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   Historia:   Distension abdominal   Vomitos   Hallazgos: Desnutido grado111
   Hemograma:   Leucositosis   Anemia   Hcto 25 %   Electrolitos
   Rx de abdomen simple   Imagenes : Datos de obstrucion intestinal
   Tramiento.   Excisions del quiste
 Muchas   Gracias!!!!!!!!!!!!!!
 Estructuras quisticas o tubulares revestidas de mucosa gastrica normal Paredes del musculo liso como el intestino   D...
Próximas al tubo digestivo               Riego sangineo Comparten:          Pared muscular comun
Normalmente del lado mesentericoMucosa semeja viscera digestiva cercanaRelacionados a anomalias congenitasTumores malignos
Representacion de gemelos DipigosDuplicacion completa de parte inferior de tronco y extremidadesSintomatologia si colon es...
Residuos del canal neuroentericoSindrome de notocorda hendida                     EndodermoEmbrion                        ...
Residuos del canal neuroentericoSindrome de notocorda hendidaDeformidades asociadas:Fistula enterico dorsal completaQuiste...
Diverticulos embrionariosCrecen y DuplicanLado mesentericoNo explican el revestimieno mucoso
Defectos de la recanalizacionSe creian causa de duplicacion en la etapa embriologicaEtapa solida solo incluye doudeno embr...
Depende la localizacion y tipoComun: masa en exploración fisicaRX de torax o abdomenDolor           Complicación secundari...
Duplicaciones intratoracicaSufrimiento respiratorio por compr. ATBQuistes entéricos presacros:Estreñimiento , prolapso ana...
Duplicaciones cervicalesSon rarasAdheridos a intima del esófagoManifestación clínicaMasa palpable, atribuidos a compresión...
Duplicaciones toracicasRedondos o tubulares       mediastino posteriorCasi siempre de lado derecho          compartiendo p...
Duplicaciones de estomagoSíntomas :Distensión abdominalPequeños cerca del píloroEstenosis hipertrófica del píloro****mucos...
Duplicaciones de duodenoQuiste duplicacion.Posicion postero medialMucosa comun con el pancreas
Duplicaciones de yeyuno íleonGrupo mas grande de duplicacionesComparten mucosa muscularirrigación por vasos mesentéricosSí...
Duplicaciones de yeyuno íleonLongitud: desde mm- 90 cmTan larga como el intestinoLuz distendida, contenido intestinalCompl...
Duplicaciones de colon y rectoDuplicaciones quisticas son raras a este nivelComplicaciones:Obstruccion por compresiónIntus...
RadiografíaUltrasonografia   Dx prenatal ademásTACRMNEvidencian masa o desplazamiento de estucturas normalesRadioisótopos ...
Variaciones anatómicas múltiplesConocimiento de técnicas QxManejo:Extirpación en su totalidad
Pendiente:Riego sanguíneo, resección de intestino normal con la duplicacionConductos biliares o pancreas en duplicacion du...
   DEFINICIONES:   MESENTERIO   2 HOJAS PERITONEALES QUE FIJAN ASAS DEL    INTESTINO A PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN.   ...
   DEFINICIONES:   Historia   Benviene Italia   1907   Von Rokitansky    1842 Quiste Quiloso   Gairdner          1852...
   Baja Ocurrencia   800 Casos registrados hasta 1994   Malformación Mesenquimal por alteración en el desarrollo del   ...
1                            20,000 HOSPITALIZACIONES   Clasificación: ( PERROT, 2000)                1. Quistes de orig...
   3) Quistes de origen entérico.   A- Quistes entéricos de duplicación.   B-Quistes entéricos.   4) Quistes de origen...
Hallazgos insidentales durante laparotomíaDolor abdominal vago         Masa palpable                             Masa no p...
Eglestown Children Hosp. ATLAsintomaticos                21%Distensión Abdominal        71%Dolor abdominal             50%...
Inespecíficos .
Abdomen Simple de pie:Masa con densidad liquida desplaza asas intestinales               Laterales           AnterioresCal...
   Sonografia :   Estructuras quistica de contenido liquido                                     Hemorragia   Variacion...
TAC DE ABDOMENMinima informacion adicional    No proviene de organoProviene de organo
Medico       No disponibleQuirurgico    Excision completa del Quiste             Reseccion intestinal50-60%
Cierre de defecto mesentericopreviene hernia interna
Excision parcial              marsupializacion de resto del quiste                                                        ...
Bueno        Recurrencia 0.1-13.6% Mortalidad 0%
Conferencia de quistes mesenterico y duplicacion intestinal
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Conferencia de quistes mesenterico y duplicacion intestinal

  1. 1.  Paciente femenina de a años de edad Referida de hospital de la periferia DxP/B Obstruccion abdominal Masa abdominal
  2. 2.  Historia: Distension abdominal Vomitos Hallazgos: Desnutido grado111
  3. 3.  Hemograma: Leucositosis Anemia Hcto 25 % Electrolitos
  4. 4.  Rx de abdomen simple Imagenes : Datos de obstrucion intestinal
  5. 5.  Tramiento. Excisions del quiste
  6. 6.  Muchas Gracias!!!!!!!!!!!!!!
