Gestión Hospitalaria, priorización.

1. DR. RUBÉN DARÍO LÓPEZ BARRAGÁN
Gestión Hospitalaria

2. Conceptos
• Gestión Hospitalaria
– Óptima utilización de recursos para mejorar el
hospital
– Brindarle el servicio que el paciente esperaba
– Verse reflejada en una mejor calidad de vida de la
población involucrada en el proceso
• PLANEAR
• HACER
• VERIFICAR
• ACTUAR

3. ¿Qué es el PLAN ESTRATÉGICO?
Es un programa de actuación
que consiste en aclarar lo que
pretendemos conseguir y cómo
nos proponemos conseguirlo.
Esta programación se plasma
en un documento de consenso
donde concretamos las
grandes decisiones que van a
orientar nuestra marcha hacia
la gestión excelente.

4. INTRODUCCIÓN

5. Trazar un mapa de la organización, que nos señale los
pasos para alcanzar nuestra visión.
Convertir los proyectos en acciones (tendencias, metas,
objetivos, reglas, monitoreo, supervisión y resultados)
Objetivo del PLAN ESTRATÉGICO

6. MONITORIO
Y
EVALUACIÓN
Tiene que existir
GESTIÓN POR
OBJETIVOS
GESTIÓN
ESTRATÉGICA

7. GERENCIA ESTRATÉGICA
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA RESPUESTA ESTRATÉGICA
CONTROL

8. Para afirmar la organización:
Fomentar la vinculación entre los “órganos de decisión” (E.D.) y los
distintos grupos de trabajo. Buscar el compromiso de todos.
Para descubrir lo mejor de la organización:
El objetivo es hacer participar a las personas en la valoración de las
cosas que hacemos mejor, ayudándonos a identificar los problemas y
oportunidades.
Aclarar ideas futuras:
Muchas veces, las cuestiones cotidianas, el día a día de nuestra hospital,
nos absorben tanto que no nos dejan ver más allá de mañana. Este
proceso nos va a “obligar” a hacer una “pausa necesaria” para que nos
examinemos como organización y si verdaderamente tenemos un futuro
que construir.
PLAN ESTRATÉGICO: ¿Por qué lo hacemos?

9. Redactar el plan estratégico
Si en los pasos anteriores era imprescindible asegurar la participación
y el acuerdo del mayor número de personas (implicados), la redacción
del plan estratégico debe encargarse a una persona o a un grupo
muy reducido, que recoja la información generada, la sistematice y la
presente de forma ordenada.

10. Delimitación de prioridades estratégicas, definición de
escenario, estructura de objetivos
Presentación

11. LA CALIDAD DEL PLAN NO PUEDE SER SUPERIOR A
LA CALIDAD DE LA EXPLICACIÓN LOS PROBLEMAS
MONITORIO – EVALUACIÓN - CORRECCIÓN
NO SE PUEDE HACER GERENCIA SIN PLANIFICACIÓN
NINGUNA GESTIÓN PUEDE SER MEJOR QUE LA CALIDAD
DEL ANÁLISIS ESTRATÉGICO, DE ESE PUNTO PARA ABAJO

12. 1
2
34
5
6
Presentación: máximo responsable de la organización
Introducción: Resumen breve de los elementos del plan
Misión
Visión
Valores
que guían a gestión
Análisis: breve historia de la organización,
estructura organizativa, entorno y del sector
salud. Principales usuarios
Diagnóstico: FODA. Identificar los puntos
críticos de gestión en cada área o unidad.
Propiedades estratégicas.
Estructura general de
objetivos estratégicos.
Principales estrategias para
el logro de objetivos y
criterios para priorizar.
Plan de acción: proyecto de cambio y
resultados esperados
Cronograma general de implementación
Recursos destinados
Estructura organizacional. Responsables.
Seguimiento y evaluación
INDICADORES: fuente,
periodicidad, utilización y
medición, etc.

13. MISIÓN
VISIÓN
VALORES
Misión
¿Qué somos y debemos ser?
Valores
¿Con qué cualidades lo conseguiremos?
Visión
¿Qué queremos ser?

14. ¿Cuál es nuestra razón de ser? ¿Qué nos da vida y sentido?: Declaración de la Misión.
¿A dónde deseamos ir?: Visión estratégica.
¿Qué hacemos bien? ¿ Qué deseamos hacer?: Proposiciones; Objetivos estratégicos.
¿Cómo llegamos a ese futuro?: Plan de acción; Reglamento de evaluación.
¿Qué contiene el plan estratégico?
¿A qué preguntas responde?

15. DIAGNÓSTICO
Análisis de la situación actual
Información de necesidades
¿Qué esperan y necesitan los
grupos de interés ahora y en el
futuro?
Información de rendimiento
¿Qué somos capaces de hacer y
cómo estamos preparados para
el futuro?
ANÁLISIS FODA
Para alcanzar los objetivos y en
función de la información:
1. ¿Qué oportunidades y amenazas
hay en nuestro entorno?
2. ¿Qué fortalezas y qué debilidades
tenemos como hospital?
Selección de estrategias y líneas de
acción: ¿Qué vamos a hacer?
Selección de procesos: ¿Mediante
qué procesos?

