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Sindrome de asperger

SÍNDROME DE ASPERGER. CONOCIMIENTO Y DIFUSIÓN.
MAGDALENA VALVERDE GÓMEZ PSIQUIATRA INFANTO JUVENIL
Presentación Hospital Can Misses 03/12/2014

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Sindrome de asperger

  1. 1. SÍNDROME DE ASPERGER. CONOCIMIENTOY DIFUSIÓN. MAGDALENAVALVERDE GÓMEZ PSIQUIATRA INFANTO JUVENIL MASTER EN T.E.A. ESPECIALISTA INTERNACIONAL EN DIAGNÓSTICO DE T.E.A ADI-RY ADOS.
  2. 2. SÍNDROME DE ASPERGER INTRODUCCIÓN. CONTEXTO HISTÓRICO DEL SÍNDROME DE ASPERGER. PECULIARIDADES EN EL DESARROLLO EN EL SÍNDROME DE ASPERGER. INTERACCIONES SOCIALESY TEORÍA DE LA MENTE. LENGUAJEY COMUNICACIÓN. HABILIDADES COGNITIVAS. INTERESES ESPECIALES. OTRAS CARACTERÍSTICAS. PREVALENCIA. CAUSAS. EL SÍNDROME DE ASPERGER EN EL AULA.
  3. 3. SÍNDROME DE ASPERGER INTRODUCCIÓN El síndrome de Asperger es una relativamente nueva categoría diagnóstica que está siendo enteramente conocida en los últimos años. Hans Asperger fue el primero en identificar este trastorno del desarrollo en 1944 pero no fue realmente tenido en cuenta como tal hasta los años 80. Actualmente hay más de 2000 estudios realizados y más de 100 libros publicados en relación a este síndrome.
  4. 4. INTRODUCCIÓN Como el Autismo el síndrome de asperger es una alteración neuromadurativa que afecta a como los individuos que lo padecen procesan la información, le dan sentido al entorno y se relacionan con los otros. A diferencia del Autismo las personas que padecen SA tienen menos problemas en el desarrollo del lenguaje y mayores capacidades cognitivas y de aprendizaje. En el SA existen dificultades de aprendizaje específica y otros trastornos comórbidos.
  5. 5. INTRODUCCIÓN No es un problema menor por tener menos problemas de lenguaje o de desarrollo cognitivo. Suelen aparentar competencias cognitivas y sociales que en realidad no tienen plenamente adquiridas.
  6. 6. CONTEXTO HISTÓRICO HANS ASPERGER ( 1906-80 ) Pediatra Austríaco que se dedicó a estudiar a un grupo de niños que tenían unas características particulares
  7. 7. CONTEXTO HISTÓRICO La descripción que hizo Asperger de estos niños reseñaba lo siguiente ; eran niños socialmente extraños en sus interacciones, inapropiados y con mala regulación emocional. parecían egocéntricos y muy susceptibles a las críticas de los otros. poseían amplio vocabulario y tendía a ser pedantes en sus discursos y a hablar en forma de monólogos. presentaban importantes problemas en la comunicación no verbal y en su comportamiento. tenían intereses concretos, tendían a coleccionar cosas. no aprendían ciertas cosas pero eran excelentes en sus áreas de intereses. presentaban en gran medida torpeza psicomotora y escasa coordinación.
  8. 8. CONTEXTO HISTÓRICO LORNA WING Se fija en los trabajos de Asperger entre otros. Investiga las similitudes principales entre los niños con autismo y los niños con SA.A pesar de que en los niños con SA estás características son más sutiles. Propone el concepto de espectro autista. Es la primera que utiliza el término SÍNDROME DE ASPERGER.
  9. 9. INTRODUCCIÓN ESPECTRO AUTISTA Nuestro conocimiento acerca del Síndrome aumenta cada día. El SA es un tipo de trastorno autista situado en el final del espectro.
  10. 10. CONTEXTO HISTÓRICO El síndrome de Asperger es un término relativamente nuevo en las categorías diagnósticas internacionales. En 1994 se recogió por primera vez en el DSM-IV. En el DSM-V se han agrupado todas las diferentes categorías diagnóstica de los trastornos del desarrollo en una sola T.E.A.
