1. GAMBARAN UMUM
Orientasi Peningkatan Kualitas
Pelayanan Kesehatan Ibu dan
di Puskesmas
Direktorat Bina Kesehatan Ibu
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
2014

2. TUJUAN SESI
2
Pada akhir sesi peserta akan dapat:
 Memahami Gambaran Umum Orientasi:
Latar Belakang
Tujuan
Materi
Jadwal
Proses
 Menyepakati tatacara pelaksanaan kegiatan

3. 3

4. Alur Kelangsungan Hidup
Perempuan, Ibu dan Bayi
4
85%
Tidak Ada
Komplikasi
Kelangsungan
Hidup
TINGGI
Perempuan
Usia
Reproduktif
Hamil
Tidak Hamil
Aborsi
Kelangsungan
Hidup
RENDAH
Komplikasi
Maternal
Neonatal
Kontrasepsi
dan Gizi
•Persiapan
Persalinan
• Refokus
Asuhan AN
• Persalinan
BERSIH
dan AMAN
• Asuhan
BBL
• Asuhan
Postpartum
Asuhan Pasca
Keguguran
• Persiapan Kegawat
Daruratan
• Diagnosis akurat
• Aksi segera
•Manajemen terpadu

5. 5

6. 6

7. 7

8. ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN
RPJMN I
2005 -2009
Arah pengembangan upaya kesehatan, dari kuratif bergerak ke arah
promotif, preventif sesuai kondisi dan kebutuhan
Bangkes
diarahkan untuk
meningkatkan
akses dan mutu
yankes
Akses masyarakat
terhadap yankes
yang berkualitas
telah lebih
berkembang dan
meningkat
Akses masyarakat
terhadap yankes
yang berkualitas
telah mulai
mantap
Kesehatan
masyarakat
terhadap yankes
yang berkualitas
telah
menjangkau dan
merata di
seluruh wilayah
Indonesia
VISI:
MASYARAKAT
SEHAT
YANG MANDIRI
DAN
BERKEADILAN
RPJMN II
2010-2014
RPJMN III
2015 -2019
RPJMN IV
2020 -2025
KURATIF-REHABILITATIF
PROMOTIF - PREVENTIF
8

9. Gambaran Umum Lokakarya Buku KIA 9

10. Gambaran Umum Lokakarya Buku KIA 10

11. RASIO DOKTER TERHADAP
100.000 PENDUDUK DI INDONESIA
11
36
140
79.8 75.8
67.3
47.5
8.8 10 12.5 12.6 13.6
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Rata-rata nasional rasio dokter 36 dokter per 100 ribu penduduk.
Target minimal di setiap provinsi 40 dokter per 100 ribu penduduk.
Per 100000
Data Kementerian Kesehatan RI 2012

12. Persentase Tenaga Kesehatan
di Puskesmas
Jumlah Nakes Minimal
( 1 Dr, 1 Perawat, 1 Bidan)
12
83.24
16.76
Lengkap
Tidak
Lengkap
85.3
14.7
9510 Puskesmas
Ada Dokter
Tidak Ada
Dokter
Data Kementerian Kesehatan RI 2012

13. 13
Kewenangan: Pemberian MgSO4? Antenatal Kortikosteroid? Antibiotik?

14. Gambaran Umum Lokakarya Buku KIA 14

15. Proporsi kelahiran yang melakukan asuhan
AN menurut tenaga dan tempat, Indonesia
2013
RISKESDAS 2010 2013
Cakupan Ibu Hamil yang memperoleh pelayanan AN 92,7 % 95,2 %
Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan 79,0 % 86,9 %

16. 16

17. Indikator terpilih untuk pelaksanaan pelayanan
Kesehatan Neonatus Essensial
Indikator terpilih:
1. Terdapat dokter atau bidan atau perawat
2. Tersedia pedoman APN atau Manajemen asfiksia
3. Tersedia timbangan bayi
4. Tersedia tetrasiklin salap mata
5. Tersedia vit K inj
6. Tersedia HB Uniject

18. Sebesar 27,3% puskesmas memiliki index 100% atau memiliki 6 jenis
sarana pelayanan kesehatan neonatus essensial
50.0%
45.0%
40.0%
35.0%
30.0%
25.0%
20.0%
15.0%
10.0%
5.0%
.0%
27.3%
Siap Neonatal Essensial

19. Gambaran Umum Lokakarya Buku KIA 19

20. Data Kualitas # 1
ASUHAN PERSALINAN NORMAL (APN) RS* Puskesmas*
Melengkapi riwayat medis 68,6 61,4
Melengkapi pemeriksaan fisik umum & obstetri 52,1 57,3
Menggunakan partograf 41,0 68,3
Menggunakan kardiotokografi (CTG) 19,0 2,5
Melakukan perawatan kala satu persalinan 73,8 83,8
Melihat tanda dan gejala kala dua 80,0 85,0
Menyiapkan pertolongan persalinan 60,6 65,8
Memastikan pembukaan lengkap 72,5 77,5
Memastikan kondisi janin baik 77,5 75,0
Mendokumentasikan hasil pemeriksaan 20,0 42,5
*) %
Laporan Kualitas Pelayanan Kesehatan Ibu di Indonesia
2012

21. ASUHAN PERSALINAN NORMAL (APN) RS* Puskesmas*
Menyiapkan ibu dan keluarga untuk membantu
63,8 79,4
proses pimpinan meneran
Melakukan persiapan pertolongan kelahiran bayi 67,5 79,4
Menolong kelahiran bayi 76,7 85,4
Melakukan penanganan bayi baru lahir 64,2 74,6
Melakukan resusitasi bayi baru lahir 55,3% 53,1%
Menolong persalinan kala tiga 81,4 85,7
Melakukan prosedur pasca persalinan 52,8 69,2
Membersihkan alat-alat dan melengkapi partograf 53,3 67,8
Melakukan evaluasi terhadap ibu dan bayi
87,5% 95,0%
sebelum melakukan rawat gabung
*) %
Data Kualitas # 2
Laporan Kualitas Pelayanan Kesehatan Ibu di Indonesia
2012

