1. 9. modul: Gyász
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
Az Európai Bizottság támogatása ezen kiadvány
elkészítéséhez nem jelenti a tartalom
jóváhagyását, amely kizárólag a szerzők
álláspontját tükrözi, valamint a Bizottság nem
tehető felelőssé ezen információk bárminemű
felhasználásáért.
2. GYÁSZ
Általában a gyász fogalmát egy
hozzátartozónk halálát követő állapotra értjük,
De! elgyászolhatunk más veszteségeket is, pl.:
partnerkapcsolat megszakadása,
munkanélküliség,
nyugdíjba vonulás,
költözködés
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
3. GYÁSZ
Nem egy állapot, hanem egy összetett és
természetes folyamat
Gyász = veszteség által kiváltott reakció
Gyász = az elveszett személy hiányából eredő
pszichológiai és érzelmi reakció (Parkes, 1988)
Gyász = lassú megszabadulás a veszteség okozta
bánattól, gyásztól, olyan módon és eredménnyel,
hogy az elveszett nélkül tudjunk új kapcsolatok
és lehetőségek felé fordulva, teljes, nyitott életet
élni (Polcz, 1989)
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
4. RÉGEN ÉS MA
Gyásszal kapcsolatos hagyományok, népi rítusok
virrasztás, halotti tor (közösség támogató
jelenléte, felidézték az elhunyt életét)
siratás (fájdalom kifejezése)
gyászviselet (veszteség tudatosítása)
Mintát és közösségi támaszt nyújtottak a
gyászolónak
Napjainkban azonban a gyász folyamatát több
tényező is nehezíti
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
5. GYÁSZ FOLYAMATÁT NEHEZÍTŐ TÉNYEZŐK
Hagyományok elsorvadása
A kórházban haldokló betegek gondozását
szakszemélyzet végzi
A beteg halálakor legtöbbször nincsenek mellette a
hozzátartozók
Gyakorivá váltak a hirtelen halálesetek (szív- és
érrendszeri betegségek, balesetek) – nincs lehetőség
elbúcsúzni, a kapcsolatot lezárni
A temetést temetkezési vállalkozók szervezik
Szociális kapcsolatrendszer szűkülése
Mai ideál a társadalomban: az erős, érzelmeit
kontrolláló ember mihamarabb legyen túl rajta
Gyásszal kapcsolatos ismeretek hiányossága
rokonok, barátok gyakran nem tudnak mit mondani a
gyászolónak
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
6. GYÁSZ MINDIG EGYÉNI – A MEGÉLÉSÉT
BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK
A folyamat megélése nagy egyéni különbségeket
mutat, melyek a következő tényezőkből adódhatnak
A gyászoló és az elhunyt közötti kapcsolat
(konfliktusos, ambivalens)
A halál módja (betegség, baleset, gyilkosság,
öngyilkosság)
Az elhunyt életkora (minél fiatalabb, annál nehezebb)
A gyászoló neme (érzelem vs. helyreállítás orientáció)
Alapszemélyiség (diff., fejlettsége,megküzdése)
Előzetes veszteségek (sorozatos veszteségek)
Pszichés helyzet (depresszió, szorongás, pszich.
Gondozás)
Kulturális környezet (rítusok, szertartások, érzelemkif.)
Vallásosság (mi lesz velünk a halálunk után)
Szocializáció (család, média, oktatási intézmények)
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
7. KORAI GYÁSZELMÉLETEK
Freud
foglalkozott először a gyászelmélettel
súlyos pszichológiai következményekkel is járhat, ha
a gyászoló nem tud érzelmileg leválni az elhunytról
Lindemann:
leírta a normál gyászt és elkülönítette a kóros
gyászreakciótól
Bowlby:
empirikusan is alátámasztotta az elméletét
milyen hatással van a gyász intenzitására a gyászoló
és az elhunyt közötti kötődés típusa;
Szakaszok: 1. sokk, 2. sóvárgás, 3. kétségbeesés, 4.
felépülés
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
9. ANTICIPÁCIÓS GYÁSZ
Életveszélyes helyzetben vagy állapotban lévő
emberek hozzátartozói már a haláleset előtt
foglalkoznak a halál lehetőségével + azzal, hogy
ez milyen hatást fog rájuk gyakorolni
Ez általában megkönnyíti a halál tényleges
bekövetkezésének elviselését
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
10. SOKK
A halál bekövetkeztekor a legtöbben tagadással
reagálnak: "Ez nem lehet igaz".
