Es la atención quesele da al pacienteque ingresa a unserviciohospitalarioenviado porconsulta externa,urgencias otraslado d...
RecomendacionesDetermine las condicionesgenerales del pacienteBáñelo si su estado general lopermiteInforme al médico acerc...
1.   Reciba la historia clínica y     orden de hospitalización.     Revise estos documentos para     asegurarse de que    ...
9.Registre la admisión deacuerdo a las normas delservicio10.Anotaciones en elregistro clínico11.Servicio por el queingresa...
Anote la temperaturacon lápiz rojo en lagráfica u hoja de signosvitales.Si el control de latemperatura se hace aintervalos...
Es la forma de determinar losvalores normales o anormalesdel funcionamiento cardiaco, dela respiración ytermorregulación d...
Es el procedimiento porel cual se determina latensión máxima ymínima que ejerce lasangre sobre la paredde las arterias, en...
Colocar el manómetro en tal forma que sefacilite la lectura de la escala. Sacar completamente el aire del brazaletecuand...
En caso de no escuchar latensión arterial de un brazotomarla en el otro.Cuando no sea posible enlos brazos tomarla en losm...
En caso de quemadurasextensas, quecomprometan todas lasáreas utilizables para latoma de la tensiónarterial, cubrir el área...
Desinfectarperfectamente eltambor delfonendoscopio.Utilizar un brazaletede 12 a 14 centímetrosde ancho paraadultos, y 5 a ...
 *Tensiómetro*Fonendoscopio*Algodónhumedecido enalcohol
5. Toma de latemperatura
DEFINICIÓN: Es la determinacióndel grado de calordel cuerpo por mediode un termómetroclínico.
1.    Coloque el paciente enforma cómoda, en decúbitodorsal o sentado.2.    Descubra el brazo y coloque el brazalete aprox...
3. Si el manómetroes de aire, fíjelosobre el brazaleteen la cara anterior.Si es de mercuriocolóquelo sobre unplano horizon...
5.      Localice la arteria ysostenga sobre ella, eltambor del fonendoscopio.Si no lo palpa coloque eltambor sobre el tray...
7.     Abra la llavelentamente para que elaire salga en formagradual.8.      Observe lacolumna de mercurio ola aguja del m...
9. Quítese elfonendoscopio yanote la tensiónarterialescuchada.10. Retire elbrazalete.Limpie losauriculares delfonendoscopio.
Es el recuento que se hace por medio de laaplicación de las dilataciones de la paredarterial, al paso de la onda sanguínea...
Palpar la arteria con los dedos índice,  medio y anular.Hacer los controles diarios de pulso de  preferencia antes de la...
*Reloj consegundo*Libreta ylápiz azul
PROCEDIMIENTO: 1.    Haga descansar sobre un plano firme el brazoo región donde se va a tomar el pulso.2.    Localice la a...
*Esta se toma enla axila gracias alcolor corporalque se acumulaallí sutemperatura esmas exacta enadultos
*Secar la axila,antes de colocarel termómetro.*Permanecer allado del pacientemientras se tomala temperatura
 
1. Tome el termómetro y un algodónseco; límpielo de la ampolla de mercuriohacia la mano, con movimientos circulares.2. Obs...
*Es uno de los meditados de tomar la temperatura mas conocidos utilizado mas que todo en adolecentes*Esta se toma debajo d...
Evitar tomarla:Después de ingerir alimentos fríos ocalientes.A pacientes en post-operatorios deboca o nariz.A pacientes...
A recién nacidos o lactantes.Preferir el uso de termómetros individuales.Observar que el termómetro esté en perfectas c...
•   Para temperatura axilar, coloque el    termómetro de modo que la ampolla    del mercurio quede en el centro de    la a...
*Es la forma detomar latemperatura deun bebe ya queen los bebes esmas exacta*Esta se toma enel recto
 Evitar tomarla a pacientes con afecciones  u operaciones del recto. Lubricar el termómetro. Sostener el termómetro dur...
procedimientoPara temperatura rectal:lubrique el termómetro. Sies un niño, colóquelo endecúbito dorsal sostenga lospies h...
 Retire el termómetro y  límpielo con algodón seco del  extremo hacia la ampolla de  mercurio. Lea la temperatura. Colo...
Es la limpieza ydisposición de loselementos quecomponen elmobiliario que utilizael paciente: cama,mesa de noche, mesapara ...
