 2 a 5 años • En 2013 hubo un resurgimiento de casos debido a ocurrencia de brotes importados • En México se reportaron 2 casos importados en 2014 GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento del paciente pediátrico con Sarampión. EPIDEMIOLOGIA.
  • 38. NIVEL SOCIOECONÓMICO BAJO ÁREAS CON BAJA COBERTURA DE VACUNACIÓN EDAD MENOR DE 2 AÑOS INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA DESNUTRICIÓN GRAVE GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento del paciente pediátrico con Sarampión. FACTORES DE RIESGO.
  • 39. • El virus invade el sistema respiratorio y se disemina al sistema reticuloendotelial, afecta a todos los leucocitos • Se encuentran células de Warthin-Finkeldey (células gigantes multinucleadas) en sistema linfático y respiratorio Gershon A. Sarampión. En: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill. México. 2009: 1214 – 1217. PATOGENÉSIS.
  • 40. Los más afectados son los monocitos • La invasión del aparato respiratorio explica la tos, coriza y otras manifestaciones relacionadas. • La lesión generalizada del aparato respiratorio predispone a infecciones bacterianas secundarias. Gershon A. Sarampión. En: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill. México. 2009: 1214 – 1217.
  • 41. Pródromo respiratorio (2-4 días) • Malestar, tos, coriza, conjuntivitis, secreción nasal, fiebre • Se puede confundir con gripe Manchas de Koplik • Manchas de 1-2 mm de diámetro color blanco azulado sobre fondo rojo intenso • En mucosa de la mejilla, junto a los segundos molares Exantema • Maculopapuloso, no pruriginoso y eritematoso que comienza en el nacimiento del pelo, por detrás de las orejas • Se extiende hacia tronco y extremidades, afecta manos y pies DURACIÓN DE 4-5 DÍAS… Gershon A. Sarampión. En: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill. México. 2009: 1214 – 1217. CUADRO CLINICO.
  • 42.
  • 43.
  • 45.
  • 46. • La fiebre suele resolverse al 4to día. • Linfadenopatía, vómito, diarrea y esplenomegalia son frecuentes. • Todo el proceso dura cerca de 10 días. • Es más grave en adultos. Gershon A. Sarampión. En: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill. México. 2009: 1214 – 1217. CUADRO CLINICO.
  • 47.
  • 48. • En niños lo más frecuente es la otitis media • Laringitis, CRUP, bronquitis • La neumonía se presenta en adultos Aparato Respiratorio • Encefalitis aguda • Puede ser leve, grave o letal • 1 por cada 1000 casos de sarampión • Hay formas cerebral y cerebelosa, patogénesis mediada por inmunidad SNC • Gastroenteritis, hepatitis, apendicitis, adenitis mesentérica Aparato Digestivo Gershon A. Sarampión. En: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill. México. 2009: 1214 – 1217. COMPLICACIONES.
  • 49. GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento del paciente pediátrico con Sarampión. DIAGNÓSTICO.
  • 50. MENTENIMIENTO SINTOMÁTICO • Antibióticos habituales (neumonía, otitis) ENCEFALITIS • Vigilar presión intracraneal y signos vitales VITAMINA A • 50,000 UI a lactantes de 1 a 6 meses • 100,000 UI a los que tienen de 7 a 12 meses • 200,000 UI a los que tienen más de 1 año de edad Gershon A. Sarampión. En: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill. México. 2009: 1214 – 1217. TRATAMIENTO.
  • 51. Triple viral: sarampión, rubéola y parotiditis 1ª dosis: 12 meses 2ª dosis: 6 años En caso de brote se puede vacunar antes del año de edad, con un refuerzo a los 12 meses GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento del paciente pediátrico con Sarampión. VACUNA.
  • 52. • Niños menores de 1 año • Niños mayores de 1 año con complicaciones infecciosas • Niños con desnutrición grado III • Niños con inmunodeficiencia GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento del paciente pediátrico con Sarampión. RERENCIA A 2DO Y 3ER NIVEL.
  • 54.  Enfermedad infectocontagiosa de origen viral causada por un Togavirus que se caracteriza por una erupción maculopapular.  Tiempo de incubación de 12 a 23 días con un periodo infeccioso desde 7 días previos a la erupción hasta 5-7 días después de las lesiones GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la Rubéola en el primer nivel de atención. RUBEOLA.
