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Medicina de Emergencias y Desastres

INTERPRETACION DEL AGA
Equilibrio Acido-Base
 Extracelular  Bicarbonato
 Intracelular
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 Acido: donador H+
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 Hipercapnia asociada a:
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 Enfermedad neuromuscular.
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ESTADO ACIDO
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Alcalemia
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RECUERDA SIEMPRE INDICAR EN
LA ORDEN DE AGA:
 TEMPERATURA DEL PACIENTE
 FIO 2
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TEST DE ALLEN
TOMA DE MUESTRA
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VALORES NORMALES

Na – (HCO3 + CL)
PROCESOS QUE PUEDEN COEXISTIR

NO PUEDE HABER ACIDOSIS RESPIRATORIA CON
ALCALOSIS RESPIRATORIA
ESTADOS MIXTOS

ACIDOSIS MIXTA
Exceso de CO2 y
déficit de HCO3 –

ALCALOSIS MIXTA
Exceso de HCO3 - y
déficit de CO2
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
 Dificultad respiratoria: Diagnóstico

sindromico.
 Insuficiencia respiratoria: Diagnóstico
gasométrico.
¿Cuál es la definición de “insuficiencia
respiratoria”?
 Incapacidad del aparato respiratorio para
mantener un intercambio gaseoso
adecuado.
pH: ¿acidosis o alcalosis?
DETERMINAR EL TRASTORNO PRIMARIO
CALCULO DEL ANION GAP
 AGAP = Na - (HCO3 + Cl).
 AGAP > 20  ACIDOSIS METABOLICA
CORREGIR EL HCO3
 AGAP MEDIDO- AGAP IDEAL + HCO3

 RELACION 1:1
¿EXISTE COMPENSACION?
EJEMPLO 1
 Varón 69 años.
 Deshidratación moderada.

 ERC reagudizada.
 Encefalopatía metabólica.
EJEMPLO 1
 Ph
 pCO2

 pO2
 SO2
 Hto

 Hb
 Lac
 HCO3

: 7.314
: 32.2
: 100
: 97.2
: 41%
: 13.8
: 0.8
: 16.5
EJEMPLO 2
 Varón 77 años.
 Sepsis pulmonar.

 Diabetes tipo 2.
EJEMPLO 1










Ph
pCO2
pO2
SO2
Hto
Hb
Lac
HCO3
Alb

: 7.448
: 34.9
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