Los servicios de enfermeria

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Los servicios de enfermeria

  1. 1. LOS SERVICIOS DEENFERMERIA DIANA CARRASCO RUBEN CHAVEZ JOSE OLIVAS
  2. 2. EL SISTEMA DE SALUD ENMEXICOEn el mundo occidental, la práctica de los cuidadosdela salud (o atención medica) responde a modelosde tipo biológico; es decir, una concepción de lasalud y la enfermedad como dos estadosantagónicos; es mas fácil definir la salud en unextremo de la línea y la enfermedad en el otroextremo. De esta forma, se parte de la premisa queel hombre es una estructura que puede sufriralteraciones que son susceptibles de corrección.Afortunadamente, con la producción del paradigmade calidad, el concepto de salud esta cambiado.
  3. 3. Por lo que se refiere a la estructura deorganización en salud, el sistema se integracon las diversas instituciones y empresasprivadas que prestan el servicio. En México, el sistema nacional desalud (SNS) se integra por instituciones deseguridad social; las instituciones depoblación abierta y las empresas del sectorprivado.
  4. 4. Entre las instituciones de seguridad socialtenemos:IMSSISSSTEPEMEX(prestando servicio a sus derechohabientes únicamente.)
  5. 5. Instituciones de población abierta estánLa secretaria de salud (SESA), elprograma IMSS-oportunidadesque presta servicios de a lapoblación que no tiene seguridadsocial.
  6. 6. Sector privadoEl sector privado presta servicio a laspersonas con capacidades de pago.
  7. 7. En el caso de las instituciones deseguridad social, se proporcionaatención medica únicamente a losderechohabientes. Su funcionamientoes en forma tripartita, es decir, supresupuesto se obtiene de laaportación del gobierno, la aportaciónde la empresa y el pago deltrabajador.
  8. 8. El financiamiento en forma tripartitaen el caso del ISSSTE esespecial, porque la parte delpresupuesto que es proporcionada porel gobierno se duplica, ya que le otorgala porción que le corresponde a laempresa (en este caso el Gob.), viene aconfigurar una doble aportación y latercera parte se obtiene deltrabajador.
  9. 9. Respecto a las instituciones de saludque atienden población abierta, sonfinanciadas por el gobierno estatal yfederal, así como los ingresos propios.
  10. 10. El sector privado seadministra con los recursosde los dueños y los pagosdirectos que reciben de susclientes.
  11. 11. En los últimos años, México haincrementado su gasto en salud de formamuy importante, pero no suficientetodavía. Se considera un indicador de 6.5del producto interno bruto (PIB) en el2005. La inversión en salud se encuentrapor debajo del promedio latinoamericano.
  12. 12. Existen en México 23 269 unidades desalud, de las cuales 86.8 son del sectorpublico y 17.2 % del sector privado. 1 121hospitales son públicos, con 78 643camas, de las cuales, 53.7% son para elsector de la seguridad social.
  13. 13. Estructura de organización La estructura de organización del sistema nacional de salud en México, se desprende de la ley general de salud, la cual contiene los siguientes aspectos:
  14. 14. Ley general de saludArticulo 1°. La presente ley reglamenta elderecho a la protección de la salud que tiene todapersona en términos del artículo 4° de laconstitución política de los Estados UnidosMexicanos, establece las bases de modalidadespara el acceso a los servicios de salud y laconcurrencia de los servicios de la federación ylas entidades federativas en materia de lasalubridad general. Es de aplicación en toda larepublica y sus disposiciones son de orden públicoe interés social.
  15. 15. Articulo 2°. El derecho a la protección de salud, tiene las siguientes finalidades:I. El bienestar físico y mental del hombre, para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades.II. La prolongación y el mejoramiento de la calidad de vida.III.La protección y el acercamiento de los valores que coadyuven a la creación, conservación y disfrute de condiciones de salud que contribuyan al desarrollo social.IV.La extensión de actitudes solidarias y responsables de la población en la preservación, conservación y mejoramiento de la salud.