  • 55. GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la Rubéola en el primer nivel de atención. EPIDEMIOLOGIA. • Antes de la vacuna la rubéola era frecuente en primavera y afectaba a niños en edad escolar. • Última epidemia en Estados Unidos en 1964 y 1965, 12 millones de casos de rubéola postnatal y 20mil de rubéola congénita.
  • 56. El virus se propaga por las gotitas expedidas con las secreciones respiratorias Infecta el aparato respiratorio y luego pasa al torrente sanguíneo Detención de mitosis celular, necrosis hística sin inflamación y lesión cromosómica en rubeola congénita Gershon A. RubéolaEn: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill. México. 2009: 1217 – 1219. PATOGENESIS.
  • 57. Enfermedad leve o subclínica • Pródromo de malestar, fiebre anorexia Los síntomas más destacados son: • Adenopatías retroauriculares, cervicales, suboccipitales • Fiebre El exantema… • Suele iniciar en la cara, se extiende a tronco, maculopapuloso sin confluencia • Se acompaña de coriza, conjuntivitis, dura de 3 a 5 días • Manchas de Forscheimer (enantema petequial) RUBÉOLA ADQUIRIDA DESPUÉS DEL NACIMIENTO… Gershon A. RubéolaEn: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill. México. 2009: 1217 – 1219. CUADRO CLINICO.
  • 58.
  • 59.
  • 60.
  • 61. • Artritis que afecta los dedos de las manos, muñecas, rodillas • Hemorragia secundaria a la trombocitopenia y lesión vascular • Encefalitis (rara) Gershon A. RubéolaEn: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill. México. 2009: 1217 – 1219. COMPLICACIONES.
  • 62. RUBÉOLA ADQUIRIDA DESPUÉS DEL NACIMIENTO… Gershon A. RubéolaEn: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill. México. 2009: 1217 – 1219. SIGNOS CLÁSICOS • Cataratas • Sordera • Cardiopatía Signos y síntomas transitorios • Anemia hemolítica, hepatitis, hepatoesplenomegalia • Ictericia, Anormalidades óseas, bajo peso al nacer Signos y síntomas permanentes • Autismo, trastornos de la conducta, convulsiones • Criptorquidia, diabetes mellitus, hernia inguinal, microcefalia, miopía, retinopatía, trastornos tiroideos
  • 63. Diagnóstico clínico puede resultar complicado Aislamiento del virus en cultivos ELISA Detecta anticuerpos IgG e IgM PCR Gershon A. RubéolaEn: Fauci. Braunwald. Kasper. Harrison: Principios de medicina interna. 17th ed. Mc Graw Hill. México. 2009: 1217 – 1219. DIAGNÓSTICO..
  • 64.  No hay tratamiento específico.  Mantener aislamiento.  Fiebre se controla con medios físicos.  Alimentación habitual.  Baño diario con agua tibia GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la Rubéola en el primer nivel de atención. TRATAMIENTO.
  • 65. Triple viral: sarampión, rubéola y parotiditis Doble viral: sarampión y rubéola 1ª dosis: 12 meses 2ª dosis: 6 años No se debe administrar a mujeres embarazadas, esperar 3 meses No administrar en pacientes inmunocomprometidos GPC (Guía de práctica clínica): Prevención, diagnóstico y tratamiento de la Rubéola en el primer nivel de atención. VACUNA.
  • 67.  Enfermedad viral causada por un Herpes Virus (HHV-6) caracterizada por fiebre elevada y exantema  Aproximadamente 50-60% de los nniños están infectados a los 12 meses y casi todos a los 3 años GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico diferencial de los exantemas infecciosos en la infancia. EXANTEMA SÚBITO.
  • 68. Se trasmite por secreciones respiratorias Se trasmite en el periodo febril y una semana previa Fiebre alta que desaparece al aparecer lesiones Lesiones roseaseas de 2-3 mm en el tronco La enfermedad se autolimita y no requiere tratamiento antiviral. GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico diferencial de los exantemas infecciosos en la infancia.
  • 69. Exantema caracterizado por máculas eritematosas en forma de almendra y pápulas en tronco, cara, cuello y extremidades superiores También se presenta con pápulas eritematosas en paladar blando y úvula (manchas de Nagayama) GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico diferencial de los exantemas infecciosos en la infancia. CUADRO CLINICO.
  • 70.
  • 71.
  • 72.
