Motricidad gruesa y fina estimulacion temprana

Motricidad Gruesa y
Fina en actividades de
la vida diaria
UTXJ TSU TERAPIA FÍSICA ÁREA REHABILITACIÓN

Puntos clave
1.- Esquema de división de la psicomotricidad
2.- ¿Qué son las praxias?
3.- Definición y ejemplos de motricidad gruesa y fina
4.- Reflejos primitivos:
a. Cutáneos
b. Orofaciales
c. Extensores
5.- Motricidad gruesa por etapas
6.- Motricidad fina por etapas
7.- Variaciones de la motricidad normales
8.- Evaluación de la motricidad gruesa y fina
9.- Escala de Denver II
a. Objetivo y grupo de edades a evaluar
b. Materiales
c. Áreas de evaluación (motor grueso, motor fino adaptativo,
personal-social, lenguaje)
d. ¿Cómo se aplica el test?
e. Interpretación de resultados

Elementos básicos del Sistema
Psicomotor Humano
Posee características físicas,
topológicas, funcionales y
estructurales.
El cuerpo
humano
Fuente de experiencias,
conocimientos y afectos.
El
movimiento
humano
Actividad motriz, autónoma, fruto del
aprendizaje y no de movimientos
reflejos o automáticos.
Praxias

Introducción
Motricidad gruesa
● Habilidad que el niño va
adquiriendo, para mover
armoniosamente los
músculos de su cuerpo, y
mantener el equilibrio,
además de adquirir
agilidad, fuerza y
velocidad en sus
movimientos.
Motricidad fina
● Se relaciona con los
movimientos finos
coordinados entre ojos y
manos, fundamental
antes del aprendizaje de
la lecto- escritura.

Evaluación del desarrollo
Motricidad gruesa
● Tono
● Postura
● Coordinación de
movimientos de cabeza,
tronco y extremidades
● Desplazamiento
Motricidad fina
● Seguimiento visual
● Coordinación mano-ojo
● Cálculo de distancias
● Movimientos de precisión
● Pinza digital
● Manipulación

Ejemplos:
Motricidad gruesa
Motricidad fina

Motricidad gruesa: jugar con la pelota
(botarla, rodarla) subir escalones,
mantenerse de puntillas, gatear, correr...

Motricidad fina: Uso de los músculos
pequeños del cuerpo, por ejemplo: Abrir y
cerrar los ojos, sonreír, rodar objetos con
los dedos, lavarse los dientes, recortar con
tijeras, copiar formas geométricas…

¿Qué tipo de motricidad
evaluamos con este juego?

MOTRICIDAD
FINA

¿Qué características
evaluamos con este juego?

● Lateralidad
● Equilibrio
● Conocimiento del
esquema corporal
● Cruce de la línea media
● Coordinación
● Orientación espacial
● Fuerza
● Flexibilidad
● Seguridad personal
● MOTRICIDAD GRUESA

REFLEJOS PRIMITIVOS:
1. Cutáneos
2. Orofaciales
3. Extensores u
osteotendinosos
● En el recién nacido y lactante los reflejos primitivos
son de vital importancia: su ausencia o persistencia
en edades inadecuadas o una intención anormal son
signos de compromiso neurológico. Se clasifican en
tres grupos:

Prensión plantar
Prensión palmar

No confundir con
Reflejo de Babinski
PRENSIÓN PLANTAR
Reflejo de Babinski: Extensión del
primer dedo del pie, junto con apertura en
abanico de los otros dedos, provocada al
rozar con firmeza el borde externo de la
planta del pie. Este reflejo es normal en los
recién nacidos, pero es patológico en los
niños mayores y los adultos.

Reflejos Oro-faciales:
Se explora la succión del bebé del dedo enguantado del explorador

Reflejo de búsqueda Reflejo de succión

Reflejos extensores:
Se explora sosteniendo al bebé del tronco en posición vertical y
acercando sus pies al piso. El bebé iniciará la marcha de inmediato.

