Que es el Cancer de Mama? Tipos de Cáncer de Mama Estadios del CM Factores de Riesgo Como detectar? Tratamiento, Rehabilitación..... Cáncer de Útero Tipos de Miomas Cáncer Cervicouterino Epidemiologia Lesiones Precursoras: -Se clasifican en 3 grados: NIC1: es el tipo de menor riesgo, representa solo una displasia leve o crecimiento celular anormal y es considerado una lesión escamosa intraepitelial de bajo grado. NIC2: es considerado una lesión escamosa intraepitelial de alto grado y representa una displasia moderada. NIC3: considerada también de alto grado, la displasia es severa y cubre mas de los 2/3 de todo el epitelio cervical. A veces es considerada un carcinoma in situ. Estadios del Cáncer : Estadio I: confinado al cuello del útero Estadio II: se extiende más allá del cuello, pero no se extiende a la pared de la pelvis y, si afecta a la vagina, no llega a su tercio inferior. Estadio III: el carcinoma se extiende a la pared pelviana. En la exploración al tacto rectal no existe espacio entre el tumor y la pared pelviana. Estadio IV: estadio metastásico local puede infiltrar la pared de la vejiga urinaria o el recto. Cuadro Clínico Diagnostico Tratamiento Prevención

1. Cáncer de Mama

2. Las mamas son glandulas formadas
por Lobulos, que se dividen
en estructuras menores llamadas Lobulos y Ductos mamarios .
Mama: Posee de 15 a 20 Lobos que son hechos por Lobulos y
Ductos lactiferos .

3. Que es el Cancer de
Mama?
Cuando las celulas de la
mama pasan a dividirse
de forma desorganizada ,
un tumor puede
instalarse principalmente
en los ductos y mas
raramente en lo lobulos.
No todos los tipos de
cancer de mama crecen
de la misma manera.

4. Tipos de Cáncer de Mama

6. Estructura de la mama y
localización del Tumor

7. Estadios del CM
*Las letras T, N y M son usadas para describir el
tamaño del tumor y cuanto se expandio.
*Estadio 0: Fase bien inicial , In Situ .
*Estadio 1: Fase inicial , tumor menor que 2cm, no
invade la area del seno.
*Estadio 2: Tumor de 2 a 5cm , nodulos linfaticos de
la región axilar
*Estadio 3: Mayor que 5cm , nodulos linfaticos
axilares, torax o camada mas externa de la piel.
*Estadio 4: Afecta nodulos y atinge otros organos
(tumores secundarios)

8. Factores de Riesgo
*Sexo: Principalmente mujeres
*Edad: Avanzada
*Factores Geneticos:
*Menstruación : Antes de los 13 y
Menopausia despues de los 50.
*Anticonceptivos
*Factores Ambientales
*Alcohol
*Exposición a Radiación
*Exposición a Agrotoxicos
*Sedentarismo

9. Sintomas
*Endurecimiento
*Sulco
*Erupcion de piel
*Enrojecimiento o Ardor
*Fluido desconocido
*Agujeros
*Protuberancias
*Venas creciendo
*Ahogamiento del mamilo
*Asimetria
*Piel naranja
*Nodulo interno

10. Como detectar?

11. Biopsia de la Mama
La unica manera de identificar si el nodulo es
cancerigeno o no es por la Biopsia

12. Tratamiento
• Cirugia
• Radioterapia (Para tto Ecoregional)
• Hormonio Terapia
• Quimioterapia (Para tto Sistemicos)
• Masectomia( Parcial o total)

14. Efectos colaterales del Tratamiento
• Linfedema
• Dolor de estomago
• Perdida del Apetito
• Caida de cabello
• Sensación de cansancio
• Boca seca o dolorida
• Hematomas o sangrados
• Aparecimiento de nuevas infecciones

15. Rehabilitación
• Fisioterapia
• Reconstrucción de la mama

16. Incidencia
• En el mundo a cada 1.300.000 nuevos casos,
500.000 muertes.
• A cada 24seg. Una mujer recibe el diagnostico
de cancer de mama y a cada 69seg. Una
muere.
• 2010/2011
• Es el segundo tipo de cancer mas frecuente en
el mundo

