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Gestión Clínica basada en herramientas TIC

Este documento describe la gestión clínica basada en herramientas de tecnologías de la información y comunicación (TIC). Explica que la gestión clínica busca involucrar a los profesionales en la gestión de recursos y mejorar la eficiencia mediante el uso de herramientas TIC como agendas electrónicas, telemedicina y sistemas de información clínica. También presenta indicadores para medir aspectos como la ocupación de camas, protocolos médicos implementados y sistemas de información integrados.

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Gestión Clínica basada en
herramientas TIC
Dr. Emilio Santelices C. M.B.A
Departamento Desarrollo Estratégico
• Gestión Clínica Basada en TIC ?
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Gestión Clínica basada en herramientas TIC

  • 1. Gestión Clínica basada en herramientas TIC Dr. Emilio Santelices C. M.B.A Departamento Desarrollo Estratégico
  • 2. • Gestión Clínica Basada en TIC ? • Gestión Clínica y su optimización mediante las TI. Gestión Clínica basada en herramientas TIC
  • 3. Políticas centradas en el paciente Proveedores Infraestructura Recurso Humano Atención Primaria Salud Pública Instituto de Salud Pública (ISP) Infraestructura Recurso Humano Red Hospitalaria Financiamiento Financiamiento TIC Marco Regulatorio Programa intersectoriales TIC
  • 4. Aspectos Clínicos Herramienta Objetivo AMBITO PACIENTE Derivación Horas Médicas Atención usuaria Referencia contra Referencia Optimizar la oferta de especialistas Agenda electrónica Optimizar la oferta de médicos y recursos Telemedicina Utilizar eficientemente los recursos físicos y humanos con fuerte énfasis en la oportunidad del profesional
  • 5. Aspectos Clínicos Herramienta Objetivo AMBITO RECURSOS Garantías GES Calidad y seguridad del paciente SIGGES Cumplir los plazos y prestaciones aseguradas SICARS Gestión de calidad Camas críticas UGCC Optimizar el uso oportuno de las camas criticas
  • 6. Aspectos Clínicos Herramienta Objetivo AMBITO RECURSOS (2) Dispensación de medicamentos Farmacia Prescribir el medicamento asociado a personas Egreso Hospitalario Grupos Relacionados al Diagnóstico (GRD) Utilizar eficientemente los recursos
  • 7. • Gestión Clínica Basada en TIC ? • Gestión Clínica y su optimización mediante las TI. Gestión Clínica basada en herramientas TIC
  • 8. La gestión clínica es una forma de gestionar las unidades asistenciales, basada fundamentalmente en la participación activa y responsable de los profesionales en la consecución de los objetivos. Definición
  • 9. El modelo de gestión clínica pretende por tanto: • Impulsar una forma de organización que oriente la actividad hacia el proceso asistencial y hacia la atención integral del paciente. • Involucrar a los profesionales en la gestión de los recursos de la unidad o servicio al que pertenecen. • Incrementar la eficiencia Modelo de Gestión
  • 10. Componentes – Cartera de Servicios – Objetivos de la Unidad Clínica – Volumen de Actividad Asistencial – Objetivos de Calidad – Financiamiento – Presupuesto Clínico UGC
  • 11. BSC Hospitalario PERSPECTIVA CIUDADANOS PERSPECTIVA FINANCIERA PERSPECTIVA PROCESOS INTERNOS PERSPECTIVA APRENDIZAJE Y DESARROLLO Agregar valor al usuario Satisfacción de la demanda de atención Control de procesos financieros críticos Estandarizar y optimizar los sistemas de información Fortalecer procesos de calidad Control presupuestario Disminuir costos no calidad Aumentar compromiso, motivación y eficiencia del personal Fortalecer y optimizar los procesos clínicos críticos Proporcionar atención de calidad, segura y amable Usar de manera eficiente los recursos Fortalecer y optimizar los procesos de apoyo y logísticos Mejoramiento de la productividad Equipo de calidad alineados Sustentabilidad Financiera Excelencia de la Atención Equipo de gestión clínica Generación de rutas y guías clínicas relevantes Control de la variabilidad de guías clínicas Eficiencia Operacional Gestión Clínica
