Situación de VIH-sida y Plan Estratégico Nacional de Costa Rica
1. Situación del VIH-sida y
Plan Estratégico Nacional de
Costa Rica
Dra Ana Morice
Viceministra de Salud
Costa Rica
1º Diciembre, 2010
2. 0
2
4
6
8
10
12
14
16
0
100
200
300
400
500
600
700
1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009
Incidencia
Casos
Casos e Incidencia de VIH/SIDApor año de
ocurrencia. Costa Rica 1983-2009
Casos Tasa
Fuente. Vigilancia de la Salud, Ministerio de Salud
Primeros
casos en
hemofílicos
(1983)
Inicio TARV
en población
con VIH sida
(1997)
Inicio AZT
embarazadas
y productos
(1990)
3. Fuente. Vigilancia de la Salud, Ministerio de Salud
0
2
4
6
8
10
12
14
16
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Incidencia Incidencia de VIH y sida.
Costa Rica 2002-2009
-Tasas x 100.000 hab.-
VIH Sida Total
4. Fuente. Vigilancia de la Salud
Ministerio de Salud
Tendencia de la incidencia de VIH por sexo y razón de
sexos. Costa Rica 2002 – 2009
-Tasas por 100.000 hab.-
5. Fuente. Vigilancia de la Salud
Ministerio de Salud
Tendencia de la incidencia de sida por sexo y razón de
sexos. Costa Rica 2002 – 2009
-Tasas por 100.000 hab.-
10. Fuente: Vigilancia Epidemiológica
Ministerio de Salud
0
20
40
60
80
100
120
<1 5 a 9 15 a 19 25 a 29 35 a 39 45 a 49 55 a 59 65 a 69 75 y mas
Mortalidad por sida por edad y sexo.
Costa Rica 1995-2009
Masculino Femenino
12. 0,7
2,6
21,3
35,2
40,1
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Drogas IV
Privados de libertad
Drogas
Consumo de alcohol
Múltiples parejas
sin protección
Porcentaje
Porcentaje de Casos de VIH y sida según actividad de riesgo.
Costa Rica 2007-2009
Fuente: SINVIH
Vigilancia de la Salud-Ministerio de Salud
13. 20
Fuente. SINVIH
Vigilancia de la Salud, Ministerio de Salud
10,8
10,2
35
44
1,2
98,1
0,6
0 20 40 60 80 100 120
No Datos
Bisexual
Heterosexual
Homosexual
Porcentaje
Orientación
sexual
Porcentaje de casos de VIH y sida por sexo según orientación sexual
Costa Rica 2007-2009
Femenino Masculino
18. Auto-
identifica-
ción
Ha tenido relaciones sexuales con una mujer
Si No Total
n % N % n %
Bisexual 31 13.2 6 4.2 37 17.4
Homosexual 90 29.1 162 51.1 252 80.2
Travesti,
transformista
6 1.1 5 1.3 11 2.4
127 43.4 173 56.6 300 100
Auto-identificación según relaciones sexuales con una mujer.
Estudio HSH Costa Rica 2009
19.
20. n %
Sabe donde conseguir los condones
Si 299 99.7
Donde consigue los condones
Farmacia 243 83.5
Supermercado 194 63.7
Unidad salud / hospital 64 23.6
Pulpería 83 22.5
En su opinión, obtener un condón es
Muy fácil 158 45.6
Fácil 128 49.2
Regular 11 3.6
Díficil 3 1.7
Dónde consigue los condones gratis
Bares / discotecas 66 29.6
ONG’s 49 16.3
Clínica / EBAIS 18 15.6
Hospital 12 4.2
Otro 94 48.1
Utiliza lubricantes a base de agua durante las relaciones sexuales
Si 172 61.7
Acceso y uso de condón
Estudio HSH Costa Rica 2009
24. Asistencia a control prenatal en el área
de estudio. Costa Rica 2010
Asistencia a Control Prenatal
n %
Si 713 98.8
No 9 1.2
722 100
El promedio de consultas = 6,5
(rango de 1 a 19)
25. Indicación, realización y resultado de ELISA para VIH.
Costa Rica 2010
Inicio Control Prenatal
I Trimestre II Trimestre III Trimestre
N % N % N % N %
Indicación ELISA VIH
471 97.1 165 96.5 35 83.3 671 96.1
Realización de ELISA
367 77.9 121 73.3 21 60.0 509 75.8
Resultado VIH n % (IC 95%)
Positivo 1 0.2
Negativo 499 99.8
500 100
26. Inicio Control Prenatal
I Trimestre II Trimestre III Trimestre
n % n % n % n %
Indicación VDRL
444 91.5 134 78.4 31 73.8 609 87.2
Realización de VDRL
406 91.4 118 88.0 30 96.7 554 90.9
Resultado Sífilis n % (IC 95%)
Positivo 8 1.9
Negativo 398 98.0
406 100
Indicación, realización y resultado de VDRL para sífilis.
Costa Rica 2010
27.
28.
29. 1. Mejorar la capacidad de respuesta
nacional mediante el involucramiento
de los diferentes sectores en el abordaje
del VIH y sida a través de una gestión
eficiente.
Objetivos generales
30. PEN VIH-sida 2011-2015
Fortalecimiento
de la Respuesta
Nacional en la
Planificación
Estratégica
Promoción y
Prevención
Vigilancia de la
Salud,
Monitoreo y
Evaluación
Atención
Integral
Derechos
Humanos
Educación y
Gestión
Académica
Investigación e
Información
Estratégica
Mitigación
del impacto
AREAS
ESTRATÉGICAS
31. Costos estimados del PEN (millones US$)
Rubro 2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Prevención
12.842.370 14.185.210 15.541.938 16.965.160 18182270,00 77.716.948
Servicios de
Atención y
Tratamiento
6.425.095 6.770.011 7.113.728 7.558.477 8.251.898 36.119.209
Política,
administración,
monitoreo y
evaluación
4.238.674 4.606.018 4.984.619 5.395.696 5.870.702 25.095.709
Total 23.506.139 25.561.239 27.640.285 29.919.333 32.304.870 138.931.866
32. Algunos desafíos…
Articulación y trabajo intersectorial con participación ciudadana efectiva
Movilización de recursos en función del Plan Estratégico Nacional
Prácticas de salud sexual con énfasis en la prevención
Acceso universal a prevención, diagnóstico y tratamiento
Evitar la discriminación y respetar los derechos de diversidad sexual
Vigilancia de salud desde los determinantes
Monitoreo y evaluación sistemática de la epidemia y la respuesta