  • 73. • La principal morbilidad asociada con roséola son las crisis convulsivas (6-15%) durante la fase febril de la enfermedad. • El tratamiento es sintomático. GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico diferencial de los exantemas infecciosos en la infancia. COMPLICACIONES.
  • 76.  Enfermedad exantemática, infectocontagiosa, que se transmite principalmente de persona a persona al estornudar o toser.  Es producida por exotoxinas del estreptococo beta hemolítico del grupo A.  El EBHGA es un Gram + con capacidad de producir hemólisis. GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico y tratamiento de la escarlatina en niños. ESCARLATINA.
  • 77. Predomina en climas templados La puerta de entrada es la respiratoria, se localiza en nariz y garganta e invade ganglios linfáticos Produce 3 tipos de proteínas: A, B y C Se presenta a los 3 a 15 años de edad, periodo de incubación de 1 a 7 días GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico y tratamiento de la escarlatina en niños. GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico diferencial de los exantemas infecciosos en la infancia
  • 78. CUADRO CLÍNICO Inicio brusco Fiebre mayor de 39.5° que dura de 2 a 4 días y disminuye paulatinamente Se acompaña de odinofagia, cefalea, náusea, vómito, dolor abdominal, mialgias, malestar general GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico y tratamiento de la escarlatina en niños.
  • 79. • Faringe congestiva • Eritema mucosa oral • Máculas puntiformes rojas en úvula y paladar (Forscheimer) • Día 1 y 2: capa blanca en dorso de lengua, con papilas enrojecidas y aumentadas (lengua frambuesa) • Adenopatías y exantema GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico y tratamiento de la escarlatina en niños. CUADRO CLINICO.
  • 80. Se presenta después de 12 a 48 hrs posterior a fiebre EXANTEMA
  • 81. Lesiones maculo papulares de color rojo (quemadura de sol con “piel de gallina” o en lija.
  • 82. Primero aparecen en orejas, tórax, axila Después tronco y extremidades
  • 83. Lesiones que se acentúan en los pliegues de la piel, principalmente cuello, axilas, pliegues inguinales
  • 84. La ruptura de los capilares hace aparecer líneas de color rojo en los pliegues de brazo e ingle. Líneas de Pastia
  • 85. Descamación de la piel, principalmente axilas e ingles, punta de dedos, se presenta después de la resolución del exantema y dura hasta 6 semanas
  • 87.
  • 88.
  • 89.
  • 90. •Clínica. •Cultivo de exudado faríngeo (prueba estándar) • Las pruebas de estreptococo anticuerpos no están indicadas en caso de enfermedad aguda, solo cuando se sospechan complicaciones como fiebre reumática o glomerulonefritis. GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico y tratamiento de la escarlatina en niños. DIAGNÓSTICO.
  • 91.  Penicilina V (fenoximetilpenicilina) 25-50 mg/kg/día  Amoxicilina 40-50 mg/kg/día  Penicilina G Benzatínica (300,000 U si pesa menos de 27 kg o 900,000 si pesa más de 27 kg) ¿Alergias a Penicilina?  Cefalosporinas (Cefalexina ( 25 a 50 mg/kg 4 veces día) o Cefadroxil ( 25 a 50 mg/kg/día 2 veces por día))  Clindamicina (15-25 mg/kg/día), Azitromicina (10-12 mg/kg/día), Claritromicina (15 mg/kg/día) ¡POR 10 DÍAS! GPC (Guía de práctica clínica): Diagnóstico y tratamiento de la escarlatina en niños. TRATAMIENTO.
