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Emergencia y urgencia hipertensiva

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Emergencia y urgencia hipertensiva

  1. 1. EMERGENCIA Y URGENCIA HIPERTENSIVA
  2. 2. JNC 7 Clasificación Sistólica diastólica Presión normal < 120 mmHg < 80 mmHg Pre-hipertenso 120 – 139 mmHg 80 – 89 mmHg Estadio 1 140 – 159 mmHg 90 - 99 mmHG Estadio 2 >160 mmHg > 100 mmHg Hipertensión severa >180 mmHg >120 mmHg
  3. 3. CRISIS HIPERTENSIVA Se define como una elevación grave de la T/A general mente considera de la cifra >120 mmHg en diastólica y >180 mmHg en sistólica la cual se clasifica en dos urgencia y emergencia.
  4. 4. URGENCIA HIPERTENSIVA Es aquella elevación de la T/A que por lo general se presenta en personas con diagnostico previo de HAS, pero no implica relación algún daño en órgano blanco. SIN DAÑO A ORGANO BLANCO
  5. 5. EMERGENCIA HIPERTENSIVA Implica un estado de mayor gravedad y peor pronostico por la presencia de un daño agudo a un órgano blanco. CON DAÑO A ORGANO BLANCO
  6. 6. ÓRGANOS BLANCOS ° Cerebro ° Ojos ° Corazón ° Hígado ° Riñones
  7. 7. URGENCIA HIPERTENSIVA • Hipertensión no complicada grave • Epistaxis • Cefalea • Vomito
  8. 8. EMERGENCIA HIPERTENSIVA • Encefalopatía hipertensiva • Edema agudo de pulmón • Cardiopatías isquémicas • EVC • Eclampsia • Retinopatías • Insuficiencia cardiaca
  9. 9. TRATAMIENTO Disminuir la PAM un 10 a 20 % en la primer hora en los restantes 23 horas mantener las T/A en parámetros normales con monitoreo constante.
  10. 10. PRESIÓN ARTERIAL MEDIA Diastólica x 2 = *** + sistólica = *** / 3 = PAM Una PAM mínima de 60 mm Hg, es necesaria para una perfusión (o el flujo sanguíneo). Los rangos normales van de 65mmHg a 95mmHg.
  11. 11. MEDICAMENTOS IV PARA LA HAS Medicamento Dosis IV Acción duración Nitroprusiato de sodio 0,25 a 5µg/kg/min segundos >5 minutos Nitroglicerina 5 y 100 µg/kg/min. 2 minutos >8 minutos Los dos son vasodilatadores potentes

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