  • 12. Hospital Alta (IR)-DRG Costo Hospital Diagnosis Related Group costs (DRG) 20 Hospitales - 486.268 Alta (41%) - 9.935 camas Aumento gradual 60 hosp - 947.548 alta (80%) - 19.655 camas • Determinacion de case mix y costeo Cartera de Prestaciones y Costos
  • 13. Mejoramiento de la productividad Nº de días camas ocupados en el periodo Nº de días camas disponibles en el periodo % Índice ocupacional = X 100 Horas de pabellón utilizadas en el periodo Horas de pabellón disponibles en el periodo % de utilización de los pabellones quirúrgicos = X 100 Horas extraordinarias utilizadas – Horas extraordinarias programadas Horas extraordinarias programadas % de exceso (déficit) de = horas extraordinarias X 100 (Total de días cama disponibles – total de días camas ocupados) Total de egresos en el periodo Índice de sustitución =
  • 14. Fortalecer y optimizar los procesos clínicos críticos % de cirugía Mayor ambulatoria en pacientes mayores de 15 años = Número de cirugías ambulatorias en pacientes mayores de 15 años Número total de cirugías en pacientes mayores de 15 años Categorización de la demanda en Unidad de Emergencia = Hospitalaria (UEH) Número de pacientes categorizados al ingreso a UEH Total de consultas de urgencia en UEH Categorización de pacientes en niveles de riesgo dependencia = Número de días camas categorizados Número de días camas ocupados X 100 Número de pacientes en espera de camas mayor a 12 horas Total de pacientes en espera de camas en urgencia % de pacientes en espera de cama en urgencia = mayor a 12 horas X 100 X 100 X 100
  • 15. Antecedentes del indicador 3. 2. 1. Registro DEISIniciativas: Razonamiento meta: Se considera como adecuado un índice de 85%; un índice de cercano a 100% no es aceptable, porque indica falta de recursos, lapso de tiempo entre paciente y paciente inadecuado para realizar la preparación, limpieza y desinfección de la cama. Índices de inferiores a 75% indican falta de usos o mala dotación y administración. Meta: valores entre 80 % y 90%Línea de base: 85% Recolector de datos: personal interno del HospitalCalidad de los datos: Alta Fuente de datos: DEIS Fórmula: Nº de días camas ocupados en el periodo / Nº de días camas disponibles en el periodo x 100 Polaridad: Los valores altos son aceptablesTipo de unidad: Porcentaje Frecuencia: Trimestral Descripción: Mide el grado de uso ( % ) de las camas disponibles o en trabajo para un determinado período. Objetivo: Mejoramiento de la productividadEstrategia: Eficiencia Operacional Propietario: Jefe área clínicaNombre indicador: % Índice ocupacionalPerspectiva: Financiera
  • 16. Antecedentes del indicador 3. 2. 1. Tener un plan de trabajo y evaluación trimestralIniciativas: Razonamiento meta: Es necesario mejorar la gestión de los procesos clínicos en la institución, con el fin de entregar prestaciones médicas de acuerdo al nivel de desarrollo en que se encuentran las ciencias médicas y la tecnología, eficientes, seguras, con calidad y basadas en la mejor evidencia disponible. Meta: Contar con la unidad de gestión clínica y que cumpla el 100% de los requisitos Línea de base: No existe Recolector de datos: evaluador externoCalidad de los datos: Alta Fuente de datos: Los datos para este indicador lo proporciona la Dirección del establecimiento, por medio de documentos, resoluciones y deben estar disponibles cada vez que se soliciten. Fórmula: Medición dicotómica ,Existe SI, no existe No Polaridad: La palabra Si es buenaTipo de unidad: Indicador dicotómico Frecuencia: Trimestral Descripción: Este indicador mide la existencia de un equipo de profesionales que gestione la mejoría permanente de los procesos clínicos en la institución, elaboración de guías clínicas, revisión y evaluación de las mismas y propuestas de planes de mejora. Los requisitos que debe tener este equipo, son los que se definen a continuación: •Contar con representación profesional de todas las disciplinas existentes en la institución •La estructura debe ser formalizada a través de una resolución •Las funciones deben estar definidas formalmente •Contar con un plan Trimestral de trabajo formalizado, que contenga un cronograma de actividades definidas. •Contar con una evaluación Trimestral del plan de trabajo Objetivo: Equipos de gestión clínica conformadosEstrategia: Gestión clínica Propietario: Dirección del hospitalNombre indicador: Equipo de gestión clínica conformado Perspectiva: Aprendizaje y Desarrollo