*1. Proveerambiente cómodo yagradable.*2.  Proporcionar alpaciente mediosadecuados paradesarrollar lasactividades de lavid...
Es la limpieza que sehace de los elementosy equipos usados porel paciente cuando hasalido del servicio.
OBJETIVOS:*Dar comodidad y seguridad al nuevopaciente.*Mantener orden y limpieza en el servicio.*Ahorrar tiempo y esfuerzo...
Sacar    los objetos demetal    para que no seoxiden.Dejar ventilar y secar launidad durante un tiempoprudencial.Hacer ...
Compresero.Platón con agua.Dos paños, uno    parahumedecer y otro parasecar.Recipiente con jabón.Escobillón de cerda....
PROCEDIMIENTO:1. Abra la ventana.2.Retire la mesa de noche, la de comery pase la silla a los pies de la cama.Afloje el ten...
3. Afloje el tendidoalrededor de la camacomenzando por el ladocontrario a aquel pordonde va a trabajar.4. Recoja la sábana...
6. Recoja la ropa sucia,sábanas, fundas, cubre lechos,y colóquelos en el compreso oen su defecto llévelos al sitiocorrespo...
9. Lave primero los mueblesque considere más limpios, laparte superior de las barandas de la cama.10. Lave una de lassuper...
12. Pase las frazadas yalmohadas sobre el caucho ycomplete la limpieza de lasuperficie del colchón y susbordes.13. Doble e...
16. Lave la parte inferior e lasbarandas y extienda elcolchón.17. Fumigue el colchón,almohada y frazadas.18. Traiga los ob...
NOTA: De preferenciaenviar el colchón,almohadas y cobijas ala lavandería, para quesean esterilizados,después de la salida ...
gracias
Accion de enfermeria ingreso del paciente al hospital
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  1. 1. Es la atención quesele da al pacienteque ingresa a unserviciohospitalarioenviado porconsulta externa,urgencias otraslado de otroservicio.
  2. 2. RecomendacionesDetermine las condicionesgenerales del pacienteBáñelo si su estado general lopermiteInforme al médico acerca de laadmisión del paciente y cumplacon los demás requisitos deadmisión.
  3. 3. 1. Reciba la historia clínica y orden de hospitalización. Revise estos documentos para asegurarse de que corresponden al paciente.2. Salude cordialmente al paciente por su nombre y preséntese.3. Si el paciente llega en silla de ruedas o en camilla, coloque inmediatamente en la cama; si ha llegado caminando hágalo sentar.4. Traiga el equipo a la unidad del paciente
  4. 4. 9.Registre la admisión deacuerdo a las normas delservicio10.Anotaciones en elregistro clínico11.Servicio por el queingresa el paciente12.Condiciones en que llega13.Signos vitales y otrasactividades realizadas alpaciente14.Observaciones delpaciente.
  5. 5. Anote la temperaturacon lápiz rojo en lagráfica u hoja de signosvitales.Si el control de latemperatura se hace aintervalos másfrecuentes, haga laanotación con tinta enla hoja de laenfermera, o en la hojadispuesta para este fin.
  6. 6. Es la forma de determinar losvalores normales o anormalesdel funcionamiento cardiaco, dela respiración ytermorregulación delorganismo.
  7. 7. Es el procedimiento porel cual se determina latensión máxima ymínima que ejerce lasangre sobre la paredde las arterias, en elmomento de la sístole yde la diástolerespectivamente.
  8. 8. Colocar el manómetro en tal forma que sefacilite la lectura de la escala. Sacar completamente el aire del brazaletecuando haya necesidad de rectificar la tensión. Evitar insuflar demasiado aire en elbrazalete, cuando no sea necesario. Colocar el tambor del fonendoscopio demanera que no quede debajo del brazalete.
  9. 9. En caso de no escuchar latensión arterial de un brazotomarla en el otro.Cuando no sea posible enlos brazos tomarla en losmiembros inferiores.Colocar el brazaletecuidando que el manguitoinflable cubra la arteria.
  10. 10. En caso de quemadurasextensas, quecomprometan todas lasáreas utilizables para latoma de la tensiónarterial, cubrir el áreacon una compresa,preferentemente estéril,y sobre ella colocar elbrazalete.  
