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Cabios fisiológicos en el embarazo

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Cabios fisiológicos en el embarazo

  1. 1. CAMBIOS ANATOMICOS <br />Y FUNCIONALES<br /> DURANTE EL EMBARAZO<br />
  2. 2. Durante la gestación el organismo sufre una serie importante de cambios en los aparatos y sistemas (anatómicos y funcionales). Estos cambios llevan a un proceso de adaptación.<br />estos directamente vinculadas a las necesidades metabólicas del feto. <br />
  3. 3. Conocerla es importante por que de ahí derivan:<br />Acciones directas de la atención(condiciones normales)<br />Cuidados médicos(cuando hay complicaciones)<br />
  4. 4. Aparato Genital y Abdomen<br />UTERO<br />Sufre Alteraciones mas importantes<br />La circulación uterina tiene un gran cambio pasa de un gasto de 50ml/min en no embazada a 500 ml/min al fin de la misma <br />
  5. 5. Modificaciones uterinas durante el embarazo<br />ANATOMICOS<br />FUNCIONALES<br />Hipertrofia miometrial<br />embarazo<br />pregestacional<br />35 cm<br />Hiperplasia miometrial<br />7 cm<br />longitud<br />Elongación de las fibras musc.<br />espesor<br />grueso<br />delgado<br />Aumento de tejido conectivo<br />peso<br />880-1200g<br />70 g<br />Hipertrofia vascular<br />forma<br />piramidal<br />globular<br />
  6. 6. Otra estructuras del aparato genital<br />A nivel perineal aumenta la vascularización de la piel, fascias y músculos;<br />En la vagina se aprecia un leve incremento del grosor de la mucosa con aumento de la longitud de las fibras musculares subyacentes.<br />
  7. 7. Los ovarios y las trompas de Falopio se desplazan con el útero y dejan de ser órganos de localización pélvica.<br />
  8. 8. Se hiperpigmentan la areola y el pezón. Su mayor turgencia eleva la sensibilidad, el volumen y el peso(400g)<br />El aumento progresivo de estrógenos y progesterona primero por el cuerpo lúteo y luego por la unidad fetoplacentaria, estimulan la actividad mitótica dentro de la mama , <br />MAMAS<br />
  9. 9. se le suma el efecto de la prolactina y esto aumenta las proteínas, la secreción de liquido y dilatación alveolar<br />También aparece una red venosa que se ve en la inspección, en algunos casos hay secreción de calostros y palpación nodulares <br />
  10. 10. ABDOMEN<br />Desplazamiento esplácnico, encontramos también las denominadas estrías grávidas por distención.<br />Puede haber una diastasis de los MRA<br />Hernia umbilical<br />
  11. 11. PESO CORPORAL <br />Es uno de los cambios mas notables<br />No solo aumentan de peso si no un incremento en el IMC (5%), y grasa(10%)<br />
  12. 12. gramos<br />4000<br />3600<br />3000<br />2000<br />1000<br />800<br />400<br />1000<br />400<br />3000<br />L. Amniótico<br />0<br />placenta<br />otros<br />feto<br />Útero<br />mamas<br />
  13. 13. Aparato Cardiovascular<br />Son las alteraciones mas tempranas y mas significativas, estas mejoran la oxigenación y nutrición del feto.<br />
  14. 14.
  15. 15. Incremento notable del gasto cardiaco<br />Aumenta de un 30-50 % el 50% de este aumento se a las 8 semanas .<br />En la primera mitad aumenta a <br /> consecuencia del aumento del volumen sistólico y la segunda mitad por el aumento de la fc materna.<br />Cambios fisiológicos<br />
  16. 16. La disociación entre el incremento del volumen plasmático y el eritrocitario explica el porque de los bajos niveles de hematocrito, lo miso que la concentración de hb por dl. De ahí el termino de anemia fisiológica del embarazo.<br />
  17. 17. DISTRIBUCION DEL GASTO CARDIACO<br />EL UTERO---------2% en el primer trimestre y<br /> aumenta Hasta 20% a termino <br />Durante el parto, en el momento de la contracción uterina el gc aumenta el 40% respecto a la cifra final del embarazo y la TAM aumenta 10mmHg, un descenso de estas cifras se dan cuando se anestesia.<br />El GC aumenta después del parto por que el retorno venoso deja de estar bloqueado por el útero<br />
  18. 18. APARATO RESPIRATORIO<br /> Existe una modificación anatómica importante a partir del tercer trimestre, por el paulatino rechazo del diafragma hacia arriba.<br /><ul><li>disminuye el diámetro vertical del tórax 4 cm
  19. 19. con ampliación del transverso en 2 cm.</li></li></ul><li>La circunferencia torácica aumenta 5-7 cm y disminuye la capacidad de extensión de movilidad del mismo<br />Hay una ingurgitación capilar extensa con congestión de la mucosa respiratoria <br />
  20. 20. CAMBIOS EN LOS VOLUMENES PULMONARES<br /> Vol. Ventilatorio, 30%<br />Capacidad inspiratoria 5%<br />Reserva respiratoria 15%<br />Volumen residual 20%<br />Capacidad residual 18%<br />Capacidad pulmonar total 4%<br />
  21. 21. La FR se aumenta, la progesterona es un estimulante respiratorio, aunado a la hiperventilación del embarazo <br />
  22. 22. APARATO URINARIO Y RIÑON<br />Presenta una dilatación del sistema ureteropielocaliceal(superior) y mas en el uréter dcho. Esto a sido atribuido a un efecto mecánico por compresión del útero, la estasis urinaria que esto da es un factor para presentar IVU.<br />
  23. 23. El gasto renal se incrementa hasta un 50% al igual que la filtración glomerular. <br />En la vejiga se presenta un fenómeno compresivo a nivel del trígono:<br />Poliaquiuria<br />Tenesmo<br />Urgencia urinaria<br />
  24. 24. APARATO DIGESTIVO<br />El musc. Liso muestra una disminución del tono, intensidad y frec. De contracciones peristálticas y esto causa:<br />Retraso en el vaciamiento gástrico<br />Distención y constipación<br />
  25. 25. El ac. Clorhídrico y la pepsina disminuyen <br />En la boca se modifica el Ph, y esto facilita las inflamaciones de encías(epulisdel embarazo) <br />Puede haber:<br />Pirosis <br />Dispepsias<br />Constipación intestinal y hemorroide<br />
  26. 26. Piel y articulaciones<br />Aumenta la actividad de las glándulas sudoríparas y sebáceas<br />Hiperpigmentacion: cara mamas abdomen y muslos<br />Separación del pubis <br />Lordosis dorsolumbar<br />Síndrome del canal del carpo<br />
  27. 27. Sistema endocrino<br />Es uno de los que mas cambia, se origina por la aparición de 2 nuevas glándulas:<br />El cuerpo amarillo<br />Placenta<br />A partir de la séptima sem. La placenta desempeña funciones endocrinas:<br />Produce hormonas esteroideas y no esteroideas.<br />
  28. 28. Hormona que produce la placenta:<br />Somatomamotropina o lactogeno<br />Corticotropina placentaria<br />Hormona liberadora de gonadotrofina corionica humana<br />Factor liberador de somatostatona<br />Tienen participación en el crecimiento y desarrollo fetal<br />Regulación del flujo sanguíneo uteroplacentario<br />Homeostasis del calcio<br />

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