  • 17. Antecedentes del indicador 2. Tener un sistema de evaluación de cumplimiento de protocolos médicos 1. Tener un sistema de registro y manejo de la documentación relacionada a los protocolos médicos Iniciativas: Razonamiento meta: La mejoría de los procesos clínicos se logra a través de la protocolización basada en la evidencia y simplificación de los pasos a seguir, en relación a un mismo problema de salud, que minimice la diversidad y con ello los riesgos para los pacientes Meta: ≥10%Línea de base: No existe Recolector de datos: personal interno del hospitalCalidad de los datos: Alta Fuente de datos: Los datos para este indicador lo proporciona la Sub-dirección médica, por medio de resoluciones y deben estar disponibles cada vez que se soliciten Fórmula: Número de protocolos médicos implementados / Número de problemas de salud relevantes definidos por el Ministerio x 100 Polaridad: Los valores altos son buenosTipo de unidad: PorcentajeFrecuencia: Trimestral Descripción: Este indicador mide la cantidad de protocolos médicos implementados, que responden a un problema de salud, en relación al número total de problemas de salud no GES definidos por el Ministerio de Salud. Objetivo: Generación de rutas y guías clínicas relevantesEstrategia: Gestión clínica Propietario: Sub-dirección médicaNombre indicador: % de protocolos médicos implementados Perspectiva: Procesos internos
  • 18. Antecedentes del indicador 2. Realizar planes de mejoría, atendiendo las causas, que apunten a mejorar este indicador 1. Revisar sistemáticamente este indicador y evaluar con información adicional las causas que llevan a aumentar la estadía hospitalaria Iniciativas: Razonamiento meta: Usar de manera eficiente el recurso cama Meta: ≥0Línea de base: 0 Recolector de datos: Personal interno del hospitalCalidad de los datos: Alta Fuente de datos: GRD Fórmula: (Número de día cama en estadía prolongado en el periodo T1- Número de día cama en estadía prolongado en el periodo T2) x valor día cama Polaridad: Los valores positivos son buenosTipo de unidad: Pesos Frecuencia: Trimestral Descripción: El indicador refleja la eficiencia en el uso de los recursos, mediante la estimación del aumento o disminución en el uso de camas de acuerdo a su GRD. Sólo será aplicable para aquellos establecimientos que cuenten con el sistema operativo GRD en el periodo correspondiente a la evaluación. Objetivo: Control de la variabilidad de guías clínicasEstrategia: Gestión clínica Propietario:Nombre indicador: Ahorro (gasto) estadía prolongada Perspectiva: Financiera
  • 19. Antecedentes del indicador 3. 2. 1. Monitorear estancias prolongadas.Iniciativas: Razonamiento meta: Si las estancias se realizan dentro de la meta permitirá poseer una mayor disponibilidad de camas y ahorro en la utilización de éstas. Meta: Por definirLínea de base: 0 Recolector de datos: personal interno del HospitalCalidad de los datos: Alta Fuente de datos: Los datos para este indicador los proporciona la unidad GRD en un reporte Trimestral. Fórmula: Σ días de estancia en exceso / Σ total de los días definidos como máximo en su GRD x 100 Polaridad: Los valores altos son malosTipo de unidad: Porcentaje Frecuencia: Trimestral Descripción: Este indicador cuantifica los días camas ocupados que superan el número de días camas de ocupación definidos como máximo en el GRD. Sólo es aplicable a aquellos establecimientos que tenían en uso el sistema en el periodo correspondiente a la evaluación. Objetivo: Control de la variabilidad de guías clínicasEstrategia: Gestión clínica Propietario: Jefe de Servicio ClínicoNombre indicador: % de estancias prolongadas Perspectiva: Financiera
