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JUSTIFICACION <ul><li>La anemia es una comorbilidad frecuente en el anciano con IC (>30%) </li></ul><ul><li>Se asocia a mo...
Objetivo <ul><li>Comparar el impacto pronóstico de la anemia leve en el paciente anciano con IC no tratada con respecto a ...
Material y métodos <ul><li>Estudio de cohortes retrospectivo </li></ul><ul><li>117 pacientes ancianos con diagnóstico de I...
 
Resultados Características clínicas basales de ambos grupos 0,008 58,36 42,17 FG mil.min 0.005 11,2 10,3 Hb g/L 3,23 3,40 ...
Resultados Características clínicas basales de ambos grupos ns 61.3 58,7 Reingresos (%) ns 29 17 Mortalidad (%) 0,12 0,94 ...
CONCLUSIONES <ul><li>El tratamiento de la ACR con hierro y EPO en pacientes con IC aumenta las cifras de Hb </li></ul><ul>...
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Tratamiento de la anemia cardiorenal con hierro iv y EPO: impacto pronostico

  1. 1. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA ANEMIA CARDIORENAL TRATADA CON HIERRO INTRAVENOSO Y/O ERITROPOYETINA EN PACIENTES ANCIANOS CON INSUFICIENCIA CARDIÁCA M. Méndez Bailón, N. Muñoz Rivas, J. Ortiz Alonso, S.Nieto, L. Audibert Mena Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Infanta Leonor. Madrid
  2. 2. JUSTIFICACION <ul><li>La anemia es una comorbilidad frecuente en el anciano con IC (>30%) </li></ul><ul><li>Se asocia a mortalidad y morbilidad elevadas </li></ul><ul><li>Su etiología suele ser multifactorial pero la ferropenia y el déficit o “resistencia” a EPO suelen estar presentes (CARDIORENAL). </li></ul><ul><li>Tratamientos con hierro iv. y/o EPO han demostrado beneficio </li></ul><ul><li>“ Sin embargo no hay consenso hasta cuando corregir la anemia en IC y con que dosis de hierro y/o EPO” </li></ul>
  3. 3. Objetivo <ul><li>Comparar el impacto pronóstico de la anemia leve en el paciente anciano con IC no tratada con respecto a un grupo de enfermos con anemia tratados con hierro y/o EPO sbc </li></ul>
  4. 4. Material y métodos <ul><li>Estudio de cohortes retrospectivo </li></ul><ul><li>117 pacientes ancianos con diagnóstico de IC y anemia cardiorenal (Hb < 12gr/dl +Filtrado glomerular inferior a 60 ml/min) </li></ul><ul><li>intervención farmacológica IC (ESC 2008) </li></ul><ul><li>Grupo 1: 87 pacientes con ACR definida por Hb de 11 o menos </li></ul><ul><li>intravenoso ( 200mgr iv hasta alcanzar ferritina de 300-450ng/dl) </li></ul><ul><li>Los pacientes con FG menor de 30 recibieron EPO sbc. </li></ul><ul><li>Grupo 2 : 30 pacientes con ACR con hb media superior 11- 12 gr/dl que no recibio tratamiento </li></ul><ul><li>Seguimiento clínico de 18 meses para evaluar ingreso y/o mortalidad </li></ul>
  5. 6. Resultados Características clínicas basales de ambos grupos 0,008 58,36 42,17 FG mil.min 0.005 11,2 10,3 Hb g/L 3,23 3,40 I.Charlson 0,63 46,35 44,94 FEVI (%) 0,60 2,37 2,49 NYHA sexo 0,650 79,03±7,8 78,87±7,76 Edad años p Grupo Control Grupo IC hierro iv/EPO
  6. 7. Resultados Características clínicas basales de ambos grupos ns 61.3 58,7 Reingresos (%) ns 29 17 Mortalidad (%) 0,12 0,94 1, 18 N ingresos 0,023 12,1 11,6 Hb 18meses g/L 0,23 3879 4315 proBNP pg/ml p Grupo Control Grupo IC hierro iv/EPO
  7. 8. CONCLUSIONES <ul><li>El tratamiento de la ACR con hierro y EPO en pacientes con IC aumenta las cifras de Hb </li></ul><ul><li>Este beneficio parece ser más significativo en los pacientes con cifras de Hb menores de 11 gr/dl. </li></ul><ul><li>En los pacientes con Hb entre 11 y 12 el tratamiento de la ACR en ancianos con IC parece ser más dudoso. </li></ul><ul><li>Una proporción de pacientes con ACR leve corrigen sus cifras de Hb a la normalidad sin tratamiento de soporte para la anemia </li></ul>

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