3. “Si todo lo que cambia lentamente es explicado por la vida, Todo lo que cambia rápidamente es explicado por el fuego” G. BachelardBachelard G. ThePsychoanalysis of Fire. Translatedby Ross A.Boston, MA: BeaconPress, 1968. Manejo prehospitalario de las Quemaduras
80. Signos de lesiónporinhalación Quemadura de pestañas o vibrisasnasales Esputocarbonáceo Edema labial Estridor Quemaduras faciales Trastornos en la oxigenación Historia de Quemadura en espacio confinado Manejo prehospitalario de las Quemaduras
82. Clark WR, Bonaventura M, MyersW. Smoke inhalation and airway management at a regional burn unit: 1974–1983. Part I: Diagnosis and consequences of smoke inhalation. J Burn Care Rehabil 1989;10:52–62. Manejo prehospitalario de las Quemaduras
85. Los bomberos del ReinoUnido (UK) tienenunaposición ideal paraproveer un tratamientotemprano a los pacientesquemados, más sin embargo existengrandesdiferencias en el manejo de ello en los gruposevaluados. Se requieremejorar los neveles de evidencia en el proceso de crearguíasnacionalesestandarizadaspara el cuidado de los pacintesquemadosatendidospor los proveedores de APH. Se sugiereprotocolo. Manejo prehospitalario de las Quemaduras
86. Injury, Int. J. Care Injured (2004) 35, 734—738 Implementación de guías de manejo prehospitalario del paciente quemado Manejo prehospitalario de las Quemaduras
87. Manejo Inicial delPaciente Quemado 1. Aproximación SAFE 2. Detener el proceso de la quemadura 3. Enfriamiento 4. Cubrir la quemadura 5. Aproximación AcBC 6. Determinar la severidad de la quemadura 7. Canalizar vena e iniciar LEV 8. Analgesia 9. Transporte según prioridad Manejo prehospitalario de las Quemaduras
88. Aproximación SAFE Solicitarayuda. Asegurar la escena. F ugarse del peligro E valuar al paciente Manejo prehospitalario de las Quemaduras
89. Detener el proceso de la quemadura Retirar ropas quemadas Retirar joyas Irrigar en caso de quemadura química * Manejo prehospitalario de las Quemaduras
91. Enfriamiento Enfríe la quemadura pero caliente al paciente Irrigar con SSN o agua corriente * por 10 min Irrigar otros 10 min durante el empaquetamiento En quemaduras pequeñas se pueden colocar toallas o materiales comercial Manejo prehospitalario de las Quemaduras
93. Cubrir la quemadura Existen diversos dispositivos comerciales para cubrir el área quemada Pueden ser útiles en casos de transportes prolongados No se recomiendan de rutina en APH ya que requiere técnica aséptica Manejo prehospitalario de las Quemaduras
94. Aproximación AcBCD Vía Aérea con control de Columna cervical Respiración Circulación Déficit Neurológico Exposición con control de hipotermia Manejo prehospitalario de las Quemaduras
95. Determinar la severidad de la quemadura * Tiempo de evolución de la quemadura * Mecanismo vulnerante(Llama, Fogonazo, Escaldadura, Electrica, quimica)* Quemadura en espacioconfinado = Riesgo de lesiónporinhalación* Descartar intencionalidad (Maltrato, Abuso y Violencia Intrafliar) Manejo prehospitalario de las Quemaduras
96.
97. Pacientes con quemaduras > ¼ de la SCT o 20% grado II o 10 % grado IIIEn niños se puede requerir vía Intraósea Adulto: 10 a 20 cc/Kg x bolo Niño: 10 cc/Kg x bolo Manejo prehospitalario de las Quemaduras
98. Analgesia “La enfermedadpuededestruir el cuerpo, pero el dolor puededestruir el alma” E. Lisson 1989 Morfina titulada IV Bolos de 2 a 4 mg cada 5 minutos Vigilar por posibilidad de bradipnea o hipotensión * Manejo prehospitalario de las Quemaduras
99. Transporte según prioridad Quemadura de II grado >10 % Quemaduraquecomprometacara, manos pies, articulacionesmayores o genitales Cualquierquemadura de III grado Quemaduraseléctricas Quemadurasquímicas Lesión por inhalación Manejo prehospitalario de las Quemaduras
100. Transporte según prioridad 7. Pacientes con comorbilidades 8. Quemadura y Trauma 9. Quemaduras en niños en centrosdonde no se cuente con unidad de quemados 10. Quemaduras en pacientes con necesidadesespecialesquerequieranintervención (Trabajo Social, Psicología, Rehabilitación) Manejo prehospitalario de las Quemaduras
101. Manejo prehospitalario de las Quemaduras Juan Pablo Peña Diaz, MDjuanpaesculapio@yahoo.com Muchas Gracias por su Atención ! Manejo prehospitalario de las Quemaduras