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Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental Fráncico de Miranda
Coro-Edo Falcón
Cátedra: Farmacología II
AINES
INTEGRANTES:
Sartore, Nello
Rodriguez, Manuel
Querales, Yederson
Galeno, Abraham
Ferndandez, Jorfrani
PROF:
Marysabel Ramírez
Mayo-2018
¿Qué es el Dolor? ALICIA DR
Dolor Visceral y
Somático, Receptores
y Vías
Características de las prostaglandinas
Causan constricción o
dilatación en las
células musculares
lisas del tejido vascular
Causan agregación o
desagregación de las
plaquetas.
Sensibilizan las
neuronas espinales al
dolor.
Regulan la mediación
inflamatoria.
Regulan el movimiento
de calcio.
Controlan la
regulación hormonal.
Controlan el
crecimiento celular.
Tipos de prostaglandinas
¿Que tipo de Dolor es tratado con AINES?
Escalera Analgésica
de la OMS
AINES
Son fármacos que poseen actividad analgésica,
antitérmica, antirreumática en su mayoría antiinflamatoria
y son no esteroideos
Mecanismo de Acción
Reacciones adversas
2
Paracetamol
• ACCIONES
FARMACOLOGICAS
• MECANISMO DE ACCION
• FARMACOCINETICA
Biodisponibilidad 75-90%
C/max 30-90min
Se elimina a las 2-2,5h
Acetaminofen
Diferencia entre Paracetamol y Acetaminofen
Derivan del griego, y
significan recto o correcto, siguiente o después,
y similar a o semejante, respectivamente
Paracetamol Acetaminofén
Reacciones Adversas
Paracetamol
• INTOXICACION AGUDA
HEPATOTOXICO
Producción del metabolito N-acetil-p-benzoquinomeimina → agota la
reserva del antioxidante hepático glutation → daña las células
hepáticas
Acetaminofen
Reacciones Adversas
Paracetamol
• INTOXICACION AGUDA
Síntomas de la hepatotoxicidad:
1era fase 2da fase 3era fase
Acetaminofen
Presentación: 500mg y 650mg Tab. Jarabe 180mg/5ml, 150mg/5ml,
120mg/5ml. Supositorios 125mg y 250mg
Acetaminofen
Nombre comercial:
Indicaciones:
• Analgésico
• Antipirético
Presentación: 750mg-1g tab. 3,2g/100ml. Sol iny 10mg/ml
Paracetamol
Nombre comercial:
Indicaciones:
• Analgésico
• Antipirético
Ibuprofeno • FARMACOCINETICA
Biodisponibilidad 80%
C/max 1-2h
Se metaboliza en el hígado
Se elimina a las 2h aprox.
Naproxeno
Ketoprofeno
Biodisponibilidad 95%
C/max 2-4h
Se metaboliza en el hígado
Antirreumático a los 15d
Analgésico 1h
Biodisponibilidad 100%
C/max 1h
Analgésico 1-2h hasta 3-4h
Se metaboliza en hígado
Se excreta en orina
Presentación: 200mg-400mg-500mg-600mg tab, comp, grageas, cap.
Ibuprofeno
Nombre comercial:
Indicaciones:
• Analgésico
• Antipirético
• Antiinflamatorio
Presentación: 250mg y 500mg tab
Naproxeno
Nombre comercial:
Indicaciones:
• Analgésico
• Antipirético
• Antiinflamatorio
Presentación: 50mg-100mg cap. 100mg/5ml amp. 1mg/ml jbe. 30g al 2,5% gel
Ketoprofeno
Nombre comercial:
Indicaciones:
• Analgésico
• Antipirético
• Antiinflamatorio
Piroxicam • FARMACOCINETICA
Absorción muy rápida
Concentraciones máximas
3-5h (comp), 45min (im)
Su vida media es de 50
horas
Metabolizado en hígado por
hidroxilacion
Se excreta en la lecha
materna 40% y renal 60%
Meloxicam
Absorción lenta
Concentraciones máximas
a las 4-5h
Biodisponibilidad 90%
Recirculación
gastrointestinal
Segundo pico 12-14h
CYP2C9
Se excreta por orina (43%)
Presentación: 10mg – 20mg tab.