  16. 16. V. El disfrute de servicios de salud y de asistencia social que satisfagan eficaz y oportunamente las necesidades de la población.VI.El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilización de los servicios de salud.VII.El desarrollo de a enseñanza y la investigación científica y tecnológica para la salud.
  17. 17. Articulo 3°. En los términos de esta ley, es materia de salubridad general.I. La organización, control y vigilancia de la prestación de servicios y de establecimiento de salud a los que se refiere el articulo 34, fracción I, III y IV, de esta ley.II.La atención medica, preferentemente en beneficio de grupos vulnerables.III.La coordinación, evaluación y seguimiento de los servicios de salud a los que se refiere el artículo 34, fracción II.IV.La atención materno infantil.V. La planificación familiar.
  18. 18. VI. La salud mental.VII.La organización, coordinación y vigilancia de las actividades profesionales, técnicas y auxiliares para la salud.VIII.La promoción de la formación de recursos humanos para la salud.IX.La coordinación de la investigación para la salud y el control de esta en los seres humanos.X. La información relativa a las coordinaciones, recursos y servicios de salud en el país.XI.Educación para la salud.
  19. 19. XII. orientar la vigilancia en materia de nutrición.XIII.La prevención y los efectos nocivos de los factores ambientales en la salud del hombre.XIV.La salud ocupacional y el saneamiento básicoXV.La prevención y el control de enfermedades transmisibles.XVI.La prevención y el control de enfermedades no transmisibles y adicciones.XVII.La prevención de la invalidez y la rehabilitación de los inválidos.
  20. 20. XVIII.La asistencia social.XIX.El programa contra el alcoholismo.XX.El programa contra el tabaquismo.XXI.El programa contra la farmacodependencia.XXII.El control sanitario de productos y servicios de su importación y exportación.XXIII.El control sanitario del proceso, uso, mantenimiento, importación, exportación y disposición final de equipos médicos, prótesis, ortesis, ayudas funcionales, agentes de diagnostico, insumo de uso odontológico, materiales quirúrgicos de curación y productos higiénicos.
  21. 21. XXIV.El control sanitario de los establecimientos dedicados al proceso de los productos incluidos en las fracciones XXII y XXIII.XXV.El control sanitario de la publicidad, de las actividades, productos y servicios que se refieren a esta ley.XXVI.El control sanitario de la disposición de órganos, tejidos y sus componentes, células y cadáveres de seres humanos.XXVII.La sanidad internacional.XXVIII.Las demás materias que establecen esta ley y otros ordenamientos legales, de conformidad del párrafo tercero del articulo 4 constitucional.
  22. 22. Articulo 4 son autoridades sanitariasI. El presidente de la republica.II.El concejo de salubridad general.III.La secretaria de salud.IV.Los gobiernos de las entidades federativos, incluyendo en el del departamento del D.F.
  23. 23. Sistema nacional de saludDisposiciones comunes:Articulo 5 el sistema nacional de salud estaconstituido por las dependencias y entidades dela administración publica, tanto federal comolocal, y las personas fisicas o morales de lossectores social y privado, que prestan servicios desalud asi como los mecanismos de coordinaciónde accion, y tienen por objeto dar cumplimientoal derecho de la proteccion de la salud.
  24. 24. Articulo 6 . El SNS tiene los siguientesobjetivosI. Proporcionar servicios de salud a toda la oblacion y mejorar la calidad de los mismos, atendiendo a los problemas sanitarios prioritarios y alos factores que condicionen y causen daño a la salud, con especial interes en las acciones preventivas.II. Contribuir al desarrollo demografici armonico del pais.
  25. 25. III. Colaborar el bienestar social de la poblacion mediante servicios de asistencia social, principalmente a menores en estado de abandono, ancianos desamparados y minusvalidos, para fomentar su bienestar y proporcionar a una vida equilibrada en lo economico y social.IV. Dar impulso al desarrollo de la familia y de la comunidad, asi como la integracion social y al crecimiento fisico de mental de la niñez.
