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Proceso de Atención de
Enfermería
Enfermería Psiquiátrica
Elaboró:
Vazquez Arroyo Diana Laura
Antecedentes históricos del
Proceso enfermero
Proceso de Enfermería
• Este termino aparece en los
escritos de enfermería a
mediados de 1955 cuando
Lidia Hall describía a la
enfermería.
• Basa su teoría en las ciencias
de la conducta, haciendo
especial hincapié en el
proceso de enseñanza
-aprendizaje con el paciente.
• Sin embargo su descripción
tardó varios años en tener
aceptación como parte del
cuidado integral de
enfermería.
• Consideran un proceso
de tres etapas:
• Valoración
• Planeación
• Ejecución
Dorothy Johnson
1959
Ida Jean Orlando
1961
Wiedenbach
1963
• 1967, Yura y
Walsh crearon un
primer texto que
describía un
proceso con
cuatro fases:
valoración,
planeación,
ejecución y
evaluación.
Wiedenbach 1963,
Bloch en 1974, Roy en
1975, Aspinall 1976 y
algunos autores mas,
añadieron la etapa de
diagnóstico dando
lugar a un proceso de
cinco fases.
• Sor Callista Roy
La lucha de las
enfermeras por definir
el campo de la
profesión y con el
objetivo de obtener un
status profesional
enfocó sus
investigaciones hacia
el desarrollo del
diagnóstico de
enfermería.
PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
ACTIVIDAD
DINÁMICA
ACTIVIDAD
DINÁMICA
ACTIVIDAD
CONTINUADA
ACTIVIDAD
CONTINUADA
INTERACCIÓN
ENFERMERA -
PACIENTE
INTERACCIÓN
ENFERMERA -
PACIENTE
RESOLUCIÓN
DE
PROBLEMAS
RESOLUCIÓN
DE
PROBLEMAS
El objetivo principal del proceso de enfermería
es constituir una estructura que pueda cubrir,
individualizándolas, las necesidades del paciente,
la familia y la comunidad. 
Identificar las necesidades reales y potenciales
del paciente , familia y comunidad . 
Establecer planes de cuidados individuales ,
familiares o comunitarios . 
Actuar para cubrir y resolver los problemas ,
prevenir o curar la enfermedad
LOS OBJETIVOS DEL PAE
cuidar
Desarrollo del PAE
interacción
Personal de
enfermería
Paciente
capacidades
Capacidad de relación
(saber mirar ,
empatía y obtener el
mayor número de
datos para valorar )
Capacidad técnica
(manejo de
instrumental
y aparataje ) Capacidad intelectual
(emitir planes de
cuidados eficaces y
con fundamento
científico
ventajas
para el
profesional
enfermero se
produce un
aumento de la
satisfacción, así
como de la
profesionalidad
el proceso
enfermero
define el
campo del
ejercicio
profesional
La aplicación del Proceso de Enfermería
Tiene
Repercusiones
en
La profesión La enfermera
El paciente
se garantiza
la calidad de
los cuidados de
enfermería
Ventajas para
el paciente
Ventajas para
La enfermera
Participación en su
propio cuidado. 
Continuidad en la
atención.
Mejora la calidad
de la atención
Se convierte en
experta. 
Satisfacción en el
trabajo. 
Crecimiento
profesional
característicasTiene una
finalidad:
Se dirige a un
objetivo.
Es sistemático:
Implica partir de un
planteamiento
organizado para
alcanzar un objetivo
Es dinámico:
Responde a un
cambio
continuo
Es interactivo: Basado en
las relaciones recíprocas
que se establecen entre
la enfermera y el
paciente, su familia y los
demás profesionales de la
salud. 
Es flexible: Se puede
adaptar al ejercicio de la
enfermería en cualquier
lugar o área especializada
que trate con individuos,
grupos o comunidades. Sus
fases pueden utilizarse
sucesiva o conjuntamente.
Tiene una base teórica: El proceso ha sido concebido a partir de
numerosos conocimientos que incluyen ciencias y humanidades, y se puede
aplicar a cualquier modelo teórico de enfermería
55
Recogida de datos.
44
33
Identificación de los resultados
esperados
22
11
Formulación de diagnósticos de enfermería.
Identificación de las metas terapeúticas.
Identificación y ejecución de las
intervenciones de enfermería.
Acercamiento Sistemático a los
Cuidados
66
Evaluación y revisión de todos los
pasos del proceso.
