Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

i
KATA PENGANTAR
MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena
atas izin dan karunia-Nya Laporan Akuntabilitas Kinerja
(LAK) Kementerian Kesehatan tahun 2012 dapat
diselesaikan.
Laporan ini merupakan perwujudan transparansi dan
akuntabilitas Kementerian Kesehatan dalam penyelenggaraan pemerintahan
yang baik (good governance) dan berkaitan dengan Akuntabilitas Kinerja
Instansi Pemerintah dalam memberikan pelayanan publik yang prima.
Laporan ini diharapkan dapat memberikan informasi selain kepada pengelola
program dan kegiatan dalam rangka pencapaian visi, misi, tujuan, dan
sasaran Kementerian Kesehatan juga diharapkan dapat memberikan umpan
balik kepada stakeholders.
Disadari betul bahwa laporan ini masih belum sempurna. Namun, diharapkan
masyarakat dan berbagai pihak dapat memperoleh gambaran tentang hasil
pembangunan kesehatan tahun 2012.
Demikian, kami sampaikan ucapan terima kasih. Semoga Laporan
Akuntabilitas Kinerja Kementerian Kesehatan ini dapat memberikan manfaat
bagi pihak-pihak yang berkepentingan, baik sebagai informasi, evaluasi
kinerja maupun upaya peningkatan kualitas kinerja Kementerian Kesehatan.
MENTERI KESEHATAN
dr. Nafsiah Mboi, Sp A, MPH

ii
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR........................................................................................................................i
DAFTAR ISI......................................................................................................................................ii
DAFTAR TABEL..............................................................................................................................v
DAFTAR GRAFIK............................................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................................................viii
IKHTISAR EKSEKUTIF ...................................................................................................................ix
BAB I PENDAHULUAN..............................................................................................................1
A. LATAR BELAKANG..........................................................................................................1
B. MAKSUD DAN TUJUAN...................................................................................................3
C. TUGAS POKOK DAN FUNGSI ........................................................................................4
D. SISTEMATIKA ..................................................................................................................4
BAB II PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA............................................................6
A. PERENCANAAN KINERJA ..............................................................................................6
B. PERJANJIAN KINERJA....................................................................................................13
BAB III AKUNTABILITAS KINERJA............................................................................................17
A. PENGUKURAN KINERJA ................................................................................................17
B. ANALISIS AKUNTABILITAS KINERJA ............................................................................22
1. SASARAN STRATEGIS “MENINGKATNYA STATUS
KESEHATAN DAN GIZI MASYARAKAT”...........................................................23
a. Indikator “Persentase ibu bersalin yang ditolong
oleh nakes terlatih (cakupan PN) .................................................................23
b. Indikator “Persentase cakupan kunjungan neonatal
pertama (KN1)” .............................................................................................31
c. Indikator “Persentase balita ditimbang berat badannya
(D/S)” ............................................................................................................34
2. SASARAN STRATEGIS “MENURUNNYA ANGKA
KESAKITAN AKIBAT PENYAKIT MENULAR”....................................................38
Indikator “Persentase kasus baru TB (BTA) positif yang
disembuhkan” ......................................................................................................38
3. SASARAN STRATEGIS “MENURUNNYA DISPARITAS
STATUS KESEHATAN DAN STATUS GIZI ANTAR
WILAYAH DAN ANTAR TINGKAT SOSIAL EKONOMI
SERTA GENDER”...............................................................................................41

iii
a. Indikator “Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS
dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana,
prasarana, dan peralatan kesehatan”...........................................................41
b. Indikator “Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi
standar kelas dunia (world class)”................................................................43
c. Indikator “Persentase fasilitas kesehatan yang
mempunyai SDM kesehatan sesuai standar”...............................................46
d. Indikator “Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes)
beroperasi”....................................................................................................49
4. SASARAN STRATEGIS “MENINGKATNYA PENYEDIAAN
ANGGARAN PUBLIK UNTUK KESEHATAN DALAM
RANGKA MENGURANGI RISIKO FINANCIAL AKIBAT
GANGGUAN KESEHATAN BAGI PENDUDUK,
TERUTAMA PENDUDUK MISKIN”.....................................................................54
Indikator “ Persentase penduduk yang mempunyai jaminan
kesehatan”...........................................................................................................54
5. SASARAN STRATEGIS “MENINGKATNYA PERILAKU
HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) PADA TINGKAT
RUMAH TANGGA”..............................................................................................59
Indikator “Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan
PHBS”..................................................................................................................59
6. SASARAN STRATEGIS “TERPENUHINYA KEBUTUHAN
TENAGA KESEHATAN STRATEGIS DI DAERAH
TERTINGGAL, TERPENCIL, PERBATASAN, KEPULAUAN
(DTPK)” ...............................................................................................................64
Indikator “Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan
dan diberi insentif di DTPK”.................................................................................64
7. SASARAN STRATEGIS “SELURUH PROVINSI
MELAKSANAKAN PROGRAM PENGENDALIAN
PENYAKIT TIDAK MENULAR” ...........................................................................66
Indikator “Persentase Provinsi yang memiliki peraturan
tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR)” ..............................................................66
8. SASARAN STRATEGIS “SELURUH KAB/KOTA
MELAKSANAKAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL
(SPM)” .................................................................................................................70
Indikator “Presentase Kab/Kota yang telah menganggarkan
APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) % dari
APBD dalam rangka pencapaian SPM”..............................................................70
9. SASARAN PROGRAM/KEGIATAN “TERPENUHINYA
KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN”..............................................................71

iv
Indikator “ Persentase ketersediaan obat dan vaksin”........................................71
10. SASARAN PROGRAM/KEGIATAN “MENINGKATNYA
KUALITAS PENELITIAN, PENGEMBANGAN DAN
PEMANFAATAN DI BIDANG KESEHATAN”......................................................76
Indikator “ Jumlah produk/model/intervensi/prototipe/formula
hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan”.................................76
11. SASARAN PROGRAM/KEGIATAN “MENINGKATNYA
KOORDINASI PELAKSANAAN TUGAS, PEMBINAAN DAN
PEMBERIAN DUKUNGAN MANAJEMEN KEMENTERIAN
KESEHATAN”......................................................................................................78
a. Indikator “Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang
memiliki bank data kesehatan” .....................................................................78
b. Indikator “Persentase produk administrasi kepegawaian
yang dikelola melalui sistem layanan kepegawaian”....................................80
c. Indikator “Persentase pengadaan menggunakan e –
procurement”.................................................................................................84
12. SASARAN PROGRAM/ KEGIATAN “MENINGKATNYA
PENGAWASAN DAN AKUNTABILITAS APARATUR
KEMENTERIAN KESEHATAN............................................................................86
Indikator “Persentase unit kerja yang menerapkan
administrasi yang akuntabel”...............................................................................86
C. SUMBER DAYA ..................................................................................................................88
1. SUMBER DAYA MANUSIA..........................................................................................89
2. SUMBER DAYA ANGGARAN ....................................................................................90
3. SUMBER DAYA BARANG MILIK NEGARA ................................................................91
BAB IV PENUTUP ...........................................................................................................................93
LAMPIRAN (Pengukuran Kinerja Pencapaian Sasaran tahun 2012)

v
DAFTAR TABEL
Tabel 1 : Sasaran, Indikator Kinerja, Target Tahun Awal dan Akhir
Renstra
Tabel 2 : Target Perjanjian Kinerja Kementerian Kesehatan Tahun
2012
Tabel 3 : Capaian Realisasi dan Kinerja Indikator Kinerja Utama
Kementerian Kesehatan Tahun 2012
Tabel 4 : Target, Realisasi, dan Capaian Kinerja Indikator Pn Tahun
2012
Tabel 5 : Target, Realisasi dan Capaian Kinerja indikator “Persentase
kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan” tahun 2012
Tabel 6 : Capaian Indikator “Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan
(RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana,
prasarana dan peralatan kesehatan”
Tabel 7 : Capaian Indikator “ Jumlah kota yang memiliki rumah sakit
memenuhi standar kelas dunia (world class )”
Tabel 8 : Target dan Capaian Realisasi Indikator “Persentase
Penduduk Yang Mempunyai Jamkesmas”
Tabel 9 : Realisasi Tenaga Kesehatan Pendayagunaan Penugasan
Khusus 2010-. 2012
Tabel 10 : Perbandingan target dan realisasi indikator
“Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan
APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari
APBD dalam rangka pencapaian SPM” Tahun 2012
Tabel 11 : Target dan Realisasi Indikator “Persentase Ketersediaan Obat
dan Vaksin” tahun 2012
Tabel 12 : Target dan Realisasi indikator “Jumlah Produk / Model /
Prototipe / Standar / Formula Hasil Penelitian dan
Pengembangan di Bidang Kesehatan” Tahun 2012
Tabel 13 : Hasil evaluasi SAKIP unit eselon I di lingkungan Kemenkes
Tahun 2012 atas SAKIP Tahun 2011
Tabel 14 : Barang Milik Negara di lingkup Kemenkes tahun 2012

vi
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1 : Realisasi indikator “Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh
tenaga kesehatan terlatih”
Grafik 2 : Cakupan Pn Tahun 2012
Grafik 3 : Cakupan KN1 tahun 2012
Grafik 4 Target dan capaian realisasi persentase cakupan Kn 1 tahun
2009- 2012
Grafik 5 : Target dan realisasi indikator “Persentase Balita Ditimbang
Berat Badannya (D/S)”
Grafik 6 : Cakupan D/S berdasarkan Provinsi Tahun 2012
Grafik 7 : Angka keberhasilan pengobatan (success rate) tahun 2006-
2012
Grafik 8 : Target dan realisasi “Persentase fasilitas kesehatan yang
mempunyai SDM kesehatan sesuai standard” TA 2010 - 2012
serta Target tahun akhir Renstra
Grafik 9 : Target dan realisasi indikator ” Jumlah Poskesdes yang
Beroperasi ” Tahun 2010 – 2012 dan Target Akhir Tahun
Renstra
Grafik 10 : Capaian indikator ” Jumlah Poskesdes yang beroperasi ”
berdasarkan Provinsi pada Tahun 2012
Grafik 11 : Capaian target indikator “Persentase Penduduk Yang
Mempunyai Jaminan Kesehatan” dari tahun 2010
dibandingkan dengan target RKP sampai dengan tahun 2014.
Grafik 12 : Target dan capaian realisasi indikator “ Persentase Rumah
Tangga ber-PHBS” Tahun 2010 – 2012 serta target Tahun
Akhir Renstra
Grafik 13 : Capaian Indikator “Persentase Rumah Tangga ber-PHBS”
Tahun 2012 berdasarkan Provinsi
Grafik 14 : Realisasi Tenaga Kesehatan yang didayagunakan dan diberi
insentif di DTPK dan DBK

vii
Grafik 15 : Perbandingan capaian target dan realisasi secara kumulatif
“Persentase provinsi yang memiliki peraturan tentang KTR”
tahun 2010 – 2012 dan target akhir tahun Renstra
Grafik 16 : Ketersediaan Obat dan Vaksin masing – masing Provinsi
Grafik 17 : Perbandingan target dan realisasi indikator “ Ketersediaan
Obat dan Vaksin” Tahun 2010 – 2012 dan Target Tahun Akhir
Renstra
Grafik 18 : Perbandingan Realisasi indikator “ Kepemilikan Bank Data
Provinsi dan Kabupaten/Kota” Tahun 2010-2012 dan Target
Akhir Tahun Renstra
Grafik 19 : Target dan Realisasi indikator “ Presentase produk
administrasi kepegawaian yang dikelola melalui layanan
kepegawaian”dari tahun 2010 – 2012 dan target Renstra
Grafik 20 : “Perbandingan Target dan Realisasi indikator” Persentase
pengadaan menggunakan e_procurement“ Tahun 2010- 2012
dan Tahun Akhir Renstra
Grafik 21 : Perbandingan Sumberdaya Manusia berdasarkan tingkat
Pendidikan di Kementerian Kesehatan Tahun 2012

viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 : Model Pos Kesehatan Desa yang Beroperasi
Gambar 2 : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Masyarakat
Gambar 3 : Informasi Proses Kenaikan Pangkat

ix
IKHTISAR
AKUNTABILITAS KINERJA KEMENKES
Dalam Kepmenkes No. 021/MENKES/SK/1/2011 tentang Rencana Strategis
Kementerian Kesehatan tahun 2010 – 2014, telah ditetapkan sasaran strategis
Kementerian Kesehatan, yaitu:
1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat.
2. Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular.
3. Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan
antar tingkat sosial ekonomi serta gender.
4. Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka
mengurangi risiko finansial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh
penduduk, terutama penduduk miskin.
5. Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat Rumah
Tangga.
6. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah Tertinggal,
Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK).
7. Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak menular.
8. Seluruh Kabupaten/Kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM).
Guna mencapai sasaran strategis tersebut di atas, diperlukan dukungan sasaran
program /kegiatan sebagai berikut :
1. Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin.
2. Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di
bidang kesehatan.
3. Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian
dukungan manajemen Kementerian Kesehatan.

x
4. Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian
Kesehatan.
Untuk menilai pencapaian sasaran strategis, Menteri Kesehatan telah
menetapkan IKU Kementerian Kesehatan tahun 2010-2014 melalui Kepmenkes
No.1099/Menkes/SK/VI/2011. Dengan keputusan tersebut, terdapat 19 (sembilan
belas) indikator sebagai alat pengukuran kinerja, yaitu:
1. Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih
(cakupan PN).
2. Persentase Cakupan Kunjungan Neonatal Pertama (KN1).
3. Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S).
4. Persentase kasus baru TB atau BTA positif yang disembuhkan.
5. Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi
standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan.
6. Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world class).
7. Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai
standar.
8. Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi.
9. Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan.
10. Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS.
11. Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di
DTPK.
12. Persentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa
Rokok (KTR).
13. Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang
kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka
pencapaian SPM.
14. Persentase ketersediaan obat dan vaksin.

