1. TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTICIA.
REALIZADO POR :
SANDRA PATRICIA TRUJILLO

2. ¿CÓMO PUEDE SURGIR?
• Pueden surgir : cuando se presentan sentimientos de
incapacidad, depresión, ansiedad y soledad o cuando
presentan dificultades a nivel personal y familiar.
• Llegan a aparecer cuando hay antecedentes de abusos
físicos, emocionales o sexuales en la infancia, así como todo
tipo de burlas y abusos, alcoholismo o adicción a las drogas.
• Otra de las causas para que se lleguen a presentar los
trastornos alimenticios es por el deseo que tiene el sujeto de
ajustarse a los cánones de belleza establecidos por la
sociedad actual, provocando modificaciones en el régimen
alimenticio y por consiguiente altera la química cerebral
liberando endorfinas que hacen que la persona se sienta
“eufórica”, haciendo que los regímenes creen adicción.

3. ANOREXIA NERVIOSA,
CLASIFICACIÓN.
• ANOREXIA DE TIPO RESTRICTIVO: No
hay vómitos ni atracones de comida.
• DE TIPO PURGATIVO: Hay presencia de
atracones y vómitos autoinducidos.

4. CRITERIOS
De acuerdo con el DSM IV los criterios para diagnosticar
una anorexia son los siguientes:
• Rechazo a mantener el peso y la talla por
encima de lo normal.
• Miedo intenso a ganar peso o convertirse en
obeso aún estando bajo de peso.
• Alteración del peso, la talla y la imagen corporal.
• Amenorrea durante 3 ciclos menstruales
consecutivos.

5. EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN.
Es necesario observar:
• Demacración
• Hipotermia, hipotensión, edema.
• Lanugo, amenorrea, hipogonadismo.

6. FACTORES PRECIPITANTES
• Cambios corporales.
• Separaciones o pérdidas.
• Contactos sexuales.
• Incrementos rápidos de peso.
• Críticas sobre el cuerpo.
• Enfermedades adelgazantes.
• Traumatismos desfiguradores.
• Incremento de la actividad física.
• Acontecimientos vitales.

7. FACTORES PREDISPONENTES
• Genética.
• Edad: 13-20 años.
• Sexo: femenino.
• Trastorno afectivo.
• Introyección/ inestabilidad.
• Nivel social: estrato 4 en adelante.
• Obesidad.
• Familia con trastorno afectivo.

8. FACTORES PERPETUANTES.
• Consecuencias de la inanición.
• Interacción familiar.
• Aislamiento social.
• Cogniciones anoréxicas.
• Actividad física excesiva.
• Yatrogénia

9. ESTOS FACTORES SON
TENIDOS EN CUENTA TANTO
PARA LA ANOREXIA COMO
PARA LA BULIMIA

10. INTERVENCIÓN
Se centra en los siguientes puntos:
• Motivación para el tratamiento, tener voluntad de
cambio.
• Introducir en el paciente el auto monitoreo.
• Discutir el modelo cognitivo con el paciente.
• Integrar a la familia en el proceso del paciente con
anorexia.
• Generar la toma de conciencia en el paciente de los
riesgos médicos que implica continuar con estas
conductas.

11. DURACIÓN
• La duración del tratamiento oscila entra 1 y 2 años, esto es por los
obstáculos que pueden llegar a surgir por la falta de motivación y
los logros para ganar el peso apropiado (hospitalizaciones).
El tratamiento se basa en tres fases:
• Fase I: Se construyen y fijan los parámetros de
tratamiento.
• Fase II: Cambio de creencias relacionadas con las
comida y el peso, iniciar el proceso de reestructuración.
• Fase III: Prevención de recaídas y cierre del proceso.

12. CURSO Y PRONÓSTICO

13. BULIMIA NERVIOSA
• Se define como la ingesta de grandes cantidades de
comida, después de este episodio, la persona se ve
invadida por sentimientos de auto repulsión y culpa,
mitigándolos por medio de purgas, vomito autoinducido,
diuréticos, etc.
• Estas personas no tienen control sobre el impulso de
comer, son capaces de diferenciar estos episodios de
comer en exceso, ya que en estos se comen grandes
cantidades de comida con poca o ninguna satisfacción,
estos atracones (binge eating) suelen terminar con dolor
abdominal, sentimientos de culpa y auto repulsión

14. CLASIFICACIÓN
• De tipo purgativa: En la cual la persona se
empeña en provocarse vómito, usar laxantes y
diuréticos (obsesión y depresión); hay una
distorsión de la figura corporal.
• No purgativa: cuando usa técnicas
compensatorias inapropiadas como el ayuno o
el ejercicio excesivo, sin inducirse el vomito o
purgarse. (DSM IV).

15. CONSECUENCIAS A NIVEL
FÍSICO
• A nivel físico pueden sufrir perdida de potasio,
hipocalcemia, enfermedades urinarias,
desequilibrio electrolítico, arritmias cardíacas,
rigidez muscular, crisis epilépticas, y a largo
plazo: irregularidades a nivel menstrual y renal,
callosidad en el dorso de la mano, erosión del
esmalte dental y caries.

16. EVALUACION E INTERVENCIÓN
• Edad: 15-35 años.
• Baja autoestima.
• Alta necesidad de aprobación.
• Son personas reservadas.
• Tienen aparentemente un peso normal.
• Son concientes del problema.
• Se les puede aplicar el check list de trastornos
alimenticios.
• Evaluar auto imagen y estado de ánimo.

17. INTERVENCIÓN
La intervención se realiza en diferentes fases o
estadios:
• Un primer estadio en el cual se realiza el
encuadre con el paciente

18. INTERVENCIÓN
• Segunda parte de 9-16 sesiones: se realizan una gran
cantidad de procedimientos para reducir las dificultades
dietéticas y desarrollar habilidades de afrontamiento a
nivel cognitivo y conductual para resistir y controlar los
atracones, focalizando la parte cognitiva.
• En la tercera etapa se trabaja el desarrollo de
estrategias para la prevención de recaídas y mantener el
cambio que sigue al tratamiento.

19. PRONÓSTICO

20. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• ANOREXIA- DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:Diabetes
Mellitus, neoplasias y tirotoxocosis, depresión, caquexia
hipofisiaria, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno
psicótico.
• BULIMIA- DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: Tumores
hipotalámicos, síndromes neurológicos, trastornos
conversivos. 2 aspectos relevantes, la disposición a
engordar e historia de trastornos afectivos.

21. La principal diferencia entre la anorexia y
la bulimia nerviosa radica en el estado de
demacración de la paciente.
La presencia o ausencia de la
sintomatología bulímica modifica el curso
y el pronóstico de la alteración.

22. OBESIDAD
Se define como la excesiva acumulación de tejido adiposo
en el conjunto corporal mayor del 35% en las mujeres y
30% en los hombres.
Existen dos tipos:
• Simple: consiste en el cebamiento originado por un
trastorno metabólico que es lo más frecuente.
• Secundaria: tiene su origen en trastornos endocrinos,
hipotalámicos, genéticos y Iatrogénicos.

23. CONSECUENCIAS PSICOLOGICAS E
INTERVENCIÓN
CONSECUENCIAS PSICOLOGICAS:
• Comer como estrategia para disminuir la
ansiedad, tener una baja autoimagen,
autoestima, autovaloración y autoconcepto; falta
de confianza en sí mismo, distorsiones
corporales.
INTERVENCIÓN:
• La intervención que se realiza es similar a la
que se realiza en otros trastornos alimenticios
mencionados en este documento.

24. PREGUNTAS