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Escala de Evaluación Actividad III 7. ¿ Dio oportunidad de tribuna libre en el interrogatorio del padecimiento actual y lo condujo en forma adecuada? 6. ¿Contó con el material de  exploración física completo? 5. ¿ Su interrogatorio fue completo? 4. ¿Interrogo en forma adecuada? 3. ¿ Uso un vocabulario adecuado y  entendible? 2. Intento ganarse la confianza del niño 1. Fue amable cordial y respetuoso Parámetros de evaluación
Escala de Evaluación Actividad III 15. ¿Realizo una  semiología adecuada para el padecimiento actual? 14. ¿ Dio oportunidad de tribuna libre en el interrogatorio del padecimiento actual y lo condujo en forma adecuada? 13. ¿Contó con el material de  exploración física completo? 12. ¿ Su interrogatorio fue completo? 11. ¿Interrogo en forma adecuada? 10. ¿ Uso un vocabulario adecuado y entendible? 9. Intento ganarse la confianza del niño 8. Fue amable cordial y respetuoso Parámetros de evaluación
Escala de Evaluación Actividad III Parámetros de evaluación SUMA DEPUNTOS PUNTOS  TOTALES 21. ¿Realizo el lavado de manos antes y después de la exploración física?  20. ¿Realizo una exploración física completa? 19. ¿Realizo la exploración de los genitales y recto en presencia del familiar y testigo?(**) 18. ¿Explico al familiar las maniobras a realizar? 17. ¿Respeto el pudor del paciente? 16. ¿Llevo a cavo la secuencia de la exploración física de acuerdo a la edad del paciente?
Evaluación de la Historia Clínica 8 SUMA DE PUNTOS 0.5 8.¿La redacción de la evaluación pediátrica integral es  congruente con los  datos recogidos en la HC?  0.5 7. ¿Incluyo el anexo de evaluación pediátrica integral ? 0.5 6. ¿El contenido de la redacción se realizo fielmente con la información recogida durante la anamnesis y la exploración física? 2 5 ¿Realizo una monografía del problema principal basado en 3 citas bibliográficas incluyendo la de Medicina Basada en Evidencias  1 4. ¿Elaboro un SOAP para cada uno de los problemas y los categorizo? 1 3. ¿Definió los problemas de salud de acuerdo a la  información recogida? 1.5 2. ¿Se apego a  los lineamientos acordados  para la realización del documento? 1 1.  ¿Entrego la Historia clínica dentro de lapso señalado? NO SI Valor Parámetros de evaluación
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HABILIDADES Y DESTREZAS PARA EL DIAGNOSTICO DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS (URGENCIAS) Estado de Choque  Deshidratación y desequilibrio ácido básico,  hidro-electrolítico TCE Crisis convulsivas Insuficiencia Cardiaca Quemaduras Desnutrición Infecciones del tracto respiratorio inferior Infecciones del tracto respiratorio  superior Insuficiencia Respiratoria Aguda Concepto
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Historia clínica pediátrica

  • 1. HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA Dr.. Fernando Reynoso Flores Pediatra U.A.G.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5. Conjunto de documentos escritos, gráficos, imagenológicos o de cualquier índole, en los cuales el personal de salud deberá de hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención, con arreglo a las disposiciones sanitarias . Expediente Clínico. Norma Oficial Mexicana NOM-168- SSA1-1998
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
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  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41. Escala de Evaluación Actividad III 7. ¿ Dio oportunidad de tribuna libre en el interrogatorio del padecimiento actual y lo condujo en forma adecuada? 6. ¿Contó con el material de exploración física completo? 5. ¿ Su interrogatorio fue completo? 4. ¿Interrogo en forma adecuada? 3. ¿ Uso un vocabulario adecuado y entendible? 2. Intento ganarse la confianza del niño 1. Fue amable cordial y respetuoso Parámetros de evaluación
  • 42. Escala de Evaluación Actividad III 15. ¿Realizo una semiología adecuada para el padecimiento actual? 14. ¿ Dio oportunidad de tribuna libre en el interrogatorio del padecimiento actual y lo condujo en forma adecuada? 13. ¿Contó con el material de exploración física completo? 12. ¿ Su interrogatorio fue completo? 11. ¿Interrogo en forma adecuada? 10. ¿ Uso un vocabulario adecuado y entendible? 9. Intento ganarse la confianza del niño 8. Fue amable cordial y respetuoso Parámetros de evaluación
  • 43. Escala de Evaluación Actividad III Parámetros de evaluación SUMA DEPUNTOS PUNTOS TOTALES 21. ¿Realizo el lavado de manos antes y después de la exploración física? 20. ¿Realizo una exploración física completa? 19. ¿Realizo la exploración de los genitales y recto en presencia del familiar y testigo?(**) 18. ¿Explico al familiar las maniobras a realizar? 17. ¿Respeto el pudor del paciente? 16. ¿Llevo a cavo la secuencia de la exploración física de acuerdo a la edad del paciente?
  • 44. Evaluación de la Historia Clínica 8 SUMA DE PUNTOS 0.5 8.¿La redacción de la evaluación pediátrica integral es congruente con los datos recogidos en la HC? 0.5 7. ¿Incluyo el anexo de evaluación pediátrica integral ? 0.5 6. ¿El contenido de la redacción se realizo fielmente con la información recogida durante la anamnesis y la exploración física? 2 5 ¿Realizo una monografía del problema principal basado en 3 citas bibliográficas incluyendo la de Medicina Basada en Evidencias 1 4. ¿Elaboro un SOAP para cada uno de los problemas y los categorizo? 1 3. ¿Definió los problemas de salud de acuerdo a la información recogida? 1.5 2. ¿Se apego a los lineamientos acordados para la realización del documento? 1 1. ¿Entrego la Historia clínica dentro de lapso señalado? NO SI Valor Parámetros de evaluación
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  • 47. Rotación de los alumnos del curso de Pediatría por Hospitales
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  • 60. HABILIDADES Y DESTREZAS PARA EL DIAGNOSTICO DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS (URGENCIAS) Estado de Choque Deshidratación y desequilibrio ácido básico, hidro-electrolítico TCE Crisis convulsivas Insuficiencia Cardiaca Quemaduras Desnutrición Infecciones del tracto respiratorio inferior Infecciones del tracto respiratorio superior Insuficiencia Respiratoria Aguda Concepto