  7. 7.  Estructuras quisticas o tubulares revestidas de mucosa gastrica normal Paredes del musculo liso como el intestino Desde boca al ano
  8. 8. Próximas al tubo digestivo Riego sangineo Comparten: Pared muscular comun
  9. 9. Normalmente del lado mesentericoMucosa semeja viscera digestiva cercanaRelacionados a anomalias congenitasTumores malignos
  10. 10. Representacion de gemelos DipigosDuplicacion completa de parte inferior de tronco y extremidadesSintomatologia si colon es doble.Terminan ambos en fistula perineal
  11. 11. Residuos del canal neuroentericoSindrome de notocorda hendida EndodermoEmbrion Mesodermo Canal neuroenterico notocorda Ectodermo Espina Bifida
  12. 12. Residuos del canal neuroentericoSindrome de notocorda hendidaDeformidades asociadas:Fistula enterico dorsal completaQuiste enterico intraespinalDuplicacion enterica
  13. 13. Diverticulos embrionariosCrecen y DuplicanLado mesentericoNo explican el revestimieno mucoso
  14. 14. Defectos de la recanalizacionSe creian causa de duplicacion en la etapa embriologicaEtapa solida solo incluye doudeno embriologicoQuistes no estarian limitado al mesenterio
  15. 15. Depende la localizacion y tipoComun: masa en exploración fisicaRX de torax o abdomenDolor Complicación secundaria a: ulcera péptica perforación Vólvulo invaginación
  16. 16. Duplicaciones intratoracicaSufrimiento respiratorio por compr. ATBQuistes entéricos presacros:Estreñimiento , prolapso analintraespinales:Signos neurológicos por compresión medular
  17. 17. Duplicaciones cervicalesSon rarasAdheridos a intima del esófagoManifestación clínicaMasa palpable, atribuidos a compresiónDx diferencial:Quistes de origen branquial
  18. 18. Duplicaciones toracicasRedondos o tubulares mediastino posteriorCasi siempre de lado derecho compartiendo pared con esófago Rara vez se comunica con su luz Tendencia a la hemorragia
  19. 19. Duplicaciones de estomagoSíntomas :Distensión abdominalPequeños cerca del píloroEstenosis hipertrófica del píloro****mucosa gástrica ectópica
  20. 20. Duplicaciones de duodenoQuiste duplicacion.Posicion postero medialMucosa comun con el pancreas
  21. 21. Duplicaciones de yeyuno íleonGrupo mas grande de duplicacionesComparten mucosa muscularirrigación por vasos mesentéricosSíntomas solo en intususcepción o vólvuloHallazgo masas libre en abdomen
  22. 22. Duplicaciones de yeyuno íleonLongitud: desde mm- 90 cmTan larga como el intestinoLuz distendida, contenido intestinalComplicaciones:Hemorragiaperforacion
  23. 23. Duplicaciones de colon y rectoDuplicaciones quisticas son raras a este nivelComplicaciones:Obstruccion por compresiónIntususcepciónVólvulo
  24. 24. RadiografíaUltrasonografia Dx prenatal ademásTACRMNEvidencian masa o desplazamiento de estucturas normalesRadioisótopos tecnecio: mucosa ectópica
  25. 25. Variaciones anatómicas múltiplesConocimiento de técnicas QxManejo:Extirpación en su totalidad
  26. 26. Pendiente:Riego sanguíneo, resección de intestino normal con la duplicacionConductos biliares o pancreas en duplicacion duodenal.
  27. 27.  DEFINICIONES: MESENTERIO 2 HOJAS PERITONEALES QUE FIJAN ASAS DEL INTESTINO A PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN. COMPONENTES: TEJIDO CONECTIVO, ADIPOSO, VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS ,FIBRAS MUSCULARES Y NERVIOS.
  28. 28.  DEFINICIONES: Historia Benviene Italia 1907 Von Rokitansky 1842 Quiste Quiloso Gairdner 1852 Quiste Tillaux 1880 Primera Cirugia
  29. 29.  Baja Ocurrencia 800 Casos registrados hasta 1994 Malformación Mesenquimal por alteración en el desarrollo del sistema linfático 90% de los casos se diagnostica en los primeros 2 años de vida. 1/3 en menores de 15 años La mayoría de los casos se ubica en cabeza y cuello. El 1% tiene localización abdominal.
  30. 30. 1 20,000 HOSPITALIZACIONES Clasificación: ( PERROT, 2000) 1. Quistes de origen linfático. A- Quiste linfático simple (QLS). B- Linfangioma quístico (LQ). 2. Quistes de origen mesotelial A- Quiste mesotelial simple (QMS). B- Mesotelioma quístico benigno (MQB). C- Mesotelioma quístico maligno.
  31. 31.  3) Quistes de origen entérico. A- Quistes entéricos de duplicación. B-Quistes entéricos. 4) Quistes de origen urogenital. 5) Teratoma ovárico maduro (Quiste dermoide). 6) Pseudoquistes no pancreáticos.
  32. 32. Hallazgos insidentales durante laparotomíaDolor abdominal vago Masa palpable Masa no palpableCuadros de obstrucción intestinal
  33. 33. Eglestown Children Hosp. ATLAsintomaticos 21%Distensión Abdominal 71%Dolor abdominal 50%Vomitos 50%Masa abdominal palpable 43%
  34. 34. Inespecíficos .
  35. 35. Abdomen Simple de pie:Masa con densidad liquida desplaza asas intestinales Laterales AnterioresCalcificaciones en la pared quística
  36. 36.  Sonografia : Estructuras quistica de contenido liquido Hemorragia Variacion de ecogenidad Infeccion
  37. 37. TAC DE ABDOMENMinima informacion adicional No proviene de organoProviene de organo
  38. 38. Medico No disponibleQuirurgico Excision completa del Quiste Reseccion intestinal50-60%
  39. 39. Cierre de defecto mesentericopreviene hernia interna
  40. 40. Excision parcial marsupializacion de resto del quiste gluc 10% Esclerosis de lineas del quiste cauterizacion Evita recurrenciaExcicion parcial con o sin drenage No recomendado
  41. 41. Bueno Recurrencia 0.1-13.6% Mortalidad 0%

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