SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 18
Descargar para leer sin conexión
Pregunta 9
OBSTETRICIA
FORENSE
UNIVERSIDAD VERACRUZANA - FACULTAD DE MEDICINA
E.E. MEDICINA LEGAL
DR. MANUEL SAIZ CALDERON GOMEZ
PRESENTA
KENIA DE JESUS SUAREZ CORICHE
Concepto
 Es la rama de la medicina legal que se encarga de la
aplicación del conocimiento médico sobre el embarazo y el
nacimiento a situaciones de implicancia legal
Campos de aplicación
 I. DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
 II. PARTO
 III. ABORTO
Diagnóstico de embarazo
Signos Presuntivos
 Amenorrea: La suspensión puede tener otro origen; así
mismo una menstruación no descarta la presencia de gestación.
 Hipertrofia Mamaria: Aumento de volumen delos senos, pezones
hiperpigmentados, eréctiles y de
mayor tamaño, areola mamaria de mayor amplitud, oscura y presencia de tub
érculos de Montgomery, secreción de calostro. Existen patologías
productoras de galactorrea.
 Signo de Chadwick : Coloración cianótica o congestión severa de la vulva y
vagina. Puede verse en patologías inflamatorias o tumorales.
 Dermopigmentación: Presencia de cloasma gravídico, línea
bruna infraumbilical.
 Signos Generales: Naúseas, émesis gravídica,laxitud, somnolencia, lipotímias,
leucorrea, polaquiuria,nicturia.
Signos de Probabilidad
 Cambios en la altura del útero en la pared del abdomen:
Al final del tercer mes lunar se palpa por encima del pubis, a los 5
meses lunares se palpa a la altura de la cicatriz umbilical, a los 7
meses lunares se palpa entre el ombligo y el apéndice xifoides.
 Crecimiento uterino: En las primeras semanas a expensas del
diámetro anteroposterior y luego en sentido total, en promedio 4
cm por mes solar.
 Signo de Hegar: En la sexta semana se percibe el cérvix duro aún
con el cuerpo uterino elástico y el istmo blando a la palpación
bimanual.
 Contracciones de Braxton Hicks: Desde el segundo mes existen
contracciones uterinas no dolorosas, intermitentes y palpables.
 Cérvix blando: A partir del segundo mes.
 Peloteo abdominal: En el cuarto y quinto mes con una
mano en un flanco presionando la pared hacia el útero y
golpeando con la otra mano en el otro flanco se obtiene por
descenso del feto en el líquido amniótico la percusión de la
mano opuesta.
 Palpación de límites fetales: Al quinto o sexto mes se
pueden palpar límites fetales.
 Gonadotrofinas coriónicas: En la 8º semana se alcanza la
máxima producción de HCG para descender en la 12º
semana
Signos de Certeza
 Latidos fetales: Auscultables y diferenciables delos de la
madre desde el cuarto o quinto mes.
 Movimiento fetales: Perceptibles desde el cuarto mes.
 Imagen fetal: Radiológicamente después del 3ºmes;
ecográficamente desde la 5º ó 6º semana
Duración
 El embarazo normal dura 9 meses solares (de 30-31días
cada mes), 10 meses lunares (28 días cada mes),
40semanas, ó 270-280 días.
Embarazo Ectópico
Aquel en el que la implantación del huevo fecundado ocurre
en un tejido diferente al de la mucosa uterina.
 Embarazo Tubario: Tiene lugar en la trompa
uterina, produciéndose la ruptura tubárica a las 4-
6semanas, con hemoperitoneo.
 Embarazo Cornal: Se localiza en los cuernos del útero;
su ruptura ocasiona gran hemoperitoneo.
 Embarazo Ovárico: Se asienta en el ovario; es muy raro.
 Embarazo Abdominal: Es el embarazo peritoneal, en que la
placenta se fija al mesenterio o las vísceras abdominales.
 Embarazo Cervical: Se implanta en el orificio interno del
cérvix o en la mucosa; es extremadamente raro
Parto
Proceso fisiológico mediante el cual la madre expulsa el producto
de la concepción o feto más el alumbramiento de la placenta.
Producido el parto, la mujer pasa al período de puerperio. Son
signos de parto reciente en la mujer viva:
 - Señales de distensión abdominal reciente.
 - Secreción de calostro de las mamas en los primeros días, de
secreción láctea a partir del cuarto día.
 - Flujo procedente del cuerpo uterino; sangre roja oscura los 3-4
días primeros, líquido sanguinolento hasta
el décimo día y luego serosa blanco amarillenta hasta
