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A Formação do SUS

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Apresentação de Rondinelli Salvador Silva para o Núcleo de Saúde Pública de Marília sobre o tema a Formação do SUS

Publicado en: Salud y medicina, Tecnología
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A Formação do SUS

  1. 1. Rondinelli Salvador Silva Coordenador Científico Nacional – DENEM
  2. 2. SUS – Do Sonho ao Pesadelo
  3. 3. Retrospectiva • Expansão da população urbana • Instalação de Complexo Industrial anos 60/70 • Golpe de 64 • Fortalecimento da Indústria Médico Hospitalar • Desenvolvimento/Recessão Econômica dos anos 70/80 • Ressurgimento dos movimentos sociais ao final da Ditadura
  4. 4. Resultado
  5. 5. Constituinte de 1988
  6. 6. Saúde nos termos da lei • Artigo 196 A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação
  7. 7. SUS como proposta
  8. 8. Como operacionalizar? • Lei 8080 Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências.
  9. 9. Normas Operacioais Básicas • NOB 01/91 Pagamento por produção de serviço Não faz avaliação populacional ou epidemiológica • NOB 01/93 Gestão Semiplena
  10. 10. Crise financeira do SUS • Previdência deixa de financiar o SUS - 1994 • CPMF (Adib Jatene) - 1996 • Criação de Planos de Saúde pelas Santas Casas - 1996 • Crise dos Hospitais Universitários - 1997 UFMG fecha o Curso de medicina em junho de - 1997
  11. 11. Reforma dentro da Reforma • NOB 01/96 Revoga todas as anteriores Administração Plena PAB – Piso Assistência Básico – Gasto per capita
  12. 12. Centralidade da Atenção Básica • Programa Saúde da Família (com vias de Estratégia) Baixa densidade de tecnologia Baixa valorização do profissionais Falta de integralidade no serviço Precarização do trabalho Agentes de Saúde SUS pobre para pobres
  13. 13. Só pra não esquecer!
  14. 14. Investimentos em Saúde • Entre 1994 e 1998 houve queda de 12,4% na relação PIB/investimento em saúde • Houve elevação de 22,6% em outros gastos: infraestrutura basicamente
  15. 15. Saúde Suplementar • Na década de 1980 2% da população contratava Planos Privado de Saúde • Atualmente os números chegam a 25% • Lei 9656/98 Referência Ambulatorial Hospitalar sem obstetrícia Hospitalar com obstetrícia Odontológico
  16. 16. O que é o SUS em 2000 • Rede descentralizada de serviços • Sistema público/privado (Saúde Suplementar, serviços particulares, etc.) • Criação das OSS e sua “evolução” para FEDP • Introdução da CLT no setor público • Não compõe o orçamento geral da União – não reponde a Lei de Execução Orçamentária ou a Lei de Licitações • Redução de 27% dos leitos públicos nos últimos 15 anos
  17. 17. O que é o SUS em 2000 • Déficit de 100 mil leitos segundo os preceitos da OMS (leitos per capita) • Falta de normatização de financiamento
  18. 18. O SUS tem jeito?

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