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TALLER DE
     INYECTABLES


CLASE Nº. 3: VÍA ENDOVENOSA

        LIMA – PERÚ
           2011
VÍA ENDOVENOSA
                                      Definición



 Es la vía parenteral que permite la
   introducción directa de
   medicamentos , mediante
   inyección, al interior de las venas.
 Por ser una vía directa de
   administración de medicamentos
   en el torrente sanguíneo: el
   medicamento evita los procesos
   de absorción.
 La vía endovenosa (VEV) también
   es denominada vía intravenosa
   (VIV).
VÍA ENDOVENOSA
                                   Indicaciones

 Es muy útil en casos de urgencia y
   emergencia, pues los medicamentos
   que se suministran alcanzan su efecto
   en forma inmediata (segundos).
 Administrar medicamentos cuya
   administración por otras vías está
   contraindicada.
 Administrar mayores cantidades de
   medicamento.
 El tratamiento de un paciente que no
   puede recibir medicación por otra vía.
 Evitar lesiones por medicamentos
   potencialmente peligrosos en capas
   subcutáneas e intramusculares.
VÍA ENDOVENOSA
                       Zonas de administración

Las zonas idóneas de punción se
encuentran en :
Miembro superior
Red venosa dorsal de la mano
Vena basílica del antebrazo
Vena cefálica del antebrazo
Vena mediana basílica
Vena mediana cefálica
Vena basílica
Vena cefálica
Las venas del miembro inferior se
usan con poca frecuencia por el
riesgo de trombosis.
VÍA ENDOVENOSA
  Zonas de administración
VÍA ENDOVENOSA
               Criterios para elección de zonas de administración

   Duración del tratamiento
    Tratamientos cortos: Venas del miembro superior
    izquierdo en diestros y viceversa.
    Tratamientos largos: Alternar ambos MS, evitando
    las venas situadas sobre articulaciones; empezar
    por las venas más distales (manos).
   Tipo de solución intravenosa prescrita
    Venas de mayor calibre: En soluciones muy ácidas,
    alcalinas o hipertónicas o en caso de requerirse
    perfusiones rápidas.
   Tamaño de la aguja o catéter que vamos a
    utilizar
    Las agujas o catéteres de mayor calibre se utilizan
    en la administración de soluciones muy viscosas.
VÍA ENDOVENOSA
              Criterios para elección de zonas de administración

   Permeabilidad y flexibilidad de la vía
    Se debe visualizar y palpar la vena con el fin de
    encontrar una que no sea tortuosa, que no esté
    inflamada, endurecida, o presente tejido
    cicatrizado.
   Edad del paciente
    Adolescentes y adultos: Idealmente en mano o
    antebrazo.
    Recién nacidos y lactantes: Perfusión en venas del
    cuero cabelludo.
   Precauciones especiales
    Se deben evitar las venas que estén irritadas,
    lesionadas o infectadas.
VÍA ENDOVENOSA
  Métodos de administración
VÍA ENDOVENOSA
                                Material requerido

 Jeringas
    20 cc.
   Agujas
    Calibre: 18 G (para cargar), 20 G, 21 G,
    22 G
    Longitud: 1” ó 1 ½”
   Algodón
   Solución antiséptica
    Alcohol
   Solución a administrar
    NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 %
    Medicamentos
   Guantes desechables – Ligadura -
    Esparadrapo
VÍA ENDOVENOSA
                              Procedimiento general


 Leer la receta o la historia clínica
    con detenimiento.
   Lavado de manos.
   Preparación del material.
   Colocar al paciente en posición
    cómoda y adecuada para el
    procedimiento.
   Nunca olvide:
     Cinco correctos.
     Explicar al paciente el procedimiento
      que se le va a realizar para generar
      confianza y contribución durante el
      procedimiento.
     Registrar el procedimiento.
VÍA ENDOVENOSA
                                 Procedimiento