desaparecer.
 - Cérvix alterado, abierto y estirado; orificio externo rasgado
horizontal, quedando cerrado a los 4-5 días post- parto.
 - Desgarros, erosiones y/o hematomas en la vagina, labios, vulva,
cérvix, así como también en el ano y el tabique rectovaginal
ABORTO
 Concepto Médico
Fin del embarazo antes del tiempo en que el feto alcance viabilidad, dentro de las
20 semanas de gestación.
 Concepto Legal
Interrupción provocada del embarazo uterino en cualquier edad de gestación, con muerte
del producto de la concepción, fuera de las excepciones legales.
La interrupción del embarazo no necesariamente implica la expulsión del producto de la
concepción.
El acto debe ser provocado, lo que excluye el
espontáneo y accidental, pudiendo ocurrir de manera dolosa y preterintencional.
La muerte del producto de la concepción es
condición necesaria. La excepción legal se refiere al aborto terapéutico.
La gestación debe ser intrauterina, pues se configura
delito imposible como aborto si la gestación es extrauterina.
Tipos médico legales
 Aborto Espontáneo: Llamado también patológico, puede
presentarse originado por causas fetales(malformaciones
congénitas, hemorragia retroplacentaria,
anomalías de implantación, imperfecciones del cordón, etc.) o
por causas maternas (anomalías uterinas, edades extremas de la
madre, hipertensión, diabetes, infecciones, incompatibilidad
sanguínea materno-fetal, etc).
 Aborto Accidental: Debido a situaciones
fortuitas de implicancia traumática, tóxica, medicamentosa, etc.;
es decir provocado por un agente externo que se presentó sin el
concurso intencional de la gestante o de otra persona.
 Aborto Criminal: Provocado dolosamente, es decir, con
intención criminal y practicado por la misma
gestante (autoaborto), por un empírico o por un profesional
de la salud con o sin consentimiento de la mujer.
 Aborto Preteintencional: Provocado sin intención pero
siendo notorio o constándole al autor el embarazo, se
ocasiona por una violencia ejercida sobre la mujer.
 AbortoTerapeútico: El practicado legalmente por un médico
en una mujer gestante enferma, con compromiso de su
vida.
Diagnóstico
 Examen del lugar del hecho: Se pueden encontrar restos de
membranas, manchas de sangre o de
meconio, medicamentos usados, instrumentos (jeringas, agujas,
etc.).
 Examen de la madre: Pueden hallarse excoriaciones y equimosis
en los genitales, vulva, vagina o
cérvix; algunas veces perforaciones de la vagina o del
útero, así como complicaciones como peritonitis y septicemia. Así
mismo puede solicitarse pruebas de sangre y orina para
diagnóstico de embarazo. Se han hallado en algunos casos
cuerpos extraños en el conducto cervical o en el fondo vaginal,
empleados para la maniobra abortiva(dilatación del cérvix para
producir contracciones).
 Examen del feto: Si se tiene al feto, se pueden encontrar lesiones
en el mismo.
 Métodos de aborto
 Físicos: Ejercicio intenso, coitos violentos y repetidos,
irrigación con líquidos calientes.
 Químicos: Sustancias como mercurio, plomo, quinina,
purgantes; vegetales como ruda, perejil, etc.
 Mecánicos: Por dilatación del cérvix por usando sondas,
dilatadores, o con legrado o curetaje
Complicaciones del aborto criminal
 Infección: Por retención de restos placentarios y coágulos
sanguíneos, infección de los mismos, peritonitis o septicemia.
 Hemorragia: Producto de las lesiones uterinas y genitales, puede
producirse un shock hipovolémico
 Perforación uterina: Por la impericia del autor que perfora el cérvix o
el cuerpo uterino.
 Shock vagal: Por la manipulación del cérvix.
 Quemaduras: Por el uso de sustancias cáusticas o calientes en vagina
o útero.
 Embolia gaseosa: Por entrada de aire en la inserción placentaria.
Informe Médico Legal
- Si hubo embarazo.
- Si hubo aborto.
- Origen del aborto.
- Tiempo de gestación.
- Medios empleados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Aborto Medicina Legal Mexico
Aborto Medicina Legal MexicoAborto Medicina Legal Mexico
Aborto Medicina Legal Mexico
 
