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Uscanga Ávila Thania Edith
   Bilirrubina: pigmento tetrapirrólico producido por la
    degradación del grupo hem:



   De los 200-300 mg/24hrs de bilirrubina:



   80% proceden de la degradación de la Hb de eritrocitos
    viejos.
   20% procede de degradación prematura de eritrocitos y
    recambio de hemoproteínas (mioglobina y citocromos).
   La bilirrubina se forma en las células retículo
    endoteliales.

                                    Hemooxigenasa:     separa   por
                                     oxidación el puente a del grupo
         Grupo HEM                   porfirina y abre el anillo del
                 hemooxigenasa       hemo.

           Biliverdina
          Monóxido de
           carbono y
             Hierro
Biliverdina
                                   Enzima del citosol; reduce el puente
                 Reductasa de
                                     metileno central de la biliverdina.
                 biliverdina



          Bilirrubina




   La bilirrubina es insoluble al
    agua; para ser transportada en
    la sangre, se vuelve soluble por
    su     unión    no     covalente
    reversible a la albúmina.
   La bilirrubina no conjugada
    ligada     a     albúmina     es
    trasportada hasta el hígado.
1.   Captación: los hepatocitos captan la bilirrubina por
     medio de un trasportador de membrana sinusoidal.

     Una vez dentro del hepatocito la bilirrubina no
     conjugada se liga a la ligandina o transferasa B de
     glutatión S.

                                            hepatocito
2. Conjugación: en el REL la bilirrubina se solubiliza al
  conjugarse con 1-2 móleculas de ácido glucorónido.

 Conjugación es catalizada por la glucoronosil transferasa de
 uridindifosfato (UDP) de bilirrubina.


                                      hepatocito
3. Excreción: La bilirrubina conjugada difunde desde el REL
  hasta   la   membrana      canalicular; son  transportados
  activamente al canalículo biliar.


                             hepatocito
   Bilirrubina en los intestinos: la bilirrubina que se excreta en la bilis
       pasa al duodeno y a la parte proximal del ID sin transformarse; no
       se absorbe en la mucosa intestinal, y al llegar al íleon distal y al
       colon se convierte por hidrólisis, en bilirrubina no conjugada por
       acción de B-glucorónidasas bacterianas.

Después las bacterias normales del
intestino reducen la bilirrubina no
conjugada y forman un grupo de
tetrapiroles    incoloros   llamados
urobilinógenos.

80-90% de los urobilinógenos se
eliminan por heces sin transformar o
convertidos en urobilina.
   10-20% de urobilinógenos se absorbe
    pasivamente, pasa a la vena porta y vuelve a
    eliminarse por el hígado.
   Sólo una pequeña parte (<3mg/dL) eluden la
    captación hepática, se filtran en el glomérulo
    renal y se eliminan por la orina.
METABOLISMO
    DE LA
 BILIRRUBINA
   Se encuentra en un período de transición entre la fase
    fetal, en la que la placenta es la vía principal de eliminación
    de la bilirrubina liposoluble, y la fase adulta, en la que la
    forma conjugada hidrosoluble se excreta por los hepatocitos
    al sistema biliar y después al tubo digestivo.

   La tasa de producción de bilirrubina es de 6-8mg/Kg/24hrs.

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Bilirrubina metabolismo de

  • 1. Flores Alcocer Guadalupe Uscanga Ávila Thania Edith
  • 2. Bilirrubina: pigmento tetrapirrólico producido por la degradación del grupo hem:  De los 200-300 mg/24hrs de bilirrubina:  80% proceden de la degradación de la Hb de eritrocitos viejos.  20% procede de degradación prematura de eritrocitos y recambio de hemoproteínas (mioglobina y citocromos).
  • 3. La bilirrubina se forma en las células retículo endoteliales.  Hemooxigenasa: separa por oxidación el puente a del grupo Grupo HEM porfirina y abre el anillo del hemooxigenasa hemo. Biliverdina Monóxido de carbono y Hierro
  • 4. Biliverdina  Enzima del citosol; reduce el puente Reductasa de metileno central de la biliverdina. biliverdina Bilirrubina  La bilirrubina es insoluble al agua; para ser transportada en la sangre, se vuelve soluble por su unión no covalente reversible a la albúmina.  La bilirrubina no conjugada ligada a albúmina es trasportada hasta el hígado.
  • 5. 1. Captación: los hepatocitos captan la bilirrubina por medio de un trasportador de membrana sinusoidal. Una vez dentro del hepatocito la bilirrubina no conjugada se liga a la ligandina o transferasa B de glutatión S. hepatocito
  • 6. 2. Conjugación: en el REL la bilirrubina se solubiliza al conjugarse con 1-2 móleculas de ácido glucorónido. Conjugación es catalizada por la glucoronosil transferasa de uridindifosfato (UDP) de bilirrubina. hepatocito
  • 7. 3. Excreción: La bilirrubina conjugada difunde desde el REL hasta la membrana canalicular; son transportados activamente al canalículo biliar. hepatocito
  • 8. Bilirrubina en los intestinos: la bilirrubina que se excreta en la bilis pasa al duodeno y a la parte proximal del ID sin transformarse; no se absorbe en la mucosa intestinal, y al llegar al íleon distal y al colon se convierte por hidrólisis, en bilirrubina no conjugada por acción de B-glucorónidasas bacterianas. Después las bacterias normales del intestino reducen la bilirrubina no conjugada y forman un grupo de tetrapiroles incoloros llamados urobilinógenos. 80-90% de los urobilinógenos se eliminan por heces sin transformar o convertidos en urobilina.
  • 9. 10-20% de urobilinógenos se absorbe pasivamente, pasa a la vena porta y vuelve a eliminarse por el hígado.
  • 10. Sólo una pequeña parte (<3mg/dL) eluden la captación hepática, se filtran en el glomérulo renal y se eliminan por la orina.
  • 11. METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA
  • 12. Se encuentra en un período de transición entre la fase fetal, en la que la placenta es la vía principal de eliminación de la bilirrubina liposoluble, y la fase adulta, en la que la forma conjugada hidrosoluble se excreta por los hepatocitos al sistema biliar y después al tubo digestivo.  La tasa de producción de bilirrubina es de 6-8mg/Kg/24hrs.