 Elija la zona de punción.
 Coloque la ligadura alrededor del
   miembro (haga torniquete) a unos
   05 cms por encima de la zona de
   punción, indicar al paciente que
   haga puño.
   Si es difícil localizar la vena:
   Deje que la extremidad cuelgue.
   Indique al paciente abrir y cerrar
   la mano repetidamente.
   Golpee suavemente la zona.
   Aplique compresas calientes en
   el área durante 5-15 minutos.
VÍA ENDOVENOSA
    Procedimiento
VÍA ENDOVENOSA
                                   Procedimiento

 Realice la antisepsia en forma circular de
   adentro hacia afuera abarcando una
   superficie mínima alrededor de 05 cms
   (utilice algodón humedecido con alcohol),
   deje secar.
 Coja la jeringa entre el dedo pulgar e
   índice de la mano dominante y con la otra
   mano estire la piel de la zona a inyectar.
 Realice la punción (manteniendo el bisel
   de la aguja hacia arriba y en ángulo de 15º
   a 30º ) perforando la piel a un costado de
   la vena seleccionada, para luego seguir su
   trayecto . (el ángulo de punción variará en
   función a la superficialidad o profundidad
   de la vena )
VÍA ENDOVENOSA
    Procedimiento
VÍA ENDOVENOSA
    Procedimiento
VÍA ENDOVENOSA
                                  Procedimiento

 Después de la punción disminuir el
   ángulo totalmente e introducir lenta
   y suavemente la aguja, siguiendo
   siempre el trayecto de la vena.
 Fije la jeringa con el pulgar de la
   mano no dominante y aspire con el
   émbolo para asegurarse de que la
   aguja se encuentra en vena.
   (algunas veces el retorno venoso se
   evidencia en el interior de la jeringa
   al perforar la vena)
 Luego de asegurarse del retorno
   venoso, suelte el torniquete y pida
   al paciente que abra suavemente el
   puño.
VÍA ENDOVENOSA
                                Procedimiento


 Proceda a inyectar la solución ,
   observando y preguntando al
   paciente respecto a alguna molestia
   o reacción fuera de lo común.
 Terminada la inyección coloque una
   torunda de algodón en la zona de
   punción y retirar la aguja con
   cuidado, ejerza presión con el
   algodón por unos 3 a 5 minutos.
 Descarte el material utilizado y deje
   todo en su lugar.
VÍA ENDOVENOSA
    Procedimiento
VÍA ENDOVENOSA
                         Complicaciones



 Absceso


 Hematoma


 Trombosis


 Flebitis - Tromboflebitis
VÍA ENDOVENOSA
                                     Recuerde

 En esta vía el medicamento no se absorbe, pasa directamente al torrente
   sanguíneo distribuyéndose por todo el organismo.
 Las venas más utilizadas son las del miembro superior, seleccione una vena
   preferentemente en la región distal del miembro; elija una vena que sea
   palpable, visible, recta (no tortuosa), de buen calibre, no varicosa, no
   inflamada.
 Requiere aspirar luego de realizar la punción para cerciorarnos de estar en vena
   y lograr introducir el medicamento en dicho vaso sanguíneo.
 Los efectos adversos del medicamento también aparecen rápidamente, por
   ello inyecte según la prescripción o como lo indique la literatura. Mientras
   inyecte vigile el estado del paciente, si se produce una reacción no deseada
   interrumpa inmediatamente la administración del medicamento y reportelo
   inmediatamente.
 Pueden presentarse complicaciones por fallas en la asepsia, antisepsia y por
   falla en la técnica empleada.
TALLER DE
     INYECTABLES

   CLASE Nº. 4: VENOCLISIS


Segundo Germán Millones Gómez

        LIMA – PERÚ
           2011
VENOCLISIS
   Definición
VENOCLISIS
                              Definición

   Es la administración de
    grandes cantidades de
    líquidos gota a gota por vía
    parenteral a través de la
    punción de una vena.