16. Crecimiento y Desarrollo
Procesos Internos
Sostenibilidad
Innovación y transformación
Usuarios del servicio
Ejes temáticos o lineamientos estratégicos:

17. TRES COMPONENTES A EVALUAR
EN NUESTRO ENTORNO SANITARIO
COMPLEJO HOSPITALARIO
Dr. ARNULFO ARIAS MADRID HOSPITALES REGIONALES
UNIDADES DE ATENCIÓN DE
PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

18. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
1. Mejorar los procesos clínicos, quirúrgicos y de
soporte
2. Mejorar los procesos de Gestión Estratégica de RRHH
3. Disminuir las brechas operacionales
4. Asegurar la Gobernanza del Hospital
5. Recuperar la Confianza de los usuarios internos y
externos del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias
Madrid
6. Precisar el diagnóstico de la imagen del Hospital

19. PRIORIZAR
Formular estrategias
T = n (n-1) / 2
T = número total de comparaciones
n= número de factores considerados

20. Magnitud
• Incidencia
• Prevalencia
Vulnerabilidad
• Posibilidad de control
Trascendencia
• Evitabilidad
• Impacto social
• Interés público
• compromisos
Atención a grupos vulnerables
• Población en pobreza
• Indígenas
• Embarazadas
• Menores de edad
• Adulto mayor
CRITERIOS DE PRIORIZACIÓN

21. Plan de acción
Plan operativo

22. LA ALINEACIÓN DE ACTIVIDADES:
PERMITE HACER UNA SINERGIA DENTRO
DEL HOSPITAL Y SE PERMITE UNA
GESTION BASADA EN DATOS DE
EFECTIVIDAD Y EFICIENCIA SISTEMÁTICA
DE RESPONSABILIZACIÓN DE LAS
PERSONAS QUE DIRIGEN LOS PROCESOS
CLAVES DE GESTIÓN, HACIA UN MODO DE
MEJORA CONTINUA
EN RESUMEN:
FACILITA LA OBTENCIÓN DE RESULTADOS EXCELENTES
Cronogramas

23. Una vez elaborado el PLAN ESTRATÉGICO, es aconsejable
que circule con el fin de que sea revisado por los distintos
participantes antes de su redacción definitiva.

24. COMUNICAR
Es necesario comunicarse en
forma eficaz a todos los niveles
dentro del Hospital y explicar el
plan en detalle.
Si no sabemos a dónde vamos,
es probable que no lleguemos
a ninguna parte

25. Plan
HacerVerificar
Acción
•Definir las metas
•Definir los métodos que
permitan alcanzar las metas
•Educar y entrenar
•Ejecutar la tarea
•Verificar los resultados
de la tarea ejecutada
•Actuar correctivamente
y / o estandarizar
CICLO PHVA

26. HERRAMIENTA + HOMBRE = TAREA
HERRAMIENTA + GERENTE = DESEMPEÑO
CALIDAD DE LA GESTIÓN
Excelente
Deficiente

27. Cuales serán nuestras
fuentes de Información
• Registros de datos administrativos de los
hospitales (egresos hospitalarios)
• Encuestas de usuarios y prestadores
• Inventarios de equipos médicos
• Registros de personal

28. No se puede monitorear sin teoría
Un Ejemplo:
El médico en una sala de cirugía monitorea al
paciente, lo monitorea con cientos de
indicadores NO; lo monitorea con unas
cuantos indicadores, porque tiene una
teoría potente que le permite monitorear con
pocas señales.

29. Los proyectos desarrollados por el SIG están
interrelacionados para dar respuesta a los objetivos
estratégicos de la institución, aplicando el conocimiento de
las nuevas tecnologías y promocionando la cultura
orientada a la sociedad de la información.
SIG Gestión del
Conocimiento
Información de calidad
Compartir recursos
y conocimiento
Mejora de procesos
Gestión del
Conocimiento
Soporte Técnico
Rediseño de
procesos
SISTEMAS DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN

30. Ejemplo 1
Servicio de URGENCIA
PRESIÓN DE URGENCIA DE 242 %
NORMAR las referencias, hacer cumplir la norma.
Igual da referir apegado a SURCO o NO, no pasa nada dentro del sistema.
Ningún paciente debe llegar al servicio de Urgencia sin exámenes previos.
CONSULTA EXTERNA
REFERENCIAS
NORMAR las referencias, hacer cumplir la norma.
No se puede admitir ninguna referencia sino viene completa ( Ex de lab., Gabinete).
Ejemplo 2

31. No se puede MONITOREAR NI EVALUAR
sin TEORÍA, y sin RESPONSABILIDAD
La EVALUACIÓN ES EXTREMADAMENTE IMPORTANTE
NO se puede hacer MONITOREO ni EVALUACIÓN sin un PLAN

32. COMPLEJO HOSPITALARIO
Dr. ARNULFO ARIAS MADRID
E
V
A
L
U
A
R
Calidad técnica
Seguridad del paciente
Costos de la atención
Recursos / inventarios
Procesos

33. No se puede hacer gerencia pública con
planificación pobre. No se puede hacer
gerencia pública, sin identificación y
selección de problemas y con métodos
mínimos potentes para hacer esas
identificaciones.
No se puede hacer gestión pública
sin análisis estratégicos