Piroxicam
Nombre comercial:
Indicaciones:
• Analgésico
• Antipirético
• Antiinflamatorio
Presentación: 7,5mg y 15mg tab
Meloxicam
Nombre comercial:
Indicaciones:
• Analgésico
• Antipirético
• Antiinflamatorio
Enfermedad rara y grave de la piel y las
membranas mucosas.
SSJ le hará perder hasta el 10% de la
capa externa de la piel.
Los medicamentos más comunes son los
antibióticos, AINES y medicamentos
anticonvulsivos.
Sucede 1 semana a 2 meses después de
tomar el medicamento.
Infección, vacunación, o enfermedades
involucran los órganos de todo el cuerpo.
Fiebre 39°-40°C, cefalea, fatiga.
Eritema y erosiones en mucosa bucal,
genital y ocular están presentes en casi
todos los pacientes, algunas veces están
comprometidas también las mucosas
respiratorias y gastrointestinales.
Acido acetilsalicílico
CARACTERISTICAS
FARMACOCINETICAS:
• DOSIFICACION
• DIVERSIDAD DE FORMAS
GALENICAS
Dosis baja Dosis intermedias Dosis altas
3
Acido acetilsalicílico
¿Dónde se absorben el AAS?
¿Tiempo máximo de Absorción?
• 1 hora(tmax)
• 30 min(mas
solubles)
¿Semi-vida de eliminación?
• 15 a 20min.
• 2 a 3h
Acido acetilsalicílico
Reacciones Adversas
• REACCION BROCOSPASTICA
Pólipos nasales
• EMBARAZO
• GASTROINTESTINALES
Acido acetilsalicílico
Reacciones Adversas
• NINOS CON INFECCIONES VIRALES O VARICELA
SINDROME DE REYE
Acido acetilsalicílico
INTOXICACION POR SOBREDOSIS
• 10 a 30 gramos • 4 gramos
No depende del nivel plasmático
en un determinado momento, sino de su
relación
con el tiempo transcurrido tras la ingestión
Acido acetilsalicílico
Reacciones Adversas
• INTOXICACION MODERADA DE CARÁCTER CRONICO
SALICILISMO
Presentación: 81mg, 100mg y 500mg tab
Acido acetilsalicílico
Nombre comercial:
Indicaciones:
• Analgésico
• Antipirético
• Anti plaquetario
• Antiinflamatorio
Presentación: crema, unguento 40g. Aerosol 150g
Salicilato de metilo
Nombre comercial:
Indicaciones:
• Analgésico
• Antiinflamatorio
Diclofenaco
Inhibe la síntesis de PG, pero además disminuye la concentración de
ácido araquidónico en leucocitos.
TMax de absorción
1-3 h por vía oral y rectal.
Se une a proteínas en el 99 %
¿Vía de eliminación?
orina
(65 %)
bilis (35 %)
¿semivida de eliminación?
1-2 horas.
Presentación: 25mg, 50mg comp.
Diclofenac Potásico
Nombre comercial:
Indicaciones:
• Analgésico
• Antipirético
• Antiinflamatorio
gePresentación: 50mg tab. 75mg/3ml amp IM/IV. Crema 25g
Diclofenac Sódico
Nombre comercial:
Indicaciones:
• Analgésico
• Antipirético
• Antiinflamatorio
Aceclofenaco
Fármaco relacionado estructuralmente con el diclofenaco
Tmax de absorción
1,5 a 2 h V.O
¿semivida de eliminación?
4-5 horas.
Se une intensamente a proteínas
plasmáticas (99 %)
¿Vía eliminación?, en su
mayor parte, por orina tras
metabolización.
