2. ¿Que es el ojo?
Es el órgano que
detecta la luz siendo la
base del sentido de
la vista.
Se compone de un
sistema sensible a los
cambios de luz, capaz
de transformar éstos en
impulsos eléctricos.
4. GLOBO OCULAR
El globo ocular mide unos 25mm de diámetro, se
mantiene en su posición gracias a los músculos
oculares.
5. GLOBO OCULAR
El Globo ocular está envuelto por
una membrana compuesta de varias capas:
La capa externa (es
espesa, resistente, esta
capa protectora del Ojo
se compone de 5/6
partes posteriores opaca
y blanca conocida
como Esclera y 1/6 parte
transparente anterior
denominada Córnea)
6. ESCLERA
El "Blanco del Ojo" o cara anterior de la Esclera se
adhiere a la Vaina Dural del Nervio Óptico, y la
Duramadre que cubre el Encéfalo.
La Esclerótica esta compuesta de tejido conectivo, es la
capa más gruesa, opaca y tosca, es una esfera hueca,
avascular, resistente y elástica. Forma las cinco sextas
partes de la superficie del Globo Ocular.
La función de la Esclera es alojar y proteger las paredes
del Globo Ocular y permitir la inserción de los seis
músculos motores del Ojo.
7. CCÓÓRRNNEEAA
Cubre la parte anterior del globo ocular, es una
membrana transparente y resistente que carece de
vasos sanguíneos.
Alrededor de la córnea está la conjuntiva.
Por detrás de la córnea se halla la cámara anterior,
limitada por el iris y la pupila.
Detrás de la pupila se encuentra el cristalino, el
cuerpo ciliar y la cámara posterior.
8. CAPAS
Esta capa media
vascular, tan
pigmentada, se
compone, de atrás
delante de la
Coroides, Cuerpo
Ciliar e iris.
9. COROIDES
Es una membrana de color pardo oscuro situada entre la
Esclerótica y la Retina.
Esta membrana forma la mayor parte de la capa media
del Ojo y tapiza la mayoría de la Esclerótica.
Termina por delante en el Cuerpo Ciliar; la Coroides se
inserta firmemente a la Retina , pero se puede
desprender con facilidad de la Esclerótica.
Esta membrana contiene plexos venoso y túnicas
capilares que son responsables de la nutrición de la
capa adyacente de la Retina.
10. CAPAS DE LA COROIDES
Supracoroides o Lámina Fusca
Con un grosor de 10 a 35, presenta una estructura laminar
formada por "laminillas" que se superponen y se
entrecruzan, delimitando entre ellas lagunas (donde los
elementos líquidos
puedan acumularse).
El Estroma Coroideo, es poco abundante
Es un tejido conjuntivo laxo, donde los vasos y los Nervios
son muy numerosos.
El Estroma contiene fibras Colágenas y Elásticas, parece
más denso en la parte profunda de la Coroides que en la
superficial, donde se continúa con los tractos Conjuntivos
fibrosos que llegan a la Esclerótica.
11. CUERPO CILIAR
Comunica la Coroides con la circunferencia del Iris y se continúa en
el plano posterior con aquella.
El Cuerpo Ciliar presenta prolusiones o pliegues en su cara interna
denominados Procesos Ciliares, que segregan el Humor Acuoso,
transportado entre las Cámaras Anterior y Posterior del Ojo.
12. CUERPO CILIAR
Cámara Anterior
Formada por el Endotelio Corneal y
cara anterior del Iris.
Cámara Posterior
Formada por la cara posterior del Iris,
la cápsula anterior del Cristalino y
Zónula.
13. IRIS
Está formado por una fina red
de fibras conjuntivas, o estoma,
provista de numerosos vasos
sanguíneos y de los músculos
que controlan la dilatación y
la contracción de la pupila.
