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TALLER DE INYECTABLES




 Segundo G. Millones G.
       Lima - Perú
           2011
INYECTABLES
                  Definiciones previas

   MEDICAMENTO

    Toda sustancia química
    que es útil en el
    diagnóstico,
    tratamiento          y
    prevención          de
    enfermedades
    (síntomas o signos) o
    que    es   capaz   de
    modificar los ritmos
    biológicos.
INYECTABLES
                  Definiciones previas

        MEDICAMENTO

   Diagnóstico
    IOPAMIRON (Sustancias de
    contraste)
   Tratamiento
    Antibacterianos
    Antimicóticos
    Antiparasitarios
    Antipiréticos
    Analgésicos
   Prevención
    BCG (Vacunas)
    Depo-provera
    (Anticonceptivos)
INYECTABLES
                              Definiciones previas
          NOMENCLATURA DE LOS
             MEDICAMENTOS
   NOMBRE GENÉRICO: DCI
    Nombre oficial del medicamento, que permite
    reconocerlo en todo el mundo, e informarse
    fácilmente sobre su uso.
    Paracetamol (acetaminofen) - Diazepam
   NOMBRE QUÍMICO
    Indica la estructura química o fórmula del
    medicamento.
    N-(4-hidroxifenil) etanamida
    7- cloro-1,3- dihidro-1- metil-5- fenil- 2H- 1,4-
    benzodiazepina-2- ona
   NOMBRE COMERCIAL
    Un mismo medicamento puede aparecer con
    distintos nombres, según el laboratorio
    productor, habitualmente con el símbolo ® que
    significa “marca registrada”.
    Panadol - Valium
INYECTABLES
                         Definiciones previas
   FORMAS DE PRESENTACIÓN
     DE LOS MEDICAMENTOS
   Facilitan su administración, favorece
  su acceso y dosificar con exactitud.
 SÓLIDAS
  Tabletas o comprimidos, grageas,
  cápsulas, polvos, granulados.
  Supositorios
  Óvulos y tabletas vaginales.
 SEMISÓLIDAS
  Pomadas (ungüentos), crema, pasta.
 LÍQUIDAS
  Soluciones, jarabes, suspensiones y elixir.
  Emulsiones y lociones.
  Colirios.
  Líquidos para inyectar (SOLUCIONES
  INYECTABLES)
INYECTABLES
                Definiciones previas
    VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

   VÍAS MEDIATAS O INDIRECTAS

    Oral
    Sublingual
    Rectal
    Respiratoria
    Dérmica o cutánea
    Genitourinaria
    Conjuntival
INYECTABLES
                      Definiciones previas
    VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

   VÍAS INMEDIATAS O DIRECTAS
    (Inyectables o parenterales)
    Intradérmica
    Subcutánea
    Intramuscular
    Intravascular (Intravenosa, intraarterial)
    Intraperitoneal
    Intrapleural
    Intraarticular
    Intraósea
    Intrarraquídea
    Intraneural
INYECTABLES
                Beneficios de los inyectables

   Permiten que el medicamento
    alcance el medio interno sin
    necesidad     de      atravesar
    ninguna barrera epitelial.
   La absorción es regular y
    los fármacos llegan sin sufrir
    alteraciones a su lugar de
    acción.
   Estas vías posibilitan efectos
    rápidos en situaciones de
    emergencia, y son las únicas
    practicables    en      algunos
    enfermos,    pero    presentan
    también inconvenientes.
INYECTABLES
                     Inconvenientes de los inyectables
   Suelen       ser     caras,
    dolorosas,        ocasionan
    complicaciones
    (infecciones y abscesos) y
    requieren           técnicas
    especiales                de
    administración que implican
    el uso de asepsia y
    conocimientos
    anatómicos. Por eso, el
    enfermo     usualmente    no
    puede practicarlas. Resulta,
    además, difícil retirar el
    medicamento en caso de
    sobredosis.