  • 20. Antecedentes del indicador 3. Establecer las oportunidades que entrega la herramienta para el trabajo diario. 2. Determinar la interoperabilidad de los sistemas de información. 1. Revisar y evaluar las herramientas existentes.Iniciativas: Razonamiento meta: La necesidad de poseer sistemas de información integrados permite optimizar recursos y disminuir costos, adicionalmente mejorar la calidad, confiabilidad y oportunidad de la información y así alcanzar los objetivos definidos por el Hospital y el Ministerio de Salud. Meta: ≥ 70%Línea de base: 0 Recolector de datos: personal interno del HospitalCalidad de los datos: Alta Fuente de datos: Los datos para este indicador los proporciona el Departamento de Gestión en TIC de cada establecimiento. Fórmula: Número de sistemas de información integrados / Número total de sistemas en Salud x 100 Polaridad: Los valores altos son buenosTipo de unidad: Porcentaje Frecuencia: Trimestral Descripción: Descripción: Este indicador mide el porcentaje de sistemas de información integrados en el establecimiento, lo cual permite, generar valor al trabajo diario con ayuda de las tecnologías. Se entiende como sistema de información integrado todos aquellos sistemas que se ajustan a los requerimientos técnicos definidos por el Ministerio de Salud, los cuales serán evaluados con el procedimiento correspondiente y definido por el Departamento de Gestión en TIC del Ministerio. El Número total de sistemas en Salud debe entenderse como la suma de los sistemas definidos por el Ministerio más los definidos por el establecimiento, éstos últimos deben estar alineados con los objetivos. Objetivo: Estandarizar y optimizar los sistemas de informaciónEstrategia: Sustentabilidad Financiera Propietario: Jefe de Gestión en TICNombre indicador: % de sistemas de información integrados Perspectiva: Aprendizaje y Desarrollo
  • 21. Antecedentes del indicador 4. Generar reportes con la información codificada y analizada. 3. Realizar análisis de los datos codificados. 2. Codificar en las licencias GRD las fichas de los egresos hospitalarios. 1. Estandarizar los registros clínicos.Iniciativas: Razonamiento meta: El utilizar GRD permite obtener información relacionada con la gestión clínica del establecimiento, adicionalmente en conjunto con la utilización de WinSIG permite obtener el costeo por egreso hospitalario. Meta: ≥50% de los egresos para hospitales con sistema en funcionamiento desde 2011 y ≥80% de los egresos para establecimientos con el sistema en funcionamiento desde antes de 2011 Línea de base: Diciembre del año anterior Recolector de datos: personal interno del HospitalCalidad de los datos: Alta Fuente de datos: Los datos para este indicador los proporciona la unidad GRD en un reporte Trimestral. Fórmula: Número de egresos codificados GRD / Número de egresos del establecimiento en el periodo x 100 Polaridad: Los valores altos son buenosTipo de unidad: PorcentajeFrecuencia: Trimestral Descripción: Este indicador permite codificar los egresos hospitalarios generados en el establecimiento y obtener diversa información relacionada, como por ejemplo; Tipo de ingreso, Estadía del paciente Complejidad (casemix) del hospital Etc. Sólo será aplicable para aquellos establecimientos que cuenten con el sistema GRD operativo en el periodo correspondiente a la evaluación. Objetivo: Estandarizar y optimizar los sistemas de informaciónEstrategia: Sustentabilidad Financiera Propietario: Jefe unidad GRDNombre indicador: % de cobertura de egresos codificados por GRD Perspectiva: Aprendizaje y Desarrollo