  • 92. ASOCIACION PRO LACTANCIA MATERNA, A.C. CURSOS CAALMA PROGRAMADOS PARA 2016 CASA APROLAM Gral. Mariano Monterde 65, Esq. Gral. Mendivil Col. Daniel Garza, Deleg. Miguel Hidalgo, CdMx CURSO AVANZADO DE APOYO A LA LACTANCIA MATERNA CAALMA: 16 HORAS DE DURACION FECHA CURSO LUGAR HORARIO 25 Y 26 FEB CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 17 Y 18 MARZO CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 31 Y 1 MAR/ABR CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 14 Y 15 ABRIL CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 28 Y 29 ABRIL CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 12 Y 13 MAYO CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 26 Y 27 MAYO CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 9 Y 10 JUNIO CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 23 Y 24 JUNIO CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 14 Y 15 JULIO CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 28 Y 29 JULIO CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 11 Y 12 AGOSTO CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 25 Y 26 AGOSTO CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 8 Y 9 SEPTIEMBRE CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 22 Y 23 SEPTIEMBRE CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 13 Y 14 OCTUBRE CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 27 Y 28 OCTUBRE CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 10 Y 11 NOVIEMBRE CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 24 Y 25 NOVIEMBRE CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 8 Y 9 DICIEMBRE CAALMA CASA APROLAM 8,00 A 14,30 CURSO TEORICO PRACTICO DE LACTANCIA MATERNA CURSO LACTANCIA TEORICO PRÁCTICO: 34 H.DURACION FECHA LUGAR CURSO HORARIO 18 al 22 abril CASA APROLAM LAC.MAT. T.P. 8,00 a 14,30 19 Y 20 Mayo CASA APROLAM Taller Madre Canguro 8,00 A 14,30 18 a 22 julio CASA APROLAM LAC.MAT.T.P. 8,00 a 14,30 17 a 21 octubre CASA APROLAM LAC.MAT. T.P. 8,00 a 14,30
  • 93. 1.1 Organizar la capacitación en lactancia materna a 400 trabajadores sanitarios en lactancia Capacitación a 455 personas de 23 hospitales de SSCD Réplicas de capacitación CAALMA 8 cursos a 248 personas El compromiso es capacitar al 100% del personal, y lograr la nominación de Hospital Amigo del Niño y la Niña Actividad 1.2 Impresión de Manual CAALMA y CD con 36 temas de lactancia materna para apoyo de la capacitación. Se imprimieron 1000 Manuales y 1000 CD que se están distribuyendo en apoyo a la capacitación Act.1.3 Realizar un monitoreo, 2 meses después del curso, para ver en qué medida mejoró conocimiento sobre LM Se está realizando una encuesta de evaluación de avances Actividad 1.4 Prestadores de servicios de salud, invitados de otros hospitales, replican su conocimiento Se está asesorando a Hospital Ciudad de la Mujer de Cuautitlán Hospital General Valle Ceylan, ISEM Hospital General de la Perla, ISEM Hospital General Dr. Manuel Gea González 2. Historieta sobre Lactancia materna Se diseñó y editó la Historieta, se imprimieron 20000 ejemplares que se van a distribuir con una evaluación del impacto de conocimiento de la misma. Actualmente en proceso
  • 94. DISTRIBUCION DE HISTORIETAS DE LACTANCIA MATERNA UNICEF 1000 CONAMEGO 1000 CONAPEME 2000 SOCIEDAD MEXICANA DE NEONATOLOGOS 1000 SOC. MEXICANA DE PEDIATRIA 1000 1ENRIQUE MENDOZA, MONTERREY, N.L. 500 2JOSE MARIA PINO, MERIDA, YUC. 500 3ALFREDO LOMELI, CULIACAN, SIN. 500 4ALEJANDRA ESPINOSA, ZAMORA, MICH. 500 5LAURA ALFARO, DE CHETUMAL, Q.ROO 500 6LAURA LOPEZ VARGAS, GUADALAJARA, JAL. 500 7LETICIA DE LA ROSA, HGM CD.MEX 500 8ROSMERY SANCHEZ RESENDIZ, PACHUCA, HGO. 500 9DANIEL ROA TRUEBA, IXTLAHUACA, MEX 500 10HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DE LA MUJER 500 11HOSPITAL GENERAL DR. ENRIQUE CABRERA 500 12HOSPITAL GENERAL DR. DARIO FERNANDEZ 500 13HOSPITAL GENERAL DR. MANUEL GEA GONZALEZ 500 14HOSPITAL GINECO PEDIATRIA DEL IMSS (POLITECNICO) 500 15HOSPITAL GENERAL DE LA VILLA 500 16HOSPITAL GENERAL DE LA PERLA 500 17HOSPITAL GENERAL DE VALLE CEYLAN 500 18HOSPITAL GENERAL DE VILLA VICTORIA, EDO. MEX 500 19CIUDAD DE LA MUJER, CUAUTITLAN, EDO. MEX 500 20HOSPITAL GENERAL DE CUAUTLA, MOR. 250 21SECRETARIA DE SALUD DE ZACATECAS 500 22LIC. YOLANDA SENTIES. 500 23SS PUEBLA. GUADALUPE RODRIGUEZ 500 24ROSAURA DEL VALLE. SS TLAXCALA, H.DE LA MUJER 500 25CAPITULO NORTE DE CONAPEME EDO MEX 500 26DR. ENRIQUE RUIZ, ISSSTE, EDO. MEX 500 APROLAM 1250 TOTAL A REPARTIR 20000
  • 95. 5.2 Foro de Lactancia Materna • Tal como estaba previsto el 17 de febrero se realizó el Foro de Lactancia Materna, con el cumplimiento del programa previsto. • Se hizo una proclama en la que los diputados participantes se comprometieron a fomentar, proteger y apoyar la lactancia materna.