        FARMACOLOGÍA BÁSICA Y CLÍNICA DE VELÁSQUEZ
    18ª ed. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA. MADRID. 2009
INYECTABLES
  Administración de medicamentos parenterales



Procedimiento
mediante el cual se
proporcionan
medicamentos al
paciente por la vía
prescrita.
INYECTABLES
                      Cinco correctos


   Paciente correcto.

   Medicamento correcto.

   Dosis correcta.

   Vía correcta.

   Hora correcta
INYECTABLES
                     Otras consideraciones
   Investigar si el paciente
    padece alergias y descartar
    interacciones farmacológicas.
   Antes      de    preparar    y
    administrar un medicamento
    realizar lavado de manos.
   Registrar en el kardex todos
    los medicamentos prescritos y
    recibidos para administración
    y    además      registrar  su
    administración.
   Informar y educar al paciente
    sobre los medicamentos que
    está recibiendo.
   Comprobar y verificar que el
    paciente no toma ningún
    medicamento        ajeno     al
    prescrito.
INYECTABLES
            Administración de medicamentos

 INYECTABLE :
  Es toda sustancia o solución
  que se administra en
  cualquier tejido, conducto o
  cavidad de nuestro
  organismo mediante la
  inyección.
 INYECCION :
  Es la acción de administrar a
  presión y con instrumentos
  adecuados sustancias o
  soluciones con fines
  terapéuticos en cualquier
  tejido, conducto o cavidad de
  nuestro organismo.
INYECTABLES
           Administración de medicamentos

    Los medicamentos
    inyectables se presentan
    en las siguientes formas:

   AMPOLLAS O
    AMPOLLETAS

   FRASCO AMPULA O
    VIALES

   FRASCOS DE VIDRIO O
    DE PLÁSTICO
INYECTABLES
                  Jeringa

Es un instrumento
destinado a la
introducción de
sustancias líquidas
mediante inyección
en el organismo (a
través de la aguja).
INYECTABLES
                      Partes de la jeringa

   Cilindro (cuerpo o tubo):
    Parte externa, donde se
    introduce el medicamento
    que se va a inyectar.
    Se conecta a la base de la
    aguja mediante el pivote.


   Émbolo:
    Porción interna, se desliza
    por dentro del cilindro y al
    impulsarlo permite la
    expulsión del medicamento
    a través de la aguja.
INYECTABLES
                          Aguja

   Instrumento que tras
    producir efracción de la
    piel permite la
    introducción del contenido
    de la jeringa al interior
    del organismo.
   Son descartables, se
    adaptan al pivote de la
    jeringa.
INYECTABLES
                         Aguja
           LONGITUD: Se expresa en pulgadas.
        CALIBRE: Se expresa en unidades G (Gauge).
Nº    COLOR                        UTILIDAD

18   ROSADO           HIDRATACION A CHORRO - TRANSFUSIONES
19   BLANCO             EXTRACION DE MUESTRAS DE SANGRE
20   AMARILLO           EXTRACION DE MUESTRAS DE SANGRE
21    VERDE                    INYECCION IM   O EV
22   NEGRO O             INYECCION IM   O EV ( EN NIÑOS)
       GRIS
23   CELESTE                INYECCION IM ( EN NIÑOS)
24    AZUL                     INYECCION ID O SC
25   NARANJA                   INYECCION ID O SC
26    MELON                    INYECCION ID O SC
27    GRIS                     INYECCION ID O SC
28    PLOMO                    INYECCION ID O SC
30    ROJO                     INYECCION ID O SC
INYECTABLES
            Partes de la aguja

                                           Bisel
BASE: Cono de contacto
      con la jeringa




                         CÁNULA: Parte metálica cuya
                         totalidad o porción se
                         introduce en el organismo.
INYECTABLES
Medidas de las agujas


                   27Gx1/2’’

                   25Gx5/8’’

                   23Gx1’’

                   23Gx11/4’’


                   22Gx1’’