Presentación: 100mg comp.
Aceclofenaco
Indicaciones:
• Analgésico
• Antipirético
• Antiinflamatorio
Nombre comercial:
Presentación: 10mg y 20mg comp. 30mg/ml iny. 10mg/ml gotas. 30mg S.L
Ketorolac
Nombre comercial:
Indicaciones:
• Analgésico
• Antipirético
• Antiinflamatorio
Indometacina
• La absorción desde el tracto digestivo es rápida y
completa. También rectal.
• Se une al plasma en 99%
• Se metaboliza en el hígado experimentando una
recirculación enterohepática
• La eliminación se lleva a
cabo de forma bifásica con
una hora en la primera
fase y de 2.6 a 11 horas en
la segunda fase
Farmacocinética
Indometacina
Presentación: INDOCID: cáps. 25 ó 50mg. supo. 100mg. INDOMETACINA: cáps. 25mg.
Nombre comercial
Indicaciones
• Analgésico
• Antiinflamatorio
• Antipirético
• Antireumático, Dismenorrea, Cefalea
Indometacina
 25mg-200mg
cápsulas/dosis-resp.
(Máx. 200mg.)
 100mg y 200mg
supositorios/dosis-resp.
(Máx. 200mg.)
Dipirona
• Se absorbe por vía oral, rectal e intramuscular.
• Se liga a proteínas en un 85%.
• Suconcentración máxima se alcanza en 1-2 horas.
• Se excreta mayormente en
orina.
Farmacocinética
Presentación: Dipirona: 500mg Tab; Gotas 15ml de 500mg/ml. Dipidol: amp 2ml de 500mg/ml. Bral: Fco
gotas 15ml de 500mg/ml; Tab 300mg; 500mg. Novalcina: amp 2ml de 500mg/ml
Dipirona
Nombre comercial:
Indicaciones:
• Analgésico
• Antiinflamatorio
• Antipirético
• Antirreumático
4
Dipirona
 ADULTOS: 500mg /6h-8h
(1 tableta)
 NIÑOS: 250mg /8h-12h
(1/2 tableta)
 ADULTOS: 500mg; 1g/8h-
24h (1 amp. 1-3 v/día)
 ADULTOS: 25-50
gotas/6h-8h (3-4 v/día)
Ácido Mefenámico
• Se administra por vía oral o rectal
• Sus concentraciones máximas que se obtienen entre las 2 y
4 horas
• El metabolismo hepático tiene lugar sobre todo mediante
oxidación
• La semi-vida de eliminación
es de 2 h
• Se excreta sobre todo en la
orina (70%) y un 20-30% se
Farmacocinética
Ácido Mefenámico
Presentación: PONSTAN: tab. rec. 500mg. COSLAN: cáps. 250mg y supo. 125, 250 y
500mg.
Nombre comercial
Indicaciones
• Analgésico
• Antiinflamatorio
• Antipirético
• Dismenorrea
Ácido Mefenámico
GENERAL
500mg /8h (3v/día)
 ENFERMEDAD DE STILL
19,5mg/Kg – 25mg/Kg
(Dosis respuesta)
Nabumetona
5
MECANISMOS DE ACCION
INHIBE LA COX-2
FARMACO
(AINE)
UTILIZADO
PARA:
ARTIRITIS REAUMATOIDE , OSTIOARTRITIS
ENF. RAUMATICAS NO ARTICULARES
LESIONES AGUDAS EN TEJIDO BLANDO
FARMACOCINETICA
V.A
ORAL
SE ABSORBE EN
DUODENO
SE METABOLIZA
BIODISPONIBILIDA
35%
SEMI VIDA 23 H
ELIMINACION
TOTALMENTE
RENAL
PRESENTACON
Nombre comercial: Nabunen caja con 10 tabletas de
500mg y nabunen caja con 10 tabletas de 750mg
Caja de 20 capsulas
100mg
Caja de 20 capsulas
200mg
posología
Dosis a emplear en artritis reumatoide y
osteoartritis 1000mg/dia antes de acostarse se
puede incrementar hasta 2000mg/dia dividido.