El color del iris depende de la
transparencia del estoma y de
la cantidad de pigmento que
contiene. Cuando el pigmento
es escaso, los ojos son azules,
mientras que cuando hay una
cantidad mayor se aprecian
matices verdes o castaños.
14. IRIS
El pigmento se forma durante los
primeros meses de vida, por lo
que todos los recién nacidos
tienen los ojos de color azul
grisáceo.
La característica mas importante
del Iris es modificar la
profundidad de campo y de
foco. Este cambio es mediado
por el Músculo Liso que esta en
el Iris.
15. IRIS
La mayor parte del Músculo esta dispuesto en forma
circular y constituye el esfínter de la Pupila, que al
contraerse aminora el diámetro del Orificio Pupilar, y de
este modo, protege a la Retina de la luz excesiva o
innecesaria.
Es inervado por el Nervio Motor Ocular Común, por medio
del Ganglio Ciliar y los Nervios Ciliares Cortos. Las fibras de
disposición radial constituyen el Músculo Dilatador del Iris
inervadas por el sistema simpático.
16. PUPILA
Aparece como una estructura negra, por que se mira a
través del eje visual en dirección a la cara posterior del Ojo,
es decir al Fondo del Ojo que está muy pigmentado.
Su apertura normal es de 3-4mm. Este eje visual permite y
controla la entrada de luz a la Retina, así mismo ocurre su
dilatación y contracción.
Miosis
Contracción total, menor de 1mm, dada por acción
parasimpática por el II Par Craneal.
Midriasis
Dilatación dada por acción simpática y puede dar hasta
9mm
17. CAPAS
La capa interna se
llama retina , y en
ella se encuentran
las células sensibles
a la luz: los bastones
y los conos.
18. RETINA
Es la túnica delgada
de múltiples capas
que se encuentra en
la parte posterior del
ojo y funciona como
una pantalla sobre la
cual la córnea y el
cristalino proyectan
imágenes.
19. RETINA
La parte gruesa de la
Retina, que es la
capa mas interna del
Ojo, puede
desprenderse
fácilmente en sentido
anterior, hasta el
borde posterior del
Cuerpo Ciliar; en este
sitio se desgarra en
una línea irregular
llamada Ora Serrata.
20. RETINA
Después de esta parte, la
Retina es una fina capa unida
íntimamente a la superficie
posterior del Cuerpo Ciliar y el
Iris. Las Zonas Ciliar e Iridiana
de la Retina no son sensibles a
la luz, y la parte que si lo es
recibe el nombre de Porción
Coroidea u Óptica.
La mácula, en el centro de la
retina, es la región que
distingue el detalle en el
centro del campo visual.
En su centro se encuentra la
fóvea central, la zona del ojo
con mayor agudeza visual.
24. HUMOR ACUOSO
Baña las Cámaras Anterior y Posterior, está compuesto por
aminoácidos, lactato, proteínas, inmunoglobulinas, oxígeno,
lípidos, glucosa, ascorbato. La circulación del Humor
Acuoso permite establecer la presión
Intraocular, ésta es de más o menos 16 y 18 mmHg,
mínima 16mmHg y máxima 22 mmHg; esta presión se
determina por medio del Tonómetro de
Goldman.
Es agua (no sebáceo como la lágrima) y rellena las cámaras
anterior y posterior. Tiene un índice de refracción de 1.33
(igual que el agua). El humor acuoso es secretado en la
cámara posterior por los procesos ciliares y en la cámara
anterior la red trabecular (tejidos esponjosos), drena el agua
por el canal de Schlemm, y finalmente desemboca en el
torrente sanguíneo.
27. HUMOR VITREO
Este material llena la porción posterior del
Globo Ocular, está detrás del Cristalino.
Formada por una sustancia gelatinosa
denominada humor vítreo que contiene
una malla de fibrillas de colágeno finas.
28. MEDIOS TRANSPARENTES
CÓRNEA
Es la membrana más anterior del Ojo y la
más expuesta a sufrir accidentes y
enfermedades. Su perfecta transparencia
permite el paso de los rayos luminosos y
gracias a su especial curvatura contribuye
a formar las imágenes en el fondo del Ojo.