  11. 11. DESARROLLO MADURATIVO EN EL SÍNDROME DE ASPERGER El SA es muy raramente diagnosticado antes de los 5 años pero existen signos tempranos del Síndrome ya desde el primer año de vida. Una de las principales características es que tienden a hablar fluidamente a la edad de 5 años.Aunque su lenguaje puede ser raro o inusual.
  12. 12. DESARROLLO MADURATIVO EN EL SÍNDROME DE ASPERGER Las primeras preocupaciones de los padres suelen ir relacionadas con las dificultades para jugar e interaccionar con los iguales. Son empáticos y están interesados en los otros pero no tienen habilidades adecuadas para realizar estas interacciones de manera exitosa. Son más capaces en las interacciones con adultos.
  13. 13. DESARROLLO MADURATIVO EN EL SÍNDROME DE ASPERGER En la adolescencia son más conscientes de las dificultades relacionales. Pueden presentar irritabilidad excesiva y enfados intensos por las dificultades de regulación emocional. Les cuesta mucho adquirir habilidades básicas de autocuidado.
  14. 14. DESARROLLO MADURATIVO EN EL SÍNDROME DE ASPERGER. En general eligen profesiones relacionadas con sus habilidades y pueden desempeñarlas con éxito. La mayoría siguen necesitando en exceso de rutinas y el aislamiento y la sensación de egocentrismo persiste. Persisten las dificultades para reconocimiento y autorregulación emocional y tienden a malinterpretar contextos sociales y las intenciones de los demás. Los adultos pueden dar la sensación de ser fríos o insensibles a los sentimientos de los otros. A pesar de tener áreas de habilidades y actitudes talentosas encuentran importantes dificultades en vivir y trabajar con los demás y en ocasiones tienen comorbilidades psiquiátricas.
  15. 15. DESARROLLO MADURATIVO EN EL SÍNDROME DE ASPERGER Incluso en la edad adulta presentan diferencias con respecto a sus iguales, normalmente permanecen más tiempo sin independizarse, tardan más en establecer relaciones de pareja íntimas, muchos de ellos nunca pueden llegar a aprender a conducir por la afectación de las funciones ejecutivas.
  16. 16. DESARROLLO MADURATIVO EN EL SÍNDROME DE ASPERGER Es importante recordar que hay un amplio grado de variabilidad en la afectación de los individuos afectados con el SA. La diferencia en la afectación evidentemente influye en como compensan, se adaptan y están capacitados para manejarse con los diferentes aspectos del SA. Por ejemplo algunos tienen facilidades académicas y otros grandes dificultades en los aprendizajes generales.
  17. 17. INTERACCIONES SOCIALESY TEORIA DE LA MENTE Uno de los mayores problemas en el desarrollo de las personas con SA parece ser la dificultad para “ leer “ la mente de los otros. La teoria de la mente trata de como las personas neurotípicas desarrollamos de manera innata la capacidad de reconocer los estados mentales de las otras personas a través de sus comportamientos.
  18. 18. TEORIA DE LA MENTE La teoría de la mente es la capacidad de entender el mundo desde la perspectiva de otro. Esta habilidad es fundamental en nuestras interacciones sociales y nos permite entender que los deseos, sentimientos e intenciones de los demás pueden ser diferentes de los nuestro. Las personas con SA, y con autismo en general, no presentan un adecuado nivel de desarrollo de la teoría de la mente y por tanto una incapacidad para “ leer “ la mente de los demás. Las personas neurotípicas desarrollan de forma innata este complejo sistema de interacción social y en general el desarrollo es completo a la edad de 4 años. En el niño con SA este desarrollo tiene lugar entre los 9 y los 14 años.Además su teoria de la mente es más racional y menos intuitiva.
