Mekanisme persalinan normal terdiri dari 6 tahapan yaitu: 1) penurunan kepala ke pelvis, 2) fleksi, 3) rotasi dalam, 4) ekstensi, 5) rotasi luar, dan 6) ekspulsi. Tahapan-tahapan ini melibatkan serangkaian gerakan pasif janin agar bagian terendahnya (kepala) dapat melewati jalan lahir dengan baik. Dokumen ini juga menjelaskan peranan ibu dan tenaga kesehat

1. Mekanisme Persalinan
Normal
Rosyida Khusna
15 Januari 2014
DIII Kebidanan / 1B
STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS

2. Definisi dan Tujuan
Persalinan dan kelahiran merupakan kejadian fisiologi.
Ketika persalinan dimulai, peranan ibu adalah untuk
melahirankan bayinya. Peranan petugas kesehatan adalah
memantau persalinan untuk mendeteksi dini adanya
komplikasi, disamping itu bersama keluarga memberikan
bantuan dan dukungan pada ibu bersalin.
Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya
serviks, dan janin turun ke dalam jalan lahir. Kelahiran
adalah proses dimana janin dan ketuban didorong keluar
melalui jalan lahir.
Persalinan dan kelahiran normal adalah proses
pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan
(37-42 minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang
kepala yang berlangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasi
baik pada ibu maupun pada janin.

3. Mekanisme persalinan normal adalah rentetan
gerakan pasif janin pada saat persalinan berupa
penyesuaian
bagian
terendah
(kepala)
janin
terhadap jalan lahir atau panggul pada saat
melewati jalan lahir.
96% janin dalam uterus berada dalam
presentasi kepala dengan ubun-ubun kecil kiri
depan sebanyak 58%, kanan depan 23%, kanan
belakang 11% dan kiri belakang 8%.

4. 3 faktor yang memegang peranan
penting pada persalinan
Kekuatan ibu, seperti saat
mengedan
 Keadaan jalan lahir
 janin.


5. Persalinan dibagi dalam 4 kala, yaitu :
 Kala I
dimulai dari saat persalinan mulai sampai
pembukaan lengkap (10 cm).
 Kala II dimulai dari pembukaan lengkap (10 cm) sampai
bayi lahir.
 Kala III dimulai segera setelah bayi lahir sampai
lahirnya plasenta, yang berlangsung tidak lebih
dari 30 menit.
 Kala IV dimulai dari saat lahirnya plasenta sampai 2jam
pertama postpartum.

6. 1. Penurunan
kepala(Engage
ment)
2. Fleksi.
3. Rotasi dalam
(putaran paksi
dalam)
4. Ekstensi.
5. Ekspulsi.
6. Rotasi luar (
putaran paksi
luar)

7. Dalam kenyataannya beberapa gerakan terjadi
bersamaan, akan tetapi untuk lebih jelasnya akan
dibicarakan gerakan itu satu persatu.
1. Penurunan Kepala ke PAP
Masuknya kepala ke dalam PAP, biasanya dengan
sutura sagitalis melintang dan dengan fleksi yang
ringan. Masuknya kepala melewati pintu atas panggul
(PAP), dapat dalam keadaan asinklitismus yaitu bila
sutura sagitalis terdapat di tengah-tengah jalan lahir
tepat di antara simpisis dan promontorium.

8. 2.Fleksi
Pada pergerakan ini dagu dibawa lebih dekat ke arah dada
janin sehingga ubun-ubun kecil lebih rendah dari ubun-ubun
besar hal ini disebabkan karena adanya tahanan dari dinding
seviks, dinding pelvis dan lantai pelvis. Dengan adanya fleksi,
diameter suboccipito bregmatika (9,5 cm) menggantikan
diameter suboccipito frontalis (11 cm). sampai di dasar panggul,
biasanya kepala janin berada dalam keadaan fleksi maksimal.
3. Rotasi Dalam (Putaran Paksi Dalam)
Putaran paksi dalam adalah pemutaran dari bagian depan
sedemikian rupa sehingga bagian terendah dari bagian depan
janin memutar ke depan ke bawah simpisis.
Rotasi dalam penting untuk menyelesaikan persalinan, karena
rotasi dalam merupakan suatu usaha untuk menyesuaikan posisi
kepala dengan bentuk jalan lahir khususnya bidang tengah dan
pintu bawah panggul.

9. 4. Ekstensi
Sesudah kepala janin sampai di dasar panggul dan ubun-ubun
kecil berada di bawah simpisis, maka terjadilah ekstensi dari
kepala janin.
Hal ini di sebabkan karena sumbu jalan lahir pada pintu
bawah panggul mengarah ke depan dan ke atas sehingga
kepala harus mengadakan fleksi untuk melewatinya.
Kalau kepala yang fleksi penuh pada waktu mencapai dasar
panggul tidak melakukan ekstensi maka kepala akan tertekan
pada perineum dan dapat menembusnya.
5. Rotasi Luar (Putaran Paksi Luar)
Kepala yang sudah lahir selanjutnya mengalami restitusi
yaitu kepala bayi memutar kembali ke arah punggung anak
untuk menghilangkan torsi pada leher yang terjadi karena
putaran paksi dalam. Bahu melintasi pintu dalam keadaan
miring.

10. 6. Ekspulsi (lahir sempurna)
Setelah putaran paksi luar, bahu depan sampai
di bawah simpisis dan menjadi hipomochlion untuk
kelahiran bahu belakang. Setelah kedua bahu bayi
lahir , selanjutnya seluruh badan bayi dilahirkan
searah
dengan
sumbu
jalan
lahir.
Dengan kontraksi yang efektif, fleksi kepala
yang adekuat, dan janin dengan ukuran yang ratarata, sebagian besar oksiput yang posisinya
posterior berputar cepat segera setelah mencapai
dasar panggul, dan persalinan tidak begitu
bertambah panjang.

13. IBU

14. Tindakan – tindakan setelah bayi lahir :
Segera bersihkan jalan nafas.
Tali pusat dijepit pada 2 tempat, pada
jarak 5 dan 10 cm, digunting dan
kemudian diikat.
Tindakan resusitasi –> membersihkan
dan menghisap jalan nafas serta cairan
lambung untuk mencegah aspirasi.

15. Daftar Pustaka
 Buku Acuan Nasional, Pelayanan Kesehatan
Maternal dan Neonatal, YBP-SP, Jakarta, 2009
 http://bidanku.com/melahirkan-normalmekanisme-persalinan-normal
http://www.nengbidan.com/2011/12/mekanismepersalinan.html
 http://www.nucleuslibrary.com

16. Maaf apabila ada kesalahan dalam
penyampaian materi dan salah
penulisan.