Marcha automática
Reflejo de Moro
Respuesta tónico-asimétrica del cuello

Recuerden
siempre
hacer
protección
cervical a la
exploración

Otros reflejos en Recién
Nacido y Lactante:
● La respuesta en ojos de muñeca. Se denomina así,
porque se produce un retardo en el movimiento de los ojos
después de haber girado la cabeza. El reflejo suele darse en
los 10 primeros días, desapareciendo a medida que se
desarrolla la fijación. El reflejo puede durar más tiempo en
los niños anormales.

● Reflejo de enderezamiento del cuello.
Está presente al nacimiento y cuando
más fuerza tiene es a la edad de 3
meses. Si se gira la cabeza hacia un
lado, le sigue el movimiento del
cuerpo como un todo.

● El reflejo laberíntico de enderezamiento sobre la cabeza. Se da
a los 2 meses y cuando tiene más fuerza es a los 10 meses.
Permite que el niño levante la cabeza estando en posición prona
(cuando tiene 1 o 2 meses) y posteriormente cuando se encuentra
en posición supina.

● REFLEJO TÓNICO-CERVICAL
ASIMÉTRICO (ESGRIMISTA) y
LABERÍNTICO: Al extender la cabeza
flexiona miembros superiores y extiende
miembros inferiores. Cuando persisten al
año de vida expresan compromiso
neurológico.

● MANIOBRA DE LANDAU: Si el niño se encuentra en suspensión
ventral, la cabeza, la columna y las piernas se extienden: si la
cabeza se flexiona pasivamente, la cadera, la rodilla y los codos se
flexionan. Esta reacción se produce normalmente desde la edad de
3 meses, se da en la mayoría de los bebés hasta los 6 meses y se
vuelve cada vez más difícil de producir cuando tienen 1 año. Se
observa la ausencia de este reflejo en niños de más de 3 meses
con debilidad motora, parálisis cerebral y deficiencia mental.

Maniobra de Landau

● REACCIÓN DE PARACAÍDAS: Al
sostenerlo en plano horizontal y
simular tirarlo sobre la camilla extiende
los miembros superiores. Esta reacción
debe estar presente a los 9 meses.

Motricidad gruesa
En la evaluación de la
motricidad gruesa la
evolución de las
adquisiciones es céfalo-
caudal. Los logros
fundamentales son:

Motricidad fina
● El desarrollo de las funciones de la mano
inicia al desaparecer la prensión palmar
hasta la aparición del trípode manual para la
manipulación del lápiz.
● El niño inicialmente hace seguimiento visual,
luego abrirá las manos, sostendrá objetos,
los pasará de una mano a otra, después
realizará la pinza y más tarde el grafismo.

Evolución motricidad fina

Variaciones de la motricidad
normales:
El ritmo de evolución varia de un sujeto a otro (pero siempre
entre unos parámetros), de acuerdo con:
● La madurez del sistema nervioso
● Carga genética
● Temperamento básico
● Estimulación ambiental.
Este desarrollo va en dirección céfalo-caudal es
decir primero cuello, continua con el tronco, sigue
con la cadera y termina con las piernas.

● Retraso simple de la marcha.
● Marcha sin gateo previo.
● Deambulación autónoma
independiente en forma de gateo,
sobre nalgas o reptando.
● Pinza normal de pulgar a medio
● Marcha en puntas.
Variaciones de la
motricidad normales:

EVALUACIÓN DE LA
MOTRICIDAD GRUESA
Y FINA

3.- Evaluación mediante escala de Denver.
1.- Anamnesis general para la evaluación de la
psicomotricidad y desarrollo:
* Preguntar a los padres antecedentes
heredofamiliares, perinatales, opinión acerca
del desarrollo del niño...
2.- Sin separarlo de los padres evaluar: forma de
juego, vestido, comportamiento, socialización para
establecer el primer contacto.

ESCALA
DE
DENVER II
● Ninguna escala es completa e ideal y
no reemplazan el enfoque clínico
concienzudo y cuidadoso.
● La escala de Denver II (Canadiense) es
la más utilizada del mundo, para niños
hasta de 5 años.

FICHA TÉCNICA:
● Nombre: Prueba de desarrollo infantil
DENVER.
● Autores: Williams Frankenburg, Josiah S.
Doods y Alma Fordal.
● Origen: Denver, EE.UU.
● Edad: De 14 a 60 meses.
● Ítems: 4 áreas y un total de 55 ítems.
● Año: 1967, modificación posterior
DENVER II
● Administración: Individual.