  19. 19. TEORIA DE LA MENTE Cuales son las consecuencias reales de este trastorno en el desarrollo de la teoria de la mente ?; menos contacto ocular y miran más a la boca de los interlocutores. hacen interpretaciones literales de lo que se les dice. no son capaces de anticiparse a lo que las personas hacen o dicen. no saben mentir y siguen de forma obsesiva ciertas normas básicas de las interacciones sociales. no saben pedir ayuda de manera intuitiva ( hay que enseñarles a hacerlo ). no saben distinguir entre acciones de los otros intencionadas y accidentales.
  20. 20. LENGUAJEY COMUNICACIÓN Los niños con SA pueden parecer excelentes comunicadores pero tienen graves problemas en las habilidades conversacionales, en el ritmo de la comunicación y en la fluidez del discurso. Suelen ser monótonos en su lenguaje. El volumen de voz es inapropiado. Usan palabras de manera idiosincrática.
  21. 21. LENGUAJEY COMUNICACIÓN Se centran en aspectos muy concretos de la conversación. Tienen importantes dificultades en interpretar el tono de los otros. Tienen dificultades en interpretar la comunicación no verbal. Tienen dificultades en mantener la reciprocidad de la conversación. Presentan con frecuencia estereotipias verbales y ecolalias demoradas.
  22. 22. LENGUAJEY COMUNICACIÓN Cuales son las consecuencias reales de esto ? No tienen habilidades para modificar su lenguaje según el contexto social. No tienen en cuenta el interés del interlocutor. No son capaces de centrarse en una conversación con varias personas a la vez o si hay ruido de fondo. Se suelen hablar en voz en alta “ retransmitiéndose “ las acciones que están haciendo.
  23. 23. PERFIL COGNITIVO Los niños con SA presentan un perfil inusual de habilidades cognitivas. Con un perfil de extremos ( Atwood, 2007 )
  24. 24. PERFIL COGNITIVO En el SA existe un problema principal en las funciones ejecutivas. Un 75% de los niños con SA tienen síntomas de TDAH asociados. Los niños con SA tienen dificultades con los cuatro tipos de atención con presentamos; la capacidad para mantener la atención, para prestar atención a lo relevante, para cambiar el foco de atención cuando es necesario y para codificar la atención y recordar lo aprendido.
  25. 25. PERFIL COGNITIVO Se hiperfocalizan en sus intereses. Les cuesta mucho cambiar el foco de atención de una actividad a otra y tienden a seguir su tren de pensamientos. Presentan importantes problemas de generalización.
  26. 26. PERFIL COGNITIVO En los primeros años este perfil deficitario de funciones ejecutivas se tiende a manifestar en impulsividad. Pueden recordar hechos concretos en muy largo plazo pero tienen graves problemas con la memoria de trabajo. Tienen problemas para flexibilizar el pensamiento, aprender de los errores, cambiar cosas que antes no han funcionado. Esta dificultad persiste en la adustez y tienden a repetir esquemas de comportamiento con escaso feedback positivo. en definitiva, les cuesta más que a las personas neurotípicas aprender de sus errores.
  27. 27. PERFIL COGNITIVO Tienen graves problemas para organizarse, estructurase y planear tareas. No pueden prestar atención a los elementos importantes en una situación dada.
  28. 28. INTERESES ESPECIALES Muchos niños y adultos con SA tienen un interés especial al que le pueden dedicar un tiempo infinito. Son intereses en los que se hiperfocalizan y que viven con un elevado grado de intensidad. Aparecen muy temprano en la vida de estos niños.
  29. 29. INTERESES ESPECIALES Normalmente empiezan siendo intereses por partes de objetos o mecanismos. El siguiente paso suele ser la colección de objetos. Acumulan información sobre temas concretos y se pueden convertir en auténticas “ enciclopedias parlantes “. Los adultos mantienen esta intensidad en sus intereses, un 15 % de ellos de manera altamente significativa.
  30. 30. INTERESES ESPECIALES Los intereses especiales aparecen y se mantienen porque cumplen diversas funciones; les ayudan a superar la ansiedad. les dan placer. les relajan. les confieren la sensación de control y predicitbilidad. les ayudan a entender el mundo físico. les proporcionan una alternativa más segura al mundo real. les ayudan a crearse un sentido de identidad. les ayudan a ocupar el tiempo.