Érzelmileg bénultnak, kiüresedettnek érzik
magukat, sokan sírni sem tudnak
Máskor az érzelmek sokasága tör a gyászolóra
Úgy érzik nem tudnak tisztán gondolkodni
Néhány perctől 1-2 napig is eltarthat annál
hosszabb lehet, minél váratlanabb a veszteség
Megszűnésében elsősorban az játszik szerepet,
hogy a hozzátartozónak számos tennivalója lesz
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
11. KONTROLLÁLTSÁG
Temetéssel kapcsolatos ügyintézés
Sokszor tehetetlennek érzik magukat, csökken az
önbizalmuk
Ekkor szembesülnek először azzal, hogy a
feladatokat az elhunyt nélkül kell elvégezniük
A világ ködösnek, álomszerűnek tűnhet, mintha
az események mással történnének
Egyesek túlságosan passzívak, mások fokozott
tevékenységgel próbálják elterelni a
gondolataikat
Általában a temetésig tart
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
12. TUDATOSULÁS
A temetést követően a gyászoló az érzelmek
kavalkádját éli át
Megkönnyebbülés, szomorúság, magány,
tehetetlenség, kiüresedettség, félelem, szorongás,
harag, depresszió
Nagyon-nagyon nehéz kontrollálni ezeket az
érzéseket, váratlanul törnek elő
Bűntudat – megtett vagy meg nem tett dolgok miatt
Regresszió = korábbi fejlettségi szintre jellemző
érzelmi, gondolati, magatartási minták pl. mágikus
gondolkodás – a halott lepke formájában visszatér
Gyakori a halott jelenlétének az érzékelése –
hallucináció, illúzió, stb.
megőrüléstől való félelem érzését keltik, de
természetes jelenségek
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
13. TUDATOSULÁS
A legtöbben ebben az időszakban befelé fordulóvá
válnak, igyekeznek elkerülni a társaságot,
a koncentráció csökkenése miatt szórakozottá,
figyelmetlenné válhatnak, tennivalóikat elhanyagolják
vagy halogatják,
nehezen tudnak döntéseket hozni – de aztán időnként
gyorsan, átgondolatlanul döntenek, néha nagy jelentőségű
dolgokban is
Mindehhez testi tünetek is társulhatnak. pl. a halálesetre
emlékeztető helyzetek, beszélgetések kiválthatnak
torokszorítást, légszomjat, fulladást, mellkasi szorítást,
heves szívdobogást – rövid időn belül megszűnnek
néhány egyéb tünet azonban heteken, hónapokon
keresztül tarthat. Ilyen pl. az étvágytalanság, álmatlanság,
szájszárazság, gyengeség, szédülés, teltségérzet, hasmenés
vagy székrekedés.
Sokan felfedezni vélik magukon annak a betegségeknek
jeleit is, melyben szerettük elhunyt – szorongás
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
14. TUDATOSULÁS
A gyásznak ez a leghosszabb és legnehezebb
időszaka, amely hónapokon keresztül tart.
Tünetei kezdetben erősödnek, később kissé
enyhülhetnek, majd újra visszatérnek
hullámzás
Főleg az évfordulók (pl. az elhunyt névnapja,
születésnapja), vagy az ünnepek erősíthetik fel
újra és újra a fájdalommal teli érzést.
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
15. ÁTDOLGOZÁS
Az előző szakasztól élesen nem különíthető el
A váratlanul felbukkanó, kontrollálhatatlannak
tűnő érzések és gondolatok helyét egyre inkább a
tudatos emlékezés veszi át.
A fájdalmas emlékek mellett egyre több már a
szép emlék is.
A gyásszal kapcsolatos tünetek erőssége már
enyhébb, mint a kezdeti időszakban.
A gyászolóban erősödik az az érzés, hogy ezt
a helyzetet fel tudja dolgozni
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
16. ADAPTÁCIÓ
az élet újraszervezését jelenti
Képes folytatni az életét - együtt élve azzal a
tudattal, hogy ezt szerettének hiányában kell
megtennie
A gyász korai szakaszában a gyászoló még úgy érezte,
hogy az elhunyt valamilyen formában még itt van
vele, ebben az időszakban már belső emlékképként
gondol rá.
Visszatér a világ iránti nyitottság is:
felelevenedhetnek, megerősödhetnek régebbi
kapcsolatok, megjelenhetnek új emberi kapcsolatok
is.