xi
15. Jumlah produk/model/ intervensi/prototipe/standar/formula hasil penelitian
dan pengembangan di bidang kesehatan.
16. Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data kesehatan.
17. Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui sistem
layanan kepegawaian.
18. Persentase pengadaan menggunakan e-procurement.
19. Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel.
Capaian kinerja beberapa indikator telah mencapai target bahkan berhasil
melebihi target, antara lain (1) Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga
kesehatan terlatih (cakupan Pn), (2) Persentase Cakupan Kunjungan Neonatal
Pertama (KN1), (3) Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S),
(4) Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan, Jumlah fasilitas
pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana,
prasarana dan peralatan kesehatan, (6) Jumlah kota yang memiliki RS
memenuhi standar kelas dunia (world class), (7) Persentase fasilitas kesehatan
yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar, (8) Persentase penduduk
yang mempunyai jaminan kesehatan, (9) Jumlah tenaga kesehatan yang
didayagunakan dan diberi insentif di DTPK, (10) Persentase provinsi yang
memiliki peraturan tentang KTR, (11) Persentase ketersediaan obat dan vaksin,
(12) Jumlah produk/model intervensi/prototipe/standar/formula hasil penelitian
dan pengembangan di bidang kesehatan, (13) Persentase provinsi dan
kabupaten/kota yang memiliki bank data kesehatan, (14) Persentase produk
administrasi kepegawaian yang dikelola melalui sistem layanan kepegawaian,
Persentase pengadaan menggunakan e-procurement dan (16) Persentase unit
kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel.

xii
Pada tahun 2012, pencapaian indikator kinerja “Persentase persalinan yang
ditolong tenaga kesehatan terlatih (cakupan PN)” dapat terealisasi dengan baik
yaitu mencapai 88,64% dari target yang ditetapkan sebesar 88%. Artinya bahwa
upaya peningkatan pelayanan kesehatan ibu dari sisi pertolongan persalinan
oleh tenaga kesehatan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan.
Realisasi kinerja indikator kunjungan neonatal pertama (KN1) tahun 2012 adalah
sebesar 89,54% dari target yang ditetapkan sebesar 88%, pencapaian KN 1
menunjukkan trend peningkatan yang cukup signifikan. Sedangkan cakupan D/S,
secara rata-rata nasional, telah melebihi target yaitu mencapai 75,01% dari
target 75%).
Persentase kasus baru TB (BTA Positif) yang disembuhkan terealisasi sebanyak
92,75 % artinya telah melebihi target akhir tahun Renstra sebesar 87%.
Sebanyak 467 fasilitas pelayanan kesehatan telah memenuhi standar sarana,
prasarana dan peralatan. Angka tersebut melampaui target yang telah ditetapkan
yaitu sebesar 269 fasyankes.
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 659/MENKES/PER/VIII/2009 tentang
Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia mengatur bahwa Rumah Sakit Kelas Dunia
harus terakreditasi oleh Badan Akeditasi Internasional yang ditunjuk oleh Menteri
Kesehatan. Rumah Sakit yang memiliki Standar Kelas Dunia sebanyak 5 Rumah
Sakit Swasta, terdiri atas RS Siloam Karawaci Tangerang, RS. Santosa-
Bandung, RS. Premier Bintaro Tangerang Selatan, RS. Eka BSD-Tangerang dan
RS. Mitra Jatinegara. Saat ini Kementerian Kesehatan sedang berupaya
mencapai akreditasi internasional bagi Rumah Sakit milik Pemerintah.
Pencapaian indikator persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan
pada tahun 2012 adalah 68,82% dari target sebesar 67,5%. Berdasarkan

xiii
Universal Coverage, maka perhitungan target kinerja indikator persentase
penduduk (termasuk seluruh penduduk miskin) yang memiliki jaminan kesehatan
pada tahun 2012 dilakukan dengan menggunakan denominator total jumlah
penduduk. Dengan demikian, capaian indikator ini telah melebihi target.
Sesuai dengan Renstra Kementerian Kesehatan 2010-2014, target indikator
“Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK”
berdasarkan target kumulatif dalam penetapan kinerja tahun 2012 berjumlah
3.820 orang dengan realisasi kumulatif berjumlah 4.354 orang.
Persentase provinsi yang memiliki Perda tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR)
telah mencapai target yang diharapkan. Dari target 80%, realisasi sebesar
81,8%.
Data ketersediaan di Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota diambil sebagai
gambaran ketersediaan tingkat puskesmas. Realisasi ketersediaan obat pada
tahun 2012 sebesar 92,85% dari target sebesar 90%. Dengan demikian
presentase ketersediaan obat dan vaksin tahun 2012 telah melebihi target.
Kementerian Kesehatan selalu berkomitmen dalam melaksanakan penelitian,
pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan. Hal ini dibuktikan dari
penelitian-penelitian yang dilaksanakan telah menghasilkan 67 (enam puluh
tujuh) produk/model intervensi/prototipe/standar/formula hasil penelitian dan
pengembangan di bidang kesehatan dari 48 yang ditargetkan.
Pada tahun 2012, persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank
data kesehatan terealisasi sebesar 70.1% dari target sebesar 70%.
Dalam pengadaan menggunakan LPSE, Kementerian Kesehatan mampu
melakukan efisiensi keuangan negara sebesar Rp. 383.707.582.629 atau
sebesar 10,96% dari pagu Kementerian Kesehatan. Dari 66 (enam puluh enam)

xiv
Satker Kantor Pusat dan Kantor Daerah di Jakarta, Satker yang telah
menggunakan LPSE adalah 62 (enam puluh dua) satker atau sebesar 93,94%.
Pada Bulan Juli 2011 Kementerian Kesehatan telah mencanangkan Komitmen
“Raih WTP” dan telah menetapkan strategi langkah-langkah cepat (Quick Wins).
Hal tersebut turut mendukung pencapaian indikator persentase unit kerja yang
menerapkan administrasi akuntabel. Dari target sebesar 65% ternyata dapat
mencapai 100%.
Beberapa indikator yang masih harus diupayakan pencapaiannya di tahun-tahun
mendatang agar memenuhi target antara lain, jumlah Pos Kesehatan Desa
(Poskesdes) beroperasi, persentase rumah tangga yang melaksanakan Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), dan persentase kabupaten/kota yang telah
menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari
APBD dalam rangka pencapaian SPM. Beberapa hal yang dianalisis sebagai
kendala dalam pencapaian kinerja akan ditangani dengan langkah-langkah
pemecahan masalahnya.

1
LaporanAkuntabilitasKinerjaKementerianKesehatanTahun2012
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Pembukaan Undang-Undang Dasar 1945 menyebutkan bahwa tujuan
pembentukan Negara Indonesia adalah untuk melindungi segenap tumpah
darah Indonesia, memajukan kesejahteraan umum, mencerdaskan
kehidupan bangsa, dan ikut melaksanakan ketertiban dunia yang
berdasarkan kemerdekaan, perdamaian abadi dan keadilan sosial, maka
pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran,
kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud.
Undang-Undang Dasar 1945 Pasal 28 (H) ayat 1 dan Undang-Undang
Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan mengamanatkan bahwa upaya
pemenuhan kebutuhan salah satu hak dasar masyarakat, dalam hal ini hak
atas pelayanan kesehatan adalah tanggung jawab negara. Negara
bertanggung jawab untuk mengatur dan memastikan bahwa hak untuk hidup
sehat bagi seluruh lapisan masyarakat dipenuhi termasuk bagi masyarakat
miskin dan/atau tidak mampu.
Sebagaimana tercantum dalam konstitusi organisasi kesehatan dunia yang
bernaung di bawah Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) atau The United
Nations (UN), The enjoyment of the highest attainable standard of health is
one of the fundamental rights of every human being ..., ‘memperoleh
manfaat, mendapatkan, dan/atau merasakan derajat kesehatan yang
setinggi-tingginya yang dapat dicapai adalah merupakan satu diantara sekian
hak asasi manusia’.
Indonesia sebagai salah satu negara yang meratifikasi Deklarasi Millennium
Development Goals (MDG’s), menjadikan MDG’s sebagai orientasi
pembangunan dan mengadopsi tujuan serta target sasarannya ke dalam

2
rencana pembangunan nasional sehingga Kementerian Kesehatan dalam
menjalankan kebijakan dan program pembangunan kesehatan tidak hanya
pro poor dan pro justice, ‘berpihak pada kaum papa dan keadilan’ namun
juga berorientasi pada pencapaian MDG’s.
Pembangunan kesehatan dilaksanakan melalui peningkatan: 1) Upaya
kesehatan, 2) Pembiayaan kesehatan, 3) Sumber daya manusia kesehatan,
4) Sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan, 5) Manajemen dan
informasi kesehatan, dan 6) Pemberdayaan masyarakat. Upaya tersebut
dilakukan dengan memperhatikan dinamika kependudukan, epidemiologi
penyakit, perubahan ekologi dan lingkungan, kemajuan Ilmu Pengetahuan
dan Teknologi (IPTEK), serta globalisasi dan demokratisasi dengan
semangat kemitraan dan kerja sama lintas sektoral. Penekanan diberikan
pada peningkatan perilaku dan kemandirian masyarakat serta upaya promotif
dan preventif. Pembangunan Nasional harus berwawasan kesehatan, yaitu
setiap kebijakan publik selalu memperhatikan dampak pada kesehatan.
Dalam dokumen Rencana Pembangunan Jangka Panjang Bidang Kesehatan
(RPJPK) 2005-2025 dalam tahapan ke–2 (2010–2014), kondisi
pembangunan kesehatan diharapkan telah mampu mewujudkan
kesejahteraan masyarakat yang ditunjukkan dengan membaiknya berbagai
indikator pembangunan Sumber Daya Manusia, seperti meningkatnya derajat
kesehatan dan status gizi masyarakat, meningkatnya kesetaraan gender,
meningkatnya tumbuh kembang optimal, kesejahteraan dan perlindungan
anak, terkendalinya jumlah dan laju pertumbuhan penduduk, serta
menurunnya kesenjangan antar individu, antar kelompok masyarakat, dan
antar daerah.
Kementerian Kesehatan mencatat bahwa derajat kesehatan masyarakat
Indonesia meningkat secara bermakna yang ditunjukkan dari peningkatan
pencapaian indikator kesehatan di tingkat nasional, namun disparitas
pembangunan kesehatan di berbagai wilayah masih menjadi kendala dalam
percepatan pembangunan kesehatan di Indonesia, dan hal ini berpengaruh

3
terhadap pencapaian target Rencana Pembangunan Jangka Menengah
Nasional (RPJMN) 2010-2014 dan MDG’s tahun 2015.
Peningkatan derajat kesehatan masyarakat Indonesia tercermin dari
menurunnya Angka Kematian Bayi (AKB) dari 34 per 1.000 kelahiran hidup
pada tahun 2007 menjadi 32 per 1000 kelahiran hidup pada tahun 2012
(SDKI 2007 dan Laporan Awal SDKI 2012), Angka Kematian Ibu (AKI)
menurun dari 307 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2003 menjadi 228
per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2007 (SDKI 2003 dan 2007). Angka
nasional Prevalensi Gizi Kurang dan Buruk menurun dari 18,4% pada tahun
2007 menjadi 17,9% pada tahun 2010 (Riskesdas 2007 dan 2010), dan
Umur Harapan Hidup (UHH) meningkat dari 69,4 tahun di 2005 menjadi 70,7
tahun di 2009.
Kementerian Kesehatan berupaya melaksanakan pembangunan kesehatan
secara sistematis, berdayaguna, berhasilguna, bersih dan bertanggung
jawab serta bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme sehingga tercipta
Good Governance sesuai dengan Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999
sebagai tindak lanjut Tap MPR RI Nomor XI/MPR/1998 tentang
Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme (KKN).
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, Menteri Kesehatan pada setiap
tahunnya menyampaikan Laporan Akuntabilitas Kinerja Kementerian
Kesehatan kepada Presiden. Penyusunan Laporan Akuntabilitas Kinerja
Kementerian Kesehatan tersebut merujuk pada Rencana Strategis
Kementerian Kesehatan 2010-2014 dan Penetapan Kinerja Kementerian
Kesehatan tahun 2012.
B. MAKSUD DAN TUJUAN
Laporan Akuntabilitas Kinerja Kementerian Kesehatan ini adalah sebagai
bentuk pertanggungjawaban Menteri Kesehatan secara tertulis kepada
Presiden atas pelaksanaan tugas-tugas pemerintahan dan pembangunan di
bidang kesehatan yang telah dilaksanakan pada tahun 2012.

