Powerpoint ประชาพิจารณ์ของกระทรวงสธ.
•Descargar como PPTX, PDF•
1 recomendación•506 vistas
Powerpoint ของกระทรวงสธ.ที่ใช้ทำประชาพิจารณ์เรื่องร่างพรบ.กองทุนคุ้มครองผู้ได้รับผลกระทบฯ
Recomendados
Más contenido relacionado
Similar a Powerpoint ประชาพิจารณ์ของกระทรวงสธ.
Similar a Powerpoint ประชาพิจารณ์ของกระทรวงสธ. (20)
Más de ปรียนันท์ ล้อเสริมวัฒนา
Más de ปรียนันท์ ล้อเสริมวัฒนา (20)
Powerpoint ประชาพิจารณ์ของกระทรวงสธ.
- 2. เกิดความเสียหาย ใช้ ม.๔๑ (ม.๔๒) สิทธิข้าราชการ -เฉยๆ - ฟ้ องแพ่ง - ฟ้ องอาญา สิทธิ ประกันสังคม สิทธิหลักประกัน สุขภาพแห่งชาติ -เฉยๆ - ฟ้ องแพ่ง - ฟ้ องอาญา
- 3. ขยาย ม.๔๑ กฎหมายใหม่ ผู้ให้ + ผู้รับ สานักงานเลขาฯ รับเงินแล้วยุติแพ่ง บังคับทุกรายเข้าสู่ กระบวนการ พัฒนาคุณภาพ ฟ้ องกองทุน การเยียวยา
- 4. ครอบคลุมผู้ให้บริการสาธารณสุขทุกวิชาชีพ ผู้รับบริการสาธารณสุขที่ได้รับความเสียหาย ทั้ง 3 กองทุน และอื่นๆ ได้แก่ - กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ - กองทุนประกันสังคม - กองทุนสวัสดิการรักษาพยาบาลของข้าราชการ - กองทุนพิเศษอื่นๆ หลักการการเยียวยา
- 6. การคุ้มครองผู้ได้รับผลกระทบจากการบริการสาธารณสุข ผู้ได้รับผลกระทบมีสิทธิได้รับเงินชดเชยจากกองทุนโดยไม่ต้อง พิสูจน์ความรับผิด (ร่างมาตรา ๕) ข้อยกเว้น (ร่างมาตรา ๖) (๑) ผลกระทบที่เกิดขึ้นตามปกติธรรมดาของโรค (๒) ผลกระทบซึ่งหลีกเลี่ยงมิได้จากการให้หรือการรับบริการ สาธารณสุขตามมาตรฐานวิชาชีพ
- 7. คานิยามที่สาคัญ ผู้ได้รับผลกระทบ • หมายความว่า บุคคลสัญชาติไทยหรือบุคคลซึ่งมีสิทธิได้รับบริการสาธารณสุข ตามที่มีกฎหมายกาหนดและได้รับผลกระทบอันเกี่ยวเนื่องจากการให้หรือการ รับบริการสาธารณสุขจากสถานพยาบาลตามหลักเกณฑ์ วิธีการและเงื่อนไขที่ รัฐมนตรีประกาศกาหนดโดยความเห็นชอบของคณะกรรมการ สถานพยาบาล • หมายความว่า สถานพยาบาลของรัฐและสภากาชาดไทย หน่วยบริการที่ขึ้น ทะเบียนตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติสถานพยาบาลที่ เลขาธิการสานักงานประกันสังคมประกาศในราชกิจจานุเบกษาตามกฎหมาย ว่าด้วยการประกันสังคม รวมทั้งสถานพยาบาลตามกฎหมายว่าด้วย สถานพยาบาลที่แสดงความจานงจ่ายเงินสมทบเข้ากองทุนหรือสถานพยาบาล อื่นที่คณะกรรมการฯ ประกาศกาหนด