  11. 11. Desinfectarperfectamente eltambor delfonendoscopio.Utilizar un brazaletede 12 a 14 centímetrosde ancho paraadultos, y 5 a 7centímetros paraniños.
  12. 12.  *Tensiómetro*Fonendoscopio*Algodónhumedecido enalcohol
  13. 13. 5. Toma de latemperatura
  14. 14. DEFINICIÓN: Es la determinacióndel grado de calordel cuerpo por mediode un termómetroclínico.
  15. 15. 1. Coloque el paciente enforma cómoda, en decúbitodorsal o sentado.2. Descubra el brazo y coloque el brazalete aproximadamentedos dedos arriba del pliegue delcodo.  
  16. 16. 3. Si el manómetroes de aire, fíjelosobre el brazaleteen la cara anterior.Si es de mercuriocolóquelo sobre unplano horizontal.4. Limpie losauriculares delfonendoscopio ycolóquelos con laparte cóncava haciafuera.
  17. 17. 5. Localice la arteria ysostenga sobre ella, eltambor del fonendoscopio.Si no lo palpa coloque eltambor sobre el trayectoanatómico de la arteria.6. Tome la pera con lamano libre, cierre la llavesin ajustarla demasiado,insufle aire hasta que elmercurio o la aguja suba auna altura conveniente. Deacuerdo a la situación delpaciente o a susantecedentes.
  18. 18. 7. Abra la llavelentamente para que elaire salga en formagradual.8. Observe lacolumna de mercurio ola aguja del manómetro.Esté alerta para ver lacifra donde oiga elprimer golpe fuerte, quecorresponde a la tensiónsistólica o máxima y lacifra donde escuche elúltimo golpe, quecorresponde a la tensióndiastólica o mínima.
  19. 19. 9. Quítese elfonendoscopio yanote la tensiónarterialescuchada.10. Retire elbrazalete.Limpie losauriculares delfonendoscopio.
  20. 20. Es el recuento que se hace por medio de laaplicación de las dilataciones de la paredarterial, al paso de la onda sanguínea,durante un minuto.OBJETIVOS: Verificar el estado del paciente de acuerdo con la frecuencia, ritmo, volumen y tensióndel pulso.
  21. 21. Palpar la arteria con los dedos índice, medio y anular.Hacer los controles diarios de pulso de preferencia antes de la ingestión de alimentos y con el paciente en reposo.Localizar el pulso en los siguientes sitios si no se encuentra en la arteria radial: Temporal, facial, carótida, humeral, femoral, pedio y apical.
  22. 22. *Reloj consegundo*Libreta ylápiz azul
  23. 23. PROCEDIMIENTO: 1. Haga descansar sobre un plano firme el brazoo región donde se va a tomar el pulso.2. Localice la arteria, haga presión suave con losdedos índice, medio y anular; cuente el númerode las pulsaciones en un minuto rectifíquelo enotro minuto.3. Observe cualquier anomalía en tensión,frecuencia, regularidad y ritmo.4. Anote el número de pulsaciones por minuto.
  24. 24. *Esta se toma enla axila gracias alcolor corporalque se acumulaallí sutemperatura esmas exacta enadultos
  25. 25. *Secar la axila,antes de colocarel termómetro.*Permanecer allado del pacientemientras se tomala temperatura
  26. 26.  
  27. 27. 1. Tome el termómetro y un algodónseco; límpielo de la ampolla de mercuriohacia la mano, con movimientos circulares.2. Observe que la columna de mercurioesté marcando por debajo de 35°C.3. Para temperatura bucal, coloque eltermómetro debajo de la lengua, hagacerrar la boca cuidadosamente, y déjelodurante tres minutos.
  28. 28. *Es uno de los meditados de tomar la temperatura mas conocidos utilizado mas que todo en adolecentes*Esta se toma debajo de la lengua
  29. 29. Evitar tomarla:Después de ingerir alimentos fríos ocalientes.A pacientes en post-operatorios deboca o nariz.A pacientes con trastornos mentales,inconscientes, agitados o con periodosde tos.
  30. 30. A recién nacidos o lactantes.Preferir el uso de termómetros individuales.Observar que el termómetro esté en perfectas condiciones.Rectificar la temperatura en caso de duda.Permanecer al lado del paciente mientras toma la temperatura.