Tema 14: Obstetricia Medicolegal. Aborto. Valor jurídico.
Tema 14: Obstetricia Medicolegal. Aborto. Valor jurídico.Tema 14: Obstetricia Medicolegal. Aborto. Valor jurídico.
Tema 14: Obstetricia Medicolegal. Aborto. Valor jurídico.
 
Medicina legal violacion
Medicina legal violacionMedicina legal violacion
Medicina legal violacion
 
Sexologia forense1_IAFJSR
Sexologia forense1_IAFJSRSexologia forense1_IAFJSR
Sexologia forense1_IAFJSR
 
Sexología forense y perversiones sexuales
Sexología forense y perversiones sexualesSexología forense y perversiones sexuales
Sexología forense y perversiones sexuales
 
Violacion
ViolacionViolacion
Violacion
 
Himeneología
Himeneología Himeneología
Himeneología
 
Delitos contra la libertad sexual medicina legal
Delitos contra la libertad sexual medicina legalDelitos contra la libertad sexual medicina legal
Delitos contra la libertad sexual medicina legal
 
9 Clase Medicina Legal Sexologia Forense
9 Clase Medicina Legal Sexologia Forense9 Clase Medicina Legal Sexologia Forense
9 Clase Medicina Legal Sexologia Forense
 
Infanticidio
InfanticidioInfanticidio
Infanticidio
 
la violacion
la violacionla violacion
la violacion
 
Infanticidio
InfanticidioInfanticidio
Infanticidio
 
Delitos contra la libertad sexual
Delitos contra la libertad sexualDelitos contra la libertad sexual
Delitos contra la libertad sexual
 
Contusiones complejas
Contusiones complejasContusiones complejas
Contusiones complejas
 
LESIONOLOGIA
LESIONOLOGIALESIONOLOGIA
LESIONOLOGIA
 
Lesionologia forense-y-evolucion-de-la-enfermedad
Lesionologia forense-y-evolucion-de-la-enfermedadLesionologia forense-y-evolucion-de-la-enfermedad
Lesionologia forense-y-evolucion-de-la-enfermedad
 
Ginecología Forense
Ginecología ForenseGinecología Forense
Ginecología Forense
 
Heridas por arma blanca
Heridas por arma blancaHeridas por arma blanca
Heridas por arma blanca
 
Violacions sexual1_IAFJSR
Violacions sexual1_IAFJSRViolacions sexual1_IAFJSR
Violacions sexual1_IAFJSR
 
Delitos sexuales
Delitos sexuales Delitos sexuales
Delitos sexuales
 

Similar a Obstetricia forense

Manual de-enfermería-materno-infantil-y-obstetricia_NVO
Manual de-enfermería-materno-infantil-y-obstetricia_NVOManual de-enfermería-materno-infantil-y-obstetricia_NVO
Manual de-enfermería-materno-infantil-y-obstetricia_NVOnubia vite
 
Debate de Infografìa Medicina Legal.docx
Debate de Infografìa Medicina Legal.docxDebate de Infografìa Medicina Legal.docx
Debate de Infografìa Medicina Legal.docxjosegonzalez669610
 
S X A B O R T I V O Y E M B A R A Z O E C T O P I C O
 S X  A B O R T I V O  Y  E M B A R A Z O  E C T O P I C O S X  A B O R T I V O  Y  E M B A R A Z O  E C T O P I C O
S X A B O R T I V O Y E M B A R A Z O E C T O P I C Ojose lorenzo lopez reyes
 
Hemorragias durante la Gestación
Hemorragias durante la GestaciónHemorragias durante la Gestación
Hemorragias durante la GestaciónPatricia Piscoya
 
Embarazo
EmbarazoEmbarazo
Embarazomaiider
 
parto normal y patologico.pdf
parto normal y patologico.pdfparto normal y patologico.pdf
parto normal y patologico.pdfsusanfernandez18
 
Mola hidatiforme y Caso Clinico
Mola hidatiforme y Caso ClinicoMola hidatiforme y Caso Clinico
Mola hidatiforme y Caso ClinicoDra JACC
 
Trastornos Hemorragicos En El Embarazo
Trastornos Hemorragicos En El EmbarazoTrastornos Hemorragicos En El Embarazo
Trastornos Hemorragicos En El EmbarazoSUA IMSS UMAM
 