  31. 31. INTERESES ESPECIALES Se deben utilizar como reforzadores y motivadores. Son la manera de “ tender los puentes “ a la reciprocidad.
  32. 32. REGULACION EMOCIONAL Los niños con SA tienen dificultades para regular sus emociones y comprender y describir sus propios sentimientos. Este aspecto de su desarrollo es reponsabe de comportamientos que pueden ir de la irritabilidad y la actitud quejosa en algunos casos a las explosiones de rabia intensas en los casos más graves.
  33. 33. REGULACIÓN EMOCIONAL Hans Asperger ya describió en un primer momento una diferencia significativa en la cualidad de comprensión y expresión de las emociones de los niños con SA respecto a sus iguales. Esta grave dificultad en la autorregulación emocional les lleva a estar permanentemente tensos y ansiosos y tener más predisposición a los problemas del estado de ánimo.
  34. 34. REGULACIÓN EMOCIONAL Gran parte de los trastornos de conducta más graves de estos niños están determinados por esta dificultad; el munco exterior es vivido como muy confuso. están permanentemente estresados. no interpretan correctamente las situaciones sociales. son hipersensibles a determinados estímulos sensoriales. tienen una mayor fatiga atencional.
  35. 35. HIPERSENSIBILIDDES SENSORIALES Los niños con SA sufren de hipersensibilidades sensoriales. Esto es que sienten más las sensaciones relacionadas con cualquiera de los 5 sentidos. Esto les genera un intenso disconforme que en ocasiones definen como doloroso. La autorregulación emocional se ve muy afectada también cuando nos encontramos saturados emocionalmente.
  36. 36. HIPERSENSIBILIDADES SENSORIALES En los múltiples estudios realizados se ha determinado que más del 50 % de los niños con SA tienen problemas en el procesamiento sensorial de estímulos ; auditivos, vestibulares, tactiles… Estos problemas en el procesamiento sensorial pueden incluir hiperreactividad, hiporeactividad y reactividad emocional. Estos problemas sensoriales influyen en el desarrollo de estereotipias, rituales y patrones de intereses restringidos.
  37. 37. TOO LOUD,TOO BRIGHT,TOO TIGHT,TOO SCRATCHY !!!!
  38. 38. PREVALENCIA EN EL SÍNDROME DE ASPERGER Las ratios que se manejan actualmente según los criterios diagnósticos están en torno a 1 caso por cada 250 niños nacidos. Es más común en niños que en niñas. Tarda más en diagnosticarse en niñas. Cuando un profesor tiene una niña inmadura socialmente, ansiosa, con intereses circunscritos, limitado contacto visual, pasiva, con pocas habilidades atléticas y/o problemas atenciones debe plantearse la posibilidad de que esa niña padezca un SA.
  39. 39. CAUSAS DEL SÍNDROME DE ASPERGER Es un síndrome NEUROMADURATIVO. Por tanto es un desorden neurobiológico debido a anomalías y disfunciones en áreas concretas del cerebro. NO TIENE QUEVER CON PROBLEMAS EN ELVÍNCULO NI CON TRAUMAS EMOCIONALES.
  40. 40. CAUSAS DEL SÍNDROME DE ASPERGER En los estudios de neuroimagen se ha comprobado una baja conectividad en las áreas frontales y temporales cerebrales. Este patrón neuronal persiste en los adultos. Existen anormalidades en el sistema límbico y en la amigdala cerebral que están directamente relacionadas con la ansiedad y la autorregulación emocional.
  41. 41. CAUSAS DEL SÍNDROME DE ASPERGER Genéticas. El 20 % de los padres y el 5 % de las madres están diagnosticadas de SA o reconocen las características del síndrome en ellos mismos una vez diagnosticado a sus hijos. No se trata de un gen específico y no existe un mecanismo concreto de transmisión. Factores ambientales también parecen jugar un papel importante. En el 25 % de los niños con SA su perimetro craneal aumenta muy rapidamente los primeros meses de vida. Rubeola durante el embarazo. Otras infecciones durante el embarazo.