  31. 31. • Para temperatura axilar, coloque el termómetro de modo que la ampolla del mercurio quede en el centro de la axila. Haga que el paciente lo sostenga suavemente colocando la mano sobre el pecho o sosténgale el brazo. En el niño se puede colocar el termómetro en el pliegue inguinal. Déjelo cinco minutos..
  32. 32. *Es la forma detomar latemperatura deun bebe ya queen los bebes esmas exacta*Esta se toma enel recto
  33. 33.  Evitar tomarla a pacientes con afecciones u operaciones del recto. Lubricar el termómetro. Sostener el termómetro durante el procedimiento. Cerciorarse que el recto esté libre de bolo fecal.
  34. 34. procedimientoPara temperatura rectal:lubrique el termómetro. Sies un niño, colóquelo endecúbito dorsal sostenga lospies hacia arriba con unamano. Introduzca eltermómetro en el recto,déjelo de tres a cincominutos, manteniendo juntoslos glúteos del paciente.
  35. 35.  Retire el termómetro y límpielo con algodón seco del extremo hacia la ampolla de mercurio. Lea la temperatura. Coloque el termómetro en le recipiente indicado. Anote la temperatura en la libreta.
  36. 36. Es la limpieza ydisposición de loselementos quecomponen elmobiliario que utilizael paciente: cama,mesa de noche, mesapara comer, silla yotros, así como losde uso personal.
  37. 37. *1. Proveerambiente cómodo yagradable.*2. Proporcionar alpaciente mediosadecuados paradesarrollar lasactividades de lavida diaria.
  38. 38. Es la limpieza que sehace de los elementosy equipos usados porel paciente cuando hasalido del servicio.
  39. 39. OBJETIVOS:*Dar comodidad y seguridad al nuevopaciente.*Mantener orden y limpieza en el servicio.*Ahorrar tiempo y esfuerzo en laadmisión del paciente.*Aumentar las medias de comodidad yseguridad para los otros pacientes.
  40. 40. Sacar los objetos demetal para que no seoxiden.Dejar ventilar y secar launidad durante un tiempoprudencial.Hacer la desinfecciónterminal según las técnicas usadas en el hospitalcuando se trate depacientes infecto-contagiosos.Cambiar el agua cuantasveces sea necesario.
  41. 41. Compresero.Platón con agua.Dos paños, uno parahumedecer y otro parasecar.Recipiente con jabón.Escobillón de cerda.Bolsa paradesperdicios.Fumigador coninsecticida.
  42. 42. PROCEDIMIENTO:1. Abra la ventana.2.Retire la mesa de noche, la de comery pase la silla a los pies de la cama.Afloje el tendido alrededor de la camacomenzando por el lado contrario aaquel por donde va a trabajar
  43. 43. 3. Afloje el tendidoalrededor de la camacomenzando por el ladocontrario a aquel pordonde va a trabajar.4. Recoja la sábanahacia la mitad inferior dela cama.5. Quite las fundas yponga las almohadas yfrazadas en uno de losextremos del colchón.
  44. 44. 6. Recoja la ropa sucia,sábanas, fundas, cubre lechos,y colóquelos en el compreso oen su defecto llévelos al sitiocorrespondiente.7. Vuelva a la unidad delpaciente, recoja los objetosde la mesa de noche y llévelosal cuarto del servicio.8. Traiga el equipo de aseoy colóquelo sobre la silla.
  45. 45. 9. Lave primero los mueblesque considere más limpios, laparte superior de las barandas de la cama.10. Lave una de lassuperficies del caucho y lasuperficie libre del colchón ysus bordes.11. Coloque la superficielimpia del caucho sobre lasuperficie limpia del colchón;lave la otra cara del caucho.
  46. 46. 12. Pase las frazadas yalmohadas sobre el caucho ycomplete la limpieza de lasuperficie del colchón y susbordes.13. Doble el colchón por lamitad y haga el aseo poreste lado. Lave el marco y lamalla de la cama.14. Vuelva todo el colchónsobre la superficie limpia dela cama.
  47. 47. 16. Lave la parte inferior e lasbarandas y extienda elcolchón.17. Fumigue el colchón,almohada y frazadas.18. Traiga los objetoscorrespondientes a la unidady deje los elementos .
  48. 48. NOTA: De preferenciaenviar el colchón,almohadas y cobijas ala lavandería, para quesean esterilizados,después de la salida delpaciente. En este casono se fumiga. 
  49. 49. gracias

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