Es una enfermedad infecciosa, no contagiosa, causada por un microorganismo que se encuentra en casi todas partes, el CLOSTRIDIUM TETANI. Es ubicuo, Especialmente se lo aísla en el suelo y en las heces de hombres y animales. En estos sitios vive en forma de esporas que son altamente resistentes al calor, a los desinfectantes y a los antisépticos.

1. Tétanos
Integrantes: patricia cabrera lopez

2. Introduccion
Es una enfermedad
infecciosa, no contagiosa,
causada por un
microorganismo que se
encuentra en casi todas
partes, el CLOSTRIDIUM
TETANI. Es ubicuo,
Especialmente se lo aísla
en el suelo y en las heces
de hombres y animales.
En estos sitios vive en
forma de esporas que son
altamente resistentes al
calor, a los desinfectantes y
a los antisépticos.

3. Tétanos
El Clostridium Tetani ingresa al cuerpo
a través de:
Heridas o lesiones en la piel en las
que se deposita tierra, vidrio,
madera o metal.
Quemaduras.
Fracturas abiertas.
Abortos sépticos
Infecciones de ombligo (tétanos
neonatal)
Inyecciones con agujas mal
esterilizadas.
Ulceras de decúbito
Heridas por armas de fuego o
pólvora (juegos pirotécnicos)
Lesiones dentales infectadas.

4. Periodo de incubación:
8 días ( 3-21 días)
Existen tres formas de
presentación de la
enfermedad, según
la distribución de la
neurotoxina:
Generalizada (en
todo el cuerpo)
Local (en la
extremidad
lesionada)
Cefálica (en la
cabeza)
Las dos últimas formas
son poco frecuentes.

5. Síntomas
caracterizado por un aumento del tono y por
espasmos generalizados. Las primeras
manifestaciones tienen lugar aproximadamente
a los 7 días de la infección aunque pueden
verse en algunos casos a los 3 días en un
15% de los casos y en un 10% después de
14 días.
Los primeros síntomas consisten en inquietud,
dolor y rigidez de la espalda por espasmo
muscular, así como en el cuello, los muslos
y el abdomen.
Otros síntomas
• Babeo
• Sudoración excesiva
• Fiebre
• Espasmos de la mano o del pie
• Irritabilidad
• Dificultad para deglutir
• Micción o defecación incontrolables

6. COMPLICACIONES
a) asfixia secundaria al espasmo laríngeo y de la musculatura
respiratoria.
b) neumonía por aspiración, ventilación mecánica o atelectasia.
c) trombosis venosas generalmente en relación con la inmovilidad
del paciente, causantes de trombo embolismo pulmonar.
d) alteraciones del ritmo cardíaco.
e) hipertensión o hipotensión, como consecuencia de la
inestabilidad del sistema nervioso simpático.
f) úlceras por decúbito.
g)infecciones urinarias secundarias al sondaje vesical continuo;
h) fracturas vertebrales y de huesos largos secundarias a los
espasmos musculares,
i) incidencia de úlcera péptica y gastritis erosiva que pueden ser
causa de hemorragia digestiva grave.

7. PATOGENIA
Ocurren tres períodos sucesivos, desde el contacto
íntimo del hospedero con el bacilo hasta la acción
íntima de la toxina.
1er período: la penetración del Clostridium tetani en
el organismo y la producción de la toxina Las heridas deben ser
profundas, anfractuosas , con presencia de cuerpos extraños y
fenómenos locales de necrosis. Por disminución del potencial de
oxido reducción, las esporas se convierten a su forma vegetativa que
son las que producen las toxinas. El Clostridium tetani carece de
poder invasor, en cambio la toxina se difunde por el organismo.
2do período: corresponde a la diseminación de la
toxina, la cual se difunde por vía nerviosa y
humoral.
3er período: corresponde a la fijación de la toxina en el sistema
nervioso central.
Asimismo tiene acción sobre el sistema simpático, neuroendocrino y
neurocirculatorio. Una vez que la toxina ha penetrado en la
neurona ya no puede ser neutralizada. Ejerce su acción sobre todo en
la médula espinal al alterar el control normal del arco reflejo y
suprimir la inhibición normal mediada por las neuronas
internunciales. La ausencia de esta inhibición permite que la
neurona motora inferior aumente el tono muscular y produzca
rigidez, causando el espasmo simultáneo de los músculos agonistas y
antagonistas característico de la enfermedad.

8. Diagnostico
El diagnostico es clínico
• Antecedentes de la
lesión seguida de
síntomas
• Cultivo: poco fiable
• Hemograma:
leucocitosis
• LCR: gralmente
normal
El diagnostico diferencial
• Tetania (x
hipocalcemia)
• Intoxicacion x
estricnina
• Meningitis
• Encefalitis
• Rabia
• Histeria
• Abdomen agudo
• Disfonía x fármacos
fenotiazidas

9. TRATAMIENTO DEL TÉTANOS
El tratamiento general: Inmunoglobulina tetánica
(suero antitetánico) por vía intramuscular, antibióticos
específicos,
asistencia mecánica, (especialmente respiratoria), según la
situación.
Tratamiento antibiótico : la penicilina (10 a 12 millones de U.I
por vía i.v. durante 10 días), La eritromicina y la clindamicina son
también alternativas en el caso de pacientes con sensibilidad a
la
penicilina.
Tratamiento antiespasmódico: El diazepam, una benzodiazepina
agonista del GABA es el fármaco de elección en dosis que se
deben
determinar individualmente pero que pueden llegar a los 250
mg/día
el lorazepam y el midazolam.

10. TRATAMIENTO DEL TÉTANOS
Cuidados respiratorios: puede ser necesaria una
traqueotomía
con o sin ventilación asistida si se observa una hipo
ventilación
sostenida debido a espasmos laríngeos o a un exceso de
sedación.
Debe tenerse en cuenta la posibilidad de trismo y
disfagia.
Antitoxina : Se utiliza como antitoxina una
gammaglobulina
humana antitetánica en dosis de 3000 a 6000 unidades
intramusculares.
Esta antitoxina debe ser administrada cuanto antes.
La dosis óptima no es bien conocida y algunos autores
han
reportado la eficacia de dosis de tan solo 500 a 1.000
unidades.

11. MEDIDAS PARA PREVENIR EL
TÉTANOS
Ante una lesión punzo cortante, ocasionada por
un objeto sólido, sea de metal (aguja, clavo,
cuchillo, alambre, etc.) o espinas de plantas
(rosas,
cactus, etc.) se tiene que limpiar la herida con
agua
abundante agua, dejándola correr por unos
minutos.
Si se cuenta con jabón, en cualquiera de sus
formas, se debe volver a lavar la lesión con agua
jabonosa y luego enjuagar. De contar con gasa
estéril, se debe proceder a su secado para luego
colocar cualquier solución antiséptica.

12. PREVENCIÓN
Todos los sujetos inmunizados
parcialmente o no inmunizados
deben ser vacunados.
La primera serie de vacunaciones
consiste en tres dosis: entre la
primera y la segunda se deja
transcurrir un plazo de 4 a 8
semanas y la tercera
es administrada a los 6-12 meses
después de la
segunda.
Cada 10 años es conveniente una
dosis recordatoria
a partir de los 35 años.