  42. 42. DIAGNÓSTICO EN LOS PRIMEROS AÑOS DEVIDA El diagnóstico es realmente un camino muy complejo. El 9 % de los adolescentes y adultos han sido diagnosticados previamente de esquizofrenia y el 14 % de Trastorno Obsesivo Compulsivo. En muchas más ocasiones se confunden con TDA o TDAH. La edad media de diagnóstico es de los 8 a los 11 años.
  43. 43. DIAGNÓSTICO EN LOS PRIMEROS AÑOS DEVIDA SEÑALESY SIGNOS DE ALERTA; de los 3 a los 5 años de vida. talentos o habilidades por encima de la media del grupo de edad. irritables con los iguales. dificultades en la reciprocidad y los juegos de turnos. focalización en juegos e intereses concretos. dificultades con el juego imaginativo abstracto. hiperlexia. dificultades para entender las normas sociales. coordinación motora gruesa pobre, diferencias cualitativas y cuantitativas en las expresiones faciales y en el contacto ocular. hipersensibilidades sensoriales.
  44. 44. DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DE ASPERGER SEÑALESY SIGNOS DE ALERTA; de los 5 a los 12 años de vida. maduración social retardada. dificultades para entender la perspectiva de los otros. dificultades para hacer amigos y tendencia a ser excluido por otros niños. dificultades con las tareas cooperativas y el trabajo en grupo. habilidades inusuales del lenguaje que incluyen el lenguaje prosódico y la tendencia a ser pedantes. fascinación por ciertos temas que es inusual en intensidad . dificultades para mantener la atención en clase. inconsistente perfil de habilidades cognitivas con por ejemplo habilidades mecánicas de lectura con escasa comprensión. más necesidad de supervisión y ayuda que los iguales en habilidades básicas de la vida cotidiana. hipersensibilidad. problema con la regulación emocional.
  45. 45. DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DE ASPERGER ADOLESCENCIA periodo de cambio, muy complejo y abrumador para los chicos con SA. no están tan preparados como otros adolescentes para explorar y experimentar emocional y socialmente.
  46. 46. DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DE ASPERGER se sienten más solos y no tienen adquiridas las habilidades para establecer relaciones con los iguales. les cuesta entender las relaciones que van más allá de las propias necesidades personales. tienden a meterse más en sus necesidades e intereses. no tienen adquiridas las habilidades de negociación y resolución de conflictos y les cuesta pararse en las discusiones o rectificar o pedir perdón. el paso al instituto es muy complicado.
  47. 47. DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DE ASPERGER notable dificultad en las habilidades sociales y en las relaciones con los otros. pobres habilidades para comprender el comportamietno y las motivaciones de los otros , inmadurez emocional importante. no se incorporan a grupos o pandillas de iguales. dificultades para trabajar en grupo tendiendo a ser o bien muy dominantes o excesivamente pasivos. comportamientos inamduros. fascinación con ciertos temas. dificultades atencionales graves. problemas en comprensión de bromas, dobles sentidos, sarcasmos, lenguajes tipo jerga… malas habilidades organizativas.
  48. 48. TIPOS DE SÍNDROMES DE ASPERGER Se han descritos nueve tipos diferentes de temperamentos en el Sindrome de Asperger; DISTRAIDO; centrado claramente en sus intereses. HIPERREACTIVO; chillan, gritan y se sienten continuamente amenazados. HIPERACTIVO; inquietos, hiperactivos a nivel motor… INHIBIDO; altamente retraidos ante situaciones nuevas. IRREGULARES; escapan de la fuente de estrés comiendo, bebiendo o yendo al baño de manera continuada. SENSORIALES; quejas frente a los tipos de ropa, las personas que les miran, el contacto físico. NEGATIVOS; son letárgicos, tristes y carentes de energía. NEGATIVOS PERSISTENTES; siempre se quejan y permanecen en esa insatisfacción. POBREMENTE ADAPTADOS; dificultades de características pasivo agresivs a la hora de relaizar las actividades.