   Permite      restablecer     o
    conservar el equilibrio de
    líquidos, electrolitos, sangre
    y sus derivados; crear un
    medio para administrar
    medicamentos
    endovenosos.
VENOCLISIS
Zonas de administración
VENOCLISIS
                                    Velocidad de goteo

Nro. de gotas por minuto = Volumen de la solución en ml.
                            Tiempo en horas x 3

   Se dan las siguientes indicaciones en un paciente hospitalizado:
    NaCl 9 0/00 1000 c.c.} Pasar a XIV gotas por minuto
    ¿En cuánto tiempo aproximadamente pasará dicha cantidad?
    a. 12 horas       b. 6 horas c. 24 horas
    d. 18 horas       e. 48 horas
   Rosita es una paciente del Hospital UCH, se encuentra en su primer día post-operatorio de
    apendicitis aguda, tiene una vía periférica con férula en la flexura de codo izquierdo y entre
    sus indicaciones médicas se tiene:
    NaCl 0,9 % 500 c.c.} Pasar en 03 horas
    ¿A cuántas gotas por minuto aproximadamente deberá pasar el NaCl 0,9 %?
    a. LV             b. L       c. LX
    d. VL             e. XL
VENOCLISIS
 Velocidad de goteo
VENOCLISIS
                           Material requerido

 Equipo de venoclisis
 Catéteres intravenosos
 Algodón
 Solución antiséptica
    Alcohol
   Solución a administrar
    NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 %
    Dextrosa 5%
    Medicamentos
   Guantes desechables – Ligadura –
    Esparadrapo
   Férulas
   Portasuero
   Cubeta o riñonera
VENOCLISIS
 Equipo de venoclisis
VENOCLISIS
                            Procedimiento general

 Leer la receta o la historia clínica con
    detenimiento.
   Lavado de manos.
   Preparación del material.
   Colocar al paciente en posición
    cómoda y adecuada para el
    procedimiento.
   Nunca olvide:
     Cinco correctos.
     Explicar al paciente el
       procedimiento que se le va a
       realizar para generar confianza y
       contribución durante el
       procedimiento.
     Registrar el procedimiento.
VENOCLISIS
                              Procedimiento

   Preparar el equipo necesario
    conservando las medidas de
    asepsia, se debe conectar el
    equipo para venoclisis al frasco
    que contiene la solución a
    administrar (Dextrosa 5 %,
    NaCl 9 0/00, etc) .
   Colocar el frasco de la solución
    (ya conectado al equipo para
    venoclisis) en un soporte.
   Probar el equipo haciendo
    correr la solución por su
    interior de tal manera que se
    elimine el aire.
VENOCLISIS
  Procedimiento
VENOCLISIS
                                Procedimiento


 Elija la zona de punción.
 Coloque la ligadura alrededor del
   miembro (haga torniquete) a unos
   05 cms por encima de la zona de
   punción, indicar al paciente que
   haga puño.

   Si es difícil localizar la vena:
   Deje que la extremidad cuelgue.
   Indique al paciente abrir y cerrar
   la mano repetidamente.
   Golpee suavemente la zona.
   Aplique compresas calientes en el
   área durante 5-15 minutos.
VENOCLISIS
                           Procedimiento

   Coger el catéter sosteniéndolo entre el pulgar y el índice de
    la mano dominante, manteniendo el bisel de la aguja guía
    hacia arriba; con la otra mano fije la piel.
VENOCLISIS
                           Procedimiento

   Realizar la punción introduciendo la punta de la aguja guía
    con ángulo de 15 a 30 grados.
VENOCLISIS
  Procedimiento
VENOCLISIS
                              Procedimiento

   Introducir la aguja guía en dirección a la vena y fijarse del retorno
    venoso, si hay retorno venoso proceda a introducir lentamente el
    catéter y a la vez retirar la aguja guía.
VENOCLISIS
  Procedimiento
VENOCLISIS
                             Procedimiento

   Fije el catéter con la mano no dominante, (si desea puede colocar
    una torunda de algodón debajo de la base del catéter) y retire
    totalmente la aguja guía.
VENOCLISIS
                           Procedimiento




   Conecte el equipo de
    venoclisis y pruebe la
    permeabilidad de la
    vía.

