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Fisiología de la sangre   Hemostasia Una serie compleja de fenómenos biológicos que ocurren en inmediata respuesta a la lesión de un vaso sanguíneo a nivel del sitio de lesión y cuya finalidad es detener la hemorragia.
Fases de la hemostasia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Durante la hemostasia, las fases se van sucediendo rápidamente.
1.  Fase vascular reflejos nerviosos  CONTRACCIÓN DEL VASO DAÑADO o “espasmo vascular” contracción miógena Pared vascular: Íntima Media Adventicia  Endotelio vascular Subendotelio vascular
2.  Fase plaquetaria ,[object Object],[object Object]
Características de las plaquetas ,[object Object],[object Object],[object Object]
Interacción entre las plaquetas y el subendotelio
Función de las plaquetas Forman el tapón plaquetario en el sitio de la lesión y brindan actividad procoagulante para la formación de fibrina; para lo cual modifican su estructura y secretan gránulos citoplasmáticos.
Función de las plaquetas 1. Secretar sustancias vasoconstrictoras que causan la contracción vascular en los vasos dañados: SEROTONINA TROMBOXANO A 2
Función de las plaquetas 2. Formar el tapón plaquetario temporal para detener la hemorragia:
3. Secretar sustancias quimiotácticas  que atraen neutrófilos y monocitos al sitio de inflamación. 4. Secretar sustancias proagregantes Tx-A 2 , ADP, serotonina...) y sustancias procoagulantes (FP3 y FP4). Función de las plaquetas
Vía del ácido araquidónico  ,[object Object],[object Object],Tromboxano A 2  = Prostaciclinas
3.  Fase de coagulación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Factores de la coagulación  ,[object Object],[object Object]
Cascada de la coagulación  SOLUBLE INSOLUBLE
Desórdenes en la coagulación  Trombosis : es la coagulación anormal de la sangre en vasos no dañados. Trombo : un coágulo que se adhiere a la pared de un vaso sanguíneo. Émbolo : es un coágulo que se desprende de la pared de un vaso y viaja libremente en la sangre. Embolismo : es cuando se tapa un pequeño vaso sanguíneo por un émbolo.
Drogas anticoagulantes para el tratamiento de  tromboembolismos Clase de droga  Prototipo   Acción  Efecto Anticoagulante Parenteral Heparina Inactiva factores  de coagulación Previene la  trombosis venosa Anticoagulante Oral Warfarina Disminuye la síntesis de  factores de coagulación Previene la  trombosis venosa Droga Antiplaquetaria Aspirina Disminuye la agregación  de plaquetas Previene la  trombosis arterial Droga Trombolítica  Estreptok. Fibrinólisis Disuelve coágulos intravasculares
Mecanismo de acción de la heparina
Mecanismo de acción de la warfarina
4.  Fase de fibrinólisis ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Activación de la fibrinólisis
Inhibición de la fibrinólisis
Estudios de la hemostasia  Fase vascular y plaquetaria: Prueba del lazo (permeabilidad y fragilidad capilar) Tiempo de sangría (interacción plaquetas-pared vascular) Retracción del coágulo (propiedad contractil de plaquetas) Agregación plaquetaria Fase de la coagulación: KPTT - Tiempo Parcial de Tromboplastina (vía intrínseca) Tiempo de Quick - Tiempo de Protrombina (vía extrínseca) Tiempo de trombina (vía final común, formación de fibrina)

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Sangre

  • 1. Fisiología de la sangre Hemostasia Una serie compleja de fenómenos biológicos que ocurren en inmediata respuesta a la lesión de un vaso sanguíneo a nivel del sitio de lesión y cuya finalidad es detener la hemorragia.
  • 2.
  • 3. 1. Fase vascular reflejos nerviosos CONTRACCIÓN DEL VASO DAÑADO o “espasmo vascular” contracción miógena Pared vascular: Íntima Media Adventicia Endotelio vascular Subendotelio vascular
  • 4.
  • 5.
  • 6. Interacción entre las plaquetas y el subendotelio
  • 7. Función de las plaquetas Forman el tapón plaquetario en el sitio de la lesión y brindan actividad procoagulante para la formación de fibrina; para lo cual modifican su estructura y secretan gránulos citoplasmáticos.
  • 8. Función de las plaquetas 1. Secretar sustancias vasoconstrictoras que causan la contracción vascular en los vasos dañados: SEROTONINA TROMBOXANO A 2
  • 9. Función de las plaquetas 2. Formar el tapón plaquetario temporal para detener la hemorragia:
  • 10. 3. Secretar sustancias quimiotácticas que atraen neutrófilos y monocitos al sitio de inflamación. 4. Secretar sustancias proagregantes Tx-A 2 , ADP, serotonina...) y sustancias procoagulantes (FP3 y FP4). Función de las plaquetas
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. Cascada de la coagulación SOLUBLE INSOLUBLE
  • 15. Desórdenes en la coagulación Trombosis : es la coagulación anormal de la sangre en vasos no dañados. Trombo : un coágulo que se adhiere a la pared de un vaso sanguíneo. Émbolo : es un coágulo que se desprende de la pared de un vaso y viaja libremente en la sangre. Embolismo : es cuando se tapa un pequeño vaso sanguíneo por un émbolo.
  • 16. Drogas anticoagulantes para el tratamiento de tromboembolismos Clase de droga Prototipo Acción Efecto Anticoagulante Parenteral Heparina Inactiva factores de coagulación Previene la trombosis venosa Anticoagulante Oral Warfarina Disminuye la síntesis de factores de coagulación Previene la trombosis venosa Droga Antiplaquetaria Aspirina Disminuye la agregación de plaquetas Previene la trombosis arterial Droga Trombolítica Estreptok. Fibrinólisis Disuelve coágulos intravasculares
  • 17. Mecanismo de acción de la heparina
  • 18. Mecanismo de acción de la warfarina
  • 19.
  • 20. Activación de la fibrinólisis
  • 21. Inhibición de la fibrinólisis
  • 22. Estudios de la hemostasia Fase vascular y plaquetaria: Prueba del lazo (permeabilidad y fragilidad capilar) Tiempo de sangría (interacción plaquetas-pared vascular) Retracción del coágulo (propiedad contractil de plaquetas) Agregación plaquetaria Fase de la coagulación: KPTT - Tiempo Parcial de Tromboplastina (vía intrínseca) Tiempo de Quick - Tiempo de Protrombina (vía extrínseca) Tiempo de trombina (vía final común, formación de fibrina)