  26. 26. V. Apoyar el mejoramiento de las condiciones sanitarias del medio ambiente que proporcione el desarrollo satisfactorio de la vida.VI. Impulsar un sistema racional de administracion y desarrollo de los reecursos humanos para mejorar la salud.VII. Cuadyuvar a la modificacion de los patrtones culturales que determinen habitos, costumbres y actitudes relacionados con la salud y con el uso de los servicios que se presten para su proteccion .
  27. 27. VIII.Promover un sistema de fomento sanitario que coadyuve al desarrollo de productos y servicios no nocivos para la salud
  28. 28. Articulo 7 . La coordinación del SNS estara a cargo de la secretaria desalud, correspondiendole a esta:i. Estableser y conducir ala politica nacional en materia de salud, en los terminos de las leyes aplicables y de conformidad con lo dispuesto para el ejecutivo federal.ii. Coordinar los programas de los servicios de salud de las depedencias y entidades de la administracion publica federal, asi como los agrupamientos por funciones y programas a fines que, en su caso, se determinen.iii. Impulsar la desconcentracion y de centralizacion de los servicios de salud.
  29. 29. IV. Promover, coordina y realizar la evaluacion de programas y servicios de salud que le sea solicitada por el ejecutivo federal.V. Determinar la periodicidad y caracteristicas de la informacion que deberan proporcionar las dependencias y entidades del sector salud, con sujecion a las dispociciones generales aplicables.VI. Coordinar el proceso de programacion de las actividades del sector salud, con sugecion a las leyes que regulen a las entidades participantes.
  30. 30. VII. Formular recomendaciones a las dependencias competentes sobre la asignacion de los recursos que requieran los programas de salud.VIII.Impulsar las actividades cientificas y tecnologicas en el campo de la salud.IX. Cuadyuvar con las dependencias competentes a la regulacion y control de la transferencia de tecnologia en el area de salud.
  31. 31. I. Promover el establecimiento de un sistema nacional de información básica en materia de salud.II. Apoyar la coordinación entre las instituciones de salud y las educativas, para formar y capacitar recursos humanos para la salud.III. Coadyuvar a que la formación y distribución de los recursos humanos para la salud sean congruentes con las prioridades del Sistema Nacional de Salud.IV.Promover he impulsar la participación de la comunidad en el cuidado de su salud.
  32. 32. XIV.Impulsa la permanente actualización de las disposiciones legales en materia de salud.XV.Las demás atribuciones, afines a las anteriores que se requieran para el cumplimiento de los objetivos del Sistema Nacional de Salud, y las que determinen las disposiciones generales aplicables.
  33. 33. La definición de la misión, la visión y los principios y valores delsistema de salud, determinan los procesos que serán el punto departida para la administración de la calidad total.
  34. 34. Reglamento internode la Secretaria de Saludse menciona algunos aspectos relevantes del reglamento internode la Secretaria de Salud, que servirán de referencia paraidentificar los procesos.
  35. 35. Capitulo I. de la competencia yorganización de la secretariaArticulo 1°. La secretaria de salud, como dependencia del poderejecutivo federal, tiene a su cargo el desempeño de lasatribuciones y facultades que le confieren la ley organica de laadministración publica federal, la ley general de salud u otrasleyes, asi como los reglamentos, decretos y ordenes delpresidente de la republica.
  36. 36. Articulo 2°. Al frente de la Secretaria de salud estará el secretario del despacho, quien para el desahogo de los asuntos de su competencia se auxiliara de:A. Los servicios públicos siguientes.I. Subsecretario de innovación y calidad.II. Subsecretario de prevención y protección de la salud.III.Subsecretario de relaciones institucionales.IV. Subsecretario de administraciones y finanzas.V. Comisionado del consejo nacional contra las adicciones.VI. Coordinador general de los institutos nacionales de salud.VII.Coordinador general de planeación estratégica.