Como no posee vasos sanguíneos está
predispuesta a procesos degenerativos
debido a trastornos metabólicos o
endocrinológicos. Es el área clara y
circular de la porción anterior de la capa
fibrosa externa del Globo Ocular.
29. CÓRNEA
Es la principal responsable de la refracción
de la luz que entra en el Ojo.
El radio de curvatura de la Córnea es de
7.8 mm.El índice de refracción es de
1.376.
Capas de la Cornea
Epitelio:
Constituye aproximadamente la décima
parte del grosor total de la Córnea y consta
de tres tipos de células.
Células Columnares Básales.
Células Aladas
Células Superficiales.
30. CÓRNEA
Capas de la Cornea
Membrana de Browman:
Estructura a celular que representa la capa
superficial de la Estroma de la Córnea. No
se regenera cuando se daña. Tiene un
espesor aproximado de 1.2 m.m.
Estroma
Constituye el 90% del grosor de la Córnea,
compuesta por fibroblastos que producen
colágeno (queratocitos), fibrillas de
colágeno y sustancia fundamental,
compuesta por mucoproteínas. En la
estroma también están presentes unas
pocas células transeúntes (leucocitos,
macrófagos).
31. CÓRNEA
Capas de la Cornea:
MEMBRANA DESCEMENT:
Se trata de la Lámina Basal del Endotelio de la
Córnea, compuesta por una fina trama de fibrillas
de colágeno, tiene 1.0 mm de espesor y es
producto de la secreción de las Células
Endoteliales.
ENDOTELIO
Consta de una sola capa de células hexagonales,
desempeña un papel vital en el mantenimiento de
las transparencias de la Córnea.
Con la edad, el número de células endoteliales
disminuye gradualmente.
Como el endotelio es incapaz de regenerarse, las
células vecinas tienen que aumentar su volumen
para rellenar los espacios vacantes. Su superficie
interna está bañada por el Humor Acuoso.
32. CRISTALINO
Es un cuerpo transparente situado
por detrás del iris.
Esta inmediatamente por detrás
del Iris unido al Cuerpo Ciliar por
la llamada Zónula Ciliar o de Zinn
que es gelatinosa y comprende
fibras zonulares y el Iris esta en la
Cámara Posterior del Ojo.
El cristalino esta suspendido
dentro del globo ocular gracias a
sus ligamentos suspensorios que se
unen a la porción anterior del
cuerpo ciliar.
Su función es lograr el enfoque
preciso, proceso que se
conoce como acomodación.
33. CRISTALINO
El Cristalino es un disco biconvexo
que mide 9 a 10 mm de diámetro
y de 4 a 5mm de espesor en su
eje antera posterior, y su superficie
posterior es mas curva que la
anterior.
Esta compuesto de fibras
zonulares y espacios interpuestos.
El Cristalino normal es
perfectamente transparente por
la deshidratación relativa
comandada por el epitelio
localizado en el polo anterior. La
opacidad de este órgano se
conoce como Catarata y la
ausencia de él se conoce como
Afaquia.
35. CRISTALINO
FUNCIONES DE CRISTALINO
Mantener su propia claridad.
Proporcionar el poder de refracción.
Absorber la luz ultravioleta.
Acomodar y enfocar la luz en la Retina
36. NERVIO OPTICO
Es un nervio craneal y
sensitivo, encargado de
transmitir la información
visual desde la retina
hasta el cerebro.
La zona que rodea el
nervio óptico es la papila
óptica, un área que no
contiene células
sensoriales y constituye el
denominado punto
ciego.
37. NERVIO ÓPTICO
Primer segmento intraocular: Los
axones de las células ganglionares de
la retina convergen en la papila
óptica, desde allí el nervio perfora las
capas superficiales del ojo (esclerótica
y coroides) en un sitio llamado zona
cribosa.