   Fijar el catéter con
    esparadrapo.
VENOCLISIS
   Regular el goteo según indicación médica.
VENOCLISIS
                              Procedimiento

   Descarte el material utilizado y deje todo en su lugar.

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Vía endovenosa: Clase sobre administración de inyectables

  • 1. TALLER DE INYECTABLES CLASE Nº. 3: VÍA ENDOVENOSA LIMA – PERÚ 2011
  • 2. VÍA ENDOVENOSA Definición  Es la vía parenteral que permite la introducción directa de medicamentos , mediante inyección, al interior de las venas.  Por ser una vía directa de administración de medicamentos en el torrente sanguíneo: el medicamento evita los procesos de absorción.  La vía endovenosa (VEV) también es denominada vía intravenosa (VIV).
  • 3. VÍA ENDOVENOSA Indicaciones  Es muy útil en casos de urgencia y emergencia, pues los medicamentos que se suministran alcanzan su efecto en forma inmediata (segundos).  Administrar medicamentos cuya administración por otras vías está contraindicada.  Administrar mayores cantidades de medicamento.  El tratamiento de un paciente que no puede recibir medicación por otra vía.  Evitar lesiones por medicamentos potencialmente peligrosos en capas subcutáneas e intramusculares.
  • 4. VÍA ENDOVENOSA Zonas de administración Las zonas idóneas de punción se encuentran en : Miembro superior Red venosa dorsal de la mano Vena basílica del antebrazo Vena cefálica del antebrazo Vena mediana basílica Vena mediana cefálica Vena basílica Vena cefálica Las venas del miembro inferior se usan con poca frecuencia por el riesgo de trombosis.
  • 5. VÍA ENDOVENOSA Zonas de administración
  • 6. VÍA ENDOVENOSA Criterios para elección de zonas de administración  Duración del tratamiento Tratamientos cortos: Venas del miembro superior izquierdo en diestros y viceversa. Tratamientos largos: Alternar ambos MS, evitando las venas situadas sobre articulaciones; empezar por las venas más distales (manos).  Tipo de solución intravenosa prescrita Venas de mayor calibre: En soluciones muy ácidas, alcalinas o hipertónicas o en caso de requerirse perfusiones rápidas.  Tamaño de la aguja o catéter que vamos a utilizar Las agujas o catéteres de mayor calibre se utilizan en la administración de soluciones muy viscosas.
  • 7. VÍA ENDOVENOSA Criterios para elección de zonas de administración  Permeabilidad y flexibilidad de la vía Se debe visualizar y palpar la vena con el fin de encontrar una que no sea tortuosa, que no esté inflamada, endurecida, o presente tejido cicatrizado.  Edad del paciente Adolescentes y adultos: Idealmente en mano o antebrazo. Recién nacidos y lactantes: Perfusión en venas del cuero cabelludo.  Precauciones especiales Se deben evitar las venas que estén irritadas, lesionadas o infectadas.
  • 8. VÍA ENDOVENOSA Métodos de administración
  • 9. VÍA ENDOVENOSA Material requerido  Jeringas 20 cc.  Agujas Calibre: 18 G (para cargar), 20 G, 21 G, 22 G Longitud: 1” ó 1 ½”  Algodón  Solución antiséptica Alcohol  Solución a administrar NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 % Medicamentos  Guantes desechables – Ligadura - Esparadrapo
  • 10. VÍA ENDOVENOSA Procedimiento general  Leer la receta o la historia clínica con detenimiento.  Lavado de manos.  Preparación del material.  Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada para el procedimiento.  Nunca olvide:  Cinco correctos.  Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para generar confianza y contribución durante el procedimiento.  Registrar el procedimiento.