INTERACCCIONES
NO ADMINISTRAR CON ACIDO ACETILSALCILICO Y
PREFERIBLEMENTE CON NINGUIN OTRO AINE
Presentacion: 100mg
Nimesulide
Nombre comercial:
Indicaciones:
• Analgésico
• Antipiretico
• Antiflamatorio
Cajas con 10, 20 y 30
tabletas de 100mg
Frasco con 100 tabletas
de 100mg
posología
Adultos: 100mg cada 12 horas, puede
aumentar a dos tabletas(dosis respuesta).
Tomar después de los alimentos. Máximo
10 días en caso de dismenorrea
INTERACCCIONES
NO ADMINISTRAR CON OTRO AINE
• PACIENTES CON HIPERSENSIBILIDAD AL
AINE
• PACIENTES CON HEMORRAGIAS O
ULCEROGASTRIAS
• PACIENTE CON TRASTORNO RENAL Y
EPATICO
• INSUFICIENCIA CARDIACA
CONTRAINDICACIONES
Inhibe la enzima
cox-2
Clasificación
Mecanismo de
acción
Celecoxib
 Refexib
 Etoricoxib
Lumiracoxib
Coxib
Farmacocinética
V.A Oral
Se absorbe en
el intestino
Después de 3h
1h
Alcanza
concentración
plasmática
Fármaco
analgésico
utilizado
para:
Artritis
Osteoartritis
Pos
operativo(cirugia)
Caja de 20 capsulas
100mg
Caja de 20 capsulas
200mg
• Presentación: 100 y 200 mg cap.
Nombre comercial:
Posología
Dosis a emplear 100mg cada 12horas, se podría
emplear hasta 200mg(dosis respuesta) máximo 7dias
interacci
ones
Sales
dealumin
ioy
magnesio
Concentr
ación
plasmáti
ca 37%
Con
acidoacetali
cilicoulcera
gastrointest
inal
Contraindicaciones
• Menores de 18 años
• Embarazadas
• Lactantes
• Hipersensibilidad
• Ulcera péptica
• Daño crónico de hígado y riñón
SE TRATA DE PACIENTE DE 77 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA
ERITEMA GENERALIZADO, PRURITO Y EDEMA FACIAL, PERDIDA
DEL CONOCIMIENTO, PARO CARDIO-RESPIRATORIO, SHOCK
ANAFILACTICO LUEGO DE INGESTA DE DICLOFENAC. PACIENTE
QUE TIENE COMO ANTECEDENTES HIPERTENSION ARTERIAL,
EPOC, TVP Y COR PULMONALE
INDIQUE POSIBLE DIAGNOSTICO Y CONDUCTA A SEGUIR.
POSIBLE DIAGNOSTICO: HIPERSENSIBILIDAD A LOS AINES
CONDUCTA A SEGUIR SI:
 PRESENTA DOLOR LEVE O MODERADO
 PROCESO INFLAMATORIO
SE TRATA DE ESCOLAR DE 7 AÑOS DE EDAD CON PESO DE
20KG, PROCEDENTE DE ZONA RURAL DE CHURUGUARA, QUIEN
PRESENTÓ CUADRO FEBRIL DE TRES DIAS, ACOMPAÑADO DE
CEFALEA, DOLOR A LOS MOVIMIENTOS OCULARES, MIALGIAS Y
EXANTEMA. A SU INGRESO AL HOSPITAL YA NO SE
ENCONTRABA EN ESTADO FEBRIL, PERO TENIA SIGNOS
HEMORRAGICOS: EPISTAXIS Y PETEQUIAS
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LEUCOCITOS (3.500/ML)
HEMATOCRITO (45% QUE
DESCENDIO A 42% Y 39%)
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AINES

  • 1. Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior Universidad Nacional Experimental Fráncico de Miranda Coro-Edo Falcón Cátedra: Farmacología II AINES INTEGRANTES: Sartore, Nello Rodriguez, Manuel Querales, Yederson Galeno, Abraham Ferndandez, Jorfrani PROF: Marysabel Ramírez Mayo-2018
  • 2. ¿Qué es el Dolor? ALICIA DR
  • 3. Dolor Visceral y Somático, Receptores y Vías
  • 4.
