1. DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN PATI
SEKOLAH DASAR NEGERI PATI KIDUL 03
KECAMATAN PATI
Alamat : Jl. Syeh Jangkung No. 183 Pati, Kode Pos 59114
Telepon : (0295)-385901 E-mail : sdnpatikidultiga@gmail.com
Nomor
Lampiran
Perihal
:
:
: Permohonan Cuti Tahunan Guru
Pati, 26 Juni 2023
Kepada :
Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Pati
cq. Kassubag Umum dan Kepegawaian
di
Tempat
Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan Cuti Tahunan kepada Bapak
Kepala Dinas Pendidikann dan Kebudayaan Kabupaten Pati melalui Kassubag Umum dan Kepegawaian,
atas nama :
Nama : Mu’thia Nurul Hidayah, S.Pd.
NIP : 198706082010012023
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk I/III B
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Pati Kidul 03
selama 6 (enaam) hari kerja, dikarenakan ada kepentingan keluarga. Sebagai bahan pertimbangan
kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut :
1. Surat Pengantar dari Korwilcam Kecamatan
2. Formulir Permintaan dan Pemberian Cuti
3. FC SK CPNS
4. FC SK PNS
5. FC Sk Pangkat/Golongan Terakhir
Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas terkabulnya permohonan kami ucapkan terima
kasih.
Disetujui,
Kepala SDN Pati Kidul 03
Mu’thia Nurul Hidayah, S.Pd.
NIP. 198706082010012023
Hormat Saya
Mu’thia Nurul Hidayah, S.Pd.
NIP. 198706082010012023
Diketahui,
1. Pengawas Binaan
Imam Sukamto, M.Pd
NIP. 196406111986081001
2. Korwilcam Bid. Pendidikan
Kecamatan Pati,
Abdi, S.Pd., M.Si.
NIP. 196804131993031010

2. DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN PATI
SEKOLAH DASAR NEGERI PATI KIDUL 03
KECAMATAN PATI
Alamat : Jl. Syeh Jangkung No. 183 Pati, Kode Pos 59114
Telepon : (0295)-385901 E-mail : sdnpatikidultiga@gmail.com
Nomor
Lampiran
Perihal
:
:
: Permohonan Cuti Tahunan Guru
Pati, 14 Desember 2022
Kepada :
Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Pati
cq. Kassubag Umum dan Kepegawaian
di
Tempat
Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan Cuti Tahunan kepada Bapak
Kepala Dinas Pendidikann dan Kebudayaan Kabupaten Pati melalui Kassubag Umum dan Kepegawaian,
atas nama :
Nama : Rosyidah Yasar, S.Pd.
NIP : 198912052015032002
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk I/III B
Jabatan : Guru Pertama
Unit Kerja : SDN Pati Kidul 03
Selama 3 (tiga) hari kerja, dikarenakan mengunjungi suami di Gresik, Jawa Timur. Sebagai bahan
pertimbangan kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut :
1. Surat Pengantar dari Korwilcam Kecamatan
2. Formulir Permintaan dan Pemberian Cuti
3. FC SK CPNS
4. FC SK PNS
5. FC Sk Pangkat/Golongan Terakhir
Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas terkabulnya permohonan kami ucapkan terima
kasih.
Disetujui,
Kepala SDN Pati Kidul 03
Mu’thia Nurul Hidayah, S.Pd.
NIP. 198706082010012023
Hormat Saya
Rosyidah Yasar, S.Pd.
NIP. 198912052015032002
Diketahui,
1. Pengawas Binaan
Nuringtyas Sesulihati, S.Pd., M.Si.
NIP. 196304091982012001
2. Korwilcam Bid. Pendidikan
Kecamatan Pati,
Abdi, S.Pd., M.Si.
NIP. 196804131993031010

3. DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN PATI
SEKOLAH DASAR NEGERI PATI KIDUL 03
KECAMATAN PATI
Alamat : Jl. Syeh Jangkung No. 183 Pati, Kode Pos 59114
Telepon : (0295)-385901 E-mail : sdnpatikidultiga@gmail.com
Nomor
Lampiran
Perihal
:
:
: Permohonan Cuti Tahunan Guru
Pati, 14 Desember 2022
Kepada :
Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Pati
cq. Kassubag Umum dan Kepegawaian
di
Tempat
Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan Cuti Tahunan kepada Bapak
Kepala Dinas Pendidikann dan Kebudayaan Kabupaten Pati melalui Kassubag Umum dan Kepegawaian,
atas nama :
Nama : Susparin, S.Pd.
NIP : 196710242007012003
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk I/III B
Jabatan : Guru Pertama
Unit Kerja : SDN Pati Kidul 03
selama 10 (sepuluh) hari kerja, dikarenakan pulang kampung ke Jambi. Sebagai bahan pertimbangan
kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut :
1. Surat Pengantar dari Korwilcam Kecamatan
2. Formulir Permintaan dan Pemberian Cuti
3. FC SK CPNS
4. FC SK PNS
5. FC Sk Pangkat/Golongan Terakhir
Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas terkabulnya permohonan kami ucapkan terima
kasih.
Disetujui,
Kepala SDN Pati Kidul 03
Mu’thia Nurul Hidayah, S.Pd.
NIP. 198706082010012023
Hormat Saya
Susparin, S.Pd.
NIP. 196710242007012003
Diketahui,
1. Pengawas Binaan
Nuringtyas Sesulihati, S.Pd., M.Si.
NIP. 196304091982012001
2. Korwilcam Bid. Pendidikan
Kecamatan Pati,
Abdi, S.Pd., M.Si.
NIP. 196804131993031010

4. DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN PATI
SEKOLAH DASAR NEGERI PATI KIDUL 03
KECAMATAN PATI
Alamat : Jl. Syeh Jangkung No. 183 Pati, Kode Pos 59114
Telepon : (0295)-385901 E-mail : sdnpatikidultiga@gmail.com
Nomor
Lampiran
Perihal
:
:
: Permohonan Cuti Tahunan Guru
Pati, 14 Desember 2022
Kepada :
Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Pati
cq. Kassubag Umum dan Kepegawaian
di
Tempat
Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan Cuti Tahunan kepada Bapak
Kepala Dinas Pendidikann dan Kebudayaan Kabupaten Pati melalui Kassubag Umum dan Kepegawaian,
atas nama :
Nama : Susparin, S.Pd.
NIP : 196710242007012003
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk I/III B
Jabatan : Guru Pertama
Unit Kerja : SDN Pati Kidul 03
selama 3 (tiga) hari kerja, dikarenakan mengunjungi anak di Jakarta. Sebagai bahan pertimbangan
kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut :
1. Surat Pengantar dari Korwilcam Kecamatan
2. Formulir Permintaan dan Pemberian Cuti
3. FC SK CPNS
4. FC SK PNS
5. FC Sk Pangkat/Golongan Terakhir
Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas terkabulnya permohonan kami ucapkan terima
kasih.
Disetujui,
Kepala SDN Pati Kidul 03
Mu’thia Nurul Hidayah, S.Pd.
NIP. 198706082010012023
Hormat Saya
Susparin, S.Pd.
NIP. 196710242007012003
Diketahui,
1. Pengawas Binaan
Nuringtyas Sesulihati, S.Pd., M.Si.
NIP. 196304091982012001
2. Korwilcam Bid. Pendidikan
Kecamatan Pati,
Abdi, S.Pd., M.Si.
NIP. 196804131993031010

5. DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN PATI
SEKOLAH DASAR NEGERI PATI KIDUL 03
KECAMATAN PATI
Alamat : Jl. Syeh Jangkung No. 183 Pati, Kode Pos 59114
Telepon : (0295)-385901 E-mail : sdnpatikidultiga@gmail.com
Nomor
Lampiran
Perihal
:
:
: Permohonan Cuti Tahunan Guru
Pati, 14 Desember 2022
Kepada :
Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Pati
cq. Kassubag Umum dan Kepegawaian
di
Tempat
Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan Cuti Tahunan kepada Bapak
Kepala Dinas Pendidikann dan Kebudayaan Kabupaten Pati melalui Kassubag Umum dan Kepegawaian,
atas nama :
Nama : Hermi Widiastuti, S.Pd.
NIP : 198401302014062002
Pangkat/Golongan : Pengatur Muda Tk I/II B
Jabatan : Guru Pertama
Unit Kerja : SDN Pati Kidul 03
selama 5 (lima) hari kerja, dikarenakan ada acara pernikahan adik. Sebagai bahan pertimbangan kami
lampirkan berkas-berkas sebagai berikut :
1. Surat Pengantar dari Korwilcam Kecamatan
2. Formulir Permintaan dan Pemberian Cuti
3. FC SK CPNS
4. FC SK PNS
5. FC Sk Pangkat/Golongan Terakhir
Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas terkabulnya permohonan kami ucapkan terima
kasih.
Disetujui,
Kepala SDN Pati Kidul 03
Mu’thia Nurul Hidayah, S.Pd.
NIP. 198706082010012023
Hormat Saya
Hermi Widiastuti, S.Pd.
NIP. 198401302014062002
Diketahui,
1. Pengawas Binaan
Nuringtyas Sesulihati, S.Pd., M.Si.
NIP. 196304091982012001
2. Korwilcam Bid. Pendidikan
Kecamatan Pati,
Abdi, S.Pd., M.Si.
NIP. 196804131993031010

6. DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN PATI
SEKOLAH DASAR NEGERI PATI KIDUL 03
KECAMATAN PATI
Alamat : Jl. Syeh Jangkung No. 183 Pati, Kode Pos 59114
Telepon : (0295)-385901 E-mail : sdnpatikidultiga@gmail.com
Nomor
Lampiran
Perihal
:
:
: Permohonan Cuti Tahunan Guru
Pati, 14 Desember 2022
Kepada :
Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Pati
cq. Kassubag Umum dan Kepegawaian
di
Tempat
Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan Cuti Tahunan kepada Bapak
Kepala Dinas Pendidikann dan Kebudayaan Kabupaten Pati melalui Kassubag Umum dan Kepegawaian,
atas nama :
Nama : Hermi Widiastuti, S.Pd.
NIP : 198401302014062002
Pangkat/Golongan : Pengatur Muda Tk I/II B
Jabatan : Guru Pertama
Unit Kerja : SDN Pati Kidul 03
selama 3 (tiga) hari kerja, dikarenakan menghadiri akad nikah adik di Surabaya. Sebagai bahan
pertimbangan kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut :
1. Surat Pengantar dari Korwilcam Kecamatan
2. Formulir Permintaan dan Pemberian Cuti
3. FC SK CPNS
4. FC SK PNS
5. FC Sk Pangkat/Golongan Terakhir
Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas terkabulnya permohonan kami ucapkan terima
kasih.
Disetujui,
Kepala SDN Pati Kidul 03
Mu’thia Nurul Hidayah, S.Pd.
NIP. 198706082010012023
Hormat Saya
Hermi Widiastuti, S.Pd.
NIP. 198401302014062002
Diketahui,
1. Pengawas Binaan
Nuringtyas Sesulihati, S.Pd., M.Si.
NIP. 196304091982012001
2. Korwilcam Bid. Pendidikan
Kecamatan Pati,
Abdi, S.Pd., M.Si.
NIP. 196804131993031010