Trabajo de embriologia twitter: @Radovanfranulic

1. MEDICINA
II Semestre
Septiembre 2012 EMBRIOLOGIA II
Agenesia Renal
Expositor: Radovan Franulic

2. Agenesia Renal
Se caracteriza por la ausencia de tejido renal unilateral o bilateral debido a un defecto en
el desarrollo embrionario de los metanefros.
La agenesia renal unilateral es mas frecuente que la bilateral y puede diagnosticarse en
diferentes periodos de la vida ,a veces como un hallazgo fortuito, no comprometiendo la
vida si el riñón contralateral funciona adecuadamente.
Radiografía Abdominal de una agenesia
renal unilateral

3. La agenesia renal bilateral tiene una menor ocurrencia y es importante diagnosticarla en
los controles ultrasonograficos durante el periodo prenatal debido a que invariablemente
desarrollan un síndrome de Potter grave. Habitualmente el pronostico vital es
desfavorable y los fetos se abortan
CAUSAS
Se describen tanto factores hereditarios como
ambientales, estos causantes son los mas comunes y
dan origen a mal formaciones congénitas múltiples
Radiografía abdominal de una agenesia renal
bilateral

4. INCIDENCIA
•Unilaterales 1 por 1000 nacidos vivos
• Bilaterales 1 por 4000 nacidos vivos
Ocurre mas frecuentemente en el sexo masculino y la ausencia del riñón izquierdo es
ligeramente mas frecuente que la del riñón derecho
DIAGNOSTICO PRENATAL
Los riñones son reconocibles con ultrasonido a la 16-18 semanas de gestación.
La agenesia renal bilateral debería ser sospechada ante los siguientes hallazgos:
•Ausencia de vejiga
•Oligoamnios severo
•Ausencia bilateral de los riñones
Si persisten dudas sobre el diagnostico de agenesia renal con los anteriores
procedimientos la resonancia nuclear magnética puede ser muy útil
CLINICA
Todo depende de si el compromiso es unilateral o bilateral. La agenesia renal unilateral es
asintomática y generalmente se diagnostica durante la realización del ultrasonido prenatal o
durante el periodo postnatal en pacientes con anomalías urinarias.
En tanto la agenesia bilateral destaca por situaciones clínicas extremas,imcompatibles con la
vida y se pueden reconocer al nacer por las clásicas dimorfas del síndrome de Potter

5. MALFORMACIONES CONGENITAS
Anomalías genitales: 70%
Anomalías urinarias: 20 – 50%
Anomalías del sistema esquelético: 30%
Anomalías del sistema cardiovascular y gastrointestinal: 15%
Anomalías del SNC: 10%
CIRUGIA
Se realiza cirugía en las agenesias renales
unilaterales cuando el riñón presenta alguna
malformación asociada corregible y que lo amerite.
En ocasiones se descubre tejido renal contra lateral
ectópico o displasico que puede necesitar su
extirpación
BIBLIOGRAFIA
Malformaciones congénitas: Diagnostico y manejo
neonatal – Dra. María Eugenia Hübner Guzmán