4
C. TUGAS POKOK DAN FUNGSI
Sesuai dengan Perpres Nomor 24 Tahun 2010 tentang Kedudukan, Tugas,
dan Fungsi Kementerian Negara serta Susunan Organisasi, Tugas, dan Fungsi
Eselon I Kementerian Negara, yang ditindaklanjuti dengan Permenkes Nomor
1144/Menkes/Per/VIII/2010, Kementerian Kesehatan mempunyai tugas
menyelenggarakan urusan di bidang kesehatan dalam pemerintahan untuk
membantu Presiden dalam menyelenggarakan pemerintahan negara.
Kementerian Kesehatan menyelenggarakan fungsi:
1. perumusan, penetapan, dan pelaksanaan kebijakan di bidang kesehatan;
2. pengelolaan barang milik/kekayaan negara yang menjadi tanggung jawab
Kementerian Kesehatan;
3. pengawasan atas pelaksanaan tugas di lingkungan Kementerian
Kesehatan;
4. pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi atas pelaksanaan urusan
Kementerian Kesehatan di daerah; dan
5. pelaksanaan kegiatan teknis yang berskala nasional.
D. SISTEMATIKA
Pada dasarnya Laporan Akuntabilitas Kinerja Kementerian Kesehatan tahun
2012 ini menjelaskan pencapaian kinerja Kementerian Kesehatan selama
Tahun 2012. Capaian kinerja tersebut juga dibandingkan dengan capaian
kinerja tahun sebelumnya untuk mengukur keberhasilan/kegagalan kinerja
Kementerian Kesehatan. Selain itu, capaian kinerja tahun 2012 juga dapat
digunakan sebagai bahan acuan dalam pelaksanaan program/kegiatan pada
tahun berikutnya. Dengan kerangka pikir seperti itu, sistimatika penyajian
laporan akuntabilitas kinerja Kementerian Kesehatan adalah sebagai berikut:
- Executive Summary (Ikhtisar Eksekutif).
- Bab I (Pendahuluan), menjelaskan gambaran umum Kementerian
Kesehatan dan sekilas pengantar lainnya.

5
- Bab II (Perencanaan dan Perjanjian Kinerja), menjelaskan tentang
ikhtisar beberapa hal penting dalam perencanaan dan perjanjian kinerja
(dokumen penetapan kinerja).
- Bab III (Akuntabilitas Kinerja), menjelaskan tentang pencapaian sasaran-
sasaran Kementerian Kesehatan dengan pengungkapan dan penyajian
dari hasil pengukuran kinerja.
- Bab IV (Penutup), berisi kesimpulan atas Laporan Akuntabilitas Kinerja
Kementerian Kesehatan tahun 2012.

6
BAB II
PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA
A. PERENCANAAN KINERJA
Beberapa dokumen perencanaan nasional yang menjadi dasar bagi
perencanaan kinerja dalam penyusunan Laporan Akuntabilitas Kinerja
Kementerian Kesehatan antara lain, Undang Undang No. 25 tahun 2004
mengatur tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional, yang
menjadi acuan bagi perencanaan pembangunan nasional. Sebagai
kelanjutan, telah ditetapkan UU No. 17 tahun 2007 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Panjang Nasional 2005- 2025 dan Peraturan
Presiden No. 5 Tahun 2010 tentang Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Nasional. Sedangkan di lingkungan Kementerian Kesehatan
telah ditetapkan Kepmenkes No. 021/Menkes/SK/1/2011 tentang
Rencana Strategis (Renstra) Kementerian Kesehatan tahun 2010-2014.
Renstra Kementerian Kesehatan merupakan dokumen perencanaan yang
bersifat indikatif yang memuat program pembangunan kesehatan yang
akan dilaksanakan langsung oleh Kementerian Kesehatan untuk kurun
waktu tahun 2010-2014, dengan penekanan pada pencapaian sasaran
Prioritas Nasional, Standar Pelayanan Minimal (SPM), dan Millenium
Development Goals.
Dalam Renstra Kementerian Kesehatan memuat visi, misi, tujuan, nilai-
nilai, kebijakan, program, sasaran strategis, indikator, potensi serta
permasalahan yang mungkin timbul dalam rentang waktu tersebut.

7
1. V I S I
Sebagaimana dalam Kepmenkes No. 021/Menkes/SK/1/2011, visi
Kementerian Kesehatan adalah “Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan”.
2. M I S I
Untuk mencapai masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan
ditempuh melalui misi sebagai berikut:
a. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui
pemberdayaan masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat
madani.
b. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya
upaya kesehatan yang paripurna, merata, bermutu dan
berkeadilan.
c. Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan.
d. Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik.
3. TUJUAN
Terselenggaranya pembangunan kesehatan secara berhasil guna dan
berdaya guna dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya.
4. NILAI-NILAI
Guna mewujudkan visi dan misi rencana strategis pembangunan
kesehatan, Kementerian Kesehatan menganut dan menjunjung tinggi
nilai-nilai yaitu:
a. Pro Rakyat
b. Inklusif
c. Responsif
d. Efektif
e. Bersih

8
5. SASARAN STRATEGIS KEMENTERIAN KESEHATAN
Untuk merealisasikan visi, misi, dan tujuan tersebut, dalam renstra
telah ditetapkan:
Sasaran Strategis Kesatu “Meningkatnya status kesehatan dan gizi
masyarakat” dengan indikator:
a. Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan
terlatih (cakupan PN).
b. Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1).
c. Persentase balita ditimbang berat badannya (D/S).
Sasaran Strategis Kedua “Menurunnya angka kesakitan akibat
penyakit menular” dengan indikator:
Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan.
Sasaran Strategis Ketiga “Menurunnya disparitas status kesehatan
dan status gizi antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi serta
gender” dengan indikator:
a. Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang
memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan.
b. Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia
(world class).
c. Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan
sesuai standar.
d. Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi.
Sasaran Strategis Keempat “Meningkatnya penyediaan anggaran
publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko financial
akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama
penduduk miskin” dengan indikator:
Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan.

9
Sasaran Strategis Kelima “Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS) pada tingkat Rumah Tangga” dengan indikator:
Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS.
Sasaran Strategis Keenam “Terpenuhinya kebutuhan tenaga
kesehatan strategis di Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan
Kepulauan (DTPK)” dengan indikator:
Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi
insentif di DTPK.
Sasaran Strategis Ketujuh “Seluruh provinsi melaksanakan program
pengendalian penyakit tidak menular” dengan indikator:
Persentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan
Tanpa Rokok (KTR).
Sasaran Strategis Kedelapan “Seluruh Kab/Kota melaksanakan
Standar Pelayanan Minimal (SPM)” dengan indikator:
Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD
bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD
dalam rangka pencapaian SPM.
Untuk mendukung sasaran strategis sebagaimana disebutkan di atas,
Kementerian Kesehatan juga menetapkan sasaran program/kegiatan
dan indikatornya sebagai berikut:
Sasaran Program/Kegiatan Kesatu “Terpenuhinya ketersediaan obat
dan vaksin” dengan indikator:
Persentase ketersediaan obat dan vaksin.

10
Sasaran Program/Kegiatan Kedua “Meningkatnya kualitas penelitian,
pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan” dengan
indikator:
Jumlah produk/model/ intervensi/prototipe/standar/ formula hasil
penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan.
Sasaran Program/Kegiatan Ketiga “Meningkatnya koordinasi
pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian dukungan manajemen
Kementerian Kesehatan” dengan indikator:
a. Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data
kesehatan.
b. Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui
sistem layanan kepegawaian.
c. Persentase pengadaan menggunakan e-procurement.
Sasaran Program/Kegiatan Keempat “Meningkatnya pengawasan
dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan” dengan indikator:
Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang
akuntabel.
Tabel 1.
Sasaran, Indikator kinerja, target tahun awal dan akhir Renstra
No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target
2010
Target
2014
1 Meningkatnya status
kesehatan dan gizi
masyarakat
Persentase ibu bersalin
yang ditolong oleh nakes
terlatih (cakupan PN)
84 % 90%
Persentase cakupan
kunjungan neonatal
pertama (KN1)
84% 90%
Persentase Balita
ditimbang berat badannya
(D/S)
65% 85%
2 Menurunnya angka
kesakitan akibat
penyakit menular
Persentase kasus baru TB
(BTA positif) yang
disembuhkan
85% 88%

11
2010
Target
2014
3 Menurunnya disparitas
status kesehatan dan
status gizi antar
wilayah dan antar
tingkat sosial ekonomi
serta gender
Jumlah fasilitas pelayanan
kesehatan (RS dan
Puskesmas) yang
memenuhi standar sarana,
prasarana, dan peralatan
kesehatan
164 594
Jumlah kota yang memiliki
RS memenuhi standar
kelas dunia (world class)
1 5
Persentase fasilitas
kesehatan yang
mempunyai SDM
kesehatan sesuai standar
60% 80%
Jumlah Pos Kesehatan
Desa (Poskesdes)
beroperasi
70.000 78.000
4 Meningkatnya
penyediaan anggaran
publik untuk kesehatan
dalam rangka
mengurangi risiko
financial akibat
gangguan kesehatan
bagi seluruh
penduduk, terutama
penduduk miskin
Persentase penduduk
yang mempunyai jaminan
kesehatan
59% 100%
5 Meningkatnya Perilaku
Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS) pada
tingkat Rumah Tangga
Persentase Rumah
Tangga yang
melaksanakan PHBS
50% 70%
6 Terpenuhinya
kebutuhan tenaga
kesehatan strategis di
Daerah Tertinggal,
Terpencil, Perbatasan
dan Kepulauan
(DTPK)
Jumlah tenaga strategis
yang didayagunakan dan
diberi insentif di DTPK
1.200 7.020

12
2010
Target
2014
7 Seluruh provinsi
melaksanakan
program pengendalian
penyakit tidak menular
Presentase provinsi yang
memiliki peraturan tentang
Kawasan Tanpa Rokok
40% 100%
8 Seluruh Kab/Kota
melaksanakan Standar
Pelayanan Minimal
(SPM)
Persentase
kabupaten/kota yang telah
menganggarkan APBD
bidang kesehatan
minimum 10 (sepuluh)
persen dari APBD dalam
rangka pencapaian SPM
100% 100%
No Sasaran
Program/Kegiatan
Indikator Kinerja Target
2010
Target
2014
9 Terpenuhinya
ketersediaan obat dan
vaksin
Persentase ketersediaan
obat dan vaksin
80% 100%
10 Meningkatnya kualitas
penelitian,
pengembangan dan
pemanfaatan di bidang
kesehatan
Jumlah produk/model
intervensi/prototipe/
standar/ formula hasil
penelitian dan
pengembangan di bidang
kesehatan
45 194
11 Meningkatnya
koordinasi
pelaksanaan tugas,
pembinaan dan
pemberian dukungan
manajemen
Kementerian
Kesehatan
Persentase provinsi dan
kabupaten/kota yang
memiliki bank data
kesehatan
40% 60%
Persentase produk
administrasi kepegawaian
yang dikelola melalui
sistem layanan
kepegawaian
30% 70%
Persentase pengadaan
menggunakan
e_procurement
50% 90%
12 Meningkatnya
pengawasan dan
akuntabilitas aparatur
Kementerian
Kesehatan
Persentase unit kerja yang
menerapkan administrasi
yang akuntabel
60% 100%

13
6. KEBIJAKAN DAN STRATEGI
Arah kebijakan dan strategi nasional sebagaimana tercantum di
dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN)
2010 – 2014 menjadi dasar bagi penentuan arah kebijakan dan strategi
Kementerian Kesehatan dengan memperhatikan permasalahan kesehatan
hasil review pelaksanaan pembangunan kesehatan yang telah
diidentifikasi. Dalam pelaksanaan pembangunan kesehatan periode tahun
2010 – 2014, perencanaan program dan kegiatan secara keseluruhan
telah dicantumkan dalam Rencana Strategis Kementerian Kesehatan.
Dalam rangka mencapai visi, misi, serta sasaran Kementerian
Kesehatan melakukan strategi (a) Meningkatkan pemberdayaan
masyarakat, swasta, dan masyarakat madani dalam pembangunan
kesehatan melalui kerjasama nasional dan global; (b) Meningkatkan
pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau, bermutu dan berkeadilan,
serta berbasis bukti dengan pengutamaan pada upaya promotif-preventif;
(c) Meningkatkan pembiayaan pembangunan kesehatan, terutama untuk
mewujudkan jaminan sosial kesehatan nasional; (d) Meningkatkan
pengembangan dan pemberdayaan SDM Kesehatan yang merata dan
bermutu; (e) Meningkatkan ketersediaan, pemerataan, dan
keterjangkauan obat dan alat kesehatan serta menjamin
keamanan/khasiat, kemanfaatan, dan mutu sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan makanan; (f) Meningkatkan manajemen kesehatan yang
akuntabel, transparan, berdayaguna dan berhasilguna untuk
memantapkan desentralisasi kesehatan yang bertanggungjawab.
B. PERJANJIAN KINERJA
Perjanjian kinerja yang diformulasikan dalam penetapan kinerja merupakan
pernyataan komitmen yang merepresentasikan tekad dan janji untuk
mencapai kinerja yang jelas dan terukur dalam rentang waktu satu tahun.
Penetapan kinerja disepakati antara pengemban tugas dengan atasannya
(performance agreement). Penetapan kinerja juga merupakan ikhtisar

14
rencana kinerja tahunan, yang telah disesuaikan dengan ketersediaan
anggarannya, yaitu setelah proses anggaran (budgeting process) selesai.
Aktualisasi kinerja sebagai realisasi penetapan kinerja dimuat dalam
Laporan Akuntabilitas Kinerja (Performance Acccountability Report)
Penetapan kinerja dapat diperbaiki dalam hal atasan langsung tidak
sependapat dengan target kinerja yang diajukan tersebut, sehingga kedua
belah pihak sepakat atas target kinerja yang telah ditetapkan.
Indikator yang termuat dalam penetapan kinerja tersebut sesuai dengan
Kepmenkes No. 1099/Menkes/SK/VI/2011 tentang Indikator Kinerja Utama
Tingkat Kementerian Kesehatan Tahun 2010 – 2014.
Tabel 2.
Target Perjanjian Kinerja Kementerian Kesehatan Tahun 2012
No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target 2012
1 Meningkatnya status
kesehatan dan gizi
masyarakat
yang ditolong oleh nakes
88 %
Persentase cakupan
kunjungan neonatal
pertama (KN1)
88%
Persentase Balita
ditimbang berat badannya
(D/S)
75%
2 Menurunnya angka
kesakitan akibat
penyakit menular
Persentase kasus baru TB
(BTA positif) yang
disembuhkan
87%