  • 22. Antecedentes del indicador 4. Generar reporte Trimestral. 3. Ingresar los costos al WinSIG según definición. 2. Definir los centros de responsabilidad por establecimiento. 1. Instalar la herramienta WinSIG.Iniciativas: Razonamiento meta: El utilizar WinSIG permite obtener información relacionada con la gestión financiera del establecimiento, adicionalmente en conjunto con la utilización de GRD permite obtener el costeo por egreso hospitalario. Meta: SILínea de base: Diciembre del año anterior Recolector de datos: personal interno del HospitalCalidad de los datos: Alta Fuente de datos: Los datos para este indicador los proporciona la unidad de finanzas en un reporte Trimestral. Fórmula: Medición dicotómica ,Existe SI, no existe No Polaridad: La palabra Si es buenaTipo de unidad: Indicador dicotómico Frecuencia: Trimestral Descripción: Este indicador permite registrar los costos que ha incurrido el Hospital en un periodo determinado en base a los centros de responsabilidad o centros de costo definidos. La configuración utilizada para WinSIG debe ser la definida por el Ministerio de Salud. Mensualmente se deberá enviar al Ministerio el cuadro 1, 4 y la base comprimida de datos. Objetivo: Estandarizar y optimizar los sistemas de informaciónEstrategia: Sustentabilidad Financiera Propietario: Jefe de finanzasNombre indicador: Uso de WinSIG Perspectiva: Aprendizaje y Desarrollo
  • 23. Antecedentes del indicador 2. Validar cumplimiento de parámetros para los oferentes. 1. Realizar programación de adquisición de bienes y/o servicios.Iniciativas: Razonamiento meta: En la medida que se transa un monto mayor del presupuesto en ítem 22 y 29 mediante Mercado Público se estará efectuando una mejor gestión de compras, en virtud de que se obtienen condiciones más ventajosas en términos de oportunidad, calidad, precio, garantía, entre otros Meta: 10% sobre la línea baseLínea de base: Diciembre del año anterior Recolector de datos: personal interno del HospitalCalidad de los datos: Alta Fuente de datos: Los datos para este indicador los proporciona la unidad de abastecimiento en un reporte Trimestral. Fórmula: Monto transado a través de mercado público / Total del presupuesto ítem 22 y 29 x 100 Polaridad: Los valores altos son buenosTipo de unidad: Porcentaje Frecuencia: Trimestral Descripción: Este indicador mide el porcentaje de uso de la plataforma Mercado Público para las adquisiciones de bienes o contrataciones de servicios a través de los Convenios Marco, Licitación Pública, Licitación Privada, Trato o Contratación Directa, de conformidad a la Ley de Compras y su Reglamento, en relación a la ejecución presupuestaria del Subtítulo 22. Podrán efectuarse fuera del Sistema o exclusión: •Las contrataciones de bienes o servicios cuyos montos sean inferiores a 3 UTM. •Las contrataciones directas, inferiores a 100 UTM, con cargo a los recursos destinados a operaciones menores (caja chica), siempre que el monto total de dichos recursos haya sido aprobado por resolución fundada y se ajuste a las instrucciones presupuestarias correspondientes. •Las contrataciones que se financien con gasto de representación, en conformidad a la Ley de Presupuestos respectiva y a sus instrucciones presupuestarias. Con todo, las contrataciones señaladas precedentemente podrán efectuarse de manera voluntaria a través de la plataforma Mercado Público. •Los pagos por conceptos de gastos comunes o consumos básicos de agua potable, electricidad, gas de cañería u otros similares, respecto de los cuales no existan alternativas o sustitutos razonable. La entidad deberá desarrollar todos sus procesos de compras utilizando solamente el Sistema de Información de la Dirección de Compra y Contratación Pública, incluyendo todos los actos, documentos y resoluciones relacionadas con la compra directa o indirectamente con los proceso de compras Objetivo: Estandarizar y optimizar los sistemas de informaciónEstrategia: Sustentabilidad Financiera Propietario: Jefe de Unidad de ComprasNombre indicador: % de utilización Mercado Público Perspectiva: Aprendizaje y Desarrollo
