Ictericias colestásicas•   H. clínica•   E.F. aparición y magnitud de la ictericia•   Hepato-esplenomegalia•   Hipocolia-a...
Laboratorio.•   CHC con reticulocitos•   Gpo y Rh•   Bilirrubinas séricas•   PFH : TGO, TGP. DHL, TP, TPT.•   A-1 antitrip...
Ictericia colestásica• Enfermedad intrahepática               • Enfermedad                                           extra...
Tratamiento de ictericias               colestásicas•   Tratamiento de la causa específica•   Medidas generales•   Dieta h...
Recomendaciones• Protocolo para identificar la ictericia de  inicio temprano• Valoración visual• Interpretar bilirrubina V...
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Colestasis generalidades

  1. 1. Ictericias colestásicas• H. clínica• E.F. aparición y magnitud de la ictericia• Hepato-esplenomegalia• Hipocolia-acolia/ coluria• Otras alteraciones ( cardiacas, SNC, renales, cutáneas)
  2. 2. Laboratorio.• CHC con reticulocitos• Gpo y Rh• Bilirrubinas séricas• PFH : TGO, TGP. DHL, TP, TPT.• A-1 antitripsina• Tamiz neonatal (a.a, TSH, T3, T4)• Cloruros en sudor• Policultivos (sangre, orina, LCR)• TORCH• Rx: gammagrafía de hígado y vías biliares• USG• Biopsia hepática
  3. 3. Ictericia colestásica• Enfermedad intrahepática • Enfermedad extrahepática lesión u obstrucción de los conductos biliares• Lesión del lesión de hepatocito conductos biliares • Atresia biliar extrahepáticaenfermedad TORCH atresia biliarmetabólica intrahepática
  4. 4. Tratamiento de ictericias colestásicas• Tratamiento de la causa específica• Medidas generales• Dieta hipercalórica adecuada• Dieta suplementaria con TGL esenciales de cadena media• Suplementos de vitaminas liposolubles A, D, E, K.• Prurito, xantomas, BD: FB/ colestiramina• Ascitis : dieta hiposódica Na 0.5-1 mEq/kg/día• diuréticos: espironolactona 2-3 mg/kg/día• Insuf. Hepática + hipert. portal grave sin respuesta a Tx médico ----- valorar trasplante de hígado
  5. 5. Recomendaciones• Protocolo para identificar la ictericia de inicio temprano• Valoración visual• Interpretar bilirrubina VS días de VEU• Seguimiento constante del RN• Informar a los padres (oral y escrito)

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