15
3 Menurunnya disparitas
status kesehatan dan
status gizi antar wilayah
dan antar tingkat sosial
ekonomi serta gender
kesehatan (RS dan
Puskesmas) yang memenuhi
standar sarana, prasarana,
dan peralatan kesehatan
269
RS memenuhi standar kelas
dunia (world class)
3
kesehatan yang mempunyai
SDM kesehatan sesuai
standar
70%
Jumlah Pos Kesehatan Desa
(Poskesdes) beroperasi
55.500
4 Meningkatnya
penyediaan anggaran
publik untuk kesehatan
dalam rangka
mengurangi risiko
financial akibat
gangguan kesehatan
bagi seluruh penduduk,
terutama penduduk
miskin
Persentase penduduk yang
mempunyai jaminan
kesehatan
67,5%
5 Meningkatnya Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS) pada tingkat
Rumah Tangga
Persentase Rumah Tangga
yang melaksanakan PHBS
60%
6 Terpenuhinya kebutuhan
tenaga kesehatan
strategis di Daerah
Tertinggal, Terpencil,
Perbatasan dan
Kepulauan (DTPK)
Jumlah tenaga strategis yang
didayagunakan dan diberi
insentif di DTPK
1.375
7 Seluruh provinsi
melaksanakan program
pengendalian penyakit
tidak menular
Presentase provinsi yang
memiliki peraturan tentang
Kawasan Tanpa Rokok
80%

16
8 Seluruh Kab/Kota
melaksanakan Standar
Pelayanan Minimal
(SPM)
Persentase kabupaten/kota
yang telah menganggarkan
APBD bidang kesehatan
minimum 10 (sepuluh)
persen dari APBD dalam
rangka pencapaian SPM
100%
No Sasaran
program/Kegiatan
Indikator Kinerja Target 2012
9 Terpenuhinya
ketersediaan obat dan
vaksin
Persentase ketersediaan
obat dan vaksin
90%
10 Meningkatnya kualitas
penelitian,
pengembangan dan
pemanfaatan di bidang
kesehatan
Jumlah produk/model
intervensi/prototipe/ standar/
formula hasil penelitian dan
pengembangan di bidang
kesehatan
48
11 Meningkatnya koordinasi
pelaksanaan tugas,
pembinaan dan
pemberian dukungan
manajemen Kementerian
Kesehatan
Persentase provinsi dan
kabupaten/kota yang memiliki
bank data kesehatan
70%
Persentase produk
administrasi kepegawaian
yang dikelola melalui sistem
layanan kepegawaian
50%
Persentase pengadaan
menggunakan
e_procurement
75%
12 Meningkatnya
pengawasan dan
akuntabilitas aparatur
Kementerian Kesehatan
Persentase unit kerja yang
menerapkan administrasi
yang akuntabel
65%

17
BAB III
AKUNTABILITAS KINERJA
A. PENGUKURAN KINERJA
Pengukuran kinerja merupakan bagian suatu proses dari sistem akuntabilitas
kinerja instansi pemerintah sebagai suatu tatanan, instrumen, dan metode
pertanggungjawaban. Pengukuran kinerja secara khusus merupakan kegiatan
memantau, menilai dan membandingkan tingkat kinerja yang dicapai dengan
tingkat kinerja standar, rencana, atau target. Kegiatan tersebut dilakukan
dengan menggunakan indikator kinerja utama yang telah ditetapkan dengan
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1099/Menkes/SK/VI/2011. Pengukuran
kinerja ini diperlukan untuk mengetahui sampai sejauh mana realisasi atau
capaian kinerja yang berhasil dilakukan oleh Kementerian Kesehatan dalam
kurun waktu Januari–Desember 2012.
Pada awal tahun 2012, Menteri Kesehatan telah menetapkan penetapan
kinerja, terdiri atas 13 (tiga belas) Indikator Kinerja Utama dalam mencapai 8
(delapan) sasaran strategis dan 6 (enam) Indikator Kinerja Utama dalam
mencapai 4 (empat) sasaran program/kegiatan. Sasaran program/kegiatan ini
guna mendukung sasaran strategis Kementerian Kesehatan, beserta target
yang akan dilaksanakan pada tahun 2012.
Manfaat pengukuran kinerja antara lain untuk memberikan gambaran kepada
pihak-pihak internal dan eksternal tentang pelaksanaan misi organisasi dalam
rangka mewujudkan tujuan dan sasaran dengan menggunakan strategi yang
telah ditetapkan dalam dokumen Rencana Strategis/Penetapan Kinerja.
Berikut disampaikan gambaran hasil pengukuran kinerja tahun 2012 dalam
rangka pencapaian target, sebagai berikut :

18
Tabel 3.
Capaian Realisasi dan Kinerja Indikator Kinerja Utama
Kementerian Kesehatan Tahun 2012
No. Sasaran
Strategis
Indikator Kinerja Target Realisasi %
1 Meningkatnya
status kesehatan
dan gizi
masyarakat
Persentase ibu
bersalin yang
ditolong oleh nakes
88% 88,64% 100,73%
Persentase cakupan
kunjungan neonatal
pertama (KN1)
88% 89,54% 101,75%
Persentase Balita
ditimbang berat
badannya (D/S)
75% 75,01% 100,13%
2 Menurunnya
angka kesakitan
akibat penyakit
menular
Persentase kasus
baru TB (BTA positif)
yang disembuhkan
87 % 92,75 % 106,67 %

19
No. Sasaran
Strategis
3 Menurunnya
disparitas status
kesehatan dan
status gizi antar
wilayah dan antar
tingkat sosial
ekonomi serta
gender
Jumlah fasilitas
pelayanan kesehatan
(RS dan Puskesmas)
yang memenuhi
standar sarana,
prasarana, dan
peralatan kesehatan
269 467 174%
Jumlah kota yang
memiliki RS
memenuhi standar
kelas dunia (world
class)
3 4 133,33%
kesehatan yang
mempunyai SDM
kesehatan sesuai
standar
70% 78,60% 112,29%
Jumlah Pos
Kesehatan Desa
(Poskesdes)
beroperasi
55.500 54.142 97,6%
4 Meningkatnya
penyediaan
anggaran publik
untuk kesehatan
dalam rangka
mengurangi risiko
financial akibat
gangguan
kesehatan bagi
seluruh
penduduk,
terutama
penduduk miskin
Persentase
penduduk yang
mempunyai jaminan
kesehatan
67,5% 68,82% 101,9%

20
No. Sasaran
Strategis
5 Meningkatnya
Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat
(PHBS) pada
tingkat Rumah
Tangga
Persentase Rumah
Tangga yang
melaksanakan
PHBS
60% 56,5% 94,2%
6 Terpenuhinya
kebutuhan tenaga
kesehatan
strategis di
Daerah
Tertinggal,
Terpencil,
Perbatasan dan
Kepulauan
(DTPK)
Jumlah tenaga
strategis yang
didayagunakan dan
diberi insentif di
DTPK
1.375 1640 119%
7 Seluruh provinsi
melaksanakan
program
pengendalian
penyakit tidak
menular
Presentase provinsi
yang memiliki
peraturan tentang
Kawasan Tanpa
Rokok
80 % 81.8 % 102, 25 %
8 Seluruh Kab/Kota
melaksanakan
Standar
Pelayanan
Minimal (SPM)
Persentase
kabupaten/kota
yang telah
menganggarkan
APBD bidang
kesehatan minimum
10 (sepuluh) persen
dari APBD dalam
rangka pencapaian
SPM
100% 43,27% 43,27%

21
No
.
Sasaran
Program/
Kegiatan
9 Terpenuhinya
ketersediaan obat
dan vaksin
Persentase
ketersediaan obat
dan vaksin
90% 92,85% 103,17%
10 Meningkatnya
kualitas penelitian,
pengembangan
dan pemanfaatan
di bidang
kesehatan
Jumlah produk/model
intervensi/prototipe/
standar/ formula hasil
penelitian dan
pengembangan di
bidang kesehatan
48 67 139.58%
11 Meningkatnya
koordinasi
pelaksanaan
tugas, pembinaan
dan pemberian
dukungan
manajemen
Kementerian
Kesehatan
Persentase produk
administrasi
kepegawaian yang
dikelola melalui
sistem layanan
kepegawaian
50% 78% 156%
Persentase provinsi
dan kabupaten/kota
yang memiliki bank
data kesehatan
70% 70,10% 100,14%
Persentase
pengadaan
menggunakan
e-procurement
75% 93,94% 125,25%
12 Meningkatnya
pengawasan dan
akuntabilitas
aparatur
Kementerian
Kesehatan
Persentase unit kerja
yang menerapkan
administrasi yang
akuntabel
65% 100% 125,85%

22
B. ANALISIS AKUNTABILITAS KINERJA TAHUN 2012
Sasaran strategis merupakan hasil yang akan dicapai secara nyata oleh
Kementerian Kesehatan dalam rumusan yang lebih spesifik dan terukur
dalam kurun waktu 1 (satu) tahun. Dalam rangka mengetahui pencapaian
sasaran, diukur melalui indikator-indikator Kementerian Kesehatan yang telah
ditetapkan. Sasaran Strategis Kementerian Kesehatan adalah sebagai
berikut:
1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat.
2. Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular.
3. Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan
antar tingkat sosial ekonomi serta gender.
4. Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam
rangka mengurangi risiko finansial akibat gangguan kesehatan bagi
seluruh penduduk, terutama penduduk miskin.
5. Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat
Rumah Tangga.
6. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah
Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK).
7. Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak
menular.
8. Seluruh kabupaten/kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal
(SPM).
Untuk mencapai sasaran strategis tersebut, diperlukan dukungan sasaran
program/kegiatan antara lain:
1. Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin.
2. Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di
bidang kesehatan.
3. Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian
dukungan manajemen Kementerian Kesehatan.

23
4. Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian
Kesehatan
Analisis capaian kinerja dari masing-masing sasaran strategis Kementerian
Kesehatan adalah sebagai berikut:
1. Sasaran Strategis “Meningkatnya Status Kesehatan dan Gizi
Masyarakat”
Untuk mengukur keberhasilan sasaran strategis tersebut di atas ditetapkan
tiga indikator sebagai berikut:
a. Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih (cakupan
PN)
Pertolongan persalinan adalah proses pelayanan persalinan dimulai
pada kala I sampai dengan kala IV persalinan. Indikator Pn dapat diukur
dari jumlah persalinan yang ditolong tenaga kesehatan dibandingkan
dengan jumlah sasaran ibu bersalin dalam setahun dikali 100%.
Indikator ini memperlihatkan tingkat kemampuan Pemerintah dalam
menyediakan pelayanan persalinan berkualitas yang ditolong oleh
tenaga kesehatan terlatih.
Selain menjadi Indikator Kinerja Utama (IKU) Kementerian Kesehatan,
indikator PN ini juga merupakan salah satu kesepakatan global dalam
upaya penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) sebagaimana tercantum
dalam dokumen MDGs, yaitu MDGs 5.
Kondisi yang di capai :
Pada tahun 2012, pencapaian indikator kinerja “Persentase ibu bersalin
yang ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih” dapat terealisasi dengan
baik yaitu mencapai 88,64% atau berarti 100,73% dari target yang
ditetapkan sebesar 88%.

24
Tabel 4.
Target, Realisasi, dan Capaian Kinerja Indikator PN Tahun 2012
Pencapaian indikator PN dari tahun 2006 sampai tahun 2012
memperlihatkan kecenderungan yang semakin meningkat. Cakupan Pn
tahun 2006 sebesar 76,4%, tahun 2007 meningkat menjadi 77,2%,
tahun 2008 mencapai 80,7%, tahun 2009 mencapai 84,4%, dan pada
tahun 2010 mencapai 84,8%, pada tahun 2011 mencapai 86,38%, dan
pada tahun 2012 mencapai 88,64%.
Grafik 1.
Realisasi Indikator “Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh Tenaga
Kesehatan Terlatih”
Tahun 2010-2012 dan Target Akhir Renstra
84.8
86.38
88.64
90
82
83
84
85
86
87
88
89
90
2010 2011 2012 2014 (Renstra)
Realisasi Pn
Indikator Target Realisasi Capaian
Kinerja
yang ditolong oleh
tenaga kesehatan terlatih
(PN)
88% 88,64% 100,73%

25
Cakupan PN pada tahun 2012 telah mencapai 88,64%. Jika
dibandingkan dengan target akhir Renstra pada tahun 2014 (90%),
maka selisih target tahun 2014 dengan realisasi 2012 sebesar 1,36%.
Rata-rata peningkatan capaian tahun 2010-2012 lebih dari 2% per
tahun. Dengan demikian, diharapkan target tahun 2014 tersebut sebesar
90% akan dapat tercapai.
Upaya yang telah dilaksanakan pada tahun 2012 dalam rangka
peningkatan cakupan PN tersebut, yaitu:
1) Ekstensifikasi rumah tunggu kelahiran untuk meningkatkan cakupan
persalinan ditolong tenaga kesehatan di fasilitas pelayanan
kesehatan.
2) Orientasi teknis manajemen aktif kala III persalinan bagi bidan
koordinator tingkat kabupaten/kota.
3) Penguatan kemitraan bidan dan dukun di kabupaten dengan
cakupan Pn rendah.
4) Peningkatan kapasitas bidan koordinator dalam penyeliaan fasilitatif.
5) Peningkatan koordinasi dengan lintas program dan lintas sektor
kesehatan untuk peningkatan cakupan Pn/nifas di fasilitas
kesehatan.
6) Peningkatan kerjasama dengan lembaga swadaya masyarakat dan
organisasi profesi.
7) Fasilitasi, advokasi, supervisi dan bimbingan teknis bagi pengelola
program kesehatan ibu di daerah dengan cakupan PN rendah.
Walaupun secara nasional target indikator PN tersebut telah tercapai,
namun masih terdapat disparitas cakupan antar provinsi. Terdapat
kesenjangan cakupan PN antar provinsi, yaitu terendah di Provinsi
Papua (43,5%) dan tertinggi di Daerah Istimewa Yogyakarta (98,6%).