Segundo segmento intraorbitario: El
nervio queda comprendido en un
cono formado por los músculos rectos
del ojo y se sumerge en la grasa
retroocular. En el vértice de la órbita
por el anillo fibroso que presta inserción
a los músculos rectos (anillo de Zinn). En
este segmento el nervio se relaciona
por arriba con la arteria oftálmica y por
fuera con el ganglio oftálmico.
38. NERVIO ÓPTICO
Tercer segmento intracanalicular: El
nervio atraviesa el foramen óptico
acompañado por la arteria
oftálmica. En este sitio, es
frecuente la lesión del nervio por
fracturas que comprometan la
base del cráneo y el vértice de la
órbita.
Cuarto segmento intracraneal:
Mide 1 cm y está comprendido
entre el foramen óptico y el
quiasma óptico. En este segmento
el nervio está situado sobre la
tienda de la hipófisis y sobre el
canal óptico del esfenoides.
39. QUIASMA ÓPTICO
El quiasma óptico es el
cruce de las fibras
temporales de los
nervios ópticos, de tal
forma que,
aproximadamente, la
mitad de las fibras pasan
del nervio óptico
derecho a la cinta
óptica izquierda, y
viceversa.
El quiasma óptico se
encuentra en la fosa
cerebral anterior,
delante de la silla turca.
40. CINTILLA ÓPTICA
La cintilla óptica (tractos
opticos) es la estructura
nerviosa que lleva las fibras
que salen del quiasma. La
mayoría de sus fibras hacen
sinapsis en el cuerpo
geniculado externo, aunque
un pequeño porcentaje
abandona antes la cintilla
hacia el tubérculo
cuadrigémino superior (reflejo
oculomotores) y hacia el área
pretectal (reflejos pupilares).
41. CUERPO GENICULADO
El cuerpo geniculado
Externo es el lugar donde
hacen sinapsis de los
axones de las células
ganglionares. Se piensa
que a este nivel hay cierto
procesamiento de la
información.
42. RADIACIONES ÓPTICAS
Se encuentran desde el
cuerpo geniculado
externo hasta el área 17.
Forman la pared externa
de los ventrículos laterales,
y en ellas se establecen
conexiones con las áreas
18 y 19 y con otros centros
de asociación para
elaborar la percepción
binocular final.
43. CORTEZA VISUAL
La corteza visual
corresponde al lugar del
cerebro en el cual
desembocan las fibras
provenientes del núcleo
geniculado lateral y otras
áreas que ayudan en el
reconocimiento de esa
información, la primera
corresponde al área
numero 17 o corteza visual
primaria (estriada) mientras
que las segundas a las
afeas 18 y 19 o cortezas
superiores (extraestriadas).
44. ÓRBITA
Su forma es de pirámide cuadrangular con
un eje oblicuo de delante a atrás y de fuera
adentro.
El volumen contenido en su interior es de
aproximadamente 30 ml, estando formado
por:
45. ÓRBITA
Su profundidad oscila entre individuos
desde los 42 a los 50 mm.
Su anchura en la base es en promedio
de 40 mm.
Su altura de unos 35 mm.
La cavidad orbitaria tiene 7 huesos
entre la cara y el cráneo:
Esfenoides
Frontal
Maxilar
Etmoidal
Palatino
Cigomático (Malar)
Lagrimal (Unguis)
46. ÓRBITA
Sus cuatro paredes son:
La superior
La interna o medial
La externa o lateral
La inferior
47. ÓRBITA
PARED SUPERIOR:
También llamada bóveda,tiene
forma de triángulo, de base
anterior y vértice posterior.
Está constituida por:
El hueso Frontal y por la cara
inferior del ala menor del hueso
Esfenoides.
En esta pared se encuentran la
Glándula Lagrimal en su parte más
lateral y la polea del Músculo
Oblicuo Mayor en su parte medial.
