Sesion 12. violencia

Salud Sexual y Reproductiva,[object Object],Mg.Obst. Nelly Moreno Gutiérrez,[object Object]

Sesión 12,[object Object],Violencia. Etiología. Condiciones socioculturales. Conflicto. Violencia Familiar: Tipos. Violencia Sexual: Abuso sexual. ,[object Object],Implicancias de la violencia. Violación: Consecuencias. "Síndrome de Trauma Post-Violación". ,[object Object],Situación de la mujer en el Perú violencia contra la mujer. ,[object Object],Declaración sobre la eliminación de la violencia contra la mujer. Legislación. ,[object Object],Consejería en Salud Reproductiva/Abordaje y Manejo de la Violencia. Rol del profesional Obstetriz/Obstetra,[object Object]

Definición:,[object Object],“Conjunto de actos contra la dignidad y la libertad de cualquier ser humano mediante la fuerza, la coacción, la presión psicológica, con armas, o amenaza, para imponer un acto sexual sin el consentimiento del otro, como una expresión de dominio contra una persona que no se encuentra en condiciones de defensa” ,[object Object],CONSEJERIA PRESIDENCIAL PARA LOS DERECHOS HUMANOS. ,[object Object],Promoción de los derechos humanos sexuales y reproductivos. ,[object Object],Módulos pedagógicos para formadores. ,[object Object],Módulo 3.Bogotá, 1998. P 12,[object Object]

Violencia…,[object Object],La violencia intrafamiliar y sexual constituye una constituye una violación a los derechos humanos elementales, es un problema de salud y de seguridad ciudadana ,[object Object],Los efectos de la violencia intrafamiliar y sexual trascienden el ámbito de la salud física y emocional de la persona afectada, se reproduce ,[object Object],La violencia intrafamiliar y sexual ocurre más en el hogar (el ámbito que debería ser más seguro) ,[object Object],La violencia es cultural, la violencia es aprendida ,[object Object],Las causas de la violencia tienen raíces en las ,[object Object], relaciones de poder (dependencia afectiva, económica, filial). ,[object Object]

VIOLACION,[object Object],• Violación es la penetración físicamente forzada o coercionada por otros medios, de vagina o ano, utilizando el pene, otra parte del cuerpo o algún objeto,[object Object],• Los términos “violación”, “asalto sexual”, “abuso sexual” y “violencia sexual” a veces se consideran sinónimos y a menudo intercambiables,[object Object],(OMS),[object Object]

Definición,[object Object],En ocasiones, las distintas denominaciones de los malos tratos lleva a confusión:,[object Object],Violencia de Género, Violencia Doméstica, de pareja, hacia las mujeres, masculina o sexista…,[object Object],La violencia de género tiene que ver con “la violencia que se ejerce hacia las mujeres por el hecho de serlo”, e incluye tanto malos tratos de la pareja, como agresiones físicas o sexuales de extraños, mutilación genital, infanticidios femeninos, etc.,[object Object],La violencia doméstica hace referencia a aquella que se produce dentro del hogar, tanto del marido a su esposa, como de la madre a sus hijos, del nieto al abuelo, etc. Excluye aquellas relaciones de pareja en las que no hay convivencia.,[object Object]

ESTADISTICAS FEMINICIDIO,[object Object],Magnitud:,[object Object],En lo que va de enero a octubre 2009, se han identificado 161 casos, de los cuales 116 corresponden a feminicidio y 45 a tentativa (12 casos por mes).,[object Object],Perfil de la Víctima,[object Object],54% de los casos corresponde al grupo de 18 a 35 años. 44.7% tiene de 1 a 3 más hijos y el 7% tiene de 4 hijos con la persona agresora. (Se han identificado 73 nuevos huérfanos y huérfanas),[object Object],Perfil de la persona agresora,[object Object],94.3% sexo masculino.,[object Object],Grupo de 26 a 35 años (26%) y de 36 a 45 años (21.1%).,[object Object],67 3% son o han sido parejas sentimentales de las víctimas.,[object Object],Muestran celos descontrolados y antecedentes de maltrato,[object Object],Contexto:,[object Object],33.3% es motivado por los celos. En el 30.9% de casos la víctima falleció por acuchillamiento, golpes diversos ( 24.4) y disparo de bala 18.7%).,[object Object],El 27.6% de los agresores fuga de laJusticia.,[object Object],En el 35% de casos la víctima no tomó ninguna medida de protección.,[object Object]