- 8. ภาพรวมผลการพิจารณาคาร้องขอรับเงินช่วยเหลือ กรณีผู้ให้บริการ ปี งบประมาณ 2547 – 2557 ปี รวมคำ ร้อง ไม่เข้ำ เกณฑ์ เข้ำเกณฑ์ (รำย) เสียชีวิต (รำย) พิกำร (รำย) บำดเจ็บ (รำย) อุทธรณ์ (รำย) ผลรวมกำร พิจำรณำจ่ำย(บำท) 2547 16 5 11 1 0 10 1 200,000 2548 74 28 46 5 0 41 2 930,000 2549 82 34 48 0 0 48 0 325,000 2550 235 38 197 2 4 191 2 3,546,500 2551 562 89 473 2 2 469 19 9,406,800 2552 725 61 664 3 1 660 33 6,882,200 2553 840 154 686 0 1 685 22 4,995,950 2554 625 120 505 2 0 503 21 4,372,050 2555 624 113 511 3 0 508 19 4,504,200 2556 532 78 454 2 4 448 14 4,370,050 2557 526 106 420 3 2 415 9 5,199,100 รวม 4,841 826 4,015 23 14 3,978 142 44,731,850
- 9. ความเสียหายของผู้ให้บริการได้รับ ปี 2557 จาแนกตามตาแหน่งของผู้ให้บริการ ตาแหน่ง TB เข็มตา ของมีคม บาด ผู้ป่วย กระทา สารคัดหลั่ง กระเด็น รถส่งต่อ ติดเชื้อ อื่น รวม แพทย์ 13 4 1 3 9 1 1 1 33 พยาบาล 91 66 5 44 18 24 5 4 257 ผู้ช่วยเหลือ คนไข้ 29 5 4 64 1 5 1 1 110 เภสัชกร 7 1 0 0 0 0 3 0 11 จนท.Lab 7 1 0 0 1 0 0 0 9 จนท.สา’สุข 6 6 0 3 0 1 0 0 16 เวรเปล 6 1 0 3 1 1 0 0 12 คนงาน 11 5 1 2 2 1 0 0 22 อื่น ๆ 19 11 2 5 3 13 0 3 56 รวม 189 100 13 124 35 46 10 9 526
- 10. ผู้ให้บริการที่ยื่นคาร้อง ปี 2557 จาแนกตามต้นสังกัด ตาแหน่ง รพศ. รพท. รพช. รพ. สต. กรม สุขภาพจิต คณะแพทย์ เอกชน อื่น ๆ รวม แพทย์ 2 5 22 0 0 0 2 2 33 พยาบาล 31 56 130 6 11 12 0 11 257 ผู้ช่วยเหลือ คนไข้ 18 15 35 1 34 3 1 3 110 เภสัชกร 0 0 9 0 0 0 1 1 11 จนท.Lab 3 2 4 0 0 0 0 0 9 จนท.สา’สุข 0 0 4 10 1 0 0 1 16 เวรเปล 0 4 7 0 1 0 0 0 12 คนงาน 0 4 12 1 0 3 0 2 22 อื่น ๆ 2 13 31 2 1 4 3 0 56 รวม 56 99 254 20 48 22 7 20 526
- 11. เงินมาตรา 41 ปีงบประมาณ จานวนเงินที่กันไว้ จานวนเงินที่ จ่ายไปต่อหัว (บาท) ร้อยละ จานวนเงิน (บาท) 2547 5.00 0.38 230,000,000 4,865,000 2548 0.20 0.01 9,400,000 12,815,000 2549 0.53 0.03 25,307,500 36,653,500 2550 0.53 0.03 24,411,800 52,177,535 2551 ใช ้งบคงเหลือ 64,858,148 2552 1.00 0.05 47,026,000 73,223,000 2553 ใช ้งบคงเหลือ 81,920,000 2554 2.65 0.11 128,610,000 92,206,330 2555 1.10 0.04 53,166,300 98,527,000 2556 5.19 0.19 251,429,550 191,575,300 2557 3.32 0.12 162,188,640 214,876,800 2558 3.32 0.11 161,371,920