  49. 49. INCLUSIÓNY AYUDAS PARA LAS PERSONAS CON S.A. UNESCO 2005. Hay evidencia científica acumulada acerca de la baja efectividad de la segregación completa en la educación. Hay claros resultados acerca del beneficio de que los niños con discapacidades sean incluidos en escuelas generales. La inclusión debería contar con recursos reales y completos. Los alumnos con S.A pueden llegar a ser mucho más difíciles en su manejo que niños con otras dificultades cognitivas mayores.
  50. 50. INCLUSIÓNY AYUDAS PARA LAS PERSONAS CON S.A. Algunos de los problemas más comunes en los niños con S.A en la escuela; estrés intenso. ansiedad. bullying. aislamiento y soledad. riesgo incrementado de presentar trastornos depresivos ( Barnhill and Myles, 2001 )
  51. 51. ASPERGER EN EL AULA Es fundamental reconocer la necesidad de redes específicas de apoyo para los niños con S.A. Las bases de la buena práctica en la escuela pasan por los siguientes puntos ; conocer y comprender el síndrome de Asperger identificar tempranamente las señales y signos de alarma. planificar intervenciones específicas. acompañamiento a las familias. coordinación con otros centros especializados en intervenciones y tratamientos con estos niños. especificar objetivos concretos a conseguir a corto y medio plazo. reevaluar objetivos y desarrollo.
  52. 52. ASPERGER EN EL AULA Varias guidelines específicas y con multitud de recursos para ayudar a comprender y responder efectivamente a los estudiantes con Síndrome de asperger incluidos en las clases ordinarias. Las guías se basan en planes de pasos a seguir por los profesionales que tratamos con estos niños .
  53. 53. ASPERGER EN EL AULA Es esencial que los profesores están preparados para comprender sus comportamientos y trabajar con ellos. Es importante entender su sentido del tiempo, necesitarán tiempo adicional para completar sus tareas, reunir materiales y orientaciones específicas durante los procesos de transición. Sino se sentirán saturados y bloqueados. Siempre que sea posible dar consistencia a la agenda de las rutinas diarias y evitar cambios inesperados. Si el cambio es inevitable es importante la anticipación utilizando historias sociales o imágenes.
  54. 54. ASPERGER EN EL AULA CREAR UNA AGENDA EQUILIBRADA realizar una agenda visual. estructurar y redirigir también el tiempo libre. reestrucuturar pasa por actividades especificamente prescritas para reducir la ansiedad o el estrés.
  55. 55. ASPERGER EN EL AULA alternar actividades preferidas y no preferidas con periodos de downtime. en el periodo de downtime se incluyen items sensoriales como música, manipulación de objetos y tiempos sin excesivas demandas.
  56. 56. ASPERGER EN EL AULA Compartir la agenda.“Vivir en voz alta “. Simplificar el lenguaje. El lenguaje ha de ser claro y conciso. Ser muy específicos dando instrucciones. asegurarnos que han entendido lo que tienen que hacer y cómo hacerlo. Clarificar cuando sea necesario. Manejar bien los cambios de planes. Entrenarles para que sepan que los planes son actividades planeadas pero no garantizadas.Adaptar expectativas.Vacaciones, principio y fin de curso son momentos muy estresantes para ellos. En estos momentos solo hay que darles tiempo.
  57. 57. ASPERGER EN EL AULA Dar de forma consistente información cerca de lo que estamos haciendo de lo que está haciendo correctamente. Ser muy generosos con los refuerzos sociales positivos.
  58. 58. ASPERGER EN EL AULA TRABAJAR CONJUNTAMENTE CON LOS PADRES desarrollar un plan conjunto con los padres. Los padres son nuestra mejor fuente de información con estos niños. saber sus puntos fuertes, lo que más les gusta, lo que más les motiva… diseñar unos objetivos claros y realistas. si es posible establecer unas reuniones periódicas lo más frecuentemente posible. Hacer feedback positivo a los padres. LA IDEA ES TRABAJAR JUNTOSY CON OBJETIVOS COMUNES.
