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Qué tan válidas sonlas medidas
           de CVRS
    Nelson Alvis Guzmán PhD.
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• ¿Que tanto se estudia la CVRS en ALC y
  Colombia?
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1     United States        11,369    29.3
2     United Kingdom        2,825     7.3
3     Japan                 2,580     6.6    Países      Publicaciones
4     Germany               2,336     6.0
5     Italy                 1,927     5.0
                                             Brasil          287
6     Canada                1,788     4.6    México          66
7     Netherlands           1,377     3.5
8     France                1,341     3.5    Argentina       41
9     China                   958     2.5
10    Australia               873     2.2
                                             Colombia        14
     Subtotal              27,374    70.5    Cuba            12
     Otros países          11,430    29.5
     Total                 38,804    100.0   Venezuela       11
Calidad de vida y Cáncer


•   QoL and Breast Cancer =       6.385
•   QoL and Prostate Cancer =     3.987
•   QoL and Lung Cancer =         3.961
•   QoL and Oral Cancer =         2.417
•   QoL and Liver Cancer =        1.577
•   QoL and Gastric Cancer =      1.494
•   QoL and Colon Cancer =        1.219
•   QoL and Pancreas Cancer =     1.047
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Calidad de vida




•   Calidad de vida 175.298 artículos
•   Calidad de vida y Cáncer 38.804
•   Calidad de vida y Artritis 4,435
•   Calidad de vida y A. Reumatoide 2,053

•   http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=quality%20of%20life 2012
Calidad de vida y AR
Publicaciones en QoL y AR


     Países            Publicaciones   %        Países        Publicaciones
1     United States            475      23.1%
2     United Kingdom           213      10.4%   Brasil              33
3     Netherlands              165       8.0%
4     Canada                   119       5.8%   México              13
5     Germany                   88       4.3%
6     France                    78       3.8%   Argentina           5
7     Sweden                    75       3.7%
8     Italy                     69       3.4%   Colombia            3
9     Japan                     62       3.0%
10    Norway                    41       2.0%
                                                Chile               3
     Subtotal                1,385      67.5%   Venezuela           2
     Total                   2,053     100.0%
                                                Uruguay             1
                                                Perú                1
                                                El Salvador         1
                                                Paraguay            1
Medición de la CVRS


• Instrumentos Genéricos                                    ¿confiables y
• Instrumentos específicos                                    válidos?



      Confiabilidad                                     Validez:
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  observadores en el mismo tiempo o     •   CONTENIDO      (¿Se   mide   todo   el
  por el mismo observador en distinto       dominio?)
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Valoración de la CVRS

MEDIDAS GENERICAS




          FUNICION       FUNCION
           MENTAL         FISICA

                    FUNCION
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        Valoración de la CVRS


                                   12
Valoración de la CVRS

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                PSICOLOGIA   ERGONOMIA


                       BIOMETRIA-
                       FISIOLOGIA




                 Valoración de la CVRS

                                         13
¿?


• ¿Perciben y valoran los pacientes las mismas
  pérdidas de CVRS respecto al mismo daño
  sufrido?
• ¿Qué tan validos son los instrumentos
  genéricos y específicos?
• ¿Cuáles determinantes podrían discriminar los
  pacientes respecto a la CVRS?
• ¿Cómo debe ser el diseño de las medidas de
  CVRS?
Valoración de la CVRS

ANALISIS MULTINIVEL




                  Sociometría   Clinimetría


                         Econometría




                 Valoración de la CVRS


                                              15
Disciplinariedad          Multidisciplinariedad       Transdisciplinariedad

• Yo (reumatólogo)        • Nosotros (el equipo de    • Nosotros (el equipo de
  observo al paciente y     salud) observamos al        salud) y el paciente
  determino su              paciente y desde la         observamos el problema
  discapacidad              visión cada uno             e intentamos explicar las
                            intentamos construir la     discapacidades del
                            explicación de su           paciente y del médico
                            discapacidad