  • 24. Antecedentes del indicador 3. 2. Protocolo de intervenciones ambulatorias 1. Registro de intervenciones ambulatoriosIniciativas: Razonamiento meta: La ambulatorización de la atención es una de las principales estrategias de la transformación hospitalaria definida en el “Modelo Integral de Atención en Salud”. En la actualidad existen tecnologías que permiten resolver en forma simple problemas de salud que antes requerían una gran infraestructura y apoyo logístico, lo que se traducía y se expresaban en prolongadas estadías hospitalaria de los usuarios Meta: 10% sobre la línea base ó ≥25%Línea de base: % de cumplimiento del año anterior Recolector de datos: personal interno del HospitalCalidad de los datos: Alta Fuente de datos: DEIS Fórmula: Número de cirugías ambulatorias en pacientes mayores de 15 años / Número total de cirugías en pacientes mayores de 15 años x 100 Polaridad: Los valores altos son buenosTipo de unidad: PorcentajeFrecuencia: Trimestral Descripción: Este indicador mide el porcentaje de pacientes con una patología de resolución quirúrgica de mayor índole, de carácter electivo, que es resuelta de manera ambulatoria. Una de las innovaciones que mayor impacto produce en la gestión hospitalaria es la Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA). Se entenderá por CMA a todo acto quirúrgico mayor electivo, que se realiza en un pabellón ambulatorio o central, luego del cual el usuario, pasado un periodo de recuperación vuelve a su domicilio. En relación al concepto de pernoctar, se consideraran también CMA los casos en que el paciente pernocte en el establecimiento siempre que su estadía sea menor o igual a 12 horas y que ésta se realice en sala de recuperación y no en cama hospitalaria. Se excluyen las cirugías odontológicas y de urgencia. Sólo se incluyen los pacientes mayores de 15 años. No aplica para establecimientos con atención exclusiva pediátrica Objetivo: Fortalecer y optimizar los procesos clínicos críticosEstrategia: Eficiencia Operacional Propietario: Jefe área quirúrgicaNombre indicador: % de cirugía mayor ambulatoria en pacientes mayores de 15 años Perspectiva: Procesos Internos
  • 25. Antecedentes del indicador 3. 2. Disponer de un selector de demanda 1. Aplicar pauta de categorizaciónIniciativas: Razonamiento meta: La priorización en las Unidades de emergencia ha permitido disminuir la consulta no pertinente de un 75% a 41%, en un período de 5 años, lo que también se ha visto favorecido por mayor oferta de atención de urgencias en SAPU. Durante el año 2008 y año 2009 se registra que en promedio la pauta se aplica al 30% -35% de los consultantes en las UEH de los hospitales públicos de mayor y mediana complejidad del país. Para el año 2010 se espera aumentar el número de pacientes categorizados, para conocer el perfil de la demanda de urgencia y realizar intervenciones efectivas. Meta: 10% sobre la línea base ó ≥ 80%Línea de base: % de cumplimiento del año anterior Recolector de datos: personal interno del HospitalCalidad de los datos: Alta Fuente de datos: DEIS Fórmula: Número de pacientes categorizados al ingreso a UEH / Total de consultas de urgencia en UEH x 100 Polaridad: Los valores altos son buenosTipo de unidad: PorcentajeFrecuencia: Trimestral Descripción: Este indicador mide el porcentaje de pacientes categorizados al ingreso a un servicio de Urgencia, mediante un instrumento para categorizar previamente estandarizado. Las acciones de categorización deben efectuarse: 1.- Por un selector de demanda 2.- A todos los consultantes niños y adultos 3.- Antes de efectuarse la atención médica 4.- De manera ininterrumpida, las 24 horas del día los 7 días de la semana. En un Servicio de urgencia es de vital importancia conocer el perfil del consultante y gestionar la demanda, a objeto de no superar la capacidad de oferta. Una de las estrategias que mayor ordenamiento ha producido es la instalación de Selector de demanda en estos recintos, cuya mayor ventaja es la seguridad del usuario. El consultante es sometido a una valoración a su llegada a la Unidad, lo que permite determinar si requiere atención urgente o admite espera para la consulta médica. Efectuar esta actividad, permite además, calificar la pertinencia de la consulta y desarrollar estrategias para reorientar la consulta no urgente a otros establecimientos de menor complejidad. Objetivo: Fortalecer y optimizar los procesos clínicos críticosEstrategia: Eficiencia Operacional Propietario: Jefe Servicio de Urgencia Nombre indicador: Categorización de la demanda en Unidad de Emergencia Hospitalaria. Perspectiva: Procesos Internos