  37. 37. B. Las unidades administrativas siguientes:VIII.Dirección general de asuntos jurídicos.IX.Dirección general de comunicación social.X. Dirección general de calidad y educación en salud.XI.Dirección general de equidad y desarrollo de salud.XII. Dirección general de protección financiera en salud.XIII.Dirección general de protección de salud.XIV.Dirección general de salud reproductiva.XV.Secretario del consejo nacional de salud.XVI.Dirección general de relaciones internacionales.
  38. 38. XVII.Dirección general para descentralización hospitalaria.XVIII.Dirección general técnica en adicciones y salud mental.XIX.Dirección general de coordinación y desarrollo contra las adicciones.XX.Dirección general de cooperación y difusiones en adicciones y salud mental.XXI.Dirección general de programación, organización y presupuesto.XXII.Dirección general de tecnología de la información.XXIII.Dirección general de recursos materiales y servicios generales.XXIV.Dirección general de recursos humanos.XXV.Dirección general de la infraestructura física.XXVI.Dirección general de información y evaluación del desempeño.XXVII.Dirección general de análisis y diseño de políticas de salud.
  39. 39. c. órganos desconcentrados:XXIX.comisión federar para la protección contra riesgos sanitarios.XXX.Centro nacional de vigilancia epidemiológica.XXXI.Centro nacional para la salud de la infancia y adolescencia.XXXII.Centro nacional para la prevención y el control del VIH/SIDA.XXXIII.Centro nacional de rehabilitación.
  40. 40. XXIX.Centro nacional de trasplantes.XXX.Centro nacional de trasfusión sanguínea.XXXI.Hospital Juárez México.XXXII.Servicios de salud mental.XXXIII.Administración del patrimonio de la beneficencia publica.
  41. 41. Articulo 3°. La secretaría de salud, atreves de susunidades administrativas, conducir a susactividades en forma programada y con base enlas políticas que para el logro de los objetivos yprioridades de los programas a cargo de la SNS ylos programas al cargo de la secretaría y lasentidades del sector coordinado, establezca elpresidente de la republica.
  42. 42. Articulo 4°. A la secretaria en el marco nacional de salud le corresponde:A.La concentración y conducción de las políticas de salud, a través de la presidencia, de los siguientes órganos: XXIX.Consejo de salubridad general. XXX.Consejo nacional de salud.
  43. 43. B. La ejecución de las políticas de salud yseguridad social del gobierno federal, con laparticipación de las siguientes instituciones:XXIX.IMSSXXX.ISSSTE.
  44. 44. c. la integración de acciones interinstitucionales, a través de la presidencia, de los siguientes órganos: XLV. consejo nacional contra las adicciones.XLIV.Consejo nacional de vacunación.XLV.Consejo nacional para la prevención y el control del síndrome de la inmunodeficiencia adquirida.XLVI.Consejo nacional para la prevención de accidentes.XLVII.Consejo de nacional trasplantes.XLVIII.Comité nacional para la vigilancia epidemiológica.
  45. 45. Subsecretario de Subsecretario de Subsecretario de Comisión Unidad renovación y administración de prevención y coordinadora de coordinadora de calidad finanzas promoción de la hospitales de alta vinculación y salud especialidad participación socialDirección general Dirección general Dirección general Dirección de Consejo nacionalde planeamiento y de promoción de del presupuesto política en salud de salud desarrollo salud Secretario técnico Dirección de Dirección de Dirección de Dirección de del consejo contra tecnología de la relaciones informática institutos de salud las adicciones información internacionales Dirección de Secretario técnico Dirección de Dirección de calidad y del consejo de recursos hospitaleseducación en salud salud mental materiales Dirección de Secretario técnico Dirección de del consejo para Dirección de información en hospitales de alta personas con recursos humanos salud especialidad discapacidades Dirección de Dirección de infraestructura gestión financiera física
  46. 46. b. concepción del proceso salud yenfermedad.Actualmente es importante considerar el conceptosobre salud y enfermedad, desde el punto de vistaecológico. Las teorías, las políticas internacionalesy las recomendaciones de las organizaciones desalud, permiten inferir un concepto ecológico de lasiguiente forma:Concepto ecológico de salud enfermedad.