22. Gambaran Umum Lokakarya Buku KIA 22

23. Gambaran Umum Lokakarya Buku KIA 23

24. 
Gambaran Umum Lokakarya Buku KIA 24

25. Tantangan RAN PP AKI
2013
Kualitas Pelayanan Kesehatan belum
optimal
Ketersediaan sumberdaya strategis
untuk Kesehatan Ibu dan Bayi masih
terbatas
Pengetahuan dan kesadaran masyarakat
tentang kesehatan ibu masih cukup
rendah.
25

26. Rekomendasi Hasil Kajian
Kualitas Pelayanan Kesehatan
Ibu
26
1. Meningkatkan kepatuhan terhadap
standar
2. Memperkuat kemampuan DOKTER dan
bidan untuk melakukan tindakan sesuai
standar
3. Meningkatkan keterampilan klinik dan
manajemen pelayanan kesehatan ibu

27. 27

28. TUJUAN UMUM
28
Meningkatnya kinerja pelayanan
kesehatan ibu bersalin dan nifas
normal sesuai standar di puskesmas

29. Tujuan Khusus
29
 Sosialisasi kebijakan Kementerian
Kesehatan dalam upaya percepatan
penurunan Angka Kematian Ibu di
Indonesia
 Tenaga kesehatan di Puskesmas
memahami proses persalinan dan nifas
normal
 Tenaga kesehatan di Puskesmas
memahami prosedur standar pelayanan
persalinan dan nifas normal

30. 30

31. 31
Asuhan
Persalinan Normal

32. 32
Materi Wajib
1. Kebijakan Kementerian Kesehatan
Dalam Upaya Peningkatan Kesehatan
Ibu Bersalin Dan Nifas
2. Fisiologi Persalinan Normal

33. Materi Pilihan
Prosedur Standar:
1. Pencegahan Infeksi
2. Menggunakan Partograf
3. Manajemen Kala I Persalinan Normal
4. Manajemen Kala II Persalinan Normal
5. Manajemen Kala III Persalinan Normal
6. Manajemen Kala IV Persalinan Normal
7. Asuhan Ibu Nifas Normal
33

34. 34

35. JADWAL ORIENTASI PELAYANAN PERSALINAN DAN NIFAS BAGI TENAGA KESEHATAN DI PUSKESMAS
35
Pelaksanaan 3 hari, 5 sesi
WAKTU KEGIATAN PEMBICARA MODERATOR
Hari I
08.00 - 12.00 Registrasi Peserta
12.00 - 13.00 ISHOMA
13.00 - 13.30 Pembukaan dan Doa MC
Laporan Panitia Panitia
Sambutan dan Pembukaan Kepala Dinas Kesehatan
13.30 - 13.45 PRE TEST MC
13.45 - 14.45 MATERI WAJIB 1
Kabid PJ KIA Dinas
Kesehatan
Kebijakan Kementerian Kesehatan Dalam Peningkatan Kesehatan Ibu Bersalin dan Nifas Kepala Dinas Kesehatan
Analisis Data Kematian Ibu di Daerah Sesuai Hasil AMP Sebagai Dasar Pelaksanaan
Ketua POGI
Orientasi
Diskusi dan Tanya jawab
14.45 - 15.45 MATERI WAJIB 2
Dokter SpOG
(POGI/HOGSI)
Kasie KIA Dinas
Kesehatan
Fisiologi Persalinan dan Nifas Normal
Diskusi dan Tanya jawab
15.45 - 16.00 Rehat
Hari II
08.00 - 10.00 MATERI PILIHAN
IBI
Kasie KIA Dinas
Kesehatan
Prosedur Pelayanan Persalinan dan Nifas Normal Sesuai Standar (sesuai topik terpilih)
Diskusi dan Tanya Jawab
10.00 - 10.15 Rehat
10.15 - 12.15 LATIHAN/PRAKTIK (SESUAI TOPIK TERPILIH) - Peserta dibagi menjadi 3 kelompok kecil Fasilitator: POGI Provinsi, IBI Provinsi, Dinas
Kesehatan Provinsi
12.15 - 13.30 ISHOMA
13.30 - 16.00 Lanjutan: LATIHAN/PRAKTIK (SESUAI TOPIK TERPILIH) - Peserta dibagi menjadi 3
kelompok kecil
Hari III
08.00 - 12.00 EVALUASI HASIL LATIHAN/PRAKTIK (SESUAI TOPIK TERPILIH) Evaluator: POGI IBI Dinas Kesehatan Provinsi
12.00 - 13.00 ISHOMA
13.00 - 14.00 Lanjutan: EVALUASI HASIL LATIHAN/PRAKTIK (SESUAI TOPIK TERPILIH)
14.00 – 14.15 POST TEST MC
14.15 – 14.45 Penyusunan Kesepakatan dan Rencana Tindak Lanjut Kasie KIA Dinas
Kesehatan
14.45 – 15.15 Penyampaian Kesan dan Pesan 2 orang peserta terpilih

36. 36

37. 37
PROSES LOKAKARYA
 Presentasi
 Diskusi
 Tanya jawab
 Demonstrasi dan latihan/praktik
 Evaluasi
 Bimbingan (coaching)

38. 38

39. 39
KESEPAKATAN KEGIATAN
• Jadwal dan waktu kegiatan
• Suasana dalam kelas
• Busana selama lokakarya
• Norma-norma selama kegiatan
• Lainnya

40. 40