MARJORIE GORDON
VALORACIÓN
Método
Sistemát
ico
Interpretac
ión y
evaluación.
Necesidades
psicológicas
Necesidades
físicas
Necesidades
sociales
Necesidades
espirituales
FACTORES AL REALIZAR LA
VALORACIÓN
Participac
ión del
paciente
Fuerza del
paciente
Estrategia
s de
afrontamie
nto
Participación
de la familia u
otras personas
significativas
Lengua
principal
Consideracio
nes
transcultural
es
Aparienci
a
Uso de
sustancias o
de
dependencia
química
Memoria
y
orientació
n
Alergias a
alimentos
y
medicació
n
Realizar
un
examen
físico
completo
Dentadura
y
dentición
Incapacida
des físicas,
prótesis
Medicació
n actual
• Ideas Suicidas
• Percepciones
• Agresiones
• Historia Familiar
Condicion
es
actuales
de vida
Relacione
s con los
demás
Sexualid
ad
Conducta y
nivel de
actividad
Contacto
visual
Afecto y
humor
Afecto y
humor
Habilidad
para
comunicar
se
Temblores
e
inquietud
Hábitos
de la vida
diaría
Prácticas
de salud
Cognición
y función
intelectua
l
Empleo
Nivel de
ingresos y
espiritualid
ad
Sistemas
y normas
personale
s
Intereses y
aficiones.
Hospitalizacio
nes anteriores
Diagnostico
de
enfermería
• Es una declaración de un
problema actual o potencial
de una situación susceptible
a la intervención de
enfermería.
• Se basa en el juicio de la
enfermera sobre la situación
del paciente .
Definición que aprobó
la nanDa
• Un diagnostico de
enfermería es un juicio
clínico sobre las
respuestas del
individuo, familia o
comunidad a
problemas de
salud/procesos vitales,
reales o potenciales.
• Los patrones
funcionales de
Marjorie Gordon
permiten formular los
diagnósticos de
enfermería mas
identificados en esta
conducta o
problema.
PLANEACIÓN
Consiste en la elaboración de estrategias diseñadas
para reforzar las respuestas del paciente, identificadas
en el diagnóstico de enfermería. Esta fase comienza
después de la formulación del diagnóstico y concluye
con la documentación real del plan de cuidados.
Durante la fase de planificación:
Los objetivos indican lo que será capaz de hacer la
persona cuidada con las acciones de enfermería.
Las intervenciones de enfermería describen la forma
en que el profesional puede ayudar al paciente a
conseguir los objetivos o resultados esperados.
1. Establecimiento de
prioridades
2. Elaboración de objetivos
o resultados esperados o
metas con el cuidado.
3. Intervenciones
enfermeras
4. Asegurarse de que el plan
se registra correctamente
El componente de planificación del Proceso de
Enfermería consta de cuatro etapas:
Ejecución
Aquí la enfermera puede
Escoger y ejecutar
medidas especificas
para alcanzar
Los resultados
esperados que han
identificados
previamente
LAS
INTERVENCIONES
Se pueden
llamar
Acciones
Aproximaciones
Ordenes de
enfermería
Prescripciones
de enfermería
Las intervenciones deben
ser individualizadas para
incluir
Modificaciones de
parámetros
específicos
Las intervenciones estarán dirigidas a
los problemas específicos
Y las propuestas de posibles
soluciones o alternativas que
las enfermeras utilizan para
encontrar las necesidades del
paciente o el asistir al
paciente, estarán
encaminadas hacia los
resultados esperados
Descritas en los planes del
cuidado del paciente
Ayudaran a asegurar, en
consecuencia , el
acercamiento al mismo y
ayudara
Personal de enfermería
En la evaluación de
los cuidados del
enfermo
Además de las
medidas para
resolver problemas
específicos, las
intervenciones de
enfermería incluyen
la
Reunión de datos
adicionales o la
valoración
La promoción de la
salud y las actividades
de prevención de
enfermedades
Así como tratamientos de
enfermería
Educación al
paciente
Evaluación
Evaluación
La evaluación es la fase final del proceso de enfermería y se
produce siempre que el profesional de enfermería interacciona
con el paciente.
La evaluación se puede llevar a cabo como parte del proceso
de enfermería cuando se compara el estado de salud del
paciente con los objetivos definidos por el profesional de
enfermería. Se determinará si el plan de cuidados es
adecuado, realista, actual o si necesita revisión.
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