                             Medidas Genéricas y           ¿Cuales medidas
       Clinimetría
                                 específicas                    usar?
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  • 2. La Ruta • ¿Que tanto se estudia la CVRS en ALC y Colombia? • ¿Qué tan validas son las medidas tanto genéricas como específicas, que miden CVRS?
  • 3. Publicaciones sobre Cáncer y calidad de vida 38,804 documents semantically analyzed
  • 5. Publicaciones por países País Publicaciones % 1 United States 11,369 29.3 2 United Kingdom 2,825 7.3 3 Japan 2,580 6.6 Países Publicaciones 4 Germany 2,336 6.0 5 Italy 1,927 5.0 Brasil 287 6 Canada 1,788 4.6 México 66 7 Netherlands 1,377 3.5 8 France 1,341 3.5 Argentina 41 9 China 958 2.5 10 Australia 873 2.2 Colombia 14 Subtotal 27,374 70.5 Cuba 12 Otros países 11,430 29.5 Total 38,804 100.0 Venezuela 11
  • 6.
  • 7. Calidad de vida y Cáncer • QoL and Breast Cancer = 6.385 • QoL and Prostate Cancer = 3.987 • QoL and Lung Cancer = 3.961 • QoL and Oral Cancer = 2.417 • QoL and Liver Cancer = 1.577 • QoL and Gastric Cancer = 1.494 • QoL and Colon Cancer = 1.219 • QoL and Pancreas Cancer = 1.047 • QoL and Cervical Cancer = 807
  • 8. Calidad de vida • Calidad de vida 175.298 artículos • Calidad de vida y Cáncer 38.804 • Calidad de vida y Artritis 4,435 • Calidad de vida y A. Reumatoide 2,053 • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=quality%20of%20life 2012
  • 10. Publicaciones en QoL y AR Países Publicaciones % Países Publicaciones 1 United States 475 23.1% 2 United Kingdom 213 10.4% Brasil 33 3 Netherlands 165 8.0% 4 Canada 119 5.8% México 13 5 Germany 88 4.3% 6 France 78 3.8% Argentina 5 7 Sweden 75 3.7% 8 Italy 69 3.4% Colombia 3 9 Japan 62 3.0% 10 Norway 41 2.0% Chile 3 Subtotal 1,385 67.5% Venezuela 2 Total 2,053 100.0% Uruguay 1 Perú 1 El Salvador 1 Paraguay 1
  • 11. Medición de la CVRS • Instrumentos Genéricos ¿confiables y • Instrumentos específicos válidos? Confiabilidad Validez: ¿la medición por distintos observadores en el mismo tiempo o • CONTENIDO (¿Se mide todo el por el mismo observador en distinto dominio?) tiempo, dan similares resultados? • CONSTRUCTO (¿qué dice la teoría?)
  • 12. Valoración de la CVRS MEDIDAS GENERICAS FUNICION FUNCION MENTAL FISICA FUNCION SOCIAL Valoración de la CVRS 12
  • 13. Valoración de la CVRS MEDIDAS ESPECIFICAS PSICOLOGIA ERGONOMIA BIOMETRIA- FISIOLOGIA Valoración de la CVRS 13
  • 14. ¿? • ¿Perciben y valoran los pacientes las mismas pérdidas de CVRS respecto al mismo daño sufrido? • ¿Qué tan validos son los instrumentos genéricos y específicos? • ¿Cuáles determinantes podrían discriminar los pacientes respecto a la CVRS? • ¿Cómo debe ser el diseño de las medidas de CVRS?
  • 15. Valoración de la CVRS ANALISIS MULTINIVEL Sociometría Clinimetría Econometría Valoración de la CVRS 15
  • 16. Disciplinariedad Multidisciplinariedad Transdisciplinariedad • Yo (reumatólogo) • Nosotros (el equipo de • Nosotros (el equipo de observo al paciente y salud) observamos al salud) y el paciente determino su paciente y desde la observamos el problema discapacidad visión cada uno e intentamos explicar las intentamos construir la discapacidades del explicación de su paciente y del médico discapacidad Medidas Genéricas y ¿Cuales medidas Clinimetría específicas usar?