PREVENCION DE
OBESIDAD EN NIÑOS
DR ULISES REYES GOMEZ
ACADEMIA MEXICANA DE
PEDIATRIA
FACULTAD DE ENFERMERIA
UNIVERSIDAD AU...
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mujeres y 13% en hombres. Sin embargo, al considerar el
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Obesidad Infantil
UNICEF. 2012
Obesidad en el adulto
Segundo lugar
Sobrepeso según ENSANUT
< 5 años
5-11 años
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Epidemiologia
Edad Horas
promedio
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2-7 años 2.5 hrs
8-18 años 4.5 hrs
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Edad Horas
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Resultados nacionales para
Actividad Física
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Perímetro abdominal
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En todas las definiciones se incluyen:
Obesidad
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Hipertensión
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Criterios diagnósticos de SM de acuerdo a NCEP-ATPIII*. El diagnóstico se
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Agua potable
 El consumo de agua es necesario para el metabolismo, las funciones fisiológicas normales y
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Es preferible consumir fruta en abundancia y no ingerir más de medio vaso (125
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RECOMENDACIONES SEGÚN NIVELES
Nivel 1: agua potable: 750-2 000 mL al día (estas cantidades deben ser mayores en
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Nivel 3: café y té sin azúcar añadida: 0 a 1 litro al día (puede reemplazarse por
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Nivel 5: bebidas con alto valor calórico y limitados beneficios a la salud: jugo 100% de frutas, 0 a 125 mL al
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La configuración de las preferencias gustativas
comienza en el útero y continúa durante el resto de
nuestra vida.
LA MASTICACION
 Al masticar, el alimento se corta y se envuelve de saliva, gracias
a su pH y a enzimas, la ptialina y la ...
Etapas de la masticación
 Incisión
 Corte y trituración de las partículas grandes
 Molimiento final
 Preparación para ...
LEPTINA
 Es una de las adipocinas sintetizada y secretada casi
exclusivamente por el tejido adiposo y la cantidad liberad...
No está justificado iniciar tratamientos farmacológicos
de primera intención en esta población
El tratamiento inicial que ...
 Se ha recomendado comer en familia como una forma de proteger a
los adolescentes tanto de la malnutrición por exceso com...
Beneficios del ejercicio
 Previene el insomnio
 Favorece una sensación de bienestar al favorecer la
liberación de endorf...
 El ejercicio aeróbico tiene muchas ventajas:
 Mejorar la capacidad cardiopulmonar, disminuye la
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 Dism...
GRACIAS
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  • Prevencion de obesidad en niños - ENFERMERIA UABJO- DR ULISES REYES GOMEZ

    1. 1. PREVENCION DE OBESIDAD EN NIÑOS DR ULISES REYES GOMEZ ACADEMIA MEXICANA DE PEDIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA
    2. 2. La prevalencia de obesidad en este grupo etario es de 9% en mujeres y 13% en hombres. Sin embargo, al considerar el sobrepeso, la prevalencia asciende a cerca de un 40% 1 1 Basada en López C, Raiman TX, Gaete PV. Prevención de los trastornos de conducta alimenticia Rev Med Condes 2015;26(1). INTRODUCCION Estados Unidos, donde el porcentaje de adolescentes obesos entre 12 y 19 años aumentó del 5% a casi el 21% entre 1980 y 2012.