- 12. รมว.สาธารณสุข เป็น ประธาน กรรมการ กรรมการโดยตาแหน่ง (8 คน) ประกอบด้วย - ปลัด ก.การคลัง - ปลัด ก.การพัฒนาสังคมและ ความมั่นคงของมนุษย์ -ปลัด ก.ศึกษาฯ -ป. ก.กลาโหม - อธิบดีกรมคุ้มครองสิทธิฯ - เลขาธิการ สคบ. -เลขาธิการ สปส. - เลขาธิการ สปสช. และอธิบดีกรมสนับสนุนบริการ สุขภาพเป็นกรรมการและเลขาฯ (1 คน) ผู้ทรงคุณวุฒิ จานวน 6 คน ซึ่งรัฐมนตรีแต่งตั้งจากผู้ที่มีความ เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และ สาธารณสุขและด้านสังคมศาสตร์ ด้านละ 3 คน ผู้แทนองค์กรพัฒนา เอกชนที่ทางานด้าน คุ้มครองสิทธิผู้บริโภค ด้านบริการสุขภาพ จานวน 5 คน ผู้แทนคณะกรรมการ วิชาชีพตามกฎหมาย ว่าด้วยการประกอบ โรคศิลปะ ๑ คนมา จากการเลือกกันเอง ของคณะกรรมการ วิชาชีพสาขาต่างๆ ผู้แทนราชวิทยลัยแพทย์ เฉพาะทางสาขาสูติฯ สาขาศัลยฯ สาขาอายุฯ และสาขากุมารฯ (รวม 4 คน) ผู้แทนสภาวิชาชีพด้าน การแพทย์และสาธารณสุข (เสนอจากสภาวิชาชีพ ตอนนี้มี 8 คน) คณะกรรมการกองทุนคุ้มครองผู้ได้รับผลกระทบจากการบริการสาธารณสุข (35 คน) ปลัด ก.สาธารณสุข เป็ น รองประธาน
- 13. คณะอนุกรรมการพิจารณาเงินชดเชยส่วนกลาง/จังหวัด (มาตรา ๑๒) ผู้ทรงคุณวุฒิ ( ๓ คน) เช่น - ด้านนิติศาสตร์ - ด้านการแพทย์และการสาธารณสุข - ด้านการคุ้มครองผู้บริโภค -ด้านอื่นๆ ผู้แทนสถานพยาบาล (ต้องเป็นผู้ประกอบวิชาชีพ/โรคศิลปะ ) ๑ คน ผู้แทนผู้รับบริการสาธารณสุข ๑ คน ผู้แทนสานักงานหรือ สสจ. เป็นอนุฯ และเจ้าหน้าที่ของสานัก/สสจ. เป็น เลขานุการของอนุกรรมการ
- 14. กองทุนคุ้มครองผู้ได้รับผลกระทบจากการบริการสาธารณสุข กองทุนคุ้มครองผู้ได้รับผลกระทบจากการบริการสาธารณสุข (๓) เงินอุดหนุนจากรัฐบาลไม่ เกินร้อยละหนึ่งของจานวนเงินที่ จัดสรรไว้สาหรับสวัสดิการ รักษาพยาบาลของข้าราชการ และส่งเงินให้กองทุนเป็นรายปี (๒) ให้คณะกรรมการ ประกันสังคมกาหนดจานวน เงินเพิ่มจานวนไม่เกินร้อยละ หนึ่งของเงินที่จะจ่ายให้ สถานพยาบาลตามกฎหมายว่า ด้วยการประกันสังคม และส่ง เงินให้กองทุนเป็นรายปี (๑) เงินที่โอนมาจากเงินตาม มาตรา ๔๑ แห่งพระราชบัญญัติ หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.๒๕๔๕ในวันที่ พระราชบัญญัตินี้ใช้บังคับ และสมทบเป็นรายปี (๕) เงินที่ สถานพยาบาล เอกชนสมัครใจ จ่ายสมทบ ตาม มาตรา ๑๘ (๖) เงิน อุดหนุนจาก รัฐบาล (๘) ดอกผลหรือ ผลประโยชน์ที่เกิดจากเงิน หรือทรัพย์สินของกองทุน (๗) เงินหรือ ทรัพย์สินที่มีผู้ บริจาคหรือ มอบให้กองทุน (๔) เงินหรือ ทรัพย์สินจาก กองทุนพิเศษ อื่นๆ
- 15. การเข้าสู่กระบวนการจ่ายเงินชดเชย มาตรา 22 ผู้ใดเป็ นผู้ได้รับผลกระทบตามที่บัญญัติไว้ในพระราชบัญญัตินี้ ให้ดาเนินการได้เฉพาะตามขั้นตอนและวิธีการที่กาหนดไว้ในหมวด 4 แห่ง พระราชบัญญัตินี้เท่านั้น ภายใต้บังคับมาตรา 27 ถ้าความปรากฏแก่ศาลว่าผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้ ดาเนินการตามขั้นตอนและวิธีการที่กาหนดไว้ในวรรคหนึ่ง ซึ่งเป็ นกรณีที่มี กฎหมายกาหนดขั้นตอนและวิธีการสาหรับ การแก้ไขความเดือดร้อนหรือ เสียหายในเรื่องนี้ไว้โดยเฉพาะ การฟ้ องคดีในเรื่องทานองนี้จะกระทาได้ต่อเมื่อ มีการดาเนินการตามขั้นตอนและวิธีการดังกล่าว หากไม่ปฏิบัติตาม ให้ศาลมี อานาจสั่งจาหน่ายคดีออกจากสารบบความ