  • 96. Foro Lactancia Materna en México PROGRAMA SEDE: AUDITORIO “AURORA JIMENEZ DE PALACIOS” FECHA: 17 DE FEBRERO DE 2016, HORARIO: 8.00 A 14.00 HORAS 8:00-9.00 Registro 9:00 – 9:55 Inauguración del Foro: Dip. Elías Octavio Iñiguez Mejía, Presidente de la Comisión de Salud de la LXIII Legislatura (10mins) Oradores:  Isabel Crowley Representante en México de UNICEF (10mins).  Dr. Carlos Gilberto Alonso Rivera Presidente de la CONAPEME (10mins)  Dr. Ricardo García Cavazos Secretaria de Salud (10mins) Integrantes del presídium  Dip. Dr. Elías Octavio Iñiguez Mejía. Diputado Presidente de la Comisión de salud de la LXIII Legislatura.  Isabel Crowley, Representante de UNICEF en México.  Mtro. Mikel Arriola Peñalosa, Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social. (enviará representante)  Lic. Rosalinda Ortiz Valdez, Directora de Estancias infantiles del ISSSTE  Dr. Ricardo García Cavazos Dir. General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. Secretaria de Salud.  Dr. Víctor Manuel Villagrán Muñoz, Director General Adjunto, Comisión Nacional de Protección Social en Salud (Seguro Popular)  Dr. Carlos Gilberto Alonso Rivera Presidente de la CONAPEME.  Dr. Horacio reyes Vázquez Presidente de Aprolam 10:00- 10:30 Conferencia: Impacto económico de la Lactancia Materna en México  Dra. Teresita Gonzalez de Cosió 10:30–11:00 Simposio: Marco Legislativo de la Lactancia Materna en México Coordinador y presenta el Dr. Francisco Sales Heredia, Director de Estudios Sociales del Centro de Estudio Sociales y de Opinión Publica (CESOP) de la Cámara de Diputados (10 minutos)  Comentarios por dos Diputadas y Diputados Integrantes de la Comisión de Salud (20 minutos).
  • 97. 11:00–11:15 Receso 11.15–12:15 Simposio: ¿Qué se requiere para el efectivo fomento de la Lactancia Materna en México? Coordina y presenta un Diputado integrante de la Comisión de Salud Participantes:  Dr. Ricardo Juan García Cavazos, Dirección General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Secretaria de Salud  Química Yolanda Echeverría Coordinadora Estatal de Lactancia Materna de la Secretaria de Salud del Estado de México 11.15–12:15 Simposio: ¿Qué se requiere para el efectivo fomento de la Lactancia Materna en México? Coordina y presenta un Diputado integrante de la Comisión de Salud Participantes:  Dr. Ricardo Juan García Cavazos, Dirección General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Secretaria de Salud  Química Yolanda Echeverría Coordinadora Estatal de Lactancia Materna de la Secretaria de Salud del Estado de México 12:15–13:15 Simposio: Las Organizaciones de la Sociedad y su participación en la Lactancia Materna Coordina y presenta un Diputado integrante de la Comisión de Salud Participantes:  Dr. Arturo Perea Martínez. Presidente de la Academia Mexicana de Pediatría  Dr. Miguel Betancourt Cravioto. Director de la Sección de Políticas Públicas de la Sociedad Mexicana de Salud Pública  Dr. Salvador Villalpando Carrión. Jefe de Gastroenterología. Hospital Infantil de México “Dr. Federico Gómez” y Presidente de la Asociación de Médicos del Hospital Infantil de México  Dr. Matthias Sachse, Unicef  Dra. Aurora Martínez González. Asociación Pro Lactancia Materna (APROLAM ) 13.15–13:45 Mesa de testimonios de madres promotoras de la Lactancia Materna Coordina y presenta una Diputada integrante de la Comisión de Salud y la Sra. Sofía Díaz Madres promotoras de la Lactancia Materna:  Sra. Claudia Lizaldi  Sra. María Elena Torruco  Dra. Ana Luisa Argomedo  Sra. Sofía Díaz 13:45–14:00 Clausura Presentación de la Declaración a favor de la Lactancia Materna a nombre de UNICEF, APROLAM, CONAPEME y las Comisión de Salud de la Cámara de Diputados. Dip. Elías Octavio Iñiguez Mejía, Presidente de la Comisión de Salud de la LXIII Legislatura