Felerősödik a jövőre irányultság: míg a gyász
kezdeti időszakában a gyászoló csak a múltra tudott
gondolni, később csak a jelenben élt, ebben az
időszakban már újra képes terveket szőni, s ezeketContract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
17. GYÁSZ
A gyász szakaszai nem feltétlenül ebben a
sorrendben követik egymást
A gyásznak, mint minden természetes
folyamatnak, sajátos ritmusa van, amit nem
lehet siettetni és késleltetni sem
A gyászmunkát meg kell élni, összes
szenvedésével és szomorúságával
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
18. KETTŐS FOLYAMAT MODELL
Strobe és Schut
A gyásszal történő megküzdés egy dinamikus
folyamat
A modellnek 3 fontos eleme van: veszteség
orientáció, a helyreállítás orientáció és az
oszcilláció/ingadozás
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
19. Veszteség orientáció:
belemélyedés a gyászba
Elmélkedés az elhunytról, az életükről, kettejük
kapcsolatáról
Minden olyan vis., érzelem, ami a veszteséggel
kapcsolatos:
a kellemes visszaemlékezéstől, a fájdalmas vágyakozásig
a helyreállító törekvések tagadása
Helyreállítás orientáció
figyelembe veszi az élet változásait
kikapcsolódás a gyászból, gyász tagadása
A veszteség másodlagos következményeire fókuszál
Új feladatok elsajátítása (pl. pénzügyek kezelése)
Új identitás kialakítása (özvegy)
Az érzelmek itt is széles skálán mozoghatnak: a
megkönnyebbüléstől és büszkeségtől (meg tudtam
csinálni) a félelemig és szorongásig.Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
20. OSZCILLÁCIÓ/INGADOZÁS
Ez a dinamikus reguláció egy oda-vissza zajló
folyamat
Vagyis a gyászoló valamikor konfrontálódik
a veszteséggel, máskor meg elkerüli a fájó
emlékeket
Ezek a váltakozások szükségesek ahhoz, hogy
megőrizze a gyászoló mentális és fizikai
egészségét
Ha zavart szenved: komplikált gyász
valamelyik orientáció túlsúlyba kerül (extrém
elmélyülés, vagy extrém tagadás)
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
21. Veszteség orientáció Oszcilláció/ingadozás
←
→
←
→
←
Helyreállítás
orientáció
gyászmunka
belemélyedés a
gyászba
elkerülése/tagadá
sa a helyreállító
törekvéseknek
figyelembe veszi az
élet változásait
új dolgokat visz
véghez
kikapcsolódás a
gyászból
gyász
elkerülése/tagadása
új szerepek,
identitás,
kapcsolatok
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
22. A GYÁSZ NÖVEKEDÉS MODELLJEI
Hagyományos gyászelméletek:
a gyász negatív következményeire fókuszálnak,
meg sem említik a fejlődés, növekedés lehetőségét.
a gyászfolyamat végére a gyászoló visszatér a
„normál kerékvágásba”, a veszteség előtti, eredeti
pszichológiai működési szintre
Újabb elméletek:
Egy szeretett személy elvesztése minőségi
változásokat eredményezhet a gyászoló pszichés
működésében
pozitív pszichológiai változás, növekedés, személyes
növekedés, poszttraumás növekedés, stb.
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
23. POSZTTRAUMÁS NÖVEKEDÉSI MODELL
Calhoun és Tedeschi
Egy minőségi változást jelent a működésben,
mely magában foglalja a trauma előtti
alkalmazkodási szint meghaladását
Modell kulcselemei: hiedelmeink a világról és
annak működéséről + elmélkedés
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
24. HIEDELMEK
Hiedelmek:
segítenek eligazodni a világban,
megmutatják hogyan működik a környezetünk,
hogyan bontakoznak ki az egyes események és
hogyan lehet azokat befolyásolni;
tervezhetővé, kiszámíthatóvá és értelmessé teszik
számunkra a világot
Pl.: Az emberek idős korukban meghalnak.
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
25. Haláleset előtti hipotetikus világ, hiedelmek
Közeli hozzátartozó halála
Fokozott érzelmi
distressz a
hiedelmek változása
következtében
Hipotetikus
hiedelmekkel
nincs összhangban
az esemény
hiedelmek
változása
Hipotetikus
hiedelmekkel
összhangban
áll az esemény
Az érzelmi
distresszt
enyhítik a
hiedelmek
Automatikus,
intruzív
elmélkedés
Megfontolt, szándékos
Elmélkedés (megértés)
reflektív, konstruktív
séma változás
Szelf analízis
Szociokultúrális
hatások
Megváltozott
Világ elfogadása
Poszttraumás
Stressz növekedés
Jóllét helyrebillenése
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
26. HIEDELMEINK VS ESEMÉNYEK
Szerettünk elvesztése: nagyfokú érzelmi
distressz és a veszteség élménye + beleillik a
hiedelmeimbe?