26
Grafik 2.
Terdapat 16 provinsi yang pencapaiannya di bawah target nasional,
yaitu Sumatera Utara, Jambi, Banten, Kalimantan Selatan, Kalimantan
Tengah, Kalimantan Timur, Sulawesi Tenggara, Lampung, Sulawesi
Barat, Maluku Utara, Sulawesi Tengah, Riau, Maluku, NTT, Papua
Barat, dan Papua.
Kematian ibu terkait erat dengan penolong persalinan dan
tempat/fasilitas persalinan. Persalinan yang ditolong tenaga kesehatan
terbukti berkontribusi terhadap turunnya risiko kematian ibu. Demikian
pula dengan tempat/fasilitas, jika persalinan dilakukan di fasilitas
kesehatan, juga akan semakin menekan risiko kematian ibu.
Oleh karena itu, kebijakan Kementerian Kesehatan adalah tetap seluruh
persalinan harus ditolong oleh tenaga kesehatan dan diupayakan
dilakukan di fasilitas kesehatan. Kebijakan DAK Bidang Kesehatan
menggariskan bahwa pembangunan Puskesmas harus satu paket
dengan rumah dinas tenaga kesehatan. Demikian pula dengan
pembangunan Poskesdes yang harus bisa sekaligus menjadi rumah
tinggal bidan di desa. Sampai tahun 2012 ini, terdapat 54.142
Poskesdes di seluruh Indonesia. Dengan disediakan rumah tinggal,
maka tenaga kesehatan termasuk bidan akan siaga di daerah tempat

27
tugasnya. Bidan yang tinggal di desa memberi kontribusi positif dalam
penurunan kematian ibu.
Upaya penting dalam program kesehatan ibu di Indonesia adalah
Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
yang menitikberatkan fokus totalitas pemantauan yang menjadi salah
satu upaya deteksi dini, menghindari risiko kesehatan pada ibu hamil
serta menyediakan akses dan pelayanan kegawatdaruratan kebidanan
dan bayi baru lahir di tingkat Puskesmas (PONED) dan pelayanan
kegawatdaruratan obstetri dan neonatal komprehensif di Rumah Sakit
(PONEK). Dalam implementasinya, P4K merupakan salah satu unsur
dari Desa Siaga dan tercatat 80% desa telah melaksanakan P4K.
Di sebagian daerah di Indonesia, cakupan persalinan ditolong tenaga
kesehatan masih rendah dikarenakan masih adanya kepercayaan
masyarakat untuk melahirkan ditolong dukun. Selain itu, di daerah
dengan kondisi geografis sulit, masyarakat menghadapi kendala untuk
dapat mengakses fasilitas pelayanan kesehatan secara cepat. Untuk
mengatasi hal tersebut, Kementerian Kesehatan telah mengembangkan
program Kemitraan Bidan dan Dukun serta Rumah Tunggu Kelahiran.
Salah satu wujud Kesepakatan Bersama Kemitraan Bidan dan Dukun

28
Para dukun diupayakan bermitra dengan bidan dengan hak dan
kewajiban yang jelas. Pemeriksaan kehamilan dan pertolongan
persalinan tidak lagi dikerjakan oleh dukun semata, namun dirujuk ke
bidan. Tercatat 72.963 dukun (68,6%) yang telah bermitra dengan bidan.
Ibu hamil yang di daerahnya tidak ada
bidan atau memang memiliki kondisi
penyulit, maka menjelang hari taksiran
persalinan diupayakan sudah berada
di dekat fasilitas kesehatan, yaitu di
Rumah Tunggu Kelahiran. Rumah
Tunggu Kelahiran tersebut dapat
berupa rumah tunggu khusus maupun
di rumah sanak saudara yang dekat
dengan fasilitas kesehatan. Tercatat 6
buah (12%) Rumah Tunggu Kelahiran di wilayah Puskesmas DTPK dan
2.700 buah Rumah Tunggu Kelahiran di luar wilayah Puskesmas DTPK.
Salah satu hal yang menjadi alasan seorang ibu melahirkan di rumah
dan dibantu oleh dukun adalah hambatan finansial. Menyadari hal
tersebut, Kementerian Kesehatan sejak tahun 2011 meluncurkan
program Jaminan Persalinan (Jampersal) yang merupakan jaminan
paket pembiayaan sejak pemeriksaan kehamilan, pertolongan
persalinan, hingga pelayanan nifas termasuk pelayanan bayi baru lahir
dan KB pasca persalinan. Penyediaan Jampersal diyakini turut
meningkatkan cakupan PN di seluruh wilayah tanah air.
Keberhasilan pencapaian target indikator PN merupakan hasil dari kerja
keras dan pelaksanaan berbagai program yang dilakukan oleh
Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan masyarakat termasuk sektor
Salah satu rumah Tunggu Kelahiran di Provinsi Jambi

29
swasta. Faktor – faktor yang mendukung keberhasilan pencapaian
target tersebut antara lain:
1. Meningkatnya komitmen dan dukungan dari Pemerintah Daerah
setempat dalam mendukung program peningkatan PN dan PN di
fasilitas kesehatan.
2. Adanya program Jamkesmas dan Jampersal, Kemitraan Bidan dan
Dukun, serta Rumah Tunggu Kelahiran.
3. Meningkatnya peran serta dan kesadaran masyarakat untuk
melakukan persalinan ditolong tenaga kesehatan di fasilitas
kesehatan.
4. Menguatnya motivasi dan komitmen tenaga kesehatan setempat
dalam menjalankan program.
5. Meningkatnya dukungan dari tokoh masyarakat, tokoh agama,
organisasi kemasyarakatan lainnya.
Permasalahan :
Meskipun capaian indikator untuk tahun 2012 telah mencapai dan
bahkan melebihi target, namun masih ditemui beberapa permasalahan
sebagai berikut :
1. Masih terdapat tenaga kesehatan (bidan desa) yang tidak tinggal di
desa.
2. Belum semua dukun bermitra dengan bidan.
3. Masih terdapat persalinan oleh tenaga kesehatan yang dilakukan di
rumah.
4. Belum semua Puskesmas dan Poskesdes memiliki sarana,
prasarana, dan peralatan yang memadai untuk menolong
persalinan.
5. Masih ada kepercayaan sebagian masyarakat yang lebih memilih
persalinan ditolong non tenaga kesehatan.
6. Koordinasi dan integrasi lintas program masih kurang optimal.

30
7. Melemahnya kegiatan pendataan dan pemantauan wilayah
setempat (PWS) kesehatan ibu oleh Puskesmas.
8. Sistem pencatatan dan pelaporan belum sesuai yang diharapkan
(ada yang tidak tercatat atau ada keterlambatan pengiriman
laporan).
9. Puskemas yang telah dilatih PONED belum sepenuhnya berfungsi
secara optimal, disebabkan mobilitas SDM/provider tinggi, peralatan
tidak memadai dan lokasi tidak strategis.
10. Belum semua kabupaten/kota mempunyai RS. mampu PONEK.
11. RS. mampu PONEK belum sepenuhnya berfungsi secara optimal
disebabkan keterbatasan SDM dan sarana prasarana.
Upaya pemecahan masalah:
1. Advokasi ke Pemerintah Daerah terkait ketersediaan dan distribusi
tenaga kesehatan yang merata serta penyediaan alokasi APBD
yang memadai untuk kegiatan kesehatan ibu.
2. Meningkatkan kapasitas tenaga kesehatan dalam program
kesehatan ibu, baik di Puskesmas maupun di desa.
3. Melaksanakan bimbingan teknis untuk:
a. Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui P4K dalam
Desa Siaga.
b. Memfokuskan pemanfaatan Bantuan Operasional Kesehatan
untuk kegiatan-kegiatan prioritas, termasuk kesehatan ibu.
c. Memperbaiki sistem pencatatan dan pelaporan.
d. Meningkatkan koordinasi dan integrasi LP/LS untuk mendukung
kegiatan KIA.
e. Memperluas jejaring untuk mendukung pelaksanaan kegiatan
KIA.
f. Memperkuat manajemen dan jejaring pelayanan persalinan di
fasilitas kesehatan.

31
b. Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1)
Cakupan Kunjungan Neonatal Pertama atau
yang disebut dengan KN1, merupakan indikator
yang menggambarkan upaya kesehatan yang
dilakukan untuk mengurangi risiko kematian
pada periode neonatal yaitu 48 jam setelah lahir
yang meliputi, antara lain kunjungan
menggunakan pendekatan Manajemen Terpadu
Balita Muda (MTBM) termasuk konseling
perawatan bayi barulahir, ASI eksklusif,
pemberian vit. K1 dan imunisasi Hepatitis B.
Kondisi Yang dicapai :
Berdasarkan data per 25 Januari 2013, realisasi Indikator Kunjungan
Neonatal Pertama (KN1) tahun 2012 adalah sebesar 91.87% (4,38 juta
bayi), dari target 88% (4,3 juta bayi). Dengan demikian, capaian kinerja
indikator ini adalah sebesar 104,39%.
Terdapat 17 Provinsi belum mencapai target Nasional (88%), atau
hanya 60% dari seluruh Provinsi yang telah mencapai target Nasional.
Hal ini disebabkan beberapa faktor yang memberikan kontribusi
terhadap pencapaian target antara lain: (a) distribusi kualitas dan
jumlah tenaga yang belum merata; (b) distribusi fasilitas kesehatan
yang belum merata; (c) belum semua nakes memberi pelayanan KN
sesuai standard; (d) masih banyak persalinan di rumah; (e) koordinasi
dan integrasi lintas program belum optimal; (f) pemberdayaan keluarga/
masyarakat terhadap penggunaan buku KIA yang belum optimal; dan
(g) sistem pencatatan dan pelaporan belum sesuai dengan yang
diharapkan misalnya penolong persalinan di fasilitas pelayanan
Konseling ASI pada saat
Kunjungan Noenatal

32
kesehatan tidak mencatat dengan benar pelayanan yang telah
diberikan; (h) faktor kualitas pelayanan bayi yang belum optimal.
Secara umum beberapa Provinsi sudah mencapai target dan di atas
rata-rata capaian nasional seperti Jawa Timur, Bali, DIY, Jawa Tengah,
Gorontalo, Banten, DKI Jakarta, Bangka Belitung, Sumatera Selatan,
Nusa Tenggara Barat, Jambi, Lampung, Sulawesi Utara, Jawa Barat
dan Sulawesi Selatan. Sedangkan 3 (tiga) Provinsi yang memiliki
capaian terendah adalah Papua, Papua Barat dan Kepulauan Riau.
Grafik 3.
Cakupan KN1 tahun 2012.
Capaian Indikator Kunjungan Neonatal Pertama (KN1) sejak tahun 2009
menggambarkan peningkatan. Pencapaian target pelayanan tidak hanya

33
kuantitas cakupan pelayanan saja tetapi juga menjamin kualitas
pelayanan yang optimal dalam pelayanan kunjungan neonatal pertama.
Dari tahun ke tahun sejak 2010, capaian indikator kunjungan neonatal
pertama (KN1) selalu melebihi target. Bahkan mulai tahun 2011 melebihi
target 2014 sebesar 1.89 poin dari target.
Grafik 4.
Target dan Capaian Realisasi “Persentase Cakupan KN1”
Tahun 2009 - 2012
Beberapa upaya terkait dengan pencapaian indikator ini, diantaranya
adalah:
1. Peningkatan Kapasitas Tenaga Kesehatan (dokter, bidan dan
perawat) melalui pelatihan Manajemen Asfiksia, pelatihan
Manajemen BBLR, Peningkatan Kemampuan Dokter Umum dalam
Penanganan Neonatal, Bayi dan Balita).
2. Distribusi pedoman terkait kesehatan neonatus, materi KIE hingga
ke tingkat puskesmas dan jajarannya.
3. Peningkatan koordinasi lintas program dan lintas sektor melalui
pertemuan Pokja MDGs, Konsorsium Perguruan Tinggi.
4. Peningkatan ketersediaan obat dan alat/sarana yang esensial.