    3. 3. Actualidad en México Obesidad Infantil UNICEF. 2012 Obesidad en el adulto Segundo lugar
    4. 4. Sobrepeso según ENSANUT < 5 años 5-11 años ENSANUT. 2012
    5. 5. Epidemiologia Edad Horas promedio (TV) 2-7 años 2.5 hrs 8-18 años 4.5 hrs Estados Unidos Edad Horas promedio (TV) 4.5 hrs. sin supervision. 8-14 años 4.0 horas México En 1990 se encontró una relación dosis-respuesta entre las horas dedicadas a ver TV y sobrepeso Se sugiere que hasta un 60% de la prevalencia del sobrepeso podía relacionarse con ver TV en exceso Sánchez CHNP, Reyes GU, Hernández RPM. Rev. Mex Puer Ped. 2000 Robinson NT. Clin Ped de Norteam. 2001
    6. 6. Resultados nacionales para Actividad Física  Más de la mitad de los niños y adolescentes entre 10 y 14 años de edad no realizaron ninguna actividad formal.  Solamente 33% de los niños y adolescentes encuestados pasa menos de dos horas frente a pantallas.  Un alto porcentaje de adolescentes (mayor o igual a 50%) pasa más de dos horas frente a una pantalla ENSANUT. 2012
    7. 7. El tiempo que se emplea viendo la TV es directamente proporcional a la aparición de obesidad en los niños. Center for Disease Control Cigarette Advertising MMWR 1990 Tucker LA. Am. J. Public. Health. 1989
    8. 8. Niño-televisión-consumo- obesidad TV: instrumento que incide de manera importante en el desarrollo de enfermedades de alimentación Alertar acerca del peligro que representa la TV para la salud mental y física ARDILAS SLP 7 HRS DE TV AL DIA IGUAL A SINDROME METABOLICO Moreno A, Toro L. Rev Chil Nutr. 2009
    9. 9. La influencia sociocultural más relevante para la aparición de síntomas de Trastornos Alimenticios es la publicidad para bajar de peso.
    10. 10. ¿Es el Whatsapp un distractor en el pobre rendimiento escolar de los estudiantes de medicina? Reyes GU, Lira RC, Perea MA. Reyes HK y cols En prensa 2015 Act Ped Mex
    11. 11. El analisis estadistico mostró un RR de (2.27) Lo que nos traduce que hay 2 veces mas de posibilidades que un alumno que manda mas de 300 mensajes al dia tenga un bajo aprovechamiento escolar comparativamente con aquel que manda menos.
    12. 12. El Síndrome Metabólico (SM) describe un conglomerado de factores de riesgo cardiovascular relacionadas con anormalidades metabólicas, vasculares, inflamatorias, fibrinolíticas y de coagulación. ERA DE INFARTOS EN PERSONAS JOVENES Amemiya S, Metabolic síndrome in youths. Pediatr Diabetes, 2007
    13. 13. Se ha postulado que la resistencia a la insulina y la obesidad abdominal son los factores principales que contribuyen a las manifestaciones de este síndrome Alberti, Type 2 diabetes, Diabetes Care 2004;
    14. 14. Perímetro abdominal Se considera a la obesidad abdominal como un componente indispensable para hacer el diagnóstico. MEDIR CORRECTAMENTE LA FOTO MUESTRA LA FORMA INCORRECTA
    15. 15. En todas las definiciones se incluyen: Obesidad abdominal Hipertensión Indicadores clínicos Elevación de la glucosa Elevación de triglicéridos Disminución de colesterol de lipoproteínas de alta densidad [C-HDL] Indicadores bioquímicos Inflamatorias Hemodinámicas •Protrombóticas •Endoteliales Funciones hepática y reproductiva. Asociaciones
    16. 16. Criterios diagnósticos de SM de acuerdo a NCEP-ATPIII*. El diagnóstico se establece cuando están presentes 3 o más de los siguientes factores
    17. 17. Para los adultos del sexo masculino, el alcohol representa una cuarta bebida con alto aporte energético Los tres principales tipos de bebidas que contribuyen con el mayor aporte energético en la población son: Refrescos (carbonatados y no carbonatados) Bebidas elaboradas con jugos de frutas, con o sin azúcar, jugos naturales, aguas fresas Jugos elaborados con 100% de fruta, a los que se agrega azúcar; y leche entera. México tiene uno de los más elevados índices de consumo de bebidas con aporte energético en el mundo para los grupos de edad de un año de vida en adelante.