Aborto resumen
Aborto   resumenAborto   resumen
Aborto resumencerokian
 
46 filminas aborto
46 filminas aborto46 filminas aborto
46 filminas abortohamerdiaz
 
La verdad sobre los abortos
La verdad sobre los abortosLa verdad sobre los abortos
La verdad sobre los abortosJuan Carlos Amez
 
Abortos, en qué consisten y cómo son
Abortos, en qué consisten y cómo sonAbortos, en qué consisten y cómo son
Abortos, en qué consisten y cómo sonJuan Carlos Amez
 

Similar a Obstetricia forense (20)

Manual de-enfermería-materno-infantil-y-obstetricia_NVO
Manual de-enfermería-materno-infantil-y-obstetricia_NVOManual de-enfermería-materno-infantil-y-obstetricia_NVO
Manual de-enfermería-materno-infantil-y-obstetricia_NVO
 
COMPLICACIONES EN EL EMBARAZO
COMPLICACIONES EN EL EMBARAZOCOMPLICACIONES EN EL EMBARAZO
COMPLICACIONES EN EL EMBARAZO
 
Tema12y 13
Tema12y 13Tema12y 13
Tema12y 13
 
Debate de Infografìa Medicina Legal.docx
Debate de Infografìa Medicina Legal.docxDebate de Infografìa Medicina Legal.docx
Debate de Infografìa Medicina Legal.docx
 
S X A B O R T I V O Y E M B A R A Z O E C T O P I C O
 S X  A B O R T I V O  Y  E M B A R A Z O  E C T O P I C O S X  A B O R T I V O  Y  E M B A R A Z O  E C T O P I C O
S X A B O R T I V O Y E M B A R A Z O E C T O P I C O
 
Hemorragias durante la Gestación
Hemorragias durante la GestaciónHemorragias durante la Gestación
Hemorragias durante la Gestación
 
Aborto
AbortoAborto
Aborto
 
Resumen de aborto .docx
Resumen de aborto .docxResumen de aborto .docx
Resumen de aborto .docx
 
El Embarazo y El Aborto
El Embarazo y El AbortoEl Embarazo y El Aborto
El Embarazo y El Aborto
 
homicidio del recién nacido,
homicidio del recién nacido, homicidio del recién nacido,
homicidio del recién nacido,
 
Embarazo
EmbarazoEmbarazo
Embarazo
 
parto normal y patologico.pdf
parto normal y patologico.pdfparto normal y patologico.pdf
parto normal y patologico.pdf
 
Mola hidatiforme y Caso Clinico
Mola hidatiforme y Caso ClinicoMola hidatiforme y Caso Clinico
Mola hidatiforme y Caso Clinico
 
Trastornos Hemorragicos En El Embarazo
Trastornos Hemorragicos En El EmbarazoTrastornos Hemorragicos En El Embarazo
Trastornos Hemorragicos En El Embarazo
 
Embarazo y parto
Embarazo y partoEmbarazo y parto
Embarazo y parto
 
Aborto
AbortoAborto
Aborto
 
Aborto resumen
Aborto   resumenAborto   resumen
Aborto resumen
 
46 filminas aborto
46 filminas aborto46 filminas aborto
46 filminas aborto
 
La verdad sobre los abortos
La verdad sobre los abortosLa verdad sobre los abortos
La verdad sobre los abortos
 
Abortos, en qué consisten y cómo son
Abortos, en qué consisten y cómo sonAbortos, en qué consisten y cómo son
Abortos, en qué consisten y cómo son
 

Más de Kenia Suarez

Desarrollo perinatal y teorías del desarrollo de la inteligencia de los niños...
Desarrollo perinatal y teorías del desarrollo de la inteligencia de los niños...Desarrollo perinatal y teorías del desarrollo de la inteligencia de los niños...
Desarrollo perinatal y teorías del desarrollo de la inteligencia de los niños...Kenia Suarez
 
La huesped stephenie meyer
La huesped stephenie meyerLa huesped stephenie meyer
La huesped stephenie meyerKenia Suarez
 
Desequilibrio hidroelectrolítico
Desequilibrio hidroelectrolíticoDesequilibrio hidroelectrolítico
Desequilibrio hidroelectrolíticoKenia Suarez
 
Medula suprarrenal
Medula suprarrenalMedula suprarrenal
Medula suprarrenalKenia Suarez
 
Tanatología forense
Tanatología forenseTanatología forense
Tanatología forenseKenia Suarez
 