  • 26. Antecedentes del indicador 3. 2. Capacitación en categorización riesgo dependencia a los profesionales que efectúan esta actividad 1. Aplicar pauta de categorizaciónIniciativas: Razonamiento meta: La categorización por riesgo dependencia de pacientes surge como una estrategia para medir el nivel de atención requerido por ellos. Es una herramienta de gestión que ofrece una evaluación objetiva y estructurada de las demandas de cuidados del paciente hospitalizado e identifica su perfil, permite mejorar la distribución de recursos humanos y materiales de cada servicio asistencial, identificar la carga de trabajo del personal de enfermería. Además, facilita la estandarización de planes de cuidados para cada categoría de pacientes Meta: 30 % sobre la línea base ó ≥ 90%Línea de base: % de cumplimiento del año anterior Recolector de datos: personal interno del HospitalCalidad de los datos: Alta Fuente de datos: DEIS Fórmula: Número de días camas categorizados / ( Número de días camas ocupados* 0.80) x 100 Polaridad: Los valores altos son buenosTipo de unidad: PorcentajeFrecuencia: Trimestral Descripción: Este indicador mide porcentaje de pacientes categorizados por riesgo dependencia, mediante la relación entre los días camas categorizados y el total de días camas ocupados. Esta categorización debe: 1.- Efectuarse diariamente durante la mañana 2.- Realizarse a los pacientes que a lo menos tienen 8 horas de hospitalización 2.- Ser realizado por profesional de enfermería 3.- Realizarse mediante la aplicación de la pauta de categorización de pacientes según riesgo dependencia vigente 3.- Considerar sólo días hábiles en las camas básicas y agudas 4.- Considerara los 365 días del año en las camas críticas. 5.- Excluye camas psiquiátricas Objetivo: Fortalecer y optimizar los procesos clínicos críticosEstrategia: Eficiencia Operacional Propietario: Jefe área clínicaNombre indicador: Categorización de pacientes en niveles de riesgo dependencia Perspectiva: Procesos Internos
  • 27. Antecedentes del indicador 3. 2. Registro de información diaria 1. Implementación de gestores de camasIniciativas: Razonamiento meta: La demora en el ingreso a una cama hospitalaria implica un retraso en la entrega de los cuidados y tratamientos necesarios para una pronta recuperación, afectando directamente el pronóstico de los pacientes hospitalizados en urgencia. Además, entorpece el adecuado flujo de pacientes, al tener bloqueado una camilla de atención. Meta: 5% menor a la línea baseLínea de base: % de cumplimiento del año anterior Recolector de datos: personal interno del HospitalCalidad de los datos: Alta Fuente de datos: UGCC Fórmula: Número de pacientes en espera de camas mayor a 12 horas / Total de pacientes en espera de camas en urgencia x 100 Polaridad: Los valores altos son malos Tipo de unidad: Porcentaje Frecuencia: Trimestral Descripción: Este indicador mide el número de pacientes que teniendo una indicación de hospitalización, permanecen en el servicio de urgencia por un tiempo mayor a 12 horas. Objetivo: Fortalecer y optimizar los procesos clínicos críticosEstrategia: Eficiencia Operacional Propietario: Jefe Servicio de Urgencia Nombre indicador: % de pacientes en espera de cama en urgencia mayor a 12 horas Perspectiva: Procesos Internos
  • 28. Nuevo HospitalNuevo Hospital Gobierno clínico + Herramientas de Gestión PROCESOS INTERNOSPROCESOS INTERNOS INDICADORESINDICADORES--GRDGRDVALOR PACIENTEVALOR PACIENTE TICTIC