  • 5. Características de las prostaglandinas Causan constricción o dilatación en las células musculares lisas del tejido vascular Causan agregación o desagregación de las plaquetas. Sensibilizan las neuronas espinales al dolor. Regulan la mediación inflamatoria. Regulan el movimiento de calcio. Controlan la regulación hormonal. Controlan el crecimiento celular.
  • 7.
  • 8. ¿Que tipo de Dolor es tratado con AINES? Escalera Analgésica de la OMS
  • 9. AINES Son fármacos que poseen actividad analgésica, antitérmica, antirreumática en su mayoría antiinflamatoria y son no esteroideos
  • 12.
  • 13.
  • 14. 2
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18. Paracetamol • ACCIONES FARMACOLOGICAS • MECANISMO DE ACCION • FARMACOCINETICA Biodisponibilidad 75-90% C/max 30-90min Se elimina a las 2-2,5h Acetaminofen
  • 19. Diferencia entre Paracetamol y Acetaminofen Derivan del griego, y significan recto o correcto, siguiente o después, y similar a o semejante, respectivamente Paracetamol Acetaminofén
  • 20. Reacciones Adversas Paracetamol • INTOXICACION AGUDA HEPATOTOXICO Producción del metabolito N-acetil-p-benzoquinomeimina → agota la reserva del antioxidante hepático glutation → daña las células hepáticas Acetaminofen
  • 21. Reacciones Adversas Paracetamol • INTOXICACION AGUDA Síntomas de la hepatotoxicidad: 1era fase 2da fase 3era fase Acetaminofen
  • 22. Presentación: 500mg y 650mg Tab. Jarabe 180mg/5ml, 150mg/5ml, 120mg/5ml. Supositorios 125mg y 250mg Acetaminofen Nombre comercial: Indicaciones: • Analgésico • Antipirético
  • 23. Presentación: 750mg-1g tab. 3,2g/100ml. Sol iny 10mg/ml Paracetamol Nombre comercial: Indicaciones: • Analgésico • Antipirético
  • 24. Ibuprofeno • FARMACOCINETICA Biodisponibilidad 80% C/max 1-2h Se metaboliza en el hígado Se elimina a las 2h aprox. Naproxeno Ketoprofeno Biodisponibilidad 95% C/max 2-4h Se metaboliza en el hígado Antirreumático a los 15d Analgésico 1h Biodisponibilidad 100% C/max 1h Analgésico 1-2h hasta 3-4h Se metaboliza en hígado Se excreta en orina
  • 25. Presentación: 200mg-400mg-500mg-600mg tab, comp, grageas, cap. Ibuprofeno Nombre comercial: Indicaciones: • Analgésico • Antipirético • Antiinflamatorio
  • 26. Presentación: 250mg y 500mg tab Naproxeno Nombre comercial: Indicaciones: • Analgésico • Antipirético • Antiinflamatorio
  • 27. Presentación: 50mg-100mg cap. 100mg/5ml amp. 1mg/ml jbe. 30g al 2,5% gel Ketoprofeno Nombre comercial: Indicaciones: • Analgésico • Antipirético • Antiinflamatorio
  • 28.