  47. 47. Cont…La salud considerada como sistema, es el equilibrioentre el agente, el huésped y el medioambiente, los cuales son elementosinterdependientes e interrelacionados.Se considera al agente como a el microrganismo quepuede producir la enfermedad, al huésped es elhumano y el ambiente se representa por factorespsicológicos, sociales, culturalesambientales, políticos, económicos e históricos.
  48. 48. Cont…Al considerar la salud y la enfermedad con una perspectivasistémica, el fenómeno salud enfermedad cobra vigencia ya queambos aspectos, la salud y la enfermedad, son el resultado deacciones múltiples y diversas.Considerado el concepto biológico, el sistema de salud publica, y almismo tiempo realiza acciones de salud al individuo en losestablecimientos de salud.En la prestación de servicios de enfermería, el concepto ecológicovincula las acciones del sistema de salud en los tres niveles deprevención.
  49. 49. Prevención primaria. Es el primer nivel de prevención cuyo objetivo es evitar lainiciación de procesos patológicos. Se consideran en este primernivel, las acciones de promoción a la salud y la protección especifica. En este nivel, la promoción de la salud por el sistemaconsiste en proporcionar: educación para la salud, en los aspectosbásicos de la higiene ambiental y de la vivienda, los programasrelativos a la nutrición y el autocuidado responsable de la salud. Enrelación con la protección específica tenemos: las inmunizaciones, laprofilaxis, el higiene industrial y los aspectos relativos a laprotección del trabajador, entre otras.
  50. 50. Prevención secundaria.Su objetivo es limitar el progreso de procesos patológicos yevitar secuelas. Como acciones se tienen: el diagnosticotemprano, el tratamiento oportuno y la limitación del daño. Elsistema de salud debe actuar considerando el controlepidemiológico, la detección oportuna de procesospatológicos, y proporcionar el tratamiento quirúrgico o ambosen los casos que asi sea necesario.
  51. 51. Prevención terciaria:su objetivo es limitar el daño, limitar secuelas yrehabilitar. Las acciones del sistema de salud seorientan a la reintegración del sujeto a la sociedada la que pertenece, así como a proporcionarterapias de rehabilitación.
  52. 52. El concepto ecológico de salud deriva de unaconcepción histórica social la cual presenta unaabstracción mas cercana a la realidad, seconsidera ala salud como una interacción orgánicay ambiental, donde el esfuerzo de los mecanismosde adaptación del hombre los estímulos yagresiones del medio ambiente se expresa entérminos de éxito.
  53. 53. La salud se extiende como un continuo cambiante y multifactorial, lo cual implica considerar la salud y la enfermedad en una línea continua. Si la salud esta en un extremo y la enfermedad en el otro, cuanto mas se acerque el estado de salud de un individuo a la línea media, mas difícil será saber si esta sano o enfermo. En el trascurso de la vida se recorre el camino desalud a enfermedad y si retrocede en la líneaconforme los múltiples factores del medio ambiente.
  54. 54. Se supone también la existencia
  55. 55. Historia natural de la enfermedad.La epidemiologia considera dos tipos de procesos paraexplicar el fenómeno salud enfermedad que son: la historianatural de la enfermedad y la red de casualidad .Para cada procedimiento existe una historia natural sinimportar su naturalezaSe toman en cuenta dos periodos para la historia natural dela enfermedad, el periodo pre patogénico y el periodopatogénico.El esquema natural de la enfermedad identifica la triada ecológicay la evolución del padecimiento hacia la recuperación o la muerte.
