Ivf voorlichtingsavond2014slideshare
•Descargar como PPTX, PDF•
2 recomendaciones•3,225 vistas
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (18)
Similar a Ivf voorlichtingsavond2014slideshare
Similar a Ivf voorlichtingsavond2014slideshare (20)
Ivf voorlichtingsavond2014slideshare
- 1. IVF VOORLICHTINGSAVOND IVF-Centrum VU medisch centrum Amstelveenseweg 601 1081 JC Amsterdam www.vumc.nl/ivf
- 2. IVF-voorlichtingsavond: indeling van de avond AUB mobiele telefoon uitzetten Uitleg van de IVF-behandeling Pauze (met koffie) Gelegenheid tot het stellen van vragen
- 4. Parkeren
- 5. IVF In-Vitro Fertilisatie Bevruchting in een plastic schaaltje
- 6. De IVF-behandeling De start van de behandeling De stimulatie van de eierstok(ken) Het aanprikken van de follikels (‘de punctie’) De laboratorium fase De embryo transfer De fase na de plaatsing De zwangerschapstest
- 7. De IVF-behandeling De start van de behandeling De stimulatie van de eierstok(ken) Het aanprikken van de follikels (‘de punctie’) De laboratorium fase De embryo transfer De fase na de plaatsing De zwangerschapstest
- 8. De start van de IVF-behandeling Telefonisch, per telefax of website aanmelden op 1e dag menstruatie: Noteren van gegevens: Naam, geb. dat., VUmc nr. en tel. nr. Opzoeken status, controle gegevens ‘s middags telefonisch contact Het maken van afspraken: Datum start OAC Datum en tijd prikinstructie Afspraak voor echoscopie
- 10. IVF-receptie
- 12. De IVF-behandeling De start van de behandeling De stimulatie van de eierstok(ken) Het aanprikken van de follikels (‘de punctie’) De laboratorium fase De embryo transfer De fase na de plaatsing De zwangerschapstest
- 13. Medicijnen bij een IVF-behandeling De Pil: Microgynon® 30 GnRH-analoog: Decapeptyl® FSH: Gonal-ƒ® hCG: Ovitrelle® Progesteron: Utrogestan®
- 14. Diverse schema’s Het ‘lange’ protocol Het meest toegepast Het ‘korte’ protocol Zonder ‘pil’ maand Het ‘ultralange’ protocol Voorbehandeling met Lucrin®
- 15. Medicijnen bij een IVF-behandeling Microgynon® 30: start op CD 3 Decapeptyl®: start op CD 17: onderhuidse injectie Gonal-ƒ® : 2e mnd: start op CD 3, onderhuidse injectie Ovitrelle® : afsluitende, onderhuidse injectie Utrogestan® start na punctie: vaginaal in te brengen
- 16. ‘Overheveling’ Ingegaan 1 januari 2014 Medicijnen in budget ziekenhuis Recepten alleen nog via VUmc apotheek In weekeinden via IVF centrum In kader bezuinigingen
- 17. De IVF-behandeling: schematisch Eerste maand Tweede maand CD 3 ± CD 3± CD 17 Punctie ET Decapeptyl Pil FSH Test CD 11-16 Utrogestan CD 24 Ovitrelle injectie
- 18. Decapeptyl®
- 19. Werking GnRH-analoog ‘Korte’ protocol: hulp bij de stimulatie (in het begin) Het belangrijkste: onderdrukking van de natuurlijke LH-piek die de eisprong in gang zet
- 20. Gonal-Ĩ Pen
- 21. Ovitrelle®
- 22. Utrogestan®
- 23. Foliumzuur
- 24. Over het geven van de injecties STELLING: Wij zullen u het zelf injecteren vast en zeker leren !!
- 25. Transvaginale echoscopie Onderzoek met geluidsgolven waarbij de transducer in de schede wordt ingebracht In het algemeen een pijnloos onderzoek U kunt zelf meekijken via een monitor Een volle blaas is niet nodig !