34
5. Mendorong distribusi tenaga kesehatan (bidan, perawat) secara adil
hingga ke pedesaan; distribusi dokter di seluruh puskesmas; dokter
spesialis ke seluruh kab/kota.
6. Mendorong pembiayaan kunjungan neonatus melalui Jampersal.
Upaya yang harus dilakukan agar cakupan kunjungan neonatal pertama
meningkat, terutama dalam hal kualitas pelayanan yaitu pemanfaatan
Jampersal, penguatan pemanfaatan register kohort bayi untuk
pemantauan sasaran neonatus, serta distribusi tenaga bidan hingga ke
tingkat desa.
c. Persentase Balita Ditimbang Berat Badannya (D/S)
Pemantauan pertumbuhan anak yang dilakukan melalui penimbangan
berat badan secara teratur dan menggunakan Kartu Menuju Sehat
(KMS), berfungsi sebagai instrumen penilaian pertumbuhan anak
merupakan dasar strategi pemberdayaan masyarakat yang telah
dikembangkan sejak awal 1980-an. Pemantauan pertumbuhan
mempunyai 2 (dua) fungsi utama, yang pertama adalah sebagai strategi
dasar pendidikan gizi dan kesehatan masyarakat, dan yang kedua
Kader menggunakan Buku KIA

35
adalah sebagai sarana deteksi dini dan intervensi gangguan
pertumbuhan serta entry point berbagai pelayanan kesehatan anak
(misalnya imunisasi, pemberian kapsul vitamin A, pencegahan diare, dll)
untuk meningkatkan kesehatan anak.
Peran serta masyarakat dalam penimbangan balita (D/S) menjadi
sangat penting dalam deteksi dini kasus gizi kurang dan gizi buruk.
Dengan rajin menimbang balita, maka pertumbuhan balita dapat
dipantau secara intensif. Sehingga, bila berat badan anak tidak naik
ataupun jika ditemukan penyakit akan dapat segera dilakukan upaya
pemulihan dan pencegahan supaya tidak menjadi gizi kurang atau gizi
buruk. Semakin cepat ditemukan, maka penanganan kasus gizi kurang
atau gizi buruk akan semakin baik. Penanganan yang cepat dan tepat
sesuai tatalaksana kasus anak gizi buruk akan mengurangi resiko
kematian. Sehingga angka kematian akibat gizi buruk dapat diturunkan.
Cakupan pemantauan pertumbuhan secara bertahap mengalami
kenaikan, terutama setelah dilakukan revitalisasi posyandu sejak setelah
terjadinya krisis beberapa tahun sebelumnya. Pada tahun 2012 realisasi
Aktifitas Penimbangan di Posyandu Lebak, Rangkasbitung, Banten

36
indikator D/S sebesar 75,1% dari target 75%. Dengan demikian, capaian
kinerja indikator tersebut adalah sebesar 100,13 %.
Grafik 5.
Target dan Realisasi Indikator “Persentase Balita Ditimbang Berat
Badannya (D/S)” Tahun 2010 – 2012 dan Target Akhir Renstra
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014
target
realisasi
Faktor pendukung keberhasilan:
1. Adanya perhatian dan dukungan dari Pemerintah Daerah setempat.
2. Adanya kemauan masyarakat untuk meningkatkan kesehatan balita
di lingkungannya.
3. Tingginya motivasi dari tenaga kesehatan setempat dalam
menjalankan program.
4. Adanya dukungan dari tokoh masyarakat, tokoh agama, organisasi
kemasyarakatan lainnya.
5. Pengintegrasian Layanan Sosial Dasar di Posyandu dengan
dilandasi Permendagri nomor 19 Tahun 2011 tentang Pedoman
Pengintegrasian Layanan Sosial Dasar di Posyandu.
6. Adanya Surat Edaran Menteri Kesehatan Nomor
GK/Menkes/333/IX/2012 tanggal 21 September 2012 perihal:
Penyelenggaraan Bulan Penimbangan di seluruh Indonesia pada

37
setiap Bulan November setiap tahun sebagai upaya berdaya ungkit
meningkatkan partisipasi masyarakat dalam penimbangan.
7. Tersedianya dana BOK yang menjadi daya ungkit peningkatan
kinerja Puskesmas termasuk dalam pembinaan Posyandu yang
berdampak pada peningkatan D/S.
Grafik 6.
Cakupan D/S berdasarkan Provinsi Tahun 2012
Permasalahan:
Beberapa hal terkait dengan permasalahan dalam pencapaian target
kinerja indikator “ Prosentase Balita Ditimbang Berat Badannya “ antara
lain :
1. Permasalahan geografis, contoh di Kabupaten Indramayu, terdapat
jarak rumah penduduk ke Posyandu sekitar 2 km ditempuh dengan
berjalan kaki. Untuk wilayah Papua di kabupaten Wamena
penduduk harus berjalan kaki 2-3 jam mencapai Posyandu.

38
2. Kurangnya dukungan dari para pemangku kepentingan, Posyandu
hanya didukung oleh tenaga kesehatan dari Puskesmas setempat.
3. Kualitas dan kuantitas dari kader masih kurang.
4. Terbatasnya dana operasional, sarana dan prasarana di Posyandu.
5. Kurangnya kemampuan tenaga dalam pemantauan pertumbuhan
dan konseling.
6. Tingkat pemahaman keluarga dan masyarakat akan manfaat
Posyandu masih rendah.
Usul pemecahan masalah :
1. Advokasi kepada pemangku kepentingan terkait.
2. Pelatihan fasilitator dan pemantauan pertumbuhan kepada seluruh
tenaga kesehatan di Indonesia.
3. Melakukan bimbingan teknis kepada tenaga kesehatan baik di
Puskesmas maupun di Posyandu.
4. Pelatihan ulang kader Posyandu.
5. Peningkatan pemberdayaan masyarakat terutama di Posyandu.
6. Penyediaan dana melalui Bantuan Operasional Kesehatan dengan
perencanaan yang sesuai dengan besaran masalah di puskesmas.
2. Sasaran Strategis “Menurunnya Angka Kesakitan Akibat Penyakit
Menular”
indikator, “Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan”.
Kondisi yang dicapai :
Pada Tahun 2012, Presentase kasus baru TB (BTA positif) yang
disembuhkan dan pengobatan lengkap sebesar 87% dan telah tercapai
realisasi sebesar 92.75% sehingga pencapaian kinerjanya sebesar
106,67%.

39
Tabel 5.
Target, Realisasi dan Capaian Kinerja indikator “Persentase kasus baru TB
(BTA positif) yang disembuhkan” tahun 2012
No Sasaran
Strategis
Indikator Target Realisas
i
Capaian
1 Menurunnya
angka kesakitan
akibat penyakit
menular
Persentase
kasus baru TB
(BTA positif)
yang
disembuhkan
87% 92.75% 106,67%
Pencapaian melebihi target dikarenakan Pemerintah memenuhi kebutuhan
OAT (Obat Anti Tuberkulosis) melalui dana APBN sehingga menjamin
keberlanjutan pengobatan dari pasien TB. Peran Pengawas Menelan Obat
(PMO) TB dalam memantau keteraturan berobat pasien berjalan dengan
baik. Selain itu, kesadaran dan komitmen pasien tentang kepedulian
terhadap kesehatannya juga meningkat.
Gambaran capaian keberhasilan pengobatan tahun 2006-2012 dapat dilihat
pada grafik berikut :
Grafik 7.

40
Berdasarkan grafik diatas angka keberhasilan pengobatan mencapai lebih
dari 87%, bahkan sejak tahun 2006 angka ini mencapai >90%.
Beberapa hal yang mendukung pencapaian indikator yaitu:
Keterlibatan dari berbagai pihak seperti :
a. Organisasi berbasis masyarakat yang mewakili kelompok dukungan
pasien TB.
b. Organisasi profesi di bawah Ikatan Dokter Indonesia.
c. Rumah sakit dengan Percepatan Perluasan Pelayanan TB MDR secara
bertahap dan Inisiasi Pemberian IPT (Isoniazid Preventive Therapy).
d. Kementerian Pertahanan untuk menjangkau pasien di DTPK.
e. Fakultas Kedokteran di Perguruan Tinggi dengan menerapkan
pembelajaran TB dalam kurikulum Pendidikan Dokter Berbasis
Kompetensi.
f. Balai Laboratorium Kesehatan di 8 (delapan) provinsi melalui
peningkatan kualitas laboratorium dengan penerapan EQAS/External
Quality Assurance System,
Permasalahan:
Meskipun capaian indikator “ persentase kasus baru TB (BTA positif) yang
disembuhkan” dapat meningkat secara signifikan dibandingkan tahun lalu,
namun demikian masih ada masalah yang dihadapi dalam penyelenggaraan
pengendalian TB, yaitu antara lain:
a. Masih adanya kesenjangan dalam mengakses layanan DOTS
berkualitas terutama pada kelompok unreach population yaitu penderita
TB di daerah terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK), di
rutan/Lapas, penderita TB anak, penderita TB HIV, dan lain-lain.
b. Belum semua rumah sakit swasta dan Dokter Praktek Swasta (DPS)
menerapkan strategi DOTs dalam pengendalian TB.

41
Usul Pemecahan Masalah:
a. Mengembangkan model pelayanan TB yang sesuai pada kelompok
unreach population yaitu penderita TB di daerah terpencil, Perbatasan
dan Kepulauan (DTPK), di rutan/Lapas, penderita TB anak, penderita TB
HIV, dan lain-lain.
b. Melakukan advokasi dalam menjamin layanan TB berkualitas sebagai
tindak lanjut dari pemantauan hasil akreditasi RS dan Sertifikasi Praktisi
Swasta.
c. Melakukan koordinasi dengan organisasi profesi dalam sertifikasi TB
bagi DPS umum yang telah mendapat pelatihan TB DOTS serta
melakukan penguatan koordinasi jejaring Public Private Mix (PPM).
d. Ekspansi Pelayanan PMDT untuk menjamin akses universal.
3. Sasaran Strategis “Menurunnya Disparitas Status Kesehatan dan
Status Gizi antar wilayah dan Antar Tingkat Sosial Ekonomi serta
Gender”
indikator-indikator sebagai berikut:
a. Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang
memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan
Fasilitas pelayanan kesehatan yang memenuhi standar sarana,
prasarana, dan peralatan kesehatan adalah fasilitas pelayanan
kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memiliki bangunan/gedung,
prasarana dan jenis peralatan kesehatan sesuai kelas fasilitas
pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas), persyaratan teknis dan
menyelenggarakan program pengelolaan bangunan/gedung, prasarana
dan peralatan kesehatan.

42
Indikator ini menargetkan sebanyak 269 fasilitas pelayanan kesehatan
yang memenuhi standar sarana, prasarana dan peralatan kesehatan.
Sampai akhir tahun 2012 secara kumulatif telah dapat direalisasikan
sebanyak 467 terdiri dari 340 Rumah Sakit dan 127 Puskesmas yang
telah memenuhi standar sarana, prasarana dan peralatan kesehatan.
Upaya-upaya yang dilakukan dalam rangka pencapaian target antara
lain, yaitu:
1) Penyusunan, revisi, dan sosialisasi beberapa kebijakan terkait
peningkatan standar sarana, prasarana dan peralatan kesehatan di
fasyankes.
2) Bimbingan teknis dan monitoring evaluasi mengenai standar sarana
dan prasarana fasyankes serta peningkatan kualitas SDM teknis di
bidang sarana, prasarana dan peralatan kesehatan di fasyankes.
3) Meningkatkan koordinasi dalam rangka penilaian sarana, prasarana
dan peralatan kesehatan di fasyankes.
4) Pengelolaan Data Aplikasi Sarana Prasarana Alat Kesehatan
(ASPAK).
5) Sewa jasa online Healthcare Product Comparison System (HPCS)
dan Global Medical Device Nomenclature (GMDN).
Tabel 6.
Capaian Indikator “Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan
(RS dan Puskesmas) yang Memenuhi Standar Sarana, Prasarana
dan Peralatan Kesehatan”
Indikator Kinerja Target Realisasi Capaian
kesehatan (RS dan Puskesmas)
yang memenuhi standar sarana,
prasarana dan peralatan kesehatan
269 467 174 %

43
Permasalahan :
1) Belum optimalnya koordinasi dengan Dinas Kesehatan Propinsi dan
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam rangka pembinaan teknis
dan pengawasan agar Rumah Sakit dan puskesmas memenuhi
standar sarana, prasarana dan peralatan kesehatan.
2) Belum optimalnya sosialisasi NSPK di bidang sarana, prasarana dan
peralatan kesehatan ke Dinas Kesehatan Propinsi, Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dan fasilitas pelayanan kesehatan.
3) Belum optimalnya kemampuan tenaga teknis dalam pelaksanaan
program pengelolaan sarana, prasarana dan peralatan kesehatan di
fasilitas pelayanan kesehatan.
Usul Pemecahan Masalah:
1) Perlu optimalisasi koordinasi dengan Dinas Kesehatan Propinsi dan
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam rangka pembinaan dan
pengawasan sarana, prasarana dan peralatan kesehatan.
2) Perlu optimalisasi sosialisasi NSPK di bidang sarana, prasarana dan
peralatan kesehatan ke Dinas Kesehatan Propinsi, Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dan fasilitas pelayanan kesehatan.
3) Perlu optimalisasi kemampuan tenaga teknis dalam pelaksanaan
program pengelolaan sarana, prasarana dan peralatan kesehatan di
fasilitas pelayanan kesehatan.
b. Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia
(world class)
Pengertian rumah sakit kelas dunia, berdasarkan Permenkes Nomor
659 /MENKES/PER/VIII/2009, adalah rumah sakit yang telah memenuhi
persyaratan, standar dan kriteria rumah sakit kelas dunia serta telah

44
disertifikasi oleh Badan Akreditasi Rumah Sakit bertaraf Internasional
yang telah ditunjuk oleh Menteri Kesehatan RI.
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1195/ MENKES/SK/VIII/2010
menyatakan bahwa Lembaga/Badan Akreditasi Rumah Sakit bertaraf
Internasional yang diakui di Indonesia adalah Lembaga/Badan
Akreditasi Rumah sakit yang telah terakreditasi oleh International
Society for Quality in Health Care (ISQua). Salah satu Lembaga
Akreditasi Internasional yang telah terakreditasi oleh ISQua adalah JCI
(Joint Commission International).
Dalam rangka melaksanakan akreditasi rumah sakit, baik di tingkat
nasional maupun internasional, telah diterbitkan antara lain :
1) Permenkes Nomor 012 Tahun 2012 tentang Akreditasi Rumah Sakit
2) Kepmenkes Nomor 428 Tahun 2012 tentang penetapan lembaga
independen pelaksana akreditasi rumah sakit di Indonesia. Lembaga
independen untuk akreditasi internasional di Indonesia adalah JCI
(Joint Commission International) dan untuk akreditasi nasional
adalah Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) dengan
menggunakan Akreditasi Rumah sakit versi 2012.
Pada Tahun 2012, target yang harus dicapai pada Indikator kinerja
“Jumlah kota yang memiliki rumah sakit memenuhi standar kelas dunia
(world class)” adalah 3 (tiga) kota yang memiliki Rumah Sakit
terakreditasi standar kelas dunia. Realisasi dari indikator ini sebanyak 4
(empat) kota, yaitu: 1) Kota Tangerang Selatan (RS Eka Bumi Serpong
Damai dan RS Premier Bintaro); 2) Kota Bandung (RS Santosa); 3) Kota
Jakarta (RS Premier Jatinegara); dan 4) Kota Tangerang (RS Siloam
Karawaci).