Tipos de Violencia.,[object Object],Física ,[object Object],Es aquella que puede ser percibida objetivamente por otros, que habitualmente deja huellas externas.,[object Object],Se refiere a empujones, mordiscos, patadas, puñetazos, etc., causados con las manos o algún objeto o arma..,[object Object],Es la más visible, y por tanto facilita la toma de conciencia de la víctima, pero también ha supuesto que sea la más comúnmente reconocida social y jurídicamente, en relación fundamentalmente con la violencia psicológica,[object Object]

La violencia psíquica aparece inevitablemente siempre que hay otro tipo de violencia.,[object Object],Tipos de Violencia.,[object Object],Supone amenazas, insultos, humillaciones, desprecio hacia la propia mujer, desvalorizando su trabajo, sus opiniones.,[object Object],PSICOLÓGICA. ,[object Object],Implica una manipulación en la que incluso la indiferencia o el silencio provocan en ella sentimientos de culpa e indefensión, incrementando el control y la dominación del agresor sobre la víctima, que es el objetivo último de la violencia de género.,[object Object],Dentro de esta categoría podrían incluirse otros tipos de violencia que llevan aparejado sufrimiento psicológico para la víctima, y utilizan las coacciones, amenazas y manipulaciones para lograr sus fines,[object Object]

Se trataría de la violencia “económica”, ,[object Object],También es habitual la violencia “social”, ,[object Object],Tipos de Violencia.,[object Object],[object Object]

En la que el agresor hace lo posible por controlar el acceso de la víctima al dinero, tanto por impedirla trabajar de forma remunerada, como por obligarla a entregarle sus ingresos, haciendo él uso exclusivo de los mismos (llegando en muchos casos a dejar el agresor su empleo y gastar el sueldo de la víctima de forma irresponsable obligando a esta a solicitar ayuda económica a familiares o servicios sociales).ECONÓMICA,[object Object],SOCIAL,[object Object]

Tipos de Violencia.,[object Object],“Se ejerce mediante presiones físicas o psíquicas que pretenden imponer una relación sexual no deseada mediante coacción, intimidación o indefensión”.,[object Object],SEXUAL. ,[object Object],Aunque podría incluirse dentro del término de violencia física, se distingue de aquella en que el objeto es la libertad sexual de la mujer, no tanto su integridad física.,[object Object],Hasta no hace mucho, la legislación y los jueces no consideraban este tipo de agresiones como tales, si se producían dentro del matrimonio,[object Object]

[object Object],Violación,[object Object],Clasificación:,[object Object],[object Object],Actos Sexuales Abusivos,[object Object],[object Object],Proxenetismo,[object Object]

VIOLENCIA SEXUAL,[object Object],EXPLOTACIÓN ,[object Object],SEXUAL,[object Object],ABUSO ,[object Object],SEXUAL,[object Object],UTILIZACIÓN DE NIÑ@,[object Object],EN PROSTITUCIÓN,[object Object],SIN CONTACTO FÍSICO,[object Object],TRATA DE NIÑ@ ,[object Object],CONTACTO FÍSICO,[object Object],UTILIZACIÓN DE NIÑ@,[object Object],EN PORNOGRAFÍA,[object Object],PENETRACIÓN,[object Object]