Ha nem illik bele az „elképzeléseinkbe”/
hiedelmeinkbe, akkor azok összetörnek és még
nagyobb érzelmi distresszt élünk át.
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
27. ELMÉLKEDÉS
A modell másik kulcs eleme
Két fajtáját különböztetik meg:
1. intruzív/tolakodó elmélkedés (olyan gondolatok
és érzések, melyeket nem tud kontrollálni a
gyászoló és nem kívánatosnak tartja őket) és a
2. megfontolt/szándékos elmélkedés (összetört
világkép újjáépítése, tudatos, konstruktív
gondolkodás)
Mindkettő egymás mellett van jelen a gyász
során, de ahogy halad előre a folyamat úgy kerül
túlsúlyba a szándékos elmélkedés
Befolyásolják az elmélkedést a szociokultúrális
hatások: +/-
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
28. NÖVEKEDÉS !!!!!
A hiedelmek, a világnézet újjáépítése együtt jár a
növekedéssel
Növekedés:
A világ és az emberek komplexebb értékelése
Saját erősségek felismerése
Elfogadja, hogy a világ nem mindig „fair”, az
események nem mindig kontrollálhatók, a rossz
dolgokat nem mindig lehet megelőzni
Michael és Cooper vizsg.: türelmesebbek,
toleránsabbak, empatikusabbak,
függetlenebbek, nagyobb önbizalom,
megváltoznak a prioitások az életben
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
29. KOMPLIKÁLT GYÁSZ
A szakirodalomban nincs egységes kritériuma
Leggyakrabban megnevezett kritériumok:
gyászreakció elmaradása, késlekedése,
elhúzódása, az intenzitás szokatlan mélysége, a
szokványostól eltérő pszichés vagy szomatikus
tünetek megjelenése
Gyakorisága: 10-25%
Egységesebbek a vélemények a hajlamosító
tényezőket illetően:
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
30. KOMPLIKÁLT GYÁSZRA HAJLAMOSÍTÓ
TÉNYEZŐK
Váratlan veszteség
Túlságosan erős kötődés a halotthoz
Ambivalens érzések az elhunyttal kapcsolatban
Gyermek illetve fiatal halála
Halmozott ill. feldolgozatlan korábbi vesztségek
a gyásszal egyidejűleg fellépő egyéb stresszhelyzetek
hiányos szociális kapcsolatok
a halál erőszakos úton való bekövetkezése
a túlélő olyan baleset következtében veszít el valakit,
amelynek saját maga okozója volt
rossz testi vagy lelki egészség; a gyászoló
anamnézisében depresszió
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
32. KRÓNIKUS GYÁSZ
Kialakulásának háttere: rendkívül szoros függő vagy
ambivalens kapcsolat a gyászoló és az elhunyt között vagy
a szociális támogatás hiánya vagy nem megfelelő volta áll
Pl.: a gyászoló nem tudja megosztani az érzéseit a
rokonaival barátaival ill. azok nem tudnak kellő támogatást
nyújtani
A tünetek intenzitása az idő előrehaladtával nem
csökkennek
Akár éveken át elhúzódó szorongás, a szociális kapcsolatok
beszűkülése, a halott idealizálása jellemzi.
A gyászolóban erős félelmet kelt a továbblépés, feldolgozás
vagy elfelejtés gondolata.
Végletes formája a mumifikáció: a halott szobáját soha nem
rendezi át, mindig megterít neki is, belső párbeszédet folytatContract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
33. KÉSLELTETETT GYÁSZ
Általában akkor jön létre, ha a gyászoló mások
támogatását helyezi előtérbe, de lehet mögötte
ambivalens kapcsolat is az elhunyttal
Az akut gyász jelei hiányoznak
Elhúzódó tagadás, erős haraggal és bűntudattal.
Gyakoriak a pszichoszomatikus betegségek.
A gyász egyéb tünetei akkor jelennek meg ha a
támogatási szükséglet megszűnik (nincs szükség
arra h a gyászoló támogassa xy-t) vagy egy újabb
veszteség következik be
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
34. BAGATELIZÁCIÓ
Háttérben az elhunyttal való ambivalens kapcsolat
állhat
Kezdetben megkönnyebbülést érez a gyászoló, és
hiányzik a szorongás és a lehangoltság
A gyászoló igyekszik úgy élni, mintha semmi sem történt
volna.
Gyakori a túlzott aktivitás
Hárítja a halottról való beszélgetést. E mögött általában
harag és bűntudat állhat.