- 28. Een echoscopie
- 29. Een spreekkamer
- 30. Het controleren van de stimulatie van de eierstokken Transvaginale Echoscopie: Grootte en aantal follikels Bloedafname: Bepaling oestradiolspiegel De oestradiolspiegel hoort in overeenstemming te zijn met de bevindingen bij echoscopie
- 34. De IVF-behandeling De start van de behandeling De stimulatie van de eierstok(ken) Het aanprikken van de follikels (‘de punctie’) De laboratorium fase De embryo transfer De fase na de plaatsing De zwangerschapstest
- 38. De ‘punctieset’
- 39. De naald, naaldgeleider en transducer
- 40. De pomp en de warmhoudplaat
- 43. De ‘punctie’
- 44. ‘Punctie’ van de follikels
- 45. De IVF-behandeling De start van de behandeling De stimulatie van de eierstok(ken) Het aanprikken van de follikels (‘de punctie’) De laboratorium fase De embryo transfer De fase na de plaatsing De zwangerschapstest
- 46. De laboratorium fase Eicellen zoeken en beoordelen Het zaadmonster bewerken Eicellen en zaadcellen samenvoegen Het ‘kweken’ Beoordeling van de embryo’s Assisteren bij de embryo transfer
- 47. Het zoeken van eicellen
- 50. Het opwekken van het zaad
- 51. Het bewerken van het zaad
- 55. ICSI IntraCytoplasmatische Sperma Injectie Toepassing bij: Te ‘slecht’ zaad voor standaard IVF Geen bevruchting bij standaard IVF Hoog percentage antistoffen gericht tegen spermatozoa bij man of vrouw Minstens net zo veel kans als bij IVF Geen hogere kans op aangeboren afwijkingen door de ICSI-procedure
- 56. ‘Acute’ ICSI IntraCytoplasmatische Sperma Injectie Eventueel als de zaadkwaliteit op de dag van de punctie veel slechter dan verwacht uitvalt Dit wordt besproken bij de intake Hierover wordt een notitie in het medisch dossier gemaakt Het veilig stellen van een behandeling
- 57. ICSI-microscoop
- 58. ICSI-procedure
- 59. De broedstoven
- 63. De IVF-behandeling De start van de behandeling De stimulatie van de eierstok(ken) Het aanprikken van de follikels (‘de punctie’) De laboratorium fase De embryo transfer De fase na de plaatsing De zwangerschapstest
- 65. De embryo transfer kamer
- 66. De embryo transfer: hoeveel embryo’s ? Eén embryo (SET): 1e twee cycli bij leeftijd <38 jr Bij afwijkingen van de baarmoeder Contra-indicaties voor tweeling Twee embryo’s (DET): Leeftijd ♀ >38 jr 3e behandeling >36 jr ‘Minder mooie embryo’s’
- 67. De embryo transfer set
- 68. De embryo transfer catheter
- 69. De embryo transfer Vaststellen identiteit: paspoort of rijbewijs Door fertiliteitsarts of gynaecoloog: plaatsen buiten- en binnencatheter Met assistentie van een verpleegkundige: echoscopie via de buik Met assistentie van analist of embryoloog: plaatsen embryo(‘s) door leegduwen spuitje
- 72. Embryo transfer met echoscopie
- 73. De volle blaas en ET
- 74. Het invriezen van embryo’s bij een IVF-behandeling In de regel zal er één, soms twee embryo’s in de baarmoeder worden geplaatst Indien er mooie embryo’s ‘over’ zijn kunnen die bewaard worden Ontdooiing en plaatsing geschiedt in de regel in een ‘spontane’ cyclus op geleide van de eisprong Alleen een Ovitrelle® injectie is nodig om de plaatsing beter te kunnen plannen Bijna dezelfde kans als met ‘verse’ embryo’s
- 75. Bewaarovereenkomst Bestemming ingevroren embryo’s Verhuisbericht VUmc werkt niet aan alles mee Embryodonatie Postmortale voortplanting Te ondertekenen door beiden Zuivere kosten van het opslaan worden in rekening gebracht
- 77. De IVF-behandeling De start van de behandeling De stimulatie van de eierstok(ken) Het aanprikken van de follikels (‘de punctie’) De laboratorium fase De embryo transfer De fase na de plaatsing De zwangerschapstest
- 78. Na de embryo transfer WAT NU ? Utrogestan® / Lutinus® inbrengen: 3 maal daags 200 of 100 mg Wat helpt wel en wat niet ? Algemeen: een rustig en regelmatig levensritme met voldoende rust en slaap Pas op voor koorts !! En verder ....................... ?