48. ÓRBITA
PARED INFERIOR O
SUELO:
Está formada por la
cara superior del
Maxilar superior, del
Malar y la apófisis
orbitaria del hueso
Palatino.
En la unión de esos
tres huesos se forma
un surco óseo
denominado canal
suborbitario.
.
49. ÓRBITA
PARED INTERNA O MEDIAL:
Paralela al plano medio
del cuerpo.
Está formada por:
El Unguis (o hueso
Lacrimal)
el hueso Etmoides la cara
externa del cuerpo del
Esfenoides la apófisis
ascendente del Maxilar
superior.
50. ÓRBITA
PARED EXTERNA O LATERAL:
Se corresponde con la fosa
temporal, está formada por el
hueso Malar (apófisis orbitaria),
por el ala mayor del Esfenoides
(cara anterior) y por la parte más
externa de la bóveda orbitaria del
Frontal.
Limita por su parte postero-inferior
con la hendidura Esfenomaxilar y
por su parte postero-superior con
la hendidura Esfenoidal.
51. ÓRBITA
VERTICE:
Se corresponde con la porción
más interna de la hendidura
Esfenoidal (que comunica la
órbita con la fosa
pterigomaxilar).
Por esta hendidura pasan la
arteria oftálmica y las venas
orbitarias.
En su borde interno se inserta el
anillo de Zinn.
FUNCIONES:
Alojar y proteger el globo
ocular y sus anexos.
52. ÓRBITA
IRRIGACIÓN:
La fosa orbitaria tiene dos
sistemas de vascularización:
La arteria carótida interna que
irriga el cerebro es rama la
arteria oftálmica entra al
interior de la fosa orbitaria por
el agujero óptico situado
debajo del nervio óptico.
La arteria carótida externa que
es la encargada de
vascularizar la zona de rostro y
cuello.
53. ÓRBITA
IRRIGACIÓN
Las ramas en las que se divide la
arteria oftálmica son:
Arteria central de la retina: al entrar
en la fosa orbitaria por el agujero
óptico sale de la arteria oftálmica la
arteria central de la retina y va por
dentro del nervio óptico irrigando así
toda la zona de la retina.
Arterias ciliares posteriores:
atraviesan la esclerótica, existen dos
tipos -cortas: forman plexos al entrar,
dan lugar a la coroides -largas:
llegan hasta el cuerpo ciliar sin dar
ramas.
54. ÓRBITA
IRRIGACIÓN
Las ramas en las que se divide la
arteria oftálmica son:
Arteria lagrimal: irriga a la glándula
lagrimal
Arterias musculares: son las arterias
que se encargan de la irrigación de
la musculatura del globo ocular. Las
arterias de los músculos rectos
poseen ramificaciones terminales
que son las arterias ciliares anteriores
que penetran por las inserciones de
la musculatura con el globo ocular.
Junto con las arterias ciliares
posteriores largas forman el circuito
arterial mayor del iris.
55. ÓRBITA
DRENAJE
Se encargan las venas, las que están
dentro del cráneo reciben el
nombre de senos vasculares
escleróticos.
En posición erecta, la sangre del
globo ocular va a los senos
cavernosos por la arteria oftálmica
superior y baja por la vena yugular.
En posición boca abajo, la sangre se
drena por la vena facial.
La vena oftálmica superior y la vena
facial se anastomosan (se unen)
muy cerca de la fosa orbitaria.
56. ÓRBITA
DRENAJE
La vena oftálmica superior va
aumentando de tamaño hasta
llegar a los senos cavernosos ya que
recoge muchas venas:
Vena central de la retina ,Vena
lagrimal
Venas musculares y Venas
vorticosas superiores procedentes
de la úvea.
Vena oftálmica inferior: recoge las
dos venas vorticosas inferiores.
La vena facial drena a los senos por
la vena oftálmica superior o al revés,
ya que los senos no poseen válvulas