  • 29. Piroxicam • FARMACOCINETICA Absorción muy rápida Concentraciones máximas 3-5h (comp), 45min (im) Su vida media es de 50 horas Metabolizado en hígado por hidroxilacion Se excreta en la lecha materna 40% y renal 60% Meloxicam Absorción lenta Concentraciones máximas a las 4-5h Biodisponibilidad 90% Recirculación gastrointestinal Segundo pico 12-14h CYP2C9 Se excreta por orina (43%)
  • 30. Presentación: 10mg – 20mg tab. Piroxicam Nombre comercial: Indicaciones: • Analgésico • Antipirético • Antiinflamatorio
  • 31. Presentación: 7,5mg y 15mg tab Meloxicam Nombre comercial: Indicaciones: • Analgésico • Antipirético • Antiinflamatorio
  • 32.
  • 33. Enfermedad rara y grave de la piel y las membranas mucosas. SSJ le hará perder hasta el 10% de la capa externa de la piel. Los medicamentos más comunes son los antibióticos, AINES y medicamentos anticonvulsivos. Sucede 1 semana a 2 meses después de tomar el medicamento. Infección, vacunación, o enfermedades involucran los órganos de todo el cuerpo. Fiebre 39°-40°C, cefalea, fatiga. Eritema y erosiones en mucosa bucal, genital y ocular están presentes en casi todos los pacientes, algunas veces están comprometidas también las mucosas respiratorias y gastrointestinales.
  • 34. Acido acetilsalicílico CARACTERISTICAS FARMACOCINETICAS: • DOSIFICACION • DIVERSIDAD DE FORMAS GALENICAS Dosis baja Dosis intermedias Dosis altas 3
  • 35. Acido acetilsalicílico ¿Dónde se absorben el AAS? ¿Tiempo máximo de Absorción? • 1 hora(tmax) • 30 min(mas solubles) ¿Semi-vida de eliminación? • 15 a 20min. • 2 a 3h
  • 36. Acido acetilsalicílico Reacciones Adversas • REACCION BROCOSPASTICA Pólipos nasales • EMBARAZO • GASTROINTESTINALES
  • 37. Acido acetilsalicílico Reacciones Adversas • NINOS CON INFECCIONES VIRALES O VARICELA SINDROME DE REYE
  • 38. Acido acetilsalicílico INTOXICACION POR SOBREDOSIS • 10 a 30 gramos • 4 gramos No depende del nivel plasmático en un determinado momento, sino de su relación con el tiempo transcurrido tras la ingestión
  • 39. Acido acetilsalicílico Reacciones Adversas • INTOXICACION MODERADA DE CARÁCTER CRONICO SALICILISMO
  • 40. Presentación: 81mg, 100mg y 500mg tab Acido acetilsalicílico Nombre comercial: Indicaciones: • Analgésico • Antipirético • Anti plaquetario • Antiinflamatorio
  • 41. Presentación: crema, unguento 40g. Aerosol 150g Salicilato de metilo Nombre comercial: Indicaciones: • Analgésico • Antiinflamatorio
  • 42. Diclofenaco Inhibe la síntesis de PG, pero además disminuye la concentración de ácido araquidónico en leucocitos. TMax de absorción 1-3 h por vía oral y rectal. Se une a proteínas en el 99 % ¿Vía de eliminación? orina (65 %) bilis (35 %) ¿semivida de eliminación? 1-2 horas.
  • 43. Presentación: 25mg, 50mg comp. Diclofenac Potásico Nombre comercial: Indicaciones: • Analgésico • Antipirético • Antiinflamatorio
  • 44. gePresentación: 50mg tab. 75mg/3ml amp IM/IV. Crema 25g Diclofenac Sódico Nombre comercial: Indicaciones: • Analgésico • Antipirético • Antiinflamatorio
  • 45.
  • 46. Aceclofenaco Fármaco relacionado estructuralmente con el diclofenaco Tmax de absorción 1,5 a 2 h V.O ¿semivida de eliminación? 4-5 horas. Se une intensamente a proteínas plasmáticas (99 %) ¿Vía eliminación?, en su mayor parte, por orina tras metabolización.