45
Kelima Rumah Sakit swasta tersebut telah memenuhi RS Standar Kelas
Dunia tersertifikasi Joint Commission International (JCI).
Saat ini, dari 7 RS Pemerintah yang telah berkomitmen dan dijadikan
model untuk akreditasi Internasional, terdapat 2 RSUP yang telah
disurvey tahap akhir standar international oleh surveior JCI, yaitu RSUP
Ciptomangunkusomo-Jakarta dan RSUP Sanglah Denpasar-Bali.
Namun kedua RS tersebut belum dapat memenuhi standar akreditasi
internasional sehingga diberikan waktu untuk perbaikan selama 3 (tiga)
bulan terhitung bulan Januari s/d Maret 2013.
Tabel 6.
Capaian Indikator “ Jumlah kota yang memiliki rumah sakit memenuhi
standar kelas dunia (world class )”
Indikator Kinerja Target Realisasi Capaian
rumah sakit memenuhi
standar kelas dunia (world
class)
3 4 133%
Permasalahan :
1) Belum optimalnya penyiapan SDM, serta sarana dan prasarana
beberapa RS yang mendukung terwujudnya RS Standar Kelas
Dunia.
2) Lemahnya strategi untuk mengatasi pembiayaan yang relatif mahal
guna mencapai RS berstandar internasional.
Usulan Pemecahan Masalah :
1) Perlu optimalisasi penyiapan SDM, serta sarana dan prasarana
Dunia, melalui pelatihan bagi trainer dalam metode telusur meliputi

46
materi metodologi telusur, perbaikan mutu, analisa akar
permasalahan, Failure Mode and Effects Analysis dan International
Patient Safety Goals.
2) Perlu komitmen dalam optimalisasi penyiapan sarana dan prasarana
Dunia.
3) Perlu penetapan strategi untuk mengatasi pembiayaan yang relatif
mahal guna mencapai RS berstandar internasional.
c. Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan
sesuai standar
Pengertian fasilitas pelayanan kesehatan yang digunakan dalam
indikator ini adalah Puskesmas dan Rumah Sakit (kelas A-D).
Sedangkan standar yang digunakan dalam mengukur indikator ini
adalah sebagai berikut:
Puskesmas : memiliki Dokter, Perawat, Bidan
RS kelas D : memiliki Dokter, Dokter Gigi, Perawat, Bidan,
Dr Spesialis Anak, Dr Spesialis Obgin
RS kelas C : memiliki Dokter, Dokter Gigi, Perawat, Bidan,
Dr Spesialis Anak, Dr Spesialis Obgin,
Dr.Spesialis Bedah, Dr Spesialis Dalam
RS kelas B : memiliki Dokter, Dokter Gigi, Perawat, Bidan,
Dr Spesialis Anak, Dr Spesialis Obgin, Dr
Spesialis Bedah, Dr Spesialis Dalam, Dr
Spesialis Anestesi, Dr Spesialis Patologi
Klinik, Dr Spesialis lainnya
RS kelas A : memiliki Dokter, Dokter Gigi, Perawat, Bidan,
Dr Spesialis Anak, Dr Spesialis Obgin,
Dr.Spesialis Bedah, Dr Spesialis Dalam, Dr

47
Spesialis Anestesi, Dr Spesialis
Patologi Klinik, Dr Spesialis lainnya, dan Dr
Sub Spesialis lainnya
Kondisi yang dicapai:
Fasilitas pelayanan kesehatan dalam indikator ini terbatas pada
Puskesmas dan Rumah Sakit. Data pemetaan SDM kesehatan yang
dimaksud tidak termasuk rumah sakit swasta sehingga jumlah fasilitas
pelayanan kesehatan adalah 10.347.
Pemetaan SDM kesehatan dilakukan pada 10.347 fasilitas pelayanan
kesehatan (fasyankes), terdiri atas 9.458 puskesmas dan 889 Rumah
Sakit Pemerintah (Pemprop, Pemkot, Pemkab, TNI/Polri, BUMN).
Dari 10.347 fasyankes tersebut, yang memiliki SDM sesuai standar
adalah sebanyak 8.133, sehingga realisasi indikator “Persentase fasilitas
kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar” adalah
sebesar 78,6 % dari target sebesar 70%. Dengan demikian, capaian
kinerja indikator ini adalah sebesar 112,29%. Hal tersebut dapat
digambarkan pada grafik berikut:

48
Grafik 8.
Target dan Realisasi “Persentase Fasilitas Kesehatan Yang
Mempunyai SDM Kesehatan Sesuai Standar” TA 2010 - 2012
serta Target tahun akhir Renstra
60
79.8
65
81.12
70
78.6 80
0
10
20
30
40
50
60
70
80
%
2010 2012
Target Tahun Akhir
Renstra
Realisasi
Permasalahan yang dihadapi:
1) Aspek Regulasi : sampai saat ini belum tersedianya regulasi yang
mengatur ketentuan bahwa semua fasilitas kesehatan yang ada,
baik milik pemerintah maupun swasta, diharuskan untuk melaporkan
kondisi ketenagaan yang ada di unit masing-masing kepada
Kementerian Kesehatan.
2) Aspek Pelaksanaan :
a) Belum adanya format baku dan seragam dalam pengumpulan
data, sehingga banyak format pengumpulan data yang
dikumpulkan oleh beberapa unit eselon I di lingkungan
Kementerian Kesehatan.
b) Adanya efisiensi anggaran yang menyebabkan beberapa
daerah yang tidak menyampaikan data
c) Adanya keterbatasan dalam sumber daya yaitu anggaran,
sumber daya manusia dan sarana dan prasarana dalam
pengumpulan data terutama untuk daerah Indonesia Bagian
Timur.

49
Usul Pemecahan Masalah :
1) Masih diperlukan pengembangan dan penguatan regulasi yang
mengatur tentang sistem pelaporan SDM kesehatan di fasilitas
pelayanan kesehatan sehingga seluruh fasilitas pelayanan kesehatan
yang ada di setiap wilayah dapat melaporkan perkembangan SDM
kesehatan yang terjadi.
2) Penguatan pengembangan sistem informasi pengembangan dan
pemberdayaan SDM kesehatan sehingga dapat diperoleh data dan
informasi pengembangan dan pemberdayaan SDM kesehatan yang
akurat, lengkap dan tepat waktu.
d. Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi
Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) merupakan upaya kesehatan
bersumberdaya masyarakat (UKBM) yang dibentuk di desa dalam
rangka mendekatkan/menyediakan pelayanan kesehatan dasar bagi
masyarakat desa. Poskesdes diselenggarakan oleh tenaga kesehatan
(minimal seorang bidan) dengan dibantu sekurang-kurangnya 2 (dua)
orang kader.
Gambar 1.
Model Pos Kesehatan Desa yang Beroperasi
Poskesdes Desa Kediri - Lombok Barat - NTB

50
Poskesdes yang beroperasi adalah Poskesdes (UKBM) yang
memberikan pelayanan kesehatan dasar, buka setiap hari dan dapat
diakses dengan mudah oleh penduduk di wilayah tersebut. Poskesdes
diharapkan dapat melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan bagi
masyarakat desa sekurang-kurangnya :
1) Melaksanakan pelayanan kesehatan dasar sesuai dengan
kompetensinya, berupa: (a) Pelayanan kesehatan ibu hamil; (b)
Pelayanan kesehatan ibu menyusui; (c) Pelayanan kesehatan anak;
(d) Penemuan dan penanganan penderita penyakit.
2) Membina dan menumbuhkembangkan UKBM yang dibutuhkan oleh
masyarakat.
Grafik 9.
Target dan Realisasi Indikator ”Jumlah Poskesdes yang beroperasi ”
Tahun 2010 – 2012 dan Target Akhir Tahun Renstra
Jumah Poskesdes yang beroperasi pada tahun 2012 mencapai 54.142
Poskesdes. Persentase capaian sebesar 97,6% dari target yang
ditetapkan. Hasil tersebut menunjukkan bahwa target 55.500 Poskesdes
yang beroperasi pada tahun 2012 belum tercapai. Namun dari tahun ke

51
tahun, jumlah Poskesdes yang beroperasi semakin meningkat. Jumlah
target 55.500 Poskesdes adalah dari 69.249 desa sesuai dengan jumlah
desa menurut Permendagri Nomor 66 Tahun 2011. Pada “Midterm
Review Renstra” tahun 2012 telah diusulkan perubahan target indikator
akhir Renstra tahun 2014 yang semula 78.000 menjadi 58.500
Poskesdes. Target ini sesuai dengan perubahan pada Rencana Kerja
Pemerintah (RKP) yang telah direvisi. Capaian tahun 2012 sebesar
92,6% dari target akhir Renstra di tahun 2014. Pada tahun 2012
pertambahan jumlah Poskesdes yang beroperasi mencapai 1.292 unit
Poskesdes dari capaian tahun 2011, dan bertambah 1.863 unit dari
capaian tahun 2010.
Grafik 10.
Capaian Indikator ” Jumlah Poskesdes yang beroperasi” berdasarkan
Provinsi pada Tahun 2012
Provinsi dengan jumlah Poskesdes yang beroperasi terbanyak adalah
Jawa Timur (8.593 Poskesdes), Jawa Tengah (7.821 Poskesdes), Jawa
Barat (5.493 Poskesdes). Sedangkan provinsi yang memiliki Poskesdes
yang beroperasi paling sedikit adalah Papua Barat (62 Poskesdes),
Sulawesi Barat (110 Poskesdes), dan Kepulauan Riau (217 Poskesdes).

52
Dalam mencapai indikator tersebut beberapa kegiatan yang telah
dilaksanakan sesuai dengan strategi yang telah ditetapkan, yaitu:
1) Meningkatkan Koordinasi dan kolaborasi lintas program dan lintas
sektor
- Koordinasi Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Pokjanal Desa
dan Kelurahan Siaga Aktif.
2) Memperkuat gerakan masyarakat
- Review Pedoman Umum Pengelolaan Poskestren.
3) Meningkatkan akses informasi dan edukasi kepada individu,
keluarga, dan masyarakat
- Pengembangan Media Poskesdes.
- Pengembangan Media dan Pesan Desa Siaga Aktif di Daerah
PPI.
4) Meningkatkan kapasitas Poskesdes yang Beroperasi
- Penyusunan Kurikulum dan Modul Pelatihan Fasilitator
- Pemberdayaan Kader Posyandu
- Review Petunjuk Teknis Pengembangan dan penyelenggaraan
Poskesdes
Permasalahan :
Masih terdapat beberapa hal yang menjadi masalah dalam peningkatan
Poskesdes yang beroperasi, antara lain hal – hal sebagai berikut:
1) Kurangnya kuantitas dan kualitas tenaga bidan sebagai koordinator
pemberdayaan masyarakat di wilayah kerja Poskesdes.
2) Belum seluruh petugas kesehatan di daerah yang memahami
perubahan konsep Poskesdes yang saat ini menjadi UKBM
3) Kurangnya anggaran daerah untuk memfasilitasi Poskesdes sebagai
UKBM yang memberikan pelayanan kesehatan dasar dan
melakukan pemberdayaan masyarakat di desa.

53
4) Masih lemahnya keterpaduan antar program dalam peningkatan
Poskesdes (sarana, pemberdayaan masyarakat, penyediaan tenaga
kesehatan).
Untuk mengatasi permasalahan yang terjadi, diusulkan upaya
pemecahannya antara lain sebagai berikut :
1) Melakukan koordinasi dengan lintas program dan advokasi ke
pemerintah daerah untuk menyediakan tenaga bidan di Poskesdes,
dan pelatihan pemberdayaan bagi tenaga bidan.
2) Melakukan review Pedoman Pelaksanaan dan Pedoman Pembinaan
Poskesdes serta melakukan sosialisasi ke daerah.
3) Memasukkan pembangunan Poskesdes beserta peralatan
kesehatan dan alat promosi kesehatan sebagai salah satu menu
DAK Kabupaten/Kota Bidang Kesehatan pada tahun 2012 dan
2013.
4) Membuat surat edaran dengan dukungan dari Kementerian Dalam
Negeri agar Pemerintahan Provinsi melakukan pemantauan dan
pembinaan terhadap pembangunan Poskesdes.
5) Melakukan koordinasi secara intensif dan rutin setiap semester pada
lintas program dan lintas sektor melalui Pokjanal Desa dan
Kelurahan Siaga Aktif Bidang Kesehatan.