Abuso sexual: ,[object Object],"Contacto o interacción entre un niño@ y un adulto, en el que el niño@ es utilizado para la satisfacción sexual del adulto o de terceros, desconociendo el desarrollo psicosexual del menor de edad. ,[object Object],El abusador puede ser un menor de edad cuando es significativamente mayor que la víctima o tiene una posición de poder o control sobre ella.",[object Object],Guía para la Atención al Menor MaltratadoMinisterio de Salud Resolución 412 de 2000,[object Object]

Formas más frecuentes de abuso,[object Object],[object Object]

Penetración digital- vaginal:44%

Contacto oro-genital: 31%Agravantes,[object Object],[object Object]

Agresor = posición de autoridad sobre la víctima

Pre-natal,[object Object],preferencia varón; aborto selectivo.,[object Object],Violencia contra la mujer a través del ciclo de vida,[object Object],Infanticidio femenino; incesto; explotación sexual infantil; pornografía.,[object Object],Infancia,[object Object],Violencia durante el cortejo y el noviazgo; violaciones; acoso sexual; prostitución y pornografía forzada; tráfico de mujeres; violencia conyugal; feminicidio; embarazos forzados.,[object Object],Adolescencia y vida adulta,[object Object],Tercera edad,[object Object],Abandono de ancianas; desprotección,[object Object],Conflicto armado; discapacitadas; trabajadoras sexuales; mujeres bajo custodia; emigrantes.,[object Object],Vulnerabilidad,[object Object]

Efectos de la violencia de Género en losFamiliares y allegados adultos.,[object Object],• Cuando sale a la luz un caso de Violencia de Género la primera reacción es de Rabia intensa, en el cual, los familiares quieren aplicar la justicia con sus propias manos. Sensación de traición de la confianza que la familia ha depositado sobre el agresor. Por tanto “quieren pagarle con la misma moneda”.,[object Object],• Como segunda reacción, surge el desconcierto de pensar que “no deben intervenir” para que no se enfade el agresor y siga agrediendo a la víctima. Piensan que es algo que pasará.,[object Object]

Ante una situación de maltrato comoOBSTETRAS ….debemos:,[object Object],• Controlar las reacciones de rabian e ira, que tenemos contra el agresor.,[object Object],• Ejercer un papel activo de ayuda, protección, acompañamiento a la mujer maltratada y a sus hijos.,[object Object],• Involucrarnos para ayudar a la mujer maltratada, para erradicar las creencias de que la violencia de género es un asunto privado.,[object Object],• Intervenir desde el primer momento que se sospeche algo, escuchando atentamente a la mujer maltratada y nunca censurarla por su comportamiento.,[object Object],• Recurrir a los Servicios especializados para que asesoren a las mujeres y tengan una asistencia específica.,[object Object]

Tipos de violencia de género,[object Object],Violencia psicológica o emocional,[object Object],Violencia física,[object Object],Violencia sexual,[object Object],Violencia económica,[object Object], La violencia ejercida por el compañero, un familiar ó una persona cercana a la víctima es la más frecuente (violencia doméstica),[object Object]

Violencia física:,[object Object],Mujeres maltratadas por esposo -compañero,[object Object],Hombres maltratados por esposa-compañera,[object Object]

Origen de la Violencia,[object Object],Factores del microsistema:,[object Object],Factores del macrosistema:,[object Object],[object Object]

Aislamiento de la mujer de amigos, familiares y vecinos.

Estructura de la familia tradicional: patriarcal

Desequilibrio en la estructura de poder de la familia

Consumo de alcohol por parte del marido

Mujer con menor escolaridad que el hombre

Valores y creencias de las personas.