  59. 59. ASPERGER EN EL AULA EDUCAR A LOS COMPAÑEROSY PROMOVER METAS SOCIALES en el ámbito de las relaciones sociales los niños con SA presentan déficits importantes que les hace muy difícil la interacción apropiada con los otros. Pero con la ayuda apropiada pueden disfrutar de los demás y establecer relaciones satisfactorias. enseñarles a discriminar ente compañeros de clase y amigos. enseñarles a discriminar entre bromas y burlas. asignarle un compañero tutor con el que él se sienta en confianza. explicarle a los demás compañeros las características del síndrome de Asperger. círculo de amigos.
  60. 60. ASPERGER EN EL AULA MANEJO DE LOS PROBLEMAS DE CONDUCTA Los niños con Asperger sulen vivir la escuela como un factor estresante.Algunos ejemplos de estos estresores serían; las luces de la clase. los ruidos permanentes. las dificultades para predecir los eventuales cambios en la agenda. la interacción con los otros. comprender las instrucciones de los profesores.
  61. 61. ASPERGER EN EL AULA Algunos comportamientos disyuntivos vienen determinados por factores estresantes pero otros muchos no se preceden de ningún aviso.
  62. 62. ASPERGER EN EL AULA EL CICLO DE LA RABIETA. RUMBLING ; es la etapa inicial, exhiben ligeros cambios de comportamiento como tensar los músculos, morderse las uñas.
  63. 63. ASPERGER EN EL AULA INTERVENCIÓN ADECUADA DEL ADULTO EN EL RUMBLING usar una voz suave y relajada. no empeorar la rabieta !!!. darle opciones dentro de lo que necesita en ese momento para relajarse. tiempo fuera. 1 minuto por año de vida. control proximal. utilizar las señales secretas que habremos trabajado y pactado previamente. redirigirle a su agenda visual para que sea consciente de que después de terminar esa tarea, por ejemplo, podrá hacer lo que le interesa y le tranquiliza. reconocerle las dificultades en la tarea que está realizando. caminar sin hablar, en este paseo puede argumentar lo que le ocurre sin confrontación ninguna.
  64. 64. ASPERGER EN EL AULA RAGE; en este punto la actuación es más impulsiva emocionalmente y en ocasiones explosiva. estos comportamientos pueden ser externalizados o internalizados.
  65. 65. ASPERGER EN EL AULA INTERVENCIÓN ADECUADA DEL ADULTO EN EL RAGE. aparentar calma. asegurar que no se pueda hacer daño ni a él mismo ni a las personas que están a su alrededor. intentar que vaya a la zona de control o de descanso sensorial. ayudarle a que recupere el control de una manera digna. no tomar la rabieta como algo personal. contar con un profesor de apoyo que conozca el cso , al niño y esté disponible en este tipo de intervenciones. contención física en casos muy puntuales en los que él o ella se va a hacer daño.
  66. 66. ASPERGER EN EL AULA RECOVERY; en este momento mucho no suelen recordar lo que ha ocurrido o puede que estén fisicamente exhaustos.
  67. 67. ASPERGER EN EL AULA INTERVENCIÓN ADECUADA DEL ADULTO EN EL RECOVERY volver a su rutina lo antes posible. no darle ningún reforzador. utilizar las técnicas de relajación trabajadas previamente con él. no introducir contenidos de aprendizaje nuevos. en cuanto se haya redirigido a su actividad habitual en ese momento y lo haya minimamente completado ayudarle a relajarse. explicarle que hay mejores maneras de conseguir lo que quiere. una vez relajado analizar lo ocurrido y sacar estrategia de afrontamiento claras para otra ocasiones.
  68. 68. ASPERGER EN EL AULA NUNCA BAJO NINGÚN CONCEPTO DECIRLE QUE NO NOS GUSTA POR LO QUE HA HECHO. NO PERMITIR QUE LA RABIETA INFLUYA EN NUESTRA RELACIÓN CON ÉL. EVITAR LAS PEQUEÑAS BATALLAS. PERMITIRLE QUE ELIJA EN COSAS PEQUEÑAS DE CADA DÍA NPARA QUE TENGA SENSACIÓN DE CONTROL.

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