Clasificación de lesiones segun codigo penal veracruz
Clasificación de lesiones segun codigo penal veracruzClasificación de lesiones segun codigo penal veracruz
Clasificación de lesiones segun codigo penal veracruzKenia Suarez
 
Derecho sanitario en méxico
Derecho sanitario en méxicoDerecho sanitario en méxico
Derecho sanitario en méxicoKenia Suarez
 
Responsabilidad medica profesional
Responsabilidad medica profesionalResponsabilidad medica profesional
Responsabilidad medica profesionalKenia Suarez
 
Deontologia medico legal
Deontologia medico legalDeontologia medico legal
Deontologia medico legalKenia Suarez
 
A que se dedica la medicina forense
A que se dedica la medicina forenseA que se dedica la medicina forense
A que se dedica la medicina forenseKenia Suarez
 
Concepto de medicina legal
Concepto de medicina legalConcepto de medicina legal
Concepto de medicina legalKenia Suarez
 

Más de Kenia Suarez (15)

Desarrollo perinatal y teorías del desarrollo de la inteligencia de los niños...
Desarrollo perinatal y teorías del desarrollo de la inteligencia de los niños...Desarrollo perinatal y teorías del desarrollo de la inteligencia de los niños...
Desarrollo perinatal y teorías del desarrollo de la inteligencia de los niños...
 
La huesped stephenie meyer
La huesped stephenie meyerLa huesped stephenie meyer
La huesped stephenie meyer
 
Desequilibrio hidroelectrolítico
Desequilibrio hidroelectrolíticoDesequilibrio hidroelectrolítico
Desequilibrio hidroelectrolítico
 
Circulación
CirculaciónCirculación
Circulación
 
Medula suprarrenal
Medula suprarrenalMedula suprarrenal
Medula suprarrenal
 
Lactancia
LactanciaLactancia
Lactancia
 
Tanatología forense
Tanatología forenseTanatología forense
Tanatología forense
 
Delito sexual
Delito sexualDelito sexual
Delito sexual
 
Anoxia tisular
Anoxia tisularAnoxia tisular
Anoxia tisular
 
Clasificación de lesiones segun codigo penal veracruz
Clasificación de lesiones segun codigo penal veracruzClasificación de lesiones segun codigo penal veracruz
Clasificación de lesiones segun codigo penal veracruz
 
Derecho sanitario en méxico
Derecho sanitario en méxicoDerecho sanitario en méxico
Derecho sanitario en méxico
 
Responsabilidad medica profesional
Responsabilidad medica profesionalResponsabilidad medica profesional
Responsabilidad medica profesional
 
Deontologia medico legal
Deontologia medico legalDeontologia medico legal
Deontologia medico legal
 
A que se dedica la medicina forense
A que se dedica la medicina forenseA que se dedica la medicina forense
A que se dedica la medicina forense
 
Concepto de medicina legal
Concepto de medicina legalConcepto de medicina legal
Concepto de medicina legal
 

Último

Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónQi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónNelson B
 
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"Badalona Serveis Assistencials
 
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfClase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfgarrotamara01
 
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boterogeneralidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boteroLeslieGodinez1
 
Artículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
Artículo Recomendaciones Cáncer. FisioterapiaArtículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
Artículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapiaclinicadefisioterapi2
 
SESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.ppt
SESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.pptSESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.ppt
SESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.pptBrunoRuizSoto
 
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdfgarrotamara01
 
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Alejandro Paredes C.
 
Películas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades rarasPelículas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades rarasJavierGonzalezdeDios
 
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptxPamR5
 
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICOPROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICOAna Paula
 
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxCOVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxEmely Juarez
 
Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaEducación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaIbethCalle2
 
BANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdf
BANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdfBANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdf
BANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdfcindyramirez86
 
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsxLas 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsxSalvadorAntonioGarca
 
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICOCETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICOEnriqueJavierFernand1
 
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdfFlashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdfAllexitta
 
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaLas Sesiones de San Blas
 
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...MIRNAMARIN14
 
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludTiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludEnriqueSlzer
 

Último (20)

Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónQi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
 
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
 
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfClase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
 
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boterogeneralidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
 
Artículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
Artículo Recomendaciones Cáncer. FisioterapiaArtículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
Artículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
 
SESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.ppt
SESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.pptSESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.ppt
SESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.ppt
 