Gyakori az alkoholizmus és a pszichoszomatikus
tünetek.
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
35. HIPERTRÓFIKUS (TÚLZOTT MÉLYSÉGŰ)
GYÁSZ
Általában hirtelen bekövetkező halálesetnél vagy
gyermek halálakor fordul elő.
Szokatlanul erőteljes gyászreakciók, ezeket
később megpróbálja elnyomni a gyászoló
Nagyfokú szorongás, szociális visszahúzódás
Lefolyása:elhúzódó
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
36. TÁMASZNYÚJTÁS LEHETŐSÉGEI
Gyász természetes része az életnek – a
normál gyászhoz nem kell szakmai
segítségnyújtás
De hasznosak lehetnek: egyéni vagy csoportos
önsegítés, egyház támogatása
A komplikált gyászreakciók pszichoterápiás
kezelést igényelnek
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
37. EGYÉNI ÖNSEGÍTÉS
Gyásszal foglalkozó könyv praktikus tanácsok,
eloszlatják a tévhiteket, megerősítik a gyászolót, hogy
az átélt érzései, gondolatai normálisak
Pocz Alaine könyvei, Singer Magdolna könyvei,
Gyerekeknek: Boldogan éltek míg meg nem haltak;
Pöttyös Panni Harkály anyó, Az élet olyan, mint a
szél
Napló vezetése érzések, gondolatok, álmok
leírása érzések kifejezése, strukturálása, rámutat a
fejlődésekre, előrelépésekre
Évfordulókon, ünnepnapokon egyéni rítusok –
gyertyagyújtás, imádkozás, adott helyek
meglátogatása, közös élmények felelevenítése
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
38. NAPJAINKBAN
Gyakran az emberek legnagyobb félelme, hogy nem
tudják, mit mondjanak a gyászolónak, hogyan
viselkedjenek vele
Korábban megvoltak a megfelelő rítusok
A legtöbbször azt mondjuk: "Sajnálom„
„Részvétem”
Mondjuk ezt minél hamarabb, mert minél inkább
halogatjuk, annál nehezebb lesz kimondani és
annál kevésbé hangzik őszintének.
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
39. JOBBÁ TEHETJÜK A HELYZETET?
Alapvetően nem
Ha valaki meghalt, akkor azt nem tudjuk jobbá/jóvá tenni:
csak a feltámadás lenne erre megoldás.
Amit tenni lehet: érzékenyen figyeljük a gyászoló személy
igényeit
Ahogyan reagál a gyászoló a kezdeti "sajnálom"-ra,
világosan jelzi, hogy mire van most szüksége →
Egy gyors köszönöm és témaváltás azt jelzi, hogy nem akar
beszélni erről jelenleg, egy nyitottabb válasz jelezheti azt,
hogy készen állnaka beszélgetésre.
Kérdezzük meg: mit szeretne, miben tudunk segíteni?
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
40. A GYÁSZOLÓVAL NEM KÖNNYŰ EGYÜTT
LENNI
A gyászolók gyakran nyersek, rosszkedvűek és idegesek.
Hangulatuk nagyon hullámzó nehezebb velük együtt lenni
Lehet az az érzésünk, hogy bármit is csinálunk, vagy
mondunk, az rossz vagy nem elég jó.
Legyél türelmes!
Gyakorlati segítség: egy étel elkészítésével vagy a ház
rendbetétele
Érzelmi segítés: ajánld magad és az idődet, amikor
meghallgatod vagy csak egy ölelést adsz neki.
Ha mérges vagy rá általában jobb ha kiabálsz vele egy sort:
„Lehetetlen vagy! Nem tudom már mit tegyek vagy
mondjak”, mint puffogva elvonulni és hagyni, hogy egyedül
oldja meg a problémáját.
Legyél mindig elérhető, anélkül, hogy tolakodó lennél – csak
együtt hallgatni, ülni vagy sétálni.
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
41. INKÁBB KERÜLJÜK EL A KÖVETKEZŐ
MONDATOKAT
„Tudom mit érzel.” nem tudhatod, mivel
minden kapcsolat egyedi
„Ne szomorkodj majd az idő megoldja.” nem
lehet nem szomorú + az idő önmagában nem old
meg semmit, csak amit teszünk
„Foglald el magad!” veszteséget fel kell
dolgozni ha nem: munkamánia, alkohol
HELYETTE:
„El sem tudom képzelni, hogy mit érzel, hogy
mennyire fájdalmas lehet ez neked.”
„Nagyon sajnálom. Hogy történt?” ha tényleg
van rá idő.
Contract No: 2017-1-BG01-KA202-036214