- 16. ผู้ได้รับผลกระทบ ยื่นคาขอรับเงินชดเชย ศาลจาหน่ายคดี เข้าสู่กระบวนการ พิจารณา การเข้าสู่กระบวนการจ่ายเงิน ชดเชย เฉย ๆ ยื่นฟ้ องศาล ยื่นคาขอรับเงินชดเชย ๑ ๓๒
- 17. การพิจารณาจ่ายเงินชดเชย ผู้ได้รับผลกระทบ ยื่นคาขอภายใน ๓ ปี นับแต่วันรู้ แต่ไม่เกิน ๑๐ ปี นับแต่วันที่เกิด ผลกระทบ ส่งคาขอภายใน ๗ วัน สานักงาน/ หน่วยงาน/องค์กร คณะอนุกรรมการพิจารณาเงินชดเชย พิจารณาภายใน 30 วัน ขยายเวลา ได้ไม่เกิน 2 ครั้งๆ ละ15 วัน ไม่รับคาขอ - อุทธรณ์ได้ตามกฎหมายวิธี ปฏิบัติราชการทางปกครอง รับคาขอ จ่ายเงินชดเชย บางส่วน จ่ายเงินชดเชย ทั้งหมด ไม่รับเงิน ชดเชย ฟ้ องกองทุน ผู้ได้รับผลกระทบตกลง ให้ทาสัญญาประนีประนอม ยอมความและยุติคดีแพ่ง
- 18. การพัฒนาระบบความปลอดภัยและป้ องกันผลกระทบ • วิเคราะห์สาเหตุแห่งผลกระทบ • พัฒนาระบบความปลอดภัย • สร้างเสริมความสัมพันธ์ที่ดีฯ (ร่างมาตรา 28) คณะกรรมการหรือ หน่วยงานที่ คณะกรรมการมอบหมาย • ดาเนินกิจกรรมการส่งเสริมและ พัฒนาความปลอดภัย • จัดระบบการไกล่เกลี่ยและ ดาเนินกิจกรรมการด้าน สร้างเสริมความสัมพันธ์ที่ดีฯ (ร่างมาตรา ๒9) ให้สานักงาน สนับสนุน สถานพยาบาล/ หน่วยงาน/องค์กร • พัฒนาระบบความปลอดภัย และป้องกันผลกระทบได้ ตามเกณฑ์ คกก.อาจสั่งให้ ลดอัตราจ่ายเงินสมทบได้ (ร่างมาตรา 30) สถานพยาบาลเอกชน
- 19. การคุ้มครองผู้ให้บริการสาธารณสุข (ทางแพ่งและทางอาญา) มาตรา 31 ผู้ให้บริการสาธารณสุขซึ่งได้ปฏิบัติหน้าที่ให้เป็ นไปตามมาตรฐานวิชาชีพย่อม ได้รับ ความคุ้มครองตามกฎหมายและไม่ต้องรับผิดทั้งทางแพ่งและทางอาญา เว้นแต่หากกระทาโดย จงใจ หรือประมาทเลินเล่ออย่างร้ายแรง ในกรณีที่ผู้ให้บริการสาธารณสุขถูกฟ้ องเป็ นจาเลยในคดีอาญา ให้ศาลนาข้อเท็จจริง ต่างๆ ของจาเลยเกี่ยวกับประวัติ พฤติการณ์แห่งคดี มาตรฐานทางวิชาชีพ การบรรเทาผลร้ายแห่ง คดี การที่ได้มีการทาสัญญาประนีประนอมยอมความตามมาตรา 25 การชดใช้เยียวยาความ เสียหาย และการที่ผู้ได้รับผลกระทบไม่ติดใจให้จาเลยได้รับโทษ ตลอดจนเหตุผลอื่นอันสมควรมา
- 20. ขยาย ม.๔๑ กฎหมายใหม่ ผู้ให้ + ผู้รับ สานักงานเลขาฯ รับเงินแล้วยุติแพ่ง บังคับทุกรายเข้าสู่ กระบวนการ พัฒนาคุณภาพ ฟ้ องกองทุน การเยียวยา