17. Mas sobre el Cáncer de mama
• Ecografia

18. Benignas Malignas
Redonda Irregular
Dispersa Agrupada
Bilateral Unilateral
Grande Muy Pequenas
Para Diferenciar

19. Servicios de Salud para el diagnostico
del cáncer de mama
• MAMOGRAFÍA
• Hospital Nacional de Itauguá. Tel. (0294) 321.521; 321-450.
• Instituto Nacional del Cáncer. Tel. (0228) 632-900 (Areguá).
• Clínica de Tumores “María y Josefa Barbero”. Tel. (021) 204-
992.
• Hospital Mat. Inf. San Pablo. Tel. (021) 509-400; 500-078.
• Hospital Regional de Luque. Tel. (021) 605-345/6.
• Hospital Regional de Villarrica. Tel. (0541) 42386.
• Hospital Regional de Pilar. Tel. (07862) 30397; 30723.
• Hospital Regional de Concepción. Tel. (03312) 42314

20. Cáncer de Útero

21. Cáncer de Útero
• El cáncer de útero generalmente surge en el
cuerpo del útero, principalmente en su porción
mas interna, en el endometrio. El cáncer uterino
ocurre con mas frecuencia en las mujeres
después de la menopausia.
• Existen tumores que surgen en el musculo del
cuerpo del Útero. Los benignos con los mas
comunes y son popularmente llamados de
miomas.
• La versión maligna del mioma es muy rara.

22. Tipos de Miomas
• Mioma submucoso: El mioma submucoso se
extiende para dentro de la cavidad uterina
pudiendo, cuando grande ocupar buena parte del
mismo
• Miomas subserosos: dan al utero una aparencia
nodular.
• O mioma pediculado: puede crecer para dentro
de la cavidad uterina o para fuera del utero
• Mioma intramural: son tumores que crecen
dentro de la pared muscular del utero.

24. Cáncer Cervicouterino
El cáncer cervicouterino es un tipo frecuente de
cáncer en mujeres, y consiste en una
enfermedad en la cual se encuentran celulas
cancerosas (malignas) en los tejidos del cuello
uterino.

26. Epidemiologia
• El cáncer cervical uterino es el segundo tipo
de cáncer más común en las mujeres. La edad
media de aparición es a los 45 años. Es el más
frecuente en países en vías de desarrollo,
diagnosticándose más de 400.000 casos
nuevos cada año.

27. Factores de Riesgo
Están relacionadas con características tanto del
virus como del huésped:
• múltiples compañeros sexuales
• una pareja masculina con muchas compañeras
sexuales presentes o pasados
• edad temprana en la primera relación sexual
• elevado número de partos

28. • infección persistente con un VPH de alto riesgo
(como VPH 16 o 18)
• infección por VHS tipo II y otras ITSs (como
marcadores de promiscuidad sexual)
• Inmunosupresión
• ciertos subtipos de HLA (antígenos leucocitarios
humanos)
• uso de contraceptivos orales
• fumar.

30. Lesiones Precursoras
• El cérvix uterino presenta lesiones
asintomáticas mucho antes de la aparición del
cáncer. Reciben el nombre de neoplasia
cervical intraepitelial NIC

31. Se clasifican en 3 grados:
NIC1: es el tipo de menor riesgo, representa solo
una displasia leve o crecimiento celular anormal y
es considerado una lesión escamosa intraepitelial
de bajo grado.
NIC2: es considerado una lesión escamosa
intraepitelial de alto grado y representa una
displasia moderada.
NIC3: considerada también de alto grado, la
displasia es severa y cubre mas de los 2/3 de todo
el epitelio cervical. A veces es considerada un
carcinoma in situ

32. NIC1: Displasia Leve
NIC2: Displasia
Moderada

33. NIC3: Displasia
Severa. Cancer in
situ
Carcinoma
Escamoso Invasivo

35. Estadios del Cáncer
• Estadio I: confinado al cuello del útero
• Estadio II: se extiende más allá del cuello, pero
no se extiende a la pared de la pelvis y, si afecta a
la vagina, no llega a su tercio inferior.
• Estadio III: el carcinoma se extiende a la pared
pelviana. En la exploración al tacto rectal no
existe espacio entre el tumor y la pared pelviana.
• Estadio IV: estadio metastásico local puede
infiltrar la pared de la vejiga urinaria o el recto.

36. Clasificación Histológica
• Carcinoma de las células escamosas: que se
origina a expensas del epitelio pavimentoso;
es el más frecuente (aproximadamente 80%
de los casos). El precursor inmediato de este
carcinoma son las HSIL, lesiones
intraepiteliales escamosas de alto grado.

37. Carcinoma de
células
escamosas
moderadame
nte
diferenciado e
invasor, do
colo uterino

38. • Adenocarcinoma cervical: que constituye el
15% de los casos y se desarrolla a partir de
lesiones precursoras denominadas
adenocarcinoma in situ.