54
4. Sasaran Strategis “Meningkatnya Penyediaan Anggaran Publik
Untuk Kesehatan Dalam Rangka Mengurangi Risiko Financial Akibat
Gangguan Kesehatan Bagi Seluruh Penduduk, terutama penduduk
miskin”
indikator “Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan”
Dalam rangka merumuskan kebijakan pembiayaan dan jaminan kesehatan,
dilaksanakan beberapa kebijakan antara lain (a) menata dan
mengembangkan Jaminan Kesehatan sektor formal; (b) memantapkan
Jaminan Kesehatan masyarakat miskin; (c) mengembangkan Jaminan
Kesehatan sektor informal; (d) mengembangkan dan memantapkan
pencapaian Kepesertaan Semesta (Universal Coverage); (e) menata alokasi
dan pemanfaatan pembiayaan kesehatan baik dari pemerintah maupun
masyarakat; (f) menata Regulasi dan meningkatkan sosialisasi, advokasi
dan monev.

55
Tabel 8.
Target dan Capaian Realisasi Indikator Persentase Penduduk Yang
Mempunyai Jamkesmas”
No Indikator Target Realisasi Capaian
1. Persentase penduduk yang
mempunyai jaminan
kesehatan
67,5% 68,82% 101,9%
Pada tahun 2012, realisasi pencapaian indikator “Persentase penduduk
(termasuk seluruh penduduk miskin) yang memiliki jaminan kesehatan”
sebesar 68,82 % dari target 67,5%. Dengan demikian, capaian kinerja
indikator ini adalah sebesar 101,9 %.
Untuk tahun 2012 sampai dengan 2014, terjadi perubahan penetapan target
indikator berdasarkan Perpres 29 tahun 2011 tentang Rencana Kerja
Pemerintah tahun 2012. Perubahan ini terjadi berdasarkan kondisi yang
terjadi sampai dengan tahun 2014 belum mendukung dalam pencapaian
Jaminan Kesehatan Semesta; dimana kuintil teratas (dua puluh persen
penduduk terkaya Indonesia) akan keluar dari sistem jaminan kesehatan
karena mampu memilih melakukan pembayaran tunai langsung tanpa
menyebabkan terjadinya risiko finansial katastropik akibat kesehatannya.
Pada tahun 2011, target indikator menggunakan denominator delapan puluh
persen total. Pada kondisi delapan puluh persen total jumlah penduduk
(termasuk seluruh penduduk miskin) memiliki jaminan kesehatan, sehingga
terjadi perbedaan denominator antara tahun 2011 dengan 2012.

56
Grafik 11.
Capaian target indikator “Persentase Penduduk Yang Mempunyai Jaminan
Kesehatan” dari tahun 2010 dibandingkan dengan target RKP sampai
dengan tahun 2014.
Pencapaian target tahun 2012 didukung oleh beberapa hal antara lain :
a. Adanya kebijakan Kementerian Kesehatan untuk menjamin dalam
Jamkesmas seluruh penduduk Papua, Papua Barat, dan warga baru
provinsi Nusa Tenggara Timur (eks pengungsi Timor Timur).
b. Adanya upaya advokasi, sosialisasi dan bimbingan teknis oleh
Kementerian Kesehatan terkait dengan pengembangan kegiatan
pembiayaan dan jaminan kesehatan, yang menghasilkan dukungan
kebijakan dari daerah berupa penerapan kepesertaan jaminan
kesehatan semesta di wilayahnya. Sebagai contoh, pada tahun 2012,
Provinsi Gorontalo mengembangkan dan menerapkan Jaminan
Kesehatan Semesta di wilayahnya sehingga dapat mengungkit capaian
kinerja indikator ini.
Selain itu, untuk meningkatkan capaian kinerja indikator “Persentase
Penduduk Yang Mempunyai Jaminan Kesehatan” pada tahun-tahun

57
mendatang, Kementerian Kesehatan telah melakukan hal-hal sebagai
berikut:
a. Memfasilitasi kemandirian pemerintah daerah dalam pembiayaan
kesehatan.
Kondisi ini terlihat pada beberapa daerah baik di propinsi maupun
kabupaten/kota telah mengimplementasikan komitmennya dengan
mengalokasikan anggaran melalui APBD untuk membiayai masyarakat
terutama untuk masyarakat miskin di luar kuota Jamkesmas dalam
suatu program atau sistem jaminan kesehatan. Sementara itu budaya
masyarakat yang selama ini telah berkembang seperti mengembangkan
dana sehat masih terus dipertahankan.
b. Memfasilitasi kemitraan dengan dunia usaha (swasta)
Merupakan suatu upaya untuk lebih melibatkan peran swasta dalam hal
pembiayaan dan jaminan kesehatan dengan mengembangkan public-
private partnership.
c. Memfasilitasi terwujudnya SDM yang profesional di pusat, provinsi dan
kabupaten/kota pada tahun 2012 dengan memberikan pelatihan teknis
program kepada pengelola program di daerah melalui pelatihan kendali
biaya dan kendali mutu, pelatihan utilisasi review dan beberapa daerah
sentinel dalam pelaksanaan pelaporan Jamkesmas dengan
menggunakan SIM JPK berbasis Web.
d. Dalam rangka implementasi SJSN, Kementerian Kesehatan turut aktif
dalam penyiapan bahan tentang besaran iuran dan bahan teknis
regulasi terkait pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
Beberapa diantaranya adalah:
- Peraturan Presiden No. 12 tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan
yang baru saja ditetapkan di Januari 2013.
- Melalui National Casemix Center (NCC), melakukan revisi tarif
pelayanan kesehatan tingkat lanjut yang akan menjadi dasar dalam

58
penetapan tarif pada implementasi Jaminan Kesehatan Nasional,
seperti yang diamanahkan dalam UU No.40/2004 tentang SJSN.
Permasalahan:
Dalam pelaksanaan pengembangan pembiayaan dan jaminan kesehatan
tahun 2012 masih ditemui beberapa masalah dan hambatan sebagai berikut:
a. Belum optimalnya koordinasi antara Pemerintah Pusat, Badan
Penyelenggara Jaminan/Asuransi Kesehatan dan Pemerintah Daerah
dalam hal pengumpulan data kepesertaan jaminan/asuransi kesehatan.
b. Belum siap-nya perangkat peraturan program jaminan kesehatan
sebagai bagian dari sistem jaminan sosial nasional.
c. Belum optimalnya penggalangan komitmen lintas sektor yang
diharapkan untuk melaksanakan roadmap pencapaian universal
coverage.
d. Masih terbatasnya kuantitas dan kualitas SDM untuk pelaksanaan
program pembiayaan dan jaminan kesehatan tahun 2012.
a. Mendorong segera terlaksananya program jaminan kesehatan dalam
SJSN melalui advokasi, sosialisasi, bimbingan teknis sehingga tercipta
satu sistem yang memudahkan koordinasi antara Pemerintah Pusat,
Badan Penyelenggara Jaminan/Asuransi Kesehatan dan Pemerintah
Daerah.
b. Penyiapan segera pelbagai perangkat peraturan dalam mendukung
implementasi Jamkesmas sebagai bagian dari sistem jaminan sosial
nasional.
c. Perlu optimalisasi penggalangan komitmen lintas sektor dalam kelompok
kerja persiapan penyelenggaraan SJSN untuk melaksanakan Peta Jalan
Jaminan Kesehatan Nasional 2012 -2019.

59
d. Perlu peningkatan kuantitas dan kualitas SDM untuk pelaksanaan
program pembiayaan dan jaminan kesehatan pada tahun-tahun
mendatang.
5. Sasaran Strategis “Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS) pada tingkat Rumah Tangga”
indikator “Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS”.
Rumah Tangga ber-Perilaku Hidup Bersih dan Sehat merupakan upaya
untuk memberdayakan anggota keluarga agar tahu, mau, dan mampu
melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam
gerakan kesehatan di masyarakat.
Gambar 2
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Masyarakat
Rumah Tangga Ber-PHBS didapatkan dari rumah tangga yang seluruh
anggotanya berperilaku hidup bersih dan sehat. Indikator ini merupakan
indikator komposit dari 10 indikator, yaitu 1) pertolongan persalinan oleh
tenaga kesehatan, 2) bayi diberi ASI eksklusif, 3) balita ditimbang setiap
bulan, 4) menggunakan air bersih, 5) mencuci tangan dengan air bersih dan

60
sabun, 6) menggunakan jamban sehat, 7) memberantas jentik di rumah
sekali seminggu, 8) makan sayur dan buah setiap hari, 9) melakukan
aktivitas fisik setiap hari, dan 10) tidak merokok di dalam rumah. Apabila
dalam Rumah Tangga tersebut tidak ada ibu yang melahirkan, tidak ada
bayi dan tidak ada balita, maka pengertian Rumah Tangga ber-PHBS adalah
rumah tangga yang memenuhi 7 indikator.
Pada tahun 2012, realisasi indikator “Presentase Rumah tangga Ber-PHBS”
sebesar 56,5% dari target 60 %. Dengan demikian capaian kinerjanya
sebesar 94,2% dari target yang ditetapkan.
Berikut disampaikan trend positif dalam pencapaian hasil kinerja indikator “
Prosentase Rumah Tangga yang Ber-PHBS” sebagai berikut:
Grafik 12.
Target dan Capaian Realisasi indikator
“Persentase Rumah Tangga ber-PHBS”
Tahun 2010 – 2012 serta target Tahun Akhir Renstra
Pada tahun 2012 kenaikan mencapai 2,6% dari capaian tahun 2011 dan
6,4% dari capaian tahun 2010. Capaian Rumah Tangga be-PHBS tahun

61
2012 sebesar 80,3% dari target akhir Renstra di tahun 2014. Jumlah rumah
tangga yang ber-PHBS tahun 2012 sebanyak 12.787.421 rumah tangga dari
22.641.983 rumah tangga yang dipantau. Jumlah ini jauh lebih banyak dari
jumlah rumah tangga yang ber-PHBS pada tahun 2011 yang sebanyak
7.961.965 rumah tangga dari 14.773.538 rumah tangga yang dipantau.
Berikut capaian indikator “ Persentase Rumah Tangga Ber-PHBS” tiap
provinsi tahun 2012.
Grafik 13.
Capaian Indikator “Prosentase Rumah Tangga ber-PHBS”
Tahun 2012 berdasarkan Provinsi
Berdasarkan grafik tersebut, terlihat bahwa sebanyak 12 provinsi telah
melebihi angka nasional. Presentase Rumah Tangga Ber-PHBS tertinggi
adalah provinsi Jawa Tengah (76,4%), Kalimantan timur (76,3%) dan
Kalimantan Selatan (72,6%). Sedangkan persentase Rumah Tangga yang
ber-PHBS terendah adalah Papua (24,8%), Papua Barat (25,5%), Sulawesi
Barat dan Sulawesi Tengah (30,9%).
Dalam mencapai indikator tersebut beberapa kegiatan yang telah
dilaksanakan sesuai dengan strategi yang telah ditetapkan, yaitu:

62
a. Meningkatkan komitmen dan dukungan stakeholder, pembuat kebijakan,
dan pengambil keputusan untuk mendukung Rumah Tangga Ber-PHBS.
b. Meningkatkan Koordinasi dan kolaborasi lintas program dan lintas
sector.
c. Meningkatkan aliansi dan kemitraan dengan swasta/dunia usaha.
d. Meningkatkan peran serta organisasi kemasyarakatan/ kelompok
potensial.
e. Memperkuat gerakan masyarakat.
f. Meningkatkan akses informasi dan edukasi kepada individu, keluarga,
dan masyarakat.
Faktor yang mendukung terlaksananya kegiatan dalam mendukung Rumah
Tangga Ber-PHBS adalah:
a. Adanya Kelompok Kerja Operasional Desa Siaga Bidang PHBS sebaai
koordinasi lintas program dan sektor dalam pencapaian Rumah Tangga
Ber-PHBS.
b. Adanya PP Nomor 109 tahun 2012 tentang Tembakau.
c. Adanya Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) yang mendukung upaya
promotif dan preventif di Puskesmas dalam pelaksanaan survei dan
pembinaan RT ber-PHBS.
d. Telah dilakukan kerjasama dengan 23 organisasi kemasyarakatan yang
mendukung melaksanakan upaya promosi kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat dalam mewujudkan perilaku hidup bersih
dan sehat.
e. Telah dilakukan kerjasama dengan 29 dunia usaha tentang Program
CSR untuk mempercepat pencapaian target MDGs bidang Kesehatan
dan perilaku hidup bersih dan sehat.
f. Adanya kerjasama dengan Lembaga Internasional yaitu GAVI CSO,
SurfAID, WHO, UNICEF untuk mendukung peningkatan Rumah Tangga
Ber-PHBS.

Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Destacado

Destacado (7)

Similar a Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

Similar a Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012 (20)

Más de ppidkemenkes

Más de ppidkemenkes (20)

Último

Último (17)

Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012