  56. 56. Periodo Periodo patogénico PrepatogénicoAgente Huésped Muerte Cronicidad Defecto Incapacidad Enfermedad Medio ambiente HORIZONTE CLINICO Signos y síntomas Inmunidad-Resistencia Alteraciones tisulares Estimulo Respuestas RECUPERACION
  57. 57. c. Niveles de prevención .Las acciones en pro de la salud, según el esquema de la historianatural de la enfermedad, abarca diversos nivele de prevención.Los niveles de prevención propuestos Leavell y Clark son masutilizados, se detallan en forma sistemática a continuación.Prevención Promoción de la salud: educación para la salud, nutrición, higiene de la viviendaPrimaria higiene ambiental. Protección específica: inmunizaciones, profilaxis, protección en el trabajo.Prevención Diagnostico temprano: control epidemiológico.secundaria Tratamiento oportuno: detección oportuna. Limitación del daño: tratamiento medico, quirúrgico o ambos.Prevención Rehabilitación.Terciaria Entrenamiento. Integración social.
  58. 58. En sentido escrito y según la práctica la medicina preventiva seencarga del primer nivel de prevención, y la medicina curativa seenfoca a los niveles secundarios y terciarios.Por otra parte, el sistema de salud realiza acciones tomando encuenta la salud publica dirigida al entorno, y la atención medicadirigida al individuo.De acuerdo con lo anterior, el nivel de salud y de vida de lacomunidad influyen y son influidos por el desarrollosocioeconómico de dicha sociedad.
  59. 59. La atención medica En México, el estado se hace cargo deldesarrollo social, por ello, los servicios desalud dependen directamente de lacapacidad financiera del gobierno.La dinámica social, política y económica delos mexicanos es sumamente compleja, secuenta actualmente con una población demas de 108 millones de habitantes, y unatasa anual de crecimiento del 2 %.
  60. 60. La atención médica es: Atención medica es el conjunto de acciones que los profesionales de salud realizan para prevenir, promover, curar, rehabilitar y tratar los problemas de salud de la población.
  61. 61. Funciones de atención medica:Las funciones de atención medica pueden dividirseen tres grupos según las organizaciones o personasque la realizan:a. Las realizadas por el gobierno en cuyo caso los beneficiarios de estas acciones casi nunca intervienen.b. Las realizadas por los establecimientos médicos.c. Las realizadas por el propio individuo.
  62. 62. Además de la clasificación mencionada, se reconocencomo funciones de la atención medica las siguientes:1. Promoción de la salud.2. Protección especifica.3. Diagnostico temprano y tratamiento oportuno.4. Curación.5. Rehabilitación.6. Docencia.7. Investigación.8. Administración.9. Aplicar los aspectos relacionados con la legislación en salud y ejercicio profesional.
  63. 63. Requisito de la atención medicaLos elementos de la atención médica que intervieneen toda la organización son: los beneficiarios delsistema de salud, los prestadores de servicios desalud y los recursos.
  64. 64. Atendiendo a lo anterior, los requisitos quedebería de reunir la atención medica serianlos siguientes: Igualdad. La salud es un derecho individual garantizado en nuestra constitución política. Se desprende de ese hecho que los mexicanos tenemos la oportunidad de gozar con igual de oportunidades, de las acciones para la salud que el estado implemente. Calidad. Un requisito de la atención medica a menudo no cumplido, es la calidad en la atención proporcionada al usuario. Tecnología apropiada. Se refiere a que es importante con los recursos médicos apropiados con el tipo de atención que se presta. Atención oportuna, completa, accesible y científica.
  65. 65. Atención oportuna, completa, accesible y científica.La administración de los servicios de saludse organiza conforme a tres niveles deatención médica.
  66. 66. Niveles de atención medicaDesde el punto de vista de la administración ensalud, los niveles de atención medica son la formaen que se organizan los recursos, para atender yresolver la problemática de salud de la población.
  67. 67. Primer nivel de atenciónmédica:Este nivel este nivel representa el acceso alsistema de salud. Es el contacto inicialentre la comunidad y el personal de salud.Sus recursos físicos son: consultorios,clínica, centros de salud, postas, fabricas yservicios de urgencias.