                   21Gx11/2’’
INYECTABLES
                Preparación de campos



                    MATERIALES

CAMPO ESTERIL       CAMPO LIMPIO      CAMPO SUCIO
  JERINGAS            ALGODÓN      BOLSA DE DESECHOS
   AGUJAS               SIERRA
MEDICAMENTOS          LIGADURA
INYECTABLES
       Procedimiento general para la aplicación

   Leer la receta o la historia clínica con
    detenimiento.
   Lavado de manos.
   Preparación del material.
   Colocar al paciente en posición cómoda y
    adecuada para el procedimiento.
   Nunca olvide:
      Cinco correctos.
      Explicar al paciente el procedimiento que se le va a
       realizar para generar confianza y contribución
        durante el procedimiento.
INYECTABLES
             Recomendación



Luego de administrar
medicamentos por vía
 parenteral se deben
desechar las agujas y
 jeringas en envases
especiales (cajas de
    bioseguridad).
VÍA INTRADÉRMICA
                       Definición


   Consiste en la
    administración de muy
    pequeñas cantidades de
    medicamentos en la
    dermis, formándose en el
    lugar de inyección una
    pápula.

   Tiene fines:
    ◦ Diagnósticos
    ◦ Preventivos
VÍA INTRADÉRMICA
                          Utilidad diagnóstica

   La inyección ID de material
    antigénico con
    desencadenamiento de una
    respuesta inflamatoria local es
    indicativa de que el sujeto ha
    sufrido un previo contacto con el
    antígeno inyectado y ha
    desarrollado una hipersensibilidad
    de tipo retardada a las proteínas
    del antígeno.

   Ejemplos
    ◦ Prueba de Mantoux o Tuberculina o
      PPD (TB)
    ◦ Prueba de hipersensibilidad a la PNC
VÍA INTRADÉRMICA
                   Utilidad preventiva

   La inmunoterapia consiste
    en un procedimiento
    encaminado a potenciar o
    mejorar la respuesta
    inmune del individuo.

   Ejemplos
    ◦ Vacuna BCG (Protege
      contra las formas
      graves de TBC:
      meningoencefalitis
      tuberculosa)
VÍA INTRADÉRMICA
                 Zonas de administración

 Antebrazo
    Cara    anterior   tercio
     medio. (Principalmente
     con fin diagnóstico)
 Hombro
    Región         deltoidea.
     (Principalmente con fin
     preventivo)
 Tórax posterior
    Región subescapular.
 Tórax anterior
    Región superior.
VÍA INTRADÉRMICA
                   Dosis de administración




   La dosis a administrar va
    de:

       0,1 ml. a 0,3 ml.
VÍA INTRADÉRMICA
                          Material requerido
   Jeringas
    1 ml (Jeringa de tuberculina)
   Agujas
    25 G x 5/8”
    26 G x ½”
   Algodón
   Solución antiséptica
    Alcohol
    Jabón
   Solución a administrar
    NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 %
    Vacuna BCG
    PNC
   Guantes desechables
VÍA INTRADÉRMICA
     Procedimiento general para la aplicación de inyectables

   Leer la receta o la historia
    clínica con detenimiento.
   Lavado de manos.
   Preparación del material.
   Colocar al paciente en
    posición cómoda y
    adecuada para el
    procedimiento.
   Nunca olvide:
      Cinco correctos.
      Explicar al paciente el
       procedimiento que se le
       va a realizar para generar
       confianza y contribución
       durante el procedimiento.
VÍA INTRADÉRMICA
                       Procedimiento
   Elija la zona a inyectar y
    realice la antisepsia en
    forma circular de
    adentro hacia afuera
    con algodón
    humedecido con
    solución antiséptica,
    deje secar.
   Coja la jeringa con los
    dedos pulgar e índice de
    la mano dominante y
    con la otra mano estire
    la piel circundante de la
    zona a inyectar.
VÍA INTRADÉRMICA
                     Procedimiento