OBJETIVO:
● Es un test evolutivo.
● Cumple una función preventiva-
remedial, evalúa para prevenir futuros
riesgos en el desarrollo psicomotor.

Áreas que evalúa:
● Personal – Social
● Motricidad Fina Adaptativa.
● Lenguaje.
● Motricidad Gruesa.

Materiales del test:
● Manual de ítems
● Perfil de ítems
● Línea de edad
● Distintivos.
● Hoja de Registro
● Registro de evaluaciones técnico pedagógicas de nivel.
MATERIALES ESPECÍFICOS:
● Madeja de lana roja
● Caja de canicas
● Sonajero con asa estrecha
● Frasco con tapa rosca
● Campana
● Pelota de tenis
● Lápiz, papel
● 8 cubos de 23 mm.

ÁREAS DE EVALUACIÓN
Escala de Denver II

MOTOR GRUESO:
1. Levanta la cabeza 45° (nacimiento a 6 semanas)
2. Sostiene la cabeza (5 semanas a 2.5 meses)
3. Se rueda o voltea (4 semanas a 5.5 meses)
4. Se sienta sin apoyo (5.5 meses a 6.5 meses)
5. Se para sujetado (6-8meses)
6. Se para sin apoyo (9 meses 3 semanas-
13meses 1 semana)
7. Camina bien (11meses a 14.5 meses)
8. Camina hacia atrás (12 meses a 16.5 meses)
9. Corre (13.5 meses a 19.5
meses)
10. Sube escaleras (13.5 meses a 21.5 meses)
11. Patea la pelota (15 meses 1 semana a 23 meses)
12. Salta en su lugar (21 meses a 2 años 1 mes)
13. Salta hacia adelante 25cm (2 años 1 mes a 3 años)
14. Se balancea en un pie 2 segundos (2 años 1 mes a 3 años)
15. Marcha punta-talón hacia adelante: (3 años 9 meses a 5 años 6 meses)
16. Se balancea en un pie 6 segundos (4-6 años)

MOTOR FINO ADAPTATIVO:
1. Fija y sigue con la mirada 90° (nacimiento a 5 semanas)
2. Junta las manos (2 meses a 2 meses 3
semanas)
3. Sujeta la sonaja (2.5 meses a 3.5 meses)
4. Alcanza objetos (4 meses 1 semana a 5.5
meses)
5. Transfiere objetos de una mano a otra (5-7 meses)
6. Recoge objetos con dedo pulgar (pinza) (6.5-10 meses)
7. Garabatea espontáneamente (12-16 meses)
8. Torre de 2 cubos (14-18 meses)
9. Vacía objetos de una botella o recipiente (13-19 meses)
10.Torre de 4 cubos (16 meses a 2 años)
11.Imita línea vertical (2 años 2 meses a 3 años)
12.Copia un círculo (3 años 2 meses a 4 años)
13.Dibuja 3 partes de una persona (3 años 4 meses a 4 años 8
meses)
14.Copia una cruz (3 años 4 meses a 4 años 9
meses)
15.Dibuja 6 partes de una persona (4 años 2 meses a 5 años 7
meses)
16.Copia un cuadrado (4 años 9 meses a 6 años)

PERSONAL SOCIAL:
1. Observa la cara (nacimiento-4 semanas)
2. sonríe espontáneamente (nacimiento a 8 semanas)
3. Sonríe en respuesta (2-7 semanas)
4. Percibe su propia mano (3 semanas- 3 meses)
5. Resiste le quiten un juguete (4-6 meses)
6. Se lleva pan o galleta a la boca (4.5 a 6.5 meses)
7. Dice adiós con la mano (6.5 a 14 meses)
8. Indica deseos sin llorar (7-13 meses)
9. Bebe de una taza (9-14.5 meses)
10.Imita actividades domésticas (10-16 meses)
11.Usa cuchara o tenedor (13-20 meses)
12.Se quita ropa (13.5 meses a 2 años)
13.Se lava y seca las manos (19 meses a 3 años)
14.Se pone ropa (21 meses a 2 años 2 meses)
15.Nombra un amigo (2 años 1 mes a 3 años 2
meses)
16.Se viste sin ayuda (se abotona) (3 a 4.5 años)