  • 47. Presentación: 100mg comp. Aceclofenaco Indicaciones: • Analgésico • Antipirético • Antiinflamatorio Nombre comercial:
  • 48. Presentación: 10mg y 20mg comp. 30mg/ml iny. 10mg/ml gotas. 30mg S.L Ketorolac Nombre comercial: Indicaciones: • Analgésico • Antipirético • Antiinflamatorio
  • 49. Indometacina • La absorción desde el tracto digestivo es rápida y completa. También rectal. • Se une al plasma en 99% • Se metaboliza en el hígado experimentando una recirculación enterohepática • La eliminación se lleva a cabo de forma bifásica con una hora en la primera fase y de 2.6 a 11 horas en la segunda fase Farmacocinética
  • 50. Indometacina Presentación: INDOCID: cáps. 25 ó 50mg. supo. 100mg. INDOMETACINA: cáps. 25mg. Nombre comercial Indicaciones • Analgésico • Antiinflamatorio • Antipirético • Antireumático, Dismenorrea, Cefalea
  • 51. Indometacina  25mg-200mg cápsulas/dosis-resp. (Máx. 200mg.)  100mg y 200mg supositorios/dosis-resp. (Máx. 200mg.)
  • 52. Dipirona • Se absorbe por vía oral, rectal e intramuscular. • Se liga a proteínas en un 85%. • Suconcentración máxima se alcanza en 1-2 horas. • Se excreta mayormente en orina. Farmacocinética
  • 53. Presentación: Dipirona: 500mg Tab; Gotas 15ml de 500mg/ml. Dipidol: amp 2ml de 500mg/ml. Bral: Fco gotas 15ml de 500mg/ml; Tab 300mg; 500mg. Novalcina: amp 2ml de 500mg/ml Dipirona Nombre comercial: Indicaciones: • Analgésico • Antiinflamatorio • Antipirético • Antirreumático 4
  • 54. Dipirona  ADULTOS: 500mg /6h-8h (1 tableta)  NIÑOS: 250mg /8h-12h (1/2 tableta)  ADULTOS: 500mg; 1g/8h- 24h (1 amp. 1-3 v/día)  ADULTOS: 25-50 gotas/6h-8h (3-4 v/día)
  • 55. Ácido Mefenámico • Se administra por vía oral o rectal • Sus concentraciones máximas que se obtienen entre las 2 y 4 horas • El metabolismo hepático tiene lugar sobre todo mediante oxidación • La semi-vida de eliminación es de 2 h • Se excreta sobre todo en la orina (70%) y un 20-30% se Farmacocinética
  • 56. Ácido Mefenámico Presentación: PONSTAN: tab. rec. 500mg. COSLAN: cáps. 250mg y supo. 125, 250 y 500mg. Nombre comercial Indicaciones • Analgésico • Antiinflamatorio • Antipirético • Dismenorrea
  • 57. Ácido Mefenámico GENERAL 500mg /8h (3v/día)  ENFERMEDAD DE STILL 19,5mg/Kg – 25mg/Kg (Dosis respuesta)
  • 58. Nabumetona 5 MECANISMOS DE ACCION INHIBE LA COX-2 FARMACO (AINE) UTILIZADO PARA: ARTIRITIS REAUMATOIDE , OSTIOARTRITIS ENF. RAUMATICAS NO ARTICULARES LESIONES AGUDAS EN TEJIDO BLANDO
  • 59. FARMACOCINETICA V.A ORAL SE ABSORBE EN DUODENO SE METABOLIZA BIODISPONIBILIDA 35% SEMI VIDA 23 H ELIMINACION TOTALMENTE RENAL
  • 60. PRESENTACON Nombre comercial: Nabunen caja con 10 tabletas de 500mg y nabunen caja con 10 tabletas de 750mg Caja de 20 capsulas 100mg Caja de 20 capsulas 200mg
  • 61. posología Dosis a emplear en artritis reumatoide y osteoartritis 1000mg/dia antes de acostarse se puede incrementar hasta 2000mg/dia dividido. INTERACCCIONES NO ADMINISTRAR CON ACIDO ACETILSALCILICO Y PREFERIBLEMENTE CON NINGUIN OTRO AINE
  • 62.