   Introduzca la aguja con
    el bisel hacia arriba y
    en ángulo de 15º,
    dejando translucir la
    punta de la aguja por
    debajo de la piel.
   Fijar la jeringa y
    proceder a inyectar
    lentamente la solución,
    observándose la
    formación de la pápula.
VÍA INTRADÉRMICA
                  Procedimiento

 Retirar la aguja
  cuidadosamente.
 Con algodón realice
  toques suaves para
  secar el líquido o
  sangre que pudiera
  salir por el lugar de
  punción.
 Descarte
  correctamente el
  material utilizado.
 Deje todo en su lugar.
VÍA INTRADÉRMICA
                      Recuerde:

   Es la única vía
    parenteral donde no
    se requiere aspirar
    luego de ingresar la
    aguja y antes de
    inyectar la solución.
   No requiere frotar la
    zona de punción
    luego de administrar
    la solución.
   Casi nunca presenta
    complicaciones.

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  • 1. TALLER DE INYECTABLES Segundo G. Millones G. Lima - Perú 2011
  • 2. INYECTABLES Definiciones previas  MEDICAMENTO Toda sustancia química que es útil en el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades (síntomas o signos) o que es capaz de modificar los ritmos biológicos.
  • 3. INYECTABLES Definiciones previas MEDICAMENTO  Diagnóstico IOPAMIRON (Sustancias de contraste)  Tratamiento Antibacterianos Antimicóticos Antiparasitarios Antipiréticos Analgésicos  Prevención BCG (Vacunas) Depo-provera (Anticonceptivos)
  • 4. INYECTABLES Definiciones previas NOMENCLATURA DE LOS MEDICAMENTOS  NOMBRE GENÉRICO: DCI Nombre oficial del medicamento, que permite reconocerlo en todo el mundo, e informarse fácilmente sobre su uso. Paracetamol (acetaminofen) - Diazepam  NOMBRE QUÍMICO Indica la estructura química o fórmula del medicamento. N-(4-hidroxifenil) etanamida 7- cloro-1,3- dihidro-1- metil-5- fenil- 2H- 1,4- benzodiazepina-2- ona  NOMBRE COMERCIAL Un mismo medicamento puede aparecer con distintos nombres, según el laboratorio productor, habitualmente con el símbolo ® que significa “marca registrada”. Panadol - Valium
  • 5. INYECTABLES Definiciones previas FORMAS DE PRESENTACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS Facilitan su administración, favorece su acceso y dosificar con exactitud.  SÓLIDAS Tabletas o comprimidos, grageas, cápsulas, polvos, granulados. Supositorios Óvulos y tabletas vaginales.  SEMISÓLIDAS Pomadas (ungüentos), crema, pasta.  LÍQUIDAS Soluciones, jarabes, suspensiones y elixir. Emulsiones y lociones. Colirios. Líquidos para inyectar (SOLUCIONES INYECTABLES)
  • 6. INYECTABLES Definiciones previas VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS  VÍAS MEDIATAS O INDIRECTAS Oral Sublingual Rectal Respiratoria Dérmica o cutánea Genitourinaria Conjuntival
  • 7. INYECTABLES Definiciones previas VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS  VÍAS INMEDIATAS O DIRECTAS (Inyectables o parenterales) Intradérmica Subcutánea Intramuscular Intravascular (Intravenosa, intraarterial) Intraperitoneal Intrapleural Intraarticular Intraósea Intrarraquídea Intraneural
  • 8. INYECTABLES Beneficios de los inyectables  Permiten que el medicamento alcance el medio interno sin necesidad de atravesar ninguna barrera epitelial.  La absorción es regular y los fármacos llegan sin sufrir alteraciones a su lugar de acción.  Estas vías posibilitan efectos rápidos en situaciones de emergencia, y son las únicas practicables en algunos enfermos, pero presentan también inconvenientes.
