1. 8 – Ordonnance de sortie
Toute ordonnance de sortie doit également répondre
aux mêmes exigences réglementaires.
Une copie doit être conservée dans le dossier médical
du patient.
Réglementation :
- Circulaire du 14 février 2012
- Arrêté du 6 avril 2011
- Arrêté du 31 mars 1999
- « Organisation du circuit du médicament en
établissement de santé » HAS 2005
- Recommandation s de la DHOS juin 2004
Déclarations
Tout évènement indésirable doit faire l’objet
d’une déclaration Pharmacovigilance au Centre
Régional : 03 80 29 37 42.
Toute erreur médicamenteuse fera d’une
déclaration auprès du Service Qualité.
Consultation lu livret thérapeutique d’HPSM
depuis le serveur :
H: Pharma 2 Livret Thérapeutique
Livret médicaments
GUIDE DE
BONNES PRATIQUES
DE
PRESCRIPTION
MEDICAMENTEUSE
6 – T2A
Les médicaments facturés en sus des GHS doivent
être prescrits sur une ordonnance nominative en
renseignement impérativement l’indication.
Le remboursement intégral de ces médicaments
ne sera effectif que si les indications ont été
validées par le COMEDIMS.
7 – Evènement indésirable médicamenteux
Formulaire à télécharge depuis le serveur :
H: Pharma3 INFO PUI-SERVICES
A l’attention des médecins prescripteurs
Commission du Médicaments
et des Dispositifs Médicaux Stériles

2. La prescription médicamenteuse est le point de
départ d’un processus complexe.
Elle est transmise à tous les acteurs de santé
concernés (médecins, pharmaciens, personnel
infirmiers …). Il s’agit d’un véritable outil de travail
qui doit être dûment formalisée, qu’elle soit sur
support papier ou informatique. Elle est réservée
aux médecins prescripteurs autorisés d’HPSM.
Elle engage la responsabilité du médecin
prescripteur.
Le rôle de ce guide de bonnes pratiques de
prescription médicamenteuse est la sécurisation
du circuit du médicament à l’hôpital.
Toute ordonnance, comportant une prescription
de médicaments doit après examen du malade
et réévaluation de son traitement répondre aux
critères réglementaires suivants :
1 – Critères d’identification du patient
Nom, Prénom et Age
Sexe, Service sur tous les supports
ou
Etiquette patient
Poids
Taille ou / et Surface corporelle si nécessaire
2 – Critères d’identification du prescripteur
Nom (en entier en majuscules) ou
Prénom (initiales) tampon
Fonction
Signature
Date et heure
3 – Principes généraux à respecter
Ecrire LISIBLEMENT, PAS D’ABREVIATIONS
POSOLOGIES : utiliser exclusivement les UNITES
INTERNATIONALES (μg, g, mg, UI …).
NB : Arrondir les posologies chaque fois que possible (ex :
AMIKACINE IM ou IV 1000 mg/jour au lieu de 1035 mg/jour
pour un adulte de 69 Kg – à réévaluer quotidiennement selon
le suivi thérapeutique).
Préciser si Grossesse, Allaitement, Allergie, Insuffisance
Rénale …
Faire référence aux protocoles en vigueur (Protocoles
douleur, ATB …).
Recueillir et trier les médicaments du traitement
personnel du patient.
Vérifier que l’administration simultanée de
médicaments ne présente pas de contre-indications.
Préciser les modalités de surveillance du traitement.
Classer par cible thérapeutique les lignes de prescription.
Réévaluer quotidiennement la prescription.
Expliquer la prescription au patient.
4 – Critères d’identification des médicaments
NOM du médicament en majuscules
(DCI ou / et NOM commercial – se référer au
livret thérapeutique ou au Vidal)
Dosage (exprimé en mg, g, UI …)
Forme pharmaceutique (comprimés, ampoules
injectables, gouttes, gélules, suppositoires …)
Di fférencier les formes Libération Prolongée des formes
classiques
(ex : MODOPAR® LP 125mg et MODOPAR®
125mg)
Voie d’administration (IV, SC …)
Dose par prise en unités spécifiques
(ex : 500 mg/4h – 500 mg toutes les 4 heures)
Rythme ou Horaires d’administration
Eventuellement, nombre de renouvellements
Dose totale quotidienne
Date de début de traitement
Durée de traitement ou date d’arrêt ou de
réévaluation
5 - Précautions
Signaler par tout moyen au personnel infirmier
les nouvelles prescriptions
Cas particuliers Cas particuliers Cas particuliers
Perfusions IV Aérosols Stupéfiants
- Solutions prescrite, Concentration
Solutés - Volume exprimé en ml ou en l
Injectables - Ajout d’Ions exprimé en mg, g ou mmol
- Débit et/ou Durée de perfusion
- Voie d’abord (ce ntrale, périphérique …)
Médicaments injectables :
Préciser les modalités de dilution (nature, véhicule, volume …)
Vérifier la compatibilité physico-chimique des produits
administrés.
ex : LASILIX® + HYPNOVEL®  précipitation
Si doute, joindre la pharmacie de l’établissement.
Prescription en mg ou μg
de Principe Actif
Préciser mode de dilution
(véhicule, volume), durée
nébulisation
Gaz médicaux :
A prescrire (ex : Kalinox)
Indiquer en TOUTES LETTRES :
- NOM du médicament
- Dosage, Forme pharmaceutique
- Nombre d’unités ou quantité par
prise, maximum / 24h
- Durée prévisionnelle du
traitement
Prescriptions téléphoniques
Elle n’est pas REGLEMENTAIRE.
Si urgence, à régulariser par écrit
par le même prescripteur.