  • 63. Presentacion: 100mg Nimesulide Nombre comercial: Indicaciones: • Analgésico • Antipiretico • Antiflamatorio Cajas con 10, 20 y 30 tabletas de 100mg Frasco con 100 tabletas de 100mg
  • 64. posología Adultos: 100mg cada 12 horas, puede aumentar a dos tabletas(dosis respuesta). Tomar después de los alimentos. Máximo 10 días en caso de dismenorrea INTERACCCIONES NO ADMINISTRAR CON OTRO AINE
  • 65. • PACIENTES CON HIPERSENSIBILIDAD AL AINE • PACIENTES CON HEMORRAGIAS O ULCEROGASTRIAS • PACIENTE CON TRASTORNO RENAL Y EPATICO • INSUFICIENCIA CARDIACA CONTRAINDICACIONES
  • 66. Inhibe la enzima cox-2 Clasificación Mecanismo de acción Celecoxib  Refexib  Etoricoxib Lumiracoxib Coxib
  • 67. Farmacocinética V.A Oral Se absorbe en el intestino Después de 3h 1h Alcanza concentración plasmática
  • 69. Caja de 20 capsulas 100mg Caja de 20 capsulas 200mg • Presentación: 100 y 200 mg cap. Nombre comercial:
  • 70. Posología Dosis a emplear 100mg cada 12horas, se podría emplear hasta 200mg(dosis respuesta) máximo 7dias interacci ones Sales dealumin ioy magnesio Concentr ación plasmáti ca 37% Con acidoacetali cilicoulcera gastrointest inal
  • 71. Contraindicaciones • Menores de 18 años • Embarazadas • Lactantes • Hipersensibilidad • Ulcera péptica • Daño crónico de hígado y riñón
  • 72.
  • 73.
  • 74.
  • 75. SE TRATA DE PACIENTE DE 77 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA ERITEMA GENERALIZADO, PRURITO Y EDEMA FACIAL, PERDIDA DEL CONOCIMIENTO, PARO CARDIO-RESPIRATORIO, SHOCK ANAFILACTICO LUEGO DE INGESTA DE DICLOFENAC. PACIENTE QUE TIENE COMO ANTECEDENTES HIPERTENSION ARTERIAL, EPOC, TVP Y COR PULMONALE INDIQUE POSIBLE DIAGNOSTICO Y CONDUCTA A SEGUIR.
  • 76. POSIBLE DIAGNOSTICO: HIPERSENSIBILIDAD A LOS AINES CONDUCTA A SEGUIR SI:  PRESENTA DOLOR LEVE O MODERADO  PROCESO INFLAMATORIO
  • 77. SE TRATA DE ESCOLAR DE 7 AÑOS DE EDAD CON PESO DE 20KG, PROCEDENTE DE ZONA RURAL DE CHURUGUARA, QUIEN PRESENTÓ CUADRO FEBRIL DE TRES DIAS, ACOMPAÑADO DE CEFALEA, DOLOR A LOS MOVIMIENTOS OCULARES, MIALGIAS Y EXANTEMA. A SU INGRESO AL HOSPITAL YA NO SE ENCONTRABA EN ESTADO FEBRIL, PERO TENIA SIGNOS HEMORRAGICOS: EPISTAXIS Y PETEQUIAS PARACLINICOS: LEUCOCITOS (3.500/ML) HEMATOCRITO (45% QUE DESCENDIO A 42% Y 39%) PLAQUETAS: (80.000 MM3)
  • 78. POSIBLE DIAGNOSTICO: FIEBRE DENGUE TRATAMIENTO: APIRET 180/5ML: 8,3 CC/ CADA 6H