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CURACION DE
  HERIDAS



ENF.PEDIATRA
MARTHA I COLIO SÁNCHEZ
CONCEPTO
 Serie de maniobras que se realizan
 para la asepsia de una herida.


             OBJETIVO

 Favorecer la cicatrización por primera
                intención .
     Evitar proceso infeccioso.
PRINCIPIOS
Respetar la individualidad del
 usuario

Realizar el procedimiento con
 asepsia

Proteger la seguridad del usuario

Ayudarlo a su recuperación
MATERIAL Y EQUIPO
Carro de curaciones con:
Guantes estériles
Gasas
Apositos
Cubre bocas
Gorro
Vendas (varios tipos y tamaños)
Tela adhesiva
Abatelenguas
Torundas
Bolsa para deshechos
Micropore
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Soluciones:

Solución para irrigación
Jabón líquido
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Equipo de curación (dos pinzas de
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CURACIÓN DE HERIDAS

  • 1. CURACION DE HERIDAS ENF.PEDIATRA MARTHA I COLIO SÁNCHEZ
  • 2. CONCEPTO Serie de maniobras que se realizan para la asepsia de una herida. OBJETIVO  Favorecer la cicatrización por primera intención .  Evitar proceso infeccioso.
  • 3. PRINCIPIOS Respetar la individualidad del usuario Realizar el procedimiento con asepsia Proteger la seguridad del usuario Ayudarlo a su recuperación
  • 4. MATERIAL Y EQUIPO Carro de curaciones con: Guantes estériles Gasas Apositos Cubre bocas Gorro Vendas (varios tipos y tamaños)
  • 5. Tela adhesiva Abatelenguas Torundas Bolsa para deshechos Micropore Jeringas bisturí
  • 6. Soluciones: Solución para irrigación Jabón líquido Isodine espuma, isodine solución Equipo de curación (dos pinzas de kelly o rochester y pinza de disección).
  • 7. PROCEDIMIENTO Evaluar al paciente. Preparar y trasladar el carro de curaciones a la unidad o trasladar al paciente al cuarto de curaciones. Explicar al paciente el procedimiento y la forma en que puede colaborar.
  • 8.  Aislar al paciente o cerrar la puerta del cuarto de curaciones.  Dar al paciente una posición adecuada de acuerdo con el sitio lesionado, descubriendo únicamente la zona a curar.  Retirar el material sucio con la pinza o los guantes y observar la herida y el curso de cicatrización.
  • 9.  Lavarse las manos y abrir los equipos estériles, haciendo con la envoltura un campo estéril para colocar el quipo y material requeridos.  Calzarse los guantes.  Limpiar con jabón líquido la herida del centro a la periferia o en línea recta, con una gasa sostenida por una pinza. Cambiar gasas cuantas veces sea necesario. Realizar estos pasos hasta lograr una herida limpia.
  • 10. Enjuagar la herida con solución para irrigación o agua estéril Secar con gasa estéril, preferentemente cambiando de pinza y gasa. Retirar puntos de sutura si el caso lo amerita, y cubrir la herida con material de curación estéril si es necesario. Retirar los guantes y sujetar el oposito con material adhesivo según el caso.
  • 11.  Lavar con guantes el instrumental sucio con agua y jabón, llevarlo al lugar indicado  Dejar cómodo al paciente en su unidad.  Retirarse los guantes.  Lavarse las manos.  Registrar el procedimiento en la hoja de enfermería, sin dejar de anotar datos significativos o complicaciones durante la curación de la herida, reportar al medico tratante.
  • 12. CURACION DE HERIDAS INFECTADAS CONCEPTO. Serie de maniobras de desinfección que se realiza para lograr la asepsia de una herida infectada. OBJETIVOS:  Activar la cicatrización por curación húmeda .  Favorecer el rápido crecimiento de tejidos de granulación y epitelial.
  • 13. MATERIAL Y EQUIPO.  Carro con material de curaciones con:  Guantes estériles.  Gasas.  Apositos  Vendas (varios tipos y tamaños).  Tela adhesiva.  Hisopos.  Abatelenguas.  Torundas.  Cubre bocas.  Xilocaína al 2%  Tubos.
  • 14.  Jeringas.  Agujas.  Bisturí o tijeras.  Equipo de curación.  Micropore.  Tubo para muestra.  Soluciones antisépticas y medicamentos según prescripción medica o condiciones de la herida.  Bolsa para desechos.
  • 15. CURACION DE HERIDAS INFECTADAS Evaluar al paciente. Lavarse las manos. Explicar al paciente sobre el procedimiento. Preparar y trasladar el carro de curaciones al cuarto del paciente. Aislar al paciente o cerrar la puerta del cuarto de curaciones.
  • 16. Retirar material sucio con pinzas o guantes, desecharlo en un contenedor especial, observar heridas y curso de cicatrización. Tomar con un hisopo o jeringa una muestra de la secreción de la herida y enviarla al laboratorio para realizar un cultivo
  • 17. Lavarse las manos y abrir los equipos estériles, haciendo con la envoltura un campo estéril para colocar el quipo y material requeridos. Calzarse los guantes.  Limpiar con jabón líquido la herida del centro a la periferia o en línea recta, con una gasa sostenida por una pinza. Cambiar gasas cuantas veces sea necesario. Realizar estos pasos hasta lograr una herida limpia.
  • 18.  Eliminar productos de desechos y en su caso tejido neurótico y costras, previa valoración de las condiciones tisulares de la ulcera o lesión  Enjuagar la herida con solución para irrigación o agua estéril.  Secar con gasa estéril, preferentemente cambiando de pinza y gasa.
  • 19.  En caso necesario, colocar bolsas de drenaje en la parte baja de la lesión, o medicamento prescrito.  Quitarse los guantes y sujetar el oposito según sus propiedades , el tipo y condiciones de la lesión .  Dejar cómodo al paciente en su unidad.
  • 20.  Lavar con guantes el instrumental sucio con agua y jabón, llevarlo al lugar indicado, lavarnos las manos.  Registrar el procedimiento sin dejar de anotar datos significativos o complicaciones durante la curación de la herida, reportar al medico.  Cambiar el oposito cuantas veces sea necesario.
  • 21. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS  Dolor R/C Agentes lesivos (físicos, químicos) M/P informe verbal del dolor y mascara facial.  Mantenimiento inefectivo de la salud R/C afrontamiento individual ineficaz M/P falta de expresión de interés por mejorar las conductas de cuidado de la salud.  Riesgo de infección R/C alteración de las defensas primarias, rotura de la piel.
  • 22. COMPLICACIONES  Sépsis.  Necrosis de tejidos. Pérdida de algún miembro.
  • 23. RESULTADOS ESPERADOS Favorecer una pronta recuperación realizando una técnica adecuada en la curación . Evitar complicaciones
  • 24. BIBLIOGRAFIA  Rosales Susana, Reyes Eva, Fundamento de Enfermería, 3ra. Edición. Editorial Manual Moderno. México D. F.  Nanda Internacional. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación 2007- 2008.