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Sindrome Aórtico, Dra. Mónica Cardozo

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  1. 1. SÍNDROME AORTICO AGUDO Monica Cardozo Bonilla Medico Urgencias Fundación Abood Shaio 2015
  2. 2. AORTA
  3. 3. DEFINICIÓN SAA • Incluye: • Disección aórtica • Hematoma intramural • Ulcera aórtica
  4. 4. EPIDEMIOLOGIA - Incidencia de disección aguda se encuentra en los rangos de 2 a 3,5 por cada 100.000 personas en el año -6.000 a 10.000 casos nuevos anuales en USA - predominio del genero masculino con una razón hombre/mujer de 2:1. -pico de incidencia se observa entre la sexta y la séptima décadas de la vida - Diseccion Aortica: 80% al 90% de todos los síndromes aórticos agudos - Hematoma intramural / UPA: 10- 20 % casos Rev. Colomb. Cardiol. vol.20 no.2 Bogota Mar./Apr. 2013
  5. 5. FACTORES DE RIESGO Rev. Colomb. Cardiol. vol.20 no.2 Bogota Mar./Apr. 2013
  6. 6. DISECCION AORTICA
  7. 7. CLASIFICACION DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.534198
  8. 8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS European Heart Journal (2014) 35, 2873–2926 doi:10.1093/eurheartj/ehu281
  9. 9. European Heart Journal (2014) 35, 2873–2926 doi:10.1093/eurheartj/ehu281
  10. 10. DIAGNOSTICO
  11. 11. TRATAMIENTO
  12. 12. HEMATOMA INTRAMURAL • Confinado a la pared aortica • O: Hemorragia vasa vasorum de la capa media o desgarros intimales • Aorta descendente • Pacientes mayores • Evolución variable: Resolución—> DA —>Ruptura
  13. 13. ULCERA AORTICA • Lesión aterosclerotica—> ulceración >lamina elastica interna—> hematoma capa media • Evolución: DA/ HIM/ Ruptura Ao • Ao descendente 90% • Pacientes > 65 años- HTA
  14. 14. TRATAMIENTO DA/UAP/HIM
  15. 15. RUPTURA DE ANEURISMA DE AORTA
  16. 16. DEFINICIÓN • Segunda enfermedad mas frecuente después de la aterosclerosis • Incremento de riesgo cardiovascular—> asociación con otros factores • Mortalidad causa cardiovascular hasta 15 veces mayor
  17. 17. • Localización: • Torácico • Abdominal • Toracoabdominal • Morfologica: • Sacular • Fusiforme CLASIFICACIÓN AA
  18. 18. CLASIFICACIÓN CRAWFORD http://www.icba.com.ar/profesionales/newsletter/infoicba_2013_09.html Tipo I: aorta torácica descendente desde el origen de la subclavia izquierda hasta la aorta suprarenal. Tipo II: desde la subclavia izquierda hasta la bifurcación aortoilíaca. Tipo III: aorta torácica distal, por debajo de la sexta costilla, hasta la bifurcación aortoilíaca. Tipo IV están limitados a la aorta abdominal por debajo del diafragma.
  19. 19. DIAGNOSTICO • Manifestaciones clínicas • US abdominal • TC abdominal • Angiotac aorta
  20. 20. http://www.revespcardiol.org/imatges/25/25v60n02/grande/25v60n02-13099468fig02.jpg
  21. 21. TRATAMIENTO
  22. 22. BIBLIOGRAFIA • EUROPEAN HEART JOURNAL (2014) 35, 2873-2926 • EUROPEAN HEART JOURNAL ADVANCE ACCESS PUBLISHED AUGUST 2, 2011 • ACUTE AORTIC SYNDROMES CIRCULATION AHA 2005; 112: 3802- 3813 • SINDROME AORTICO AGUDO. REVISION DE LITERATURA Y ACTUALIZACION DE TEMA. REV MED CHILE 2014; 142: 344-352 • SINDROME AORTICO AGUDO. EL ENFERMO CRITICO CARDIOVASCULAR. INSTITUTO ARAGONES DE CIENCIAS DE LA SALUD • REV COLOMBIANA DE CARDIOLOGIA ABRIL 20 N 2, 2013
  23. 23. – Juan López “Escribir una cita aquí” GRACIAS…

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