Sindrome de Insuficiencia Respiratoria Aguda Subido por Rubenernesto Gracias al doctor Torres Chang de la Universidad San Luis Gonzaga de Ica Facultad de Medicina "Dr Daniel Alcides Carrion"

1. SINDROME DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA Dr. Julio Torres Chang Médico Neumólogo Hospital Regional de Ica Docente de la FMHDAC- UNICA

2. Pulmones e limina CO2 Al respirar se introduce aire Pulmones c apt a O2 y lo pas a a la Células Sangre arterial de donde se reparte y llega a las Sangre venosa Intercambio gaseoso O2 - CO2 CO2 producto desecho Membrana alveolo - capilar

3. Gradiente de O 2 y de CO 2 Atmosfera Traquea Alvéolo Capilar Pulmonar Sangre Arterial Sangre Venoso 159 mmHg 149 105 100 95 40 47 40 45 39 35 0,3 Tejidos

4. Sectores del Sistema Respiratorio O 2 CO 2 VENTILACION DIFUSION PERFUSION AP VP

6. Variables de la difusión O 2 CO 2 VENTILACION DIFUSION PERFUSION AP VP

7. Esquema de la membrana alvéolo - capilar Modif. de Bevilacqua F. y col. Ed. El Ateneo, 1985

9. Difusión Densidad del O 2 menor que CO 2 : difunde 1.17 veces más Solubilidad del CO 2 mayor que O 2 : difunde 24 veces más La difusión del CO 2 es 20 veces más rápida DIFUSION = SOLUBILIDAD DENSIDAD

10. Variables de la Perfusión Netter FH: Atlas of Clinical Anatomy, DxR Development Group Inc, 1999. AD VD AP VP AI VI Ao VC VC O 2 CO 2 VENTILACION DIFUSION PERFUSION AP VP

14. Insuficiencia Respiratoria Aguda Definición Disfunción Función del sistema Respiratorio Impide Captar Oxígeno Remover CO 2

15. IRA D E F I N I C I O N Pa O2 < 60 mm Hg Pa CO2 > 50 mm Hg

18. Relación V/Q del Vértice a la Base

19. Desequilibrio Ventilo – Perfusion (V/Q)

20. Shunt ó cortocircuitos

21. Ventilación sin perfusión

24. A: Normal, reposo B: Normal, ejercicio González I: Fisiología Respiratoria, 2da. ed., Toray, Buenos Aires,1977

25. Bloqueo alvéolo-capilar moderado A: Reposo B: Ejercicio González I: Fisiología Respiratoria, 2da. ed., Toray, Buenos Aires,1977

26. Bloqueo alvéolo-capilar severo A: Reposo B: Ejercicio González I: Fisiología Respiratoria, 2da. ed., Toray, Buenos Aires,1977

30. Semiología de la IRA Confusión Alteración personalidad Inquietud Disnea – Taquipnea Hipertensión arterial Taquicardia Convulsiones Cianosis Coma Cefalea Confusión Letargia Papiledema Convulsiones Diaforesis Hipotensión Miosis Coma Hipoxemia Hipercapnia

33. Gracias