  • 9. INYECTABLES Inconvenientes de los inyectables  Suelen ser caras, dolorosas, ocasionan complicaciones (infecciones y abscesos) y requieren técnicas especiales de administración que implican el uso de asepsia y conocimientos anatómicos. Por eso, el enfermo usualmente no puede practicarlas. Resulta, además, difícil retirar el medicamento en caso de sobredosis. FARMACOLOGÍA BÁSICA Y CLÍNICA DE VELÁSQUEZ 18ª ed. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA. MADRID. 2009
  • 10. INYECTABLES Administración de medicamentos parenterales Procedimiento mediante el cual se proporcionan medicamentos al paciente por la vía prescrita.
  • 11. INYECTABLES Cinco correctos  Paciente correcto.  Medicamento correcto.  Dosis correcta.  Vía correcta.  Hora correcta
  • 12. INYECTABLES Otras consideraciones  Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacológicas.  Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos.  Registrar en el kardex todos los medicamentos prescritos y recibidos para administración y además registrar su administración.  Informar y educar al paciente sobre los medicamentos que está recibiendo.  Comprobar y verificar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al prescrito.
  • 13. INYECTABLES Administración de medicamentos  INYECTABLE : Es toda sustancia o solución que se administra en cualquier tejido, conducto o cavidad de nuestro organismo mediante la inyección.  INYECCION : Es la acción de administrar a presión y con instrumentos adecuados sustancias o soluciones con fines terapéuticos en cualquier tejido, conducto o cavidad de nuestro organismo.
  • 14. INYECTABLES Administración de medicamentos Los medicamentos inyectables se presentan en las siguientes formas:  AMPOLLAS O AMPOLLETAS  FRASCO AMPULA O VIALES  FRASCOS DE VIDRIO O DE PLÁSTICO
  • 15. INYECTABLES Jeringa Es un instrumento destinado a la introducción de sustancias líquidas mediante inyección en el organismo (a través de la aguja).
  • 16. INYECTABLES Partes de la jeringa  Cilindro (cuerpo o tubo): Parte externa, donde se introduce el medicamento que se va a inyectar. Se conecta a la base de la aguja mediante el pivote.  Émbolo: Porción interna, se desliza por dentro del cilindro y al impulsarlo permite la expulsión del medicamento a través de la aguja.
  • 17. INYECTABLES Aguja  Instrumento que tras producir efracción de la piel permite la introducción del contenido de la jeringa al interior del organismo.  Son descartables, se adaptan al pivote de la jeringa.
  • 18. INYECTABLES Aguja LONGITUD: Se expresa en pulgadas. CALIBRE: Se expresa en unidades G (Gauge). Nº COLOR UTILIDAD 18 ROSADO HIDRATACION A CHORRO - TRANSFUSIONES 19 BLANCO EXTRACION DE MUESTRAS DE SANGRE 20 AMARILLO EXTRACION DE MUESTRAS DE SANGRE 21 VERDE INYECCION IM O EV 22 NEGRO O INYECCION IM O EV ( EN NIÑOS) GRIS 23 CELESTE INYECCION IM ( EN NIÑOS) 24 AZUL INYECCION ID O SC 25 NARANJA INYECCION ID O SC 26 MELON INYECCION ID O SC 27 GRIS INYECCION ID O SC 28 PLOMO INYECCION ID O SC 30 ROJO INYECCION ID O SC
  • 19. INYECTABLES Partes de la aguja Bisel BASE: Cono de contacto con la jeringa CÁNULA: Parte metálica cuya totalidad o porción se introduce en el organismo.
  • 20. INYECTABLES Medidas de las agujas 27Gx1/2’’ 25Gx5/8’’ 23Gx1’’ 23Gx11/4’’ 22Gx1’’ 21Gx11/2’’
  • 21. INYECTABLES Preparación de campos MATERIALES CAMPO ESTERIL CAMPO LIMPIO CAMPO SUCIO JERINGAS ALGODÓN BOLSA DE DESECHOS AGUJAS SIERRA MEDICAMENTOS LIGADURA