  68. 68. …….El primer nivel de atención medica esta incluido en la atenciónprimaria de la salud. A este nivel se manejan programas de saludpública, educación para la salud, control de enfermedadestrasmisibles, salud escolar, mental dental e industrial y seguridadsocial.Puesto que el primer nivel de atención medica forma parte de laatención primaria de la salud, es importante aclarar algunosconceptos.
  69. 69. Atención primaria de la saludLa organización panamericana de la salud determina que la atenciónprimaria de la salud es: “el conjunto de acciones al alcance delindividuo, familia y comunidad, para satisfacer sus necesidadesbásicas de salud, en aspectos tanto de promoción yconservación, como de reparación y prevención. Forma parte deacceso a niveles de atención medica mas complejos”. Si bien de dicha definición se desprende una semejanzaentre la atención primaria y el primer nivel de atención medica, noson lo mismo. El primer nivel de atención medica es una forma deadministrar los recursos de salud, en la cual se ubican problemas desalud simples, o que no requieren tecnología compleja. La atenciónprimaria es más amplia.
  70. 70. ….Significa no solo atender casos en consultorios, clínicas yespecialmente a pacientes considerados “sanos” y con losrecursos de las instituciones. Se solucionan tambiénproblemas de salud con recursos profesionales, pero para ellose hace disponible la participación de la comunidad. Encambio en el primer nivel de atención medica, los recursosdel sistema de salud se orientan a los individuos, conparticipación de la comunidad o sin ella.
  71. 71. Segundo nivel de atención.Las acciones del segundo nivel se orienta aldiagnostico temprano, el tratamiento oportuno y lalimitación del daño. Sus recursos físicos sonhospitales de medicinainterna, cirugía, ginecología, obstetricia, pediatría,y consultas externas especializadas.
  72. 72. Tercer nivel de atención medica.En este nivel se atiende problemas de saludque requiere alta especialidad, equiposofisticado o servicios de rehabilitaciónavanzada. Sus recursos físicos sonhospitales especializados.
  73. 73. PROGRAMA SEGÚN NIVELES DEATENCIONPrimer nivel de atención. Incluye los programasde salud pública, educación para la salud, control deenfermedades trasmisibles, salud mental, saluddental, salud industrial y seguridad social. En estenivel se agrupan los problemas simples de salud queno requieren tecnología compleja. Los servicios desalud se ofrecen mediante consultorios, postas,centros de salud y casa de salud.
  74. 74. Segundo nivel de atención. Las accionesdel segundo nivel se orientan al diagnosticotemprano y tratamiento oportuno, así comola limitación del daño. Sus recursos físicosson hospitalización básica para problemasde medicina interna, cirugía, ginecología yobstetricia, pediatría y consultasespecializadas.
  75. 75. Tercer nivel de atención. en este nivel seatienden problemas de salud complejos querequieren de alta especialización, equiposofisticado y personal experto para larehabilitación.
  76. 76. En relación a las personas que se atienden en unsistema de salud organizado en un sistema deatención médica, encontramos que el 85% de losusuarios se localizan en el primer nivel de atenciónmedica en la base de la pirámide.El 12% de los usuarios se ubican en un segundo nivelde atención medica y el 3% se ocupa se ocupa de lapirámide en el tercer nivel de atención médica.
  77. 77. 3%12%85%
  78. 78. Características de la atención medica en elsistema de salud actual
  79. 79. Atención medica de tipo curativoy asistencial.La cultura de los mexicanos nos induce a la busqueda de la atención medica solo cuando la enfermedadesta presente. No es practica común hacerserevisiones periódicas, ni cuidar la salud. Comoconsecuencia, en muchas ocasiones en demasiadotarde y se hace necesario el internamiento pararestaurar la salud.
