El documento describe los métodos de imagen utilizados para evaluar el abdomen agudo. Define el abdomen agudo como una afección de presentación brusca que requiere tratamiento quirúrgico urgente. Explica que la radiografía simple, ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética son útiles para diagnosticar condiciones como apendicitis, colecistitis, perforaciones, oclusiones, problemas vasculares o hemorragias. El método de imagen apropiado depende de la edad, sexo y síntomas del paciente.
Utilidad de los Métodos de Imagen en Abdomen Agudo
1. UTILIDAD DE LOS
MÉTODOS DE IMAGEN EN
ABDOMEN AGUDO
DR. CESAR ROSENBERG GLZ.
MÉDICO-RADIÓLOGO
EGRESADO CMN SIGLO XXI
2. INTRODUCCIÓN
• El Abdomen Agudo constituye una de las
causas más frecuentes de consulta.
• El diagnóstico temprano de esta patología
reduce significativamente la morbi-
mortalidad.
• El diagnóstico por imágenes (RX, US, TAC o
IRM) juega un rol fundamental en la
valoración de pacientes con
abdomen agudo.
3. DEFINICIÓN
Síndrome abdominal que
comprende cualquier
afección de
presentación brusca
(desarrollado en un
periodo de pocas horas)
y que necesita:
“Tratamiento Quirúrgico
Urgente”
5. GENERALIDADES
“Entre el 20-33% de los
pacientes con abdomen
agudo presentan
Diagnóstico Incierto
debido a la presencia de
síntomas atípicos”
Gore RM, et al. Helical CT in the Evaluation of Acute Abdomen
Am J Roentgenol 2000; 174: 901-9123
7. ETIOLOGÍA POR EDAD Y SEXO
EDAD
Jóvenes
Jóvenes en
Edad
Reproductiva
Adultos
Mayores
SEXO
Ambos
Mujeres
Ambos
PATOLOGÍA
Apendicitis
Aguda
Gineco-
Obstétricas
Obstrucción e
Isquemia
Intestinal,
Diverticulitis
8. MÉTODOS DE IMAGEN
Siempre adecuándonos
a la patología del
paciente, el costo
económico de cada
tipo de método
Y
la disponibilidad de
los mismos en
el sitio de
atención médica
RAYOS X
SIMPLES
• Placa Simple
Abdomen
• Placa Tangencial
ULTRASONIDO
• Abdomen Superior
e Inferior
TOMOGRAFÍA
MULTICORTE
• Simple
• Contrastada
RESONANCIA
MAGENÉTICA
• Simple
• Contrastada
11. ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO
▪ Realizar placa simple de abdomen.
▪ La mayoría normal.
▪ Escoliosis Antiálgica.
▪ Borramiento Psoas.
▪ Asa Fija (centinela).
▪ Apendicolito (10% casos).
▪ Ultrasonido de Abdomen Inferior
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▪ Casi siempre normal.
▪ Hay que llenar vejiga.
▪ Líquido libre.
▪ Apéndice no compresible y pared
engrosada > 3 mm y ↑ vascularidad con
doppler color.
▪ Colecciones.
APENDICITIS
13. ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO
▪ Tomografía Pélvica Simple o IV
▪ Rápida, con o sin contraste IV.
▪ Afección de la grasa en etapas
iniciales, sin presencia de L. Libre.
▪ Visualización de colecciones líquidas
o abscedadas.
▪ Engrosamiento de la fascia vecina.
15. ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO
COLECISTITIS
▪ Realizar USG
▪ Observar el grosor de la pared
▪ Presencia de líquido perivesicular o
colecciones
▪ Presencia de edema de pared
▪ Observar litos enclavados y lodo biliar
▪ Dilatación de VB intra o extra hepática
▪ Descartar Colédocolitiasis
▪ Evidenciar situación del páncreas