39. Adenocarci-
oma Cervical
in situ tipo
estratificado

40. • Carcinomas adenoescamosos y
neuroendocrinos: que constituyen el 5%
restante de los casos.

41. • Todos los tipos de tumores indicados están
relacionados con el VPH de alto riesgo
oncogénico (sobre todo VPH 16 y 18). Todos
presentan las mismas características clínicas y
los mismos factores de riesgo, pero se
detectan en los examenes de rutina.

42. Cuadro Clínico
Lo más frecuente es que sea asintomático. Los principales
síntomas son:
• Hemorragia anormal, en "agua de lavar carne" (cuando
da síntomas, es el primero en aparecer)
• Aumento de flujo vaginal
• Dolor en el pubis
• Dispareunia.
• En fases avanzadas aparecen síntomas por invasión
vesical (disuria, hematuria) y rectal
(disquecia, hematoquecia).

43. Diagnostico
• Predominantemente clínico
• Papanicolaou (colecta periódica del examen
citopatológico del cuello del útero)
• Colposcopia acompañado de biopsia

45. Tratamiento
El tratamiento depende del diagnóstico.
• Cirugía (histerectomía)
• Radioterapia
• Quimioterapia

46. Prevención
• Vacuna contra el virus del papiloma humano.
• Realización de la prueba de Papanicolaou de forma regular.
• Evitar relaciones con múltiples compañeros sexuales sin
utilizar preservativo.
• No fumar.
• No beber.
• Si existe una historia de verrugas genitales, hacerse un
Papanicolaou cada 6 meses.
• Si tiene más de un compañero sexual, insista en que usen
preservativos para prevenir el contagio de una enfermedad
de transmisión sexual.

48. Bibliografia
• 1. Simone, JV. NCCN Oncology Practice Guidelines. ONCOLOGY 1996;vol.10, number 11(suppl).
2. Parkin, M; Pisani, P; Ferlay, J. Estimates of the Worldwide incidence of 25 major CÁ NCERs in 1990. Int. J. CÁ
NCER 1999;80:827-41.
3. Farfán, FA. Hepatitis Aguda por virus B. DIAGNOSTICO 1999;38:261-64.
4. Indacochea, S; Gotuzzo, E. Mortalidad por hepatitis viral B en Abancay. Rev. Gastroenter. Perú. 1993;13:173-77.
5. McKean-Cowdin, R; Fergelson, HS. et al. Declining Cancer Rates in the 1990s. J Clin Oncol 2000;18:2258-68.
6. Delamothe, T. Social inequalitles in health. British Med Journal 1991;303:1045-50.
7. Coulter, A. Socio-economic influences on health. In: Fowler, G; Gray, M; Anderson, P. eds. Prevention in General
Practice. Oxford University Press. 1993;19-36.
8. CÁ NCER Research Campaign. Fact sheet 11: lung cancer and smoking. London CRC, 1992.
9. Sankaranarayanan, R. et al. IARC, Lyon. Global variations in cancer survival. CÁ NCER 1996;78:2461-64.
10. Liria Domínguez, ME; Alarcón, ME. Epidemiología Descriptiva de Neoplasias Malignas. Lima, 2000.
11. Ruiz, Eloy. Comunicación personal.
12. Rubini, DC; Amorín, KE; Rojas, GJ. Aspectos Generales de Cáncer de Pulmón, 1998.
13. Prochascha ZR. Sobrevida y recurrencia de cáncer de mama según estadío clínico y compromiso axilar. Tesis de
bachiller UPCH, 1998. Lima, Perú.
14. León, L; Cáceres Graziani, E. et al. Manejo de la axila en cáncer de la mama precoz. Acta Cancerológica
1999;XXIX:9-25.
15. Barriga Noriega, O. 50 Años de Lucha Contra el Cáncer. Investigación Oncológica Año 7 N° 3-4, Set-Dic; 2000.
16. Farías Albuqerque, C. Magnitud de la Detección de Cáncer de Cuello Uterino a Nivel Nacional. XVII Jornadas
Peruanas de Cancerología, 1994.
17. Nago Nago, A; Peña Herrera, L. VII Congreso Peruano de Endoscopía Digestiva, 1990.
18. Espejo, Hernán; Navarrete, Jesús. HNERM. Comunicación personal, 2001.
19. Henson DE, Menck, HR. The National Cancer Data Base Report on Trends in CÁ NCER Patient Staging. CÁ NCER
1994;74:1974-78.
20. World Health Organization. National Cancer Control Programmes Policies and Managerial Guidelines. Geneva
WHO, 1995.