  • 11. VÍA ENDOVENOSA Procedimiento  Elija la zona de punción.  Coloque la ligadura alrededor del miembro (haga torniquete) a unos 05 cms por encima de la zona de punción, indicar al paciente que haga puño. Si es difícil localizar la vena: Deje que la extremidad cuelgue. Indique al paciente abrir y cerrar la mano repetidamente. Golpee suavemente la zona. Aplique compresas calientes en el área durante 5-15 minutos.
  • 12. VÍA ENDOVENOSA Procedimiento
  • 13. VÍA ENDOVENOSA Procedimiento  Realice la antisepsia en forma circular de adentro hacia afuera abarcando una superficie mínima alrededor de 05 cms (utilice algodón humedecido con alcohol), deje secar.  Coja la jeringa entre el dedo pulgar e índice de la mano dominante y con la otra mano estire la piel de la zona a inyectar.  Realice la punción (manteniendo el bisel de la aguja hacia arriba y en ángulo de 15º a 30º ) perforando la piel a un costado de la vena seleccionada, para luego seguir su trayecto . (el ángulo de punción variará en función a la superficialidad o profundidad de la vena )
  • 14. VÍA ENDOVENOSA Procedimiento
  • 15. VÍA ENDOVENOSA Procedimiento
  • 16. VÍA ENDOVENOSA Procedimiento  Después de la punción disminuir el ángulo totalmente e introducir lenta y suavemente la aguja, siguiendo siempre el trayecto de la vena.  Fije la jeringa con el pulgar de la mano no dominante y aspire con el émbolo para asegurarse de que la aguja se encuentra en vena. (algunas veces el retorno venoso se evidencia en el interior de la jeringa al perforar la vena)  Luego de asegurarse del retorno venoso, suelte el torniquete y pida al paciente que abra suavemente el puño.
  • 17. VÍA ENDOVENOSA Procedimiento  Proceda a inyectar la solución , observando y preguntando al paciente respecto a alguna molestia o reacción fuera de lo común.  Terminada la inyección coloque una torunda de algodón en la zona de punción y retirar la aguja con cuidado, ejerza presión con el algodón por unos 3 a 5 minutos.  Descarte el material utilizado y deje todo en su lugar.
  • 18. VÍA ENDOVENOSA Procedimiento
  • 19. VÍA ENDOVENOSA Complicaciones  Absceso  Hematoma  Trombosis  Flebitis - Tromboflebitis
  • 20. VÍA ENDOVENOSA Recuerde  En esta vía el medicamento no se absorbe, pasa directamente al torrente sanguíneo distribuyéndose por todo el organismo.  Las venas más utilizadas son las del miembro superior, seleccione una vena preferentemente en la región distal del miembro; elija una vena que sea palpable, visible, recta (no tortuosa), de buen calibre, no varicosa, no inflamada.  Requiere aspirar luego de realizar la punción para cerciorarnos de estar en vena y lograr introducir el medicamento en dicho vaso sanguíneo.  Los efectos adversos del medicamento también aparecen rápidamente, por ello inyecte según la prescripción o como lo indique la literatura. Mientras inyecte vigile el estado del paciente, si se produce una reacción no deseada interrumpa inmediatamente la administración del medicamento y reportelo inmediatamente.  Pueden presentarse complicaciones por fallas en la asepsia, antisepsia y por falla en la técnica empleada.
  • 21. TALLER DE INYECTABLES CLASE Nº. 4: VENOCLISIS Segundo Germán Millones Gómez LIMA – PERÚ 2011
  • 22. VENOCLISIS Definición