  • 98. PROCLAMA A FAVOR DE LA LACTANCIA MATERNA A NOMBRE DE: COMISION DE SALUD DE LA CAMARA DE DIPUTADOS, LXIII LEGISLATURA FONDO DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA INFANCIA (UNICEF) CONFEDERACIÓN NACIONAL DE PEDIATRÍA ASOCIACION PRO LACTANCIA MATERNA, A.C. APROLAM Y TODOS LOS PARTICIPANTES Y PRESENTES NOS COMPROMETEMOS A: Cumplir con el derecho que tiene todos los niños desde el nacimiento a la salud y a una buena nutrición. Trabajar por una apertura cultural, social, educativa transformadora de las prácticas actuales, y modificador del panorama nutricional, conductual, social y de salud de la infancia en México Un sistema de información que permita la vigilancia constante, actualizada y vigente de la lactancia materna. Concertar con instancias públicas y privadas internacionales que pueden fortalecer la práctica de la lactancia. Fomentar la investigación nacional sobre lactancia materna incentivando con becas que apoyen este tema CON ELLO LOGRAREMOS: Que se implemente la Estrategia Nacional de lactancia, como una estrategia transversal, intersectorial, con un presupuesto definido. Que la Estrategia Nacional pueda ser enriquecida por un grupo de expertos de la sociedad civil que integren el Grupo Consultivo de Lactancia Materna Que el grupo se asesore con expertos, de diversas organizaciones públicas, civiles nacionales e internacionales, para elaborar propuestas factibles, sustentables y aplicables en los ámbitos diversos, dar seguimiento y asegurar la continuidad de los acuerdos y acciones. proteger la lactancia, lograr un buen inicio, duración adecuada y calidad de exclusividad durante los primeros seis meses de vida, después de eso se podrá continuar con la alimentación complementaria. Que de la práctica de la lactancia materna se prolongue hasta los primeros dos años de vida o hasta que la diada madre hijo lo decidan. Asegurar el cumplimiento de la legislación existente en favor de la lactancia materna Concientizar a la población sobre la importancia de la lactancia en la prevención de enfermedades crónico degenerativas. Asegurar a la población la información fidedigna de los riesgos de uso de fórmulas infantiles evitando los excesos en la mercadotecnia. Luchar por un presupuesto a favor de la lactancia materna. Establecer un sistema de información que nos permita tener una visión actual y clara de la situación de la lactancia materna en el país.
  • 99. Proyectos de trabajo para 2016 Fecha Actividad Febrero Funcionamiento de la casa APROLAM 3 al año Diplomado Avanzado de Apoyo a la lactancia materna 2 al año Materia Optativa Presencial de Lactancia Materna, Facultad de Medicina, UNAM 4 al año Materia Optativa de Lactancia Materna en Línea. Facultad de Medicina, UNAM Formación de Profesores para Optativa en Línea (10 profesores Todo el año Cursos CAALMA en Casa APROLAM Cursos CAALMA solicitados Agosto Semana Nacional de Lactancia Materna y Fiesta Mexicana de la Lactancia Cursos CAALMA en Congresos Nacionales de Pediatría, Neonatología, Gastroenterología Noviembre 17 a 19 VII Congreso Internacional de Lactancia Materna, en Tijuana, B.C. IV Concurso Nacional de Investigación en Lactancia Materna IV Concurso Nacional de Fotografía de Lactancia Materna Encuentros nacionales de Clínica de Lactancia, Madre Canguro, Manejo de dolor en RN 2ª Edición del Libro de Lactancia Materna. Bases para lograr el éxito. Actualización del Manual CAALMA 2016. Participación en la elaboración de la Norma Técnica de Lactancia Materna Participación en el Subcomité de Lactancia Materna, en APV