Sociedades autoritariasFactores ontogénicos individuales:,[object Object],Factores del exosistema:,[object Object]

Síndrome de trauma post violación,[object Object],Fase de largo plazo:,[object Object],Fase Aguda:,[object Object],De duración variable,[object Object],Signos: recuerdos de escenas pasadas, pesadillas, ideas recurrentes, sentimiento de parálisis, aislamiento, pensamientos sobre el incidente, distracciones, uso de drogas y alcohol,[object Object],Las víctimas tratan de reorganizar su vida, cambian domicilio, teléfono o se ausentan. ,[object Object],Dura 2-3 semanas. ,[object Object],Se caracteriza por desorden emocional, llanto, ,[object Object],sollozos, risa, ira, ,[object Object],miedo, ansiedad y shock,[object Object],Conductas riesgosas, pensamientos e intentos suicidas, evasión de actividades y personas que recuerden el asalto, irritabilidad y explosión emocional,[object Object],Dificultades laborales, fobias y disfunciones sexuales,[object Object]

¿Qué pueden hacer l@sOBSTETRAS?,[object Object],… ¿somos parte de la solución?,[object Object],Reconozca la injusticia,[object Object],Crea en las experiencias de la usuaria,[object Object],Promueva el acceso a los servicios especializados,[object Object],Ayúdele a planear su seguridad futura,[object Object],Respete su autonomía,[object Object],Respete el carácter confidencial de la información,[object Object],¿Somos parte del problema? …,[object Object], Considera normal la violencia,[object Object],Subestimar el abuso,[object Object],Culpar a la víctima,[object Object],Ignorar su necesidad de segurida,[object Object], No respetar su autonomía,[object Object],No violar la confidencialidad,[object Object]

Qué normatividad y Políticas respaldan la intervención de los Servicios/OBSTETRAS/ proveedores de salud?,[object Object],Código Penal ,[object Object],Ley de Protección frente a la violencia familiar (26260 ) y modificatoria (27306),[object Object],Ley general de salud,[object Object],Programa Nacional contra la violencia familiar y sexual,[object Object],Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva ,[object Object],Guía Nacional de Atención Integral de Salud Sexual y Reproductiva,[object Object],Lineamientos de política en salud de los y las adolescentes,[object Object],Guía Técnica de Atención Integral de Personas Afectadas por la VBG,[object Object]

Ciclo de la violencia física,[object Object],El ciclo comienza con una primera fase de Acumulación de la Tensión, en la que la víctima percibe claramente cómo el agresor va volviéndose más susceptible, respondiendo con más agresividad y encontrando motivos de conflicto en cada situación.,[object Object],La segunda fase supone el Estallido de la Tensión, en la que la violencia finalmente explota, dando lugar a la agresión.,[object Object]

Ciclo de la Violencia,[object Object],El Ciclo de la Violencia explica por qué se produce y mantiene, a veces, durante muchos años e incluso empezando en el noviazgo, la espiral de violencia en una pareja,[object Object]

Síndrome de estrés postraumático,[object Object],Es un síndrome que proviene de la guerra de Vietnam (PTSD) el cual se muestra después de experimentar un severo e inesperado trauma, al ser expuesto repetidamente e impredeciblemente a abuso, tienden a desarrollar ciertos síntomas psicológicos que continúan afectando su capacidad para funcionar después de el trauma original por un largo periodo. ,[object Object],Asociado al síndrome de inhabilidad aprendida.,[object Object]

“Síndrome de Inhabilidad aprendida “Martin Seligman,[object Object],”Consiste en el aprendizaje de no ser capaz de predecir el efecto que su conducta tendrá. La imposibilidad de predecir la eficacia de su propia conducta cambia la naturaleza de las respuestas del individuo hacia las situaciones. Prefieren las situaciones familiares o conocidas y no pueden defenderse, rebelarse, desafiar o enfrentar, evaden realizar acciones que le posibiliten salir de esta situación”.,[object Object]

Factores de inhabilidad aprendida,[object Object],Un patrón de violencia, el ciclo de violencia,[object Object], Abuso Sexual de la mujer ,[object Object],Celos, posesividad, intrusión del golpeador y aislamiento de la mujer. ,[object Object],Amenazas de golpes u homicidio de la mujer.,[object Object], Tortura psicológica.,[object Object],Correlato de Violencia (violencia hacia otros, incluyendo niños, animales, mascotas u objetos inanimados),[object Object],Alcohol o abuso de drogas por el hombre o la mujer,[object Object]

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