  • 23. VENOCLISIS Definición  Es la administración de grandes cantidades de líquidos gota a gota por vía parenteral a través de la punción de una vena.  Permite restablecer o conservar el equilibrio de líquidos, electrolitos, sangre y sus derivados; crear un medio para administrar medicamentos endovenosos.
  • 25. VENOCLISIS Velocidad de goteo Nro. de gotas por minuto = Volumen de la solución en ml. Tiempo en horas x 3  Se dan las siguientes indicaciones en un paciente hospitalizado: NaCl 9 0/00 1000 c.c.} Pasar a XIV gotas por minuto ¿En cuánto tiempo aproximadamente pasará dicha cantidad? a. 12 horas b. 6 horas c. 24 horas d. 18 horas e. 48 horas  Rosita es una paciente del Hospital UCH, se encuentra en su primer día post-operatorio de apendicitis aguda, tiene una vía periférica con férula en la flexura de codo izquierdo y entre sus indicaciones médicas se tiene: NaCl 0,9 % 500 c.c.} Pasar en 03 horas ¿A cuántas gotas por minuto aproximadamente deberá pasar el NaCl 0,9 %? a. LV b. L c. LX d. VL e. XL
  • 27. VENOCLISIS Material requerido  Equipo de venoclisis  Catéteres intravenosos  Algodón  Solución antiséptica Alcohol  Solución a administrar NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 % Dextrosa 5% Medicamentos  Guantes desechables – Ligadura – Esparadrapo  Férulas  Portasuero  Cubeta o riñonera
  • 28. VENOCLISIS Equipo de venoclisis
  • 29. VENOCLISIS Procedimiento general  Leer la receta o la historia clínica con detenimiento.  Lavado de manos.  Preparación del material.  Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada para el procedimiento.  Nunca olvide:  Cinco correctos.  Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para generar confianza y contribución durante el procedimiento.  Registrar el procedimiento.
  • 30. VENOCLISIS Procedimiento  Preparar el equipo necesario conservando las medidas de asepsia, se debe conectar el equipo para venoclisis al frasco que contiene la solución a administrar (Dextrosa 5 %, NaCl 9 0/00, etc) .  Colocar el frasco de la solución (ya conectado al equipo para venoclisis) en un soporte.  Probar el equipo haciendo correr la solución por su interior de tal manera que se elimine el aire.
  • 32. VENOCLISIS Procedimiento  Elija la zona de punción.  Coloque la ligadura alrededor del miembro (haga torniquete) a unos 05 cms por encima de la zona de punción, indicar al paciente que haga puño. Si es difícil localizar la vena: Deje que la extremidad cuelgue. Indique al paciente abrir y cerrar la mano repetidamente. Golpee suavemente la zona. Aplique compresas calientes en el área durante 5-15 minutos.
  • 33. VENOCLISIS Procedimiento  Coger el catéter sosteniéndolo entre el pulgar y el índice de la mano dominante, manteniendo el bisel de la aguja guía hacia arriba; con la otra mano fije la piel.
  • 34. VENOCLISIS Procedimiento  Realizar la punción introduciendo la punta de la aguja guía con ángulo de 15 a 30 grados.
  • 36. VENOCLISIS Procedimiento  Introducir la aguja guía en dirección a la vena y fijarse del retorno venoso, si hay retorno venoso proceda a introducir lentamente el catéter y a la vez retirar la aguja guía.
  • 38. VENOCLISIS Procedimiento  Fije el catéter con la mano no dominante, (si desea puede colocar una torunda de algodón debajo de la base del catéter) y retire totalmente la aguja guía.
  • 39. VENOCLISIS Procedimiento  Conecte el equipo de venoclisis y pruebe la permeabilidad de la vía.  Fijar el catéter con esparadrapo.
  • 40. VENOCLISIS  Regular el goteo según indicación médica.
  • 41. VENOCLISIS Procedimiento  Descarte el material utilizado y deje todo en su lugar.