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失眠的戒藥處理
- 1. 失眠的戒藥處理 陽光心靈診所 王紫光 醫師 失眠的流行 失眠已是現代人的流行疾病。從數字來說，台灣人口的 1/4，曾使用過安眠藥 治療失眠，而且不乏一吃就是數年，沒有它無法成眠，天天擔心害怕不能睡的案 例。 失眠原因？ 造成失眠原因有千百種，有疾病如：氣喘、心臟病；情緒壓力如：工作上的 焦慮、情感焦慮，有作息：工作輪班、生理時鐘異常（夜貓子）、或藥物引起（咖 啡因…）及不良睡眠習慣（睡前想事情）等。 失眠門診中，大多數醫生被病人告知失眠時，鮮少問及失眠原因，忽略它漠 視它，一律開安眠藥，複診時，要不增加劑量或再換另一種安眠藥，再不好睡再 加抗憂鬱藥、抗焦慮藥，於是為了失眠就吃了一大堆藥。 不知道失眠患者是否想過，失眠是因為擔心第二天工作或生活習慣不好，是 不是只要改善這些因素就好了，而不是第一時間就吃安眠藥？不同狀況引發的失 眠，在大腦的作用位置多有不同，如：”焦慮”是腦中杏仁核過度興奮，而不是睡 眠中樞的問題，而目前的治療幾乎是一律給安眠藥，似乎只要初期有效就好，未 來的生活或睡眠如何呢？一段時間以後不知不覺就上癮了，非安眠藥不可了，就 這樣失眠吃安眠藥像一條不歸路，只要吃了它就離不開它，這難道是真正的治療 失眠嗎？ 案例說明 Ａ先生是一個高級主管，工作業績壓力很大，下班後還要應酬，以致於回家 後，雖然身體很酸痛，但腦中揮之不去客戶的狀況、公司的業績、明天的開會， 好不容易掙扎到入睡，經常是二、三小時後，但睡不到三小時，就驚醒來看了時 鐘，更擔心睡不足會影響到第二天的工作，於是求助精神科，在醫生建議下開始 使用安眠藥，初期效果不錯，不到三個月藥效逐漸地消退，半夜醒來的焦慮增加， 回診後，又再加重安眠藥的劑量，到後來竟連晚餐後就開始擔心－失眠。加重安 眠藥的結果讓他感覺到身體在睡，但頭腦清醒或像做夢，白天需要大量用腦的工 作幾乎無法應付，只好到睡眠中心做檢查，於是被診斷為”呼吸中止症候群”，要 求戴特殊口罩睡覺，臉上的異物感讓他更無法睡，最後，朋友介紹下決定以甩掉 安眠藥的方式，來到本診所治療。
- 2. 戒藥計劃 A 先生因長期工作壓力造成的自律神經嚴重失調，引起淺眠、焦慮，使得大 腦每晚縈繞著睡眠的擔心、工作問題等，而不易入眠，安眠藥雖使他身體可睡， 但焦慮大腦仍保持警戒狀態，第一階段，先改善生理的不平衡，我以”情緒能量 針灸”調整他自律神經的緊繃，大腦可以放鬆，使他逐漸達到深睡，再用 NLP(註) 潛意識處理，改變他睡前焦慮的習慣以及工作慣常的焦慮，讓他在晚上不再擔心 而放鬆地上床。 第二階段，再改變他睡前想事情的大腦運作習慣，轉換成放鬆易睡的自我催 眠，經過幾週的治療後，他就可以輕鬆地引導自己入睡，當他可以快速入眠且深 睡後，再運用 NLP 技巧解除對安眠藥的心理依賴，安眠藥就可從減半、再減半、 隔日吃的方式，計劃一個月內完全擺脫藥物的使用，改變睡眠習慣快速地放鬆引 導自己入眠了！ 失眠非藥物治療 治療失眠，安眠藥是相當不好的選擇，原因是它無法治療失眠，除了長期依 賴成癮，還會附帶不舒服的副作用。既然它不是對症下藥(失眠的因)，它當然無 法解決自律神經失調的問題，當然也不可能達到深度放鬆的睡眠。針對失眠引起 的原因我們來思考，何種方式能調整我們的自律神經呢？運動、氣功？對！很好 的方法，早起運動可以規律我們的生理時鐘，使我們氣血的順暢，同時促進身體 分泌好的荷爾蒙。針對情緒，如：靜坐、冥想則具有安定的效果。另外，如果調 整控制五臟六腑的自律神經是否也有此效果，答案是肯定的，利用針灸方式是相 當不錯且快速的方法，在本診所的失眠個案治療，約九成以上可以讓他回到深睡。 戒大腦的藥癮 人腦就像電腦一樣，我們的想法及行為就像程式軟體，如果晚上睡覺時帶著 焦慮、悲觀的想法及行為時，就像電腦帶著中毒程式或不合宜的程式，就會影響 我們的睡眠，NLP(註)的方法是快速的，以自己好的程式迅速取代不合宜的程式， 讓它成好的程式，改變可以是快速又自然的，讓你回到好的狀態，自然地解決焦 慮的想法或行為。 而當你安眠藥上癮時，潛意識知道沒有它會很不安而無法入眠，NLP 的運 作就是利用潛意識的程式來打破此慣性的運作，減少依賴的心理及行為，再加上 快速漸進地減低劑量，而降低安眠藥戒斷所造成的反彈強度，在一小段時間內逐 漸停掉安眠藥。
- 3. 預防失眠 失眠患者有一種普遍現象—容易擔心未來！今天能睡、明天還 OK，但未來 呢？我想提醒的是，過去的慣性造就了今天的問題，如果失眠治療好了，不好的 習慣仍舊不變，未來當然可想而知了！當然改變自己不適當的慣性、睡眠模式、 以及學習如何引導自己進入深沉睡眠的方法更是重要。因此我通常會在療程的壓 軸階段，教與患者如何啟動潛意識睡眠的程式，引導自己進入睡眠的 DIY 方法， 配合養成良好的生理運作習慣，建立放鬆的生活-工作模式，在未來會有失眠的 機率就少很多了！ (註) NLP：即英文 Neuro Linguistic Programming 的縮寫，中文譯為神經語言程 式學，它是一種包含傳統的神經學、生理學、心理學、語言學及人腦控制學的一 種潛意識處理手法。 失眠自療診所：陽光心靈診所