- 79. Ervaren belasting tijdens een IVF-behandeling 0 1 2 3 4 5 w achtlijst start FSH punctie LAB ET na ETZw .Test belasting Vrouw Man
- 80. Als de belasting te hoog wordt: eventuele steunpunten Familie en vrienden Patiëntenvereniging: FREYA Verpleegkundig spreekuur Maatschappelijk werk Afdeling Medische Psychologie
- 81. Factoren van invloed op het succes van een IVF-behandeling Voor wat betreft het IVF team: kennis en ervaring op het gebied van moderne voortplantingstechnieken Voor wat betreft de paren: oorzaak onvruchtbaarheid ? Leeftijd: voornamelijk van de vrouw ! Algemeen: ongezond levenspatroon: * roken en overmatig alcoholgebruik * onregelmatig leven, slechte voeding
- 82. De IVF-behandeling De start van de behandeling De stimulatie van de eierstok(ken) Het aanprikken van de follikels (‘de punctie’) De laboratorium fase De embryo transfer De fase na de plaatsing De zwangerschapstest
- 83. De zwangerschapstest Op 14e -16e dag na de punctie Bloedafname ‘s Middags telefonisch uitslag Afhankelijk van de uitslag wordt het verdere beleid bepaald
- 84. Complicaties / bijwerkingen van een IVF-behandeling Bijwerkingen medicijnen: hoofdpijn, buikpijn, slaperigheid prikkelbaarheid Complicatie punctie: infectie Complicatie stimulatie: hyperstimulatie syndroom Embryo transfer: drieling Lange termijn: ovariumkanker ??
- 85. Het IVF-Centrum en wetenschappelijk onderzoek Het IVF-Centrum doet wetenschappelijk onderzoek U kunt gevraagd worden om daar aan mee te doen Afweging nadeel / voordeel Wij lichten u zo goed mogelijk voor, maar u beslist ! Nader gebruik lichaamsmateriaal
- 86. De wet ‘nader gebruik lichaamsmateriaal’ Er blijft regelmatig materiaal over Dit dient weggegooid te worden, maar… Een andere mogelijkheid is om bijv. zaadcellen of onbevruchte eicellen te benutten voor kwaliteitstesten of oefenen van nieuwe technieken Dit is geen wetenschappelijk onderzoek! Indien u hiertegen bezwaar heeft, moet u dit in een schrijven kenbaar maken
- 87. Het IVF-Centrum en wetenschappelijk onderzoek Huidige onderzoeken: Eeva onderzoek embryokwaliteit OPTIMIST trial: Wat is de optimale dosis FSH?
- 88. Vergoeding van IVF Sinds 1 januari 2007 worden drie behandelingen vergoed, inclusief alle embryo transfers uit die behandelingen Na zwangerschap >20 weken weer opnieuw vergoeding van drie behandelingen Declaraties op verzekering van de vrouw
- 89. Bezuinigingen vanaf 2013 Er blijven 3 behandelingen vergoed!! Zuiniger voorschrijven Maximale dosering 225 IE/dag Tot 38 jaar altijd SET 1e twee behandelingen, inclusief de cryocycli
- 90. Geef uw mening over ons centrum!