LENGUAJE:
1. Responde a sonidos (nacimiento a 2 semanas)
2. Vocaliza sin llorar (nacimiento a 4 semanas)
3. Ríe (5 semanas a 3 meses)
4. Grita (no llora) (1.5 a 3.5 meses)
5. Voltea hacia la voz (3.5 a 6.5 meses)
6. Imita sonidos del lenguaje (5.5 a 11.5 meses)
7. Mamá o papá no específicos (6.5 a 9 meses)
8. Mamá o papá específicos (7.5 a 13 meses)
9. Seis palabras además de papá o mamá (7.5 a 21 meses)
10.Combina palabras (16.5 meses a 2 años)
11.Usa 2 verbos o adjetivos (23 meses a 3 años 3 meses)
12.Da su nombre completo (2 años a 3 años 10 meses)
13.Comprende y emplea 3 adjetivos (2 años 9 meses a 5 años 3
meses)
14.Nombra 4 colores (3 años a 4 años 9 meses)
15.Comprende dos analogías opuestas
como frío-calor, mamá-papá, día-noche, etc (3 años 7 meses a 5 años 9
meses)
16. Define de 5 a 7 objetos de acuerdo a
una categoría general, uso, forma o materiales (3 años 7 meses a 6 años)

TEST

¿Cómo se administra?
● De forma individual, sólo se aplican aquellos
ítems que se encuentran a la izquierda de la
línea de edad y los que cruzan la franja negra
del ítem, los del lado derecho no se consideran,
ya que corresponden a una edad mayor.

Ejemplo:
Línea de edad
3 años.
Abotona
Pedalea
Sí se considera no se considera

¿Cómo calificar el rendimiento?
● Éxito: Si el niño logra la conducta.
● Fracaso Negro: El niño está dentro del
rango, pero está al borde de la
evolución.
● Fracaso Franco: Cuando de la línea de
edad está totalmente hacia la izquierda.
Eso quiere decir que no superó ni
siquiera al 90% de los niños que en esa
edad logra la conducta, es decir, que
otro niño de menor edad que él puede
hacer lo que él no puede.

Ítems por Área:
● PERSONAL SOCIAL:
1.-Vestirse sin ayuda (0)
2.- Se aparta de la madre sin protestar (I):
3.- Se abotona (I):
4.- Juegos Sociales: 1
5.- Vestirse con ayuda (I):
6.- Se lava y seca las manos
7.- Colocarse ropa (I):
8.- Ayuda en casa en tareas simples
9.- Usa cuchara vertiendo un poco (I):
10.- Se saca ropas
11.- Imita labores de casa

Personal Social:
● 3.-SE ABOTONA (I)
● Administración: Pregunte a los padres o Auxiliar, si el
niño puede abotonarse alguna pieza de ropa.
● Crédito: Éxito si los padres o Auxiliar afirman que el niño
lo hace. Los botones no necesitan estar en los ojales
correctos.

8.- Ayuda en casa en tareas
simples
● Administración:Pregunte a los padres si el niño
ayuda en casa haciendo cosas simples, como
ordenar juguetes o llevar algo solicitado por los
padres.
● Crédito: Éxito si el niño ayuda en casa en
alguna forma.

ÁREA MOTOR FINA
1.- Dibuja 6 partes de un hombre.
2.- Copia cuadrados
3.- imita cuadrado con demostración
4.- Dibuja tres partes de un hombre
5.- Señala línea más larga
6.-copiar una cruz
7.- imita puente con cubos
8.- torre de ocho cubos
9.- copia de círculos
10.- imita línea vertical
11.- vuelca la botella para sacar la píldora espontáneamente
12.- torre de 4 cubos
13.- vuelca la botella para sacar la píldora con demostración
14.- rayar espontáneamente (I).
15.- Torre de dos cubos

2. Copia Cuadrados
● Administración: Muestre el cuadrado de la hoja de
instrucciones, no lo nombre o mueva su dedo o lápiz
mostrando como hacerlo, diga la niño que copie una
parecido al dibujo.
● Resultado correcto: si el niño copia una figura con
cuatro esquinas, sin demostración previa. Las esquinas
deben estar formadas por líneas que se intersectan. Las
esquinas no deben ser redondeadas o agudas.