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
 
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
 
Películas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades rarasPelículas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades raras
 
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
 
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICOPROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
 
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxCOVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
 
Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaEducación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
 
BANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdf
BANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdfBANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdf
BANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdf
 
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsxLas 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
 
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICOCETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
 
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdfFlashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
 
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
 
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
 
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludTiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
 

Obstetricia forense

  • 1. Pregunta 9 OBSTETRICIA FORENSE UNIVERSIDAD VERACRUZANA - FACULTAD DE MEDICINA E.E. MEDICINA LEGAL DR. MANUEL SAIZ CALDERON GOMEZ PRESENTA KENIA DE JESUS SUAREZ CORICHE
  • 2. Concepto  Es la rama de la medicina legal que se encarga de la aplicación del conocimiento médico sobre el embarazo y el nacimiento a situaciones de implicancia legal
  • 3. Campos de aplicación  I. DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO  II. PARTO  III. ABORTO
  • 4. Diagnóstico de embarazo Signos Presuntivos  Amenorrea: La suspensión puede tener otro origen; así mismo una menstruación no descarta la presencia de gestación.  Hipertrofia Mamaria: Aumento de volumen delos senos, pezones hiperpigmentados, eréctiles y de mayor tamaño, areola mamaria de mayor amplitud, oscura y presencia de tub érculos de Montgomery, secreción de calostro. Existen patologías productoras de galactorrea.  Signo de Chadwick : Coloración cianótica o congestión severa de la vulva y vagina. Puede verse en patologías inflamatorias o tumorales.  Dermopigmentación: Presencia de cloasma gravídico, línea bruna infraumbilical.  Signos Generales: Naúseas, émesis gravídica,laxitud, somnolencia, lipotímias, leucorrea, polaquiuria,nicturia.
  • 5. Signos de Probabilidad  Cambios en la altura del útero en la pared del abdomen: Al final del tercer mes lunar se palpa por encima del pubis, a los 5 meses lunares se palpa a la altura de la cicatriz umbilical, a los 7 meses lunares se palpa entre el ombligo y el apéndice xifoides.  Crecimiento uterino: En las primeras semanas a expensas del diámetro anteroposterior y luego en sentido total, en promedio 4 cm por mes solar.  Signo de Hegar: En la sexta semana se percibe el cérvix duro aún con el cuerpo uterino elástico y el istmo blando a la palpación bimanual.  Contracciones de Braxton Hicks: Desde el segundo mes existen contracciones uterinas no dolorosas, intermitentes y palpables.  Cérvix blando: A partir del segundo mes.
  • 6.  Peloteo abdominal: En el cuarto y quinto mes con una mano en un flanco presionando la pared hacia el útero y golpeando con la otra mano en el otro flanco se obtiene por descenso del feto en el líquido amniótico la percusión de la mano opuesta.  Palpación de límites fetales: Al quinto o sexto mes se pueden palpar límites fetales.  Gonadotrofinas coriónicas: En la 8º semana se alcanza la máxima producción de HCG para descender en la 12º semana
  • 7. Signos de Certeza  Latidos fetales: Auscultables y diferenciables delos de la madre desde el cuarto o quinto mes.  Movimiento fetales: Perceptibles desde el cuarto mes.  Imagen fetal: Radiológicamente después del 3ºmes; ecográficamente desde la 5º ó 6º semana
  • 8. Duración  El embarazo normal dura 9 meses solares (de 30-31días cada mes), 10 meses lunares (28 días cada mes), 40semanas, ó 270-280 días.
  • 9. Embarazo Ectópico Aquel en el que la implantación del huevo fecundado ocurre en un tejido diferente al de la mucosa uterina.  Embarazo Tubario: Tiene lugar en la trompa uterina, produciéndose la ruptura tubárica a las 4- 6semanas, con hemoperitoneo.  Embarazo Cornal: Se localiza en los cuernos del útero; su ruptura ocasiona gran hemoperitoneo.  Embarazo Ovárico: Se asienta en el ovario; es muy raro.
