1. Niveles de PCR correlacionan con la definición del ATP III del
Síndrome Metabólico en 14.719 mujeres estadounidenses
aparentemente sanas
Definición del
Síndrome
Metabólico por el
ATP III
3 de las siguientes
características:
Obesidad central
TG altos
HDL bajo
HTA
Intolerancia a la
glucosa
Número de características del Síndrome Metabólico
Referencia drpp 2009 Referencia drpp 2009
Contínuo Cardiovascular (1991)
Obesidad, Resistencia
Remodelación
patológica
Daño Tisular (HIV
a Insulina, Síndrome (IM y EVC)
Metabólico y Enf.
Enferemedad Daño de Órganos
vascular Blanco (riñón,
corazón, arterias)
cardiovascular... Disfunción
endotelial
Daño orgánico
Adaptado de Dzau V, Braunwald E, terminal
Am Heart J, 1991
¿Son lo mismo? Fact. de Riesgo
(Diabetes,
Hipertension) Muerte
drpp 2009 drpp 2009
Historia Natural de DM Sind. Metabólico y Enf. CV
Variación Genética Factores Ambientales
Diagnóstico de Diabetes
Susceptibilidad Genetica Obesidad Abdominal
Factores Ambientales Aparición de Complicaciones
Adipoquinas Citoquinas
- Nutrición
- Obesidad
Discapacidad
- Inactividad Adipocito Marcadores Inflamatorios Monocito/
macrófago
Resistencia Insulina
- 10 años + 15 años ! TG Síndrome Metabólico " HDL
! PA
Intolerancia Hiperglicemia
a Glucosa Persistente Aterosclerosis
Muerte
- Resist. a Insulina Hiperglicemia
- Retinopatía - Ceguera
- HDL Bajo - Nefropatía - IRC y Diálisis
- Triglicéridos Altos - Neuropatía - Transplante
- Ateroesclerosis - Enf. Coronaria
- Hipertensión Rotura Placa/trombosis
- EVC
- Amputación
Hipercoagulabilidad
Reilly & Rader 2003;
Eckel et al 2005 Eventos Cardiovasculares
Brown WV. Diabetes Obes Metab. 2000; Suppl 2:511-18 drpp 2009 drpp 2009

2. Mecanismo de Aterogenesis en el
Sindrome Metabólico De los factores de Riesgo a la Muerte
Referencia drpp 2009 drpp 2009
Efectos Fisiológicos del SRAA
! Regulación de la Presión Arterial
! Retención de Sodio
! Retención de Agua
! Secreción de Aldosterona
! Vasoconstricción
Wikipedia 2009 drpp 2009 drpp 2009
Exceso de Angiotensina II:
Toxina Renal y Cardíaca
Angiotensina
Renina
Quimasa
Ang I Bradiquinina (SRAA) Sistema
Renina-Angiotensina-
Catepsina G
ACEI
Carboxipeptidasa
Fragmentos
Ang II Inactivos
Aldosterona:
ARA2
R-AT1
Aldosterona Superóxidos Crecimiento Celular Activación
Simpática Ateroesclerosis
Colágeno Vasoconstriccion Hipertrofia Cardiaca,
Renal Na+, H2O ICC Vascular y Renal
www.mechanismsincardiology.com
Carey et al. Endocr Rev. 2003;24:261-271. drpp 2009 drpp 2009

3. SRAA y Ateroesclerosis SRAA y Ateroesclerosis
drpp 2009 drpp 2009
SRAA y Ateroesclerosis SRAA y Ateroesclerosis
drpp 2009 drpp 2009
SRAA y Ateroesclerosis SRAA y Ateroesclerosis
drpp 2009 drpp 2009

4. SRAA y Ateroesclerosis SRAA y Ateroesclerosis
drpp 2009 drpp 2009