  • 22. INYECTABLES Procedimiento general para la aplicación  Leer la receta o la historia clínica con detenimiento.  Lavado de manos.  Preparación del material.  Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada para el procedimiento.  Nunca olvide:  Cinco correctos.  Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para generar confianza y contribución durante el procedimiento.
  • 23. INYECTABLES Recomendación Luego de administrar medicamentos por vía parenteral se deben desechar las agujas y jeringas en envases especiales (cajas de bioseguridad).
  • 24. VÍA INTRADÉRMICA Definición  Consiste en la administración de muy pequeñas cantidades de medicamentos en la dermis, formándose en el lugar de inyección una pápula.  Tiene fines: ◦ Diagnósticos ◦ Preventivos
  • 25. VÍA INTRADÉRMICA Utilidad diagnóstica  La inyección ID de material antigénico con desencadenamiento de una respuesta inflamatoria local es indicativa de que el sujeto ha sufrido un previo contacto con el antígeno inyectado y ha desarrollado una hipersensibilidad de tipo retardada a las proteínas del antígeno.  Ejemplos ◦ Prueba de Mantoux o Tuberculina o PPD (TB) ◦ Prueba de hipersensibilidad a la PNC
  • 26. VÍA INTRADÉRMICA Utilidad preventiva  La inmunoterapia consiste en un procedimiento encaminado a potenciar o mejorar la respuesta inmune del individuo.  Ejemplos ◦ Vacuna BCG (Protege contra las formas graves de TBC: meningoencefalitis tuberculosa)
  • 27. VÍA INTRADÉRMICA Zonas de administración  Antebrazo  Cara anterior tercio medio. (Principalmente con fin diagnóstico)  Hombro  Región deltoidea. (Principalmente con fin preventivo)  Tórax posterior  Región subescapular.  Tórax anterior  Región superior.
  • 28. VÍA INTRADÉRMICA Dosis de administración  La dosis a administrar va de: 0,1 ml. a 0,3 ml.
  • 29. VÍA INTRADÉRMICA Material requerido  Jeringas 1 ml (Jeringa de tuberculina)  Agujas 25 G x 5/8” 26 G x ½”  Algodón  Solución antiséptica Alcohol Jabón  Solución a administrar NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 % Vacuna BCG PNC  Guantes desechables
  • 30. VÍA INTRADÉRMICA Procedimiento general para la aplicación de inyectables  Leer la receta o la historia clínica con detenimiento.  Lavado de manos.  Preparación del material.  Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada para el procedimiento.  Nunca olvide:  Cinco correctos.  Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para generar confianza y contribución durante el procedimiento.
  • 31. VÍA INTRADÉRMICA Procedimiento  Elija la zona a inyectar y realice la antisepsia en forma circular de adentro hacia afuera con algodón humedecido con solución antiséptica, deje secar.  Coja la jeringa con los dedos pulgar e índice de la mano dominante y con la otra mano estire la piel circundante de la zona a inyectar.
  • 32. VÍA INTRADÉRMICA Procedimiento  Introduzca la aguja con el bisel hacia arriba y en ángulo de 15º, dejando translucir la punta de la aguja por debajo de la piel.  Fijar la jeringa y proceder a inyectar lentamente la solución, observándose la formación de la pápula.
  • 33. VÍA INTRADÉRMICA Procedimiento  Retirar la aguja cuidadosamente.  Con algodón realice toques suaves para secar el líquido o sangre que pudiera salir por el lugar de punción.  Descarte correctamente el material utilizado.  Deje todo en su lugar.
  • 34. VÍA INTRADÉRMICA Recuerde:  Es la única vía parenteral donde no se requiere aspirar luego de ingresar la aguja y antes de inyectar la solución.  No requiere frotar la zona de punción luego de administrar la solución.  Casi nunca presenta complicaciones.