  80. 80. Cobertura limitada de lacapacidad económica del cliente.A pesar del esfuerzo del Estado en ocacionees desalud para promover a todos los mexicanos de lagarantía constitucional, la cobertura de atenciónno cubre al 100% de la población. Podemos decirque la salud esta al alcance de quien puede pagarla.
  81. 81. tratamiento con base enmedicamentos.Prioritariamente, se atiende al paciente conformulas medicamentosas, los que subordinaa las instituciones medicas a la industriafarmacéutica.
  82. 82. Atención de tipo especializado.La medicina se practica porespecialidades, es decir, la problemática desalud individual se atiende por múltiplesprofesionales, la atención medica integral essolo un concepto.
  83. 83. Concentración.Esta característica de la atención médica es mas notoria en la zonasgeográficas con mayor densidad de población. Se concentran endichas zonas los establecimientos médicos, los profesionales desalud, los recursos presupuestales y las acciones de salud.
  84. 84. La calidad de la atención.El tipo de atención que se recibe en losestablecimientos médicos depende del tipo deinstitución. Es frecuente que la atención seadeficiente en las instituciones descentralizadas porservicio, como son las que pertenecen a laseguridad social.
  85. 85. Además de todo lo expuesto, es importanteaclarar que la división del tipo de losestablecimiento médicos se organiza en tressectores: Atención medica. Servicios técnicos. Servicios administrativos.
  86. 86. ….Es común al servicio de enfermería en eldepartamento técnico, incluso de los contratoscolectivos de trabajo se ubica la profesión comoun servicio paramédico. Actualmente y en formalenta pero gradual, se produce un cambio sustantivoen el sistema de Salud, el proceso de homologaciónubica a los profesionales en los puestoscorrespondientes y con salarios equitativos.
  87. 87. ….Por lo que se refiere a loas instituciones de salud, es elmedico quien dirige, organiza, distribuye y toma decisiones.El paciente se convierte en un receptor pasivo asociado alinterior de las instituciones.Los servicios de enfermería en la instituciones de salud secaracteriza por una practica tradicional en la cualpredominan las técnicas, la disciplina y la subordinación. Lapractica tradicional de enfermería tiene características muyespeciales, que son generadas por factoressocioculturales, políticos, económicos, demográficos, ecológicos, técnicos y científicos.
  88. 88. Cuando la profesional de enfermeríase integra al trabajo de un sistema desalud tradicional, encuentra grandesobstáculos para su crecimiento ydesarrollo, sin embargo, la enfermeratradicionalmente también supera losproblemas.
  89. 89. ….En el sector educativo, la enseñanza y el aprendizaje de laprofesión han evolucionado con mayor celeridad que lapractica de enfermería en el sistema de salud. Mientras anivel educativo la educación superior de enfermería yacuenta con el doctorado, en el sistema de salud, la practicade la profecion apenas considera la licenciatura. Elcrecimiento y desarrollo de la profecion en las estructurasde salud sigue siendo lento, si lo comparamos por ejemplo queentre el año 2000 y 2005 el numero de médicos seincremento un 19% y el de las enfermeras solo un 3.9%, esdeducible que si aumenta el recurso medico en lasinstituciones de salud, ese aumento debe ser adecuado alindicador de 4
  90. 90. El crecimiento y desarrollo de la profecion en las estructurasde salud sigue siendo lento, si lo comparamos por ejemplo queentre el año 2000 y 2005 el numero de médicos seincremento un 19% y el de las enfermeras solo un 3.9%, esdeducible que si aumenta el recurso medico en lasinstituciones de salud, ese aumento debe ser adecuado alindicador de 4 enfermeras por medico. Además, además esa cifraindica que a nivel nacional tiene 2.2 enfermeras por 1000habitantes, siendo el indicador de 8 enfermeras por 1000habitantes.
  91. 91. Para la prestación de servicios deenfermería se han adaptado diversosmodelos, pese muestra que las estructurastradicionales no han sido modificadas conrespecto al trabajo de enfermería.

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