  • 10.  Embarazo Abdominal: Es el embarazo peritoneal, en que la placenta se fija al mesenterio o las vísceras abdominales.  Embarazo Cervical: Se implanta en el orificio interno del cérvix o en la mucosa; es extremadamente raro
  • 11. Parto Proceso fisiológico mediante el cual la madre expulsa el producto de la concepción o feto más el alumbramiento de la placenta. Producido el parto, la mujer pasa al período de puerperio. Son signos de parto reciente en la mujer viva:  - Señales de distensión abdominal reciente.  - Secreción de calostro de las mamas en los primeros días, de secreción láctea a partir del cuarto día.  - Flujo procedente del cuerpo uterino; sangre roja oscura los 3-4 días primeros, líquido sanguinolento hasta el décimo día y luego serosa blanco amarillenta hasta desaparecer.  - Cérvix alterado, abierto y estirado; orificio externo rasgado horizontal, quedando cerrado a los 4-5 días post- parto.  - Desgarros, erosiones y/o hematomas en la vagina, labios, vulva, cérvix, así como también en el ano y el tabique rectovaginal
  • 12. ABORTO  Concepto Médico Fin del embarazo antes del tiempo en que el feto alcance viabilidad, dentro de las 20 semanas de gestación.  Concepto Legal Interrupción provocada del embarazo uterino en cualquier edad de gestación, con muerte del producto de la concepción, fuera de las excepciones legales. La interrupción del embarazo no necesariamente implica la expulsión del producto de la concepción. El acto debe ser provocado, lo que excluye el espontáneo y accidental, pudiendo ocurrir de manera dolosa y preterintencional. La muerte del producto de la concepción es condición necesaria. La excepción legal se refiere al aborto terapéutico. La gestación debe ser intrauterina, pues se configura delito imposible como aborto si la gestación es extrauterina.
  • 13. Tipos médico legales  Aborto Espontáneo: Llamado también patológico, puede presentarse originado por causas fetales(malformaciones congénitas, hemorragia retroplacentaria, anomalías de implantación, imperfecciones del cordón, etc.) o por causas maternas (anomalías uterinas, edades extremas de la madre, hipertensión, diabetes, infecciones, incompatibilidad sanguínea materno-fetal, etc).  Aborto Accidental: Debido a situaciones fortuitas de implicancia traumática, tóxica, medicamentosa, etc.; es decir provocado por un agente externo que se presentó sin el concurso intencional de la gestante o de otra persona.
  • 14.  Aborto Criminal: Provocado dolosamente, es decir, con intención criminal y practicado por la misma gestante (autoaborto), por un empírico o por un profesional de la salud con o sin consentimiento de la mujer.  Aborto Preteintencional: Provocado sin intención pero siendo notorio o constándole al autor el embarazo, se ocasiona por una violencia ejercida sobre la mujer.  AbortoTerapeútico: El practicado legalmente por un médico en una mujer gestante enferma, con compromiso de su vida.
  • 15. Diagnóstico  Examen del lugar del hecho: Se pueden encontrar restos de membranas, manchas de sangre o de meconio, medicamentos usados, instrumentos (jeringas, agujas, etc.).  Examen de la madre: Pueden hallarse excoriaciones y equimosis en los genitales, vulva, vagina o cérvix; algunas veces perforaciones de la vagina o del útero, así como complicaciones como peritonitis y septicemia. Así mismo puede solicitarse pruebas de sangre y orina para diagnóstico de embarazo. Se han hallado en algunos casos cuerpos extraños en el conducto cervical o en el fondo vaginal, empleados para la maniobra abortiva(dilatación del cérvix para producir contracciones).  Examen del feto: Si se tiene al feto, se pueden encontrar lesiones en el mismo.
  • 16.  Métodos de aborto  Físicos: Ejercicio intenso, coitos violentos y repetidos, irrigación con líquidos calientes.  Químicos: Sustancias como mercurio, plomo, quinina, purgantes; vegetales como ruda, perejil, etc.  Mecánicos: Por dilatación del cérvix por usando sondas, dilatadores, o con legrado o curetaje
  • 17. Complicaciones del aborto criminal  Infección: Por retención de restos placentarios y coágulos sanguíneos, infección de los mismos, peritonitis o septicemia.  Hemorragia: Producto de las lesiones uterinas y genitales, puede producirse un shock hipovolémico  Perforación uterina: Por la impericia del autor que perfora el cérvix o el cuerpo uterino.  Shock vagal: Por la manipulación del cérvix.  Quemaduras: Por el uso de sustancias cáusticas o calientes en vagina o útero.  Embolia gaseosa: Por entrada de aire en la inserción placentaria.
  • 18. Informe Médico Legal - Si hubo embarazo. - Si hubo aborto. - Origen del aborto. - Tiempo de gestación. - Medios empleados