6. Copia la cruz
● Administración: Muestre la cruz de la hoja de
instrucciones al niño, no la nombre o mueva su
dedo o lápiz mostrando cómo hacerlo. Diga al
niño que copie una parecida a la del dibujo.
● Resultado correcto: Si el niño dibuja dos líneas
que se intersectan en algún punto. Las líneas no
deben ser necesariamente correctas.

Área Lenguaje.
1.-Composición de las cosas.
2.- Define palabras (seis de nueve)
3.- Analogías opuestas (dos de tres)
4.-Reconoce colores (tres de cuatro) (I)
5.- Comprende Preposiciones (tres de cuatro)
6.- Comprende: Frío. Cansado, Hambre (dos de tres
7.- Da nombre y apellido. (I)
8.- Uso de plurales.
9.- Seguir instrucciones. (Dos de tres).
10.- Nombre un dibujo
11.- Combina dos palabras diferentes (I)
12.-Señala una parte del cuerpo que se le nombre (I).

1. Composición de las cosas.
Administración: Asegúrese de que el niño le está
escuchando y entonces formule las siguientes
preguntas, una a una, en este orden:
● ¿De qué está hecha la cuchara?
● ¿De qué están hechos los zapatos?
● ¿De que está hecha la puerta?
Espere las respuestas del niño a cada pregunta. Cada
pregunta puede ser repetida tres veces, si es necesario.
Crédito: Éxito si el niño contesta:
● Una cuchara está hecha de metal
● Un zapato está hecho de cuero, goma o genero
• Una puerta está hecha de madera o metal

10. Nombre un dibujo.
● Administración: Señale algunos dibujos
que haya en la sala y al mismo tiempo
pregunte al niño: ¿Qué es esto?
● Crédito: Éxito si el niño nombra
correctamente uno de los dibujos.
Palabras en plural son aceptadas. Éxito
también si el niño da el nombre de su
animal domestico, si es el mismo del
dibujo (fracasa si da sonidos como
"maullidos").

Área Motor Grueso.
1.- Camina hacia atrás punta-talón.
2.- Equilibrio en un pie por 10 segundos
3.- Coge la pelota al rebote.
4.- Marcha adelante talón - punta.
5.- Saltar en un pie.
6.- Equilibrio con un pie por cinco segundos.
7.- Se balancea un segundo en un pie.
8.- Salto largo.
9..- Saltos en el lugar.
10.- Pedalea un triciclo (l).
11.- Lanza la pelota con la mano,
12.- Patea la pelota hacía delante (l)
13.-Sube peldaños (I).
14.- Camina hacia atrás (I).

2.- Equilibrio en un pie por 10
segundos.
● Administración: Muestre al niño cómo pararse
en un pie, sin apoyarse. Entonces dígale que lo
haga. El tiempo controlado por reloj si es
posible. Se le deben hacer tres pruebas.
● Resultado correcto: Si el niño puede pararse en
un pie por diez segundo o más, en dos de tres
pruebas.

13. Sube peldaños.
● Administración: Pregunte a los padres o
auxiliar cómo sube el niño los peldaños.
● Resultado Correcto: Si el niño sube peldaños
sin gatear. Él puede usar la pared o baranda
para ayudarse, pero sin afirmarse de una
persona.

Adaptaciones a DII:
● Ampliar la edad de aplicación del
test.
● En el área personal social preguntar a
los padres en la entrevista al
apoderado.
● En el área motor fina separar los
estímulos.
● Aumentar el tamaño de los cubos si
se presentan problemas en la
manipulación.

● En el área de lenguaje, conocer
las características del niño.
● En el área motor grueso,
observar a través del juego.
● La mediación de forma
trasversal.
● Intencionalidad y reciprocidad.
● Motivación del sentimiento de
competencia.
● Regulación y control de
comportamiento.

● Búsqueda de novedad y
complejidad.
● Optimismo.

ANEXO
Escala de Madurez
neuromuscular de Burrows

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