    18. 18. El consumo habitual del total de líquidos por día en la población general se ha establecido en 3.7 litros al día para hombres y 2.7 litros para mujeres. Cerca de 80% de esas necesidades diarias las aporta la ingestión de bebidas, incluida el agua; el resto se adquiere a través de los alimentos sólidos.
    19. 19. Agua potable  El consumo de agua es necesario para el metabolismo, las funciones fisiológicas normales y puede proporcionar minerales esenciales como el calcio, el magnesio y el flúor. La falta de agua corporal o deshidratación aguda La deshidratación crónica eleva el riesgo de Ca de vejiga. Afecta la capacidad para el trabajo físico Reduce la función cardiovascular Disminuye la regulación térmica Provoca estados de ánimo variables Afecta los procesos cognitivos
    20. 20. Es preferible consumir fruta en abundancia y no ingerir más de medio vaso (125 mL) de jugo al día, el consumo frecuente de jugo de fruta se relacionó con un aumento del riesgo de diabetes mellitus tipo 2
    21. 21. RECOMENDACIONES SEGÚN NIVELES Nivel 1: agua potable: 750-2 000 mL al día (estas cantidades deben ser mayores en personas que practican actividad física vigorosa o en climas muy calurosos). Nivel 2: leche semidescremada (1%) y descremada y bebidas de soya sin azúcar adicionada: 0 a 500 mL al día (no se recomienda el consumo de ningún tipo de leche, excepto la materna, en niños menores de un año de edad; para preescolares mayores de dos años y escolares se sugiere sólo leche semidescremada (1%) o sin grasa). NOM-086-SSA1-1994: Bienes y Servicios. Alimentos y bebidas no alcohólicas con modificaciones en su composición. Especificaciones nutrimentales
    22. 22. Nivel 3: café y té sin azúcar añadida: 0 a 1 litro al día (puede reemplazarse por agua; la cafeína es un factor limitante y no deben tomarse más de 400 mg por día o alrededor de un litro al día de café filtrado; dichas bebidas no se recomiendan para preescolares y escolares). Nivel 4: bebidas no calóricas con edulcorantes artificiales: 0 a 500 mL por día (se podrían sustituir por té y café, con las mismas limitaciones señaladas para la cafeína). Estas bebidas no se recomiendan para preescolares ni para escolares.
    23. 23. Nivel 5: bebidas con alto valor calórico y limitados beneficios a la salud: jugo 100% de frutas, 0 a 125 mL al día. No se promueve el consumo de alcohol, pero si se consume, las recomendaciones de bebidas alcohólicas es de 0 a 1 al día, para mujeres y hombres, no se recomienda el consumo de leche entera en niños menores de un año ni en personas mayores de dos años. Nivel 6: bebidas con azúcar y bajo contenido de nutrimentos: no se recomienda su consumo; si se ingieren deben beberse sólo de manera ocasional y en una porción no mayor de 240 mL.
    24. 24. La configuración de las preferencias gustativas comienza en el útero y continúa durante el resto de nuestra vida.
    25. 25. LA MASTICACION  Al masticar, el alimento se corta y se envuelve de saliva, gracias a su pH y a enzimas, la ptialina y la amilasa, los hidratos de carbono, sufre una importante digestión.  Al tiempo, trocear bien la comida ayuda a que los jugos digestivos sean más eficaces.  Una buena masticación permite que la salivación sea mayor.  Si el flujo de saliva es grande y rico, se ha elaborado durante el tiempo suficiente y tiene un pH entre 8 y 8’5, la secreción ácida estomacal aumentará.
    26. 26. Etapas de la masticación  Incisión  Corte y trituración de las partículas grandes  Molimiento final  Preparación para la deglución
    27. 27. LEPTINA  Es una de las adipocinas sintetizada y secretada casi exclusivamente por el tejido adiposo y la cantidad liberada es directamente proporcional a la masa del tejido adiposo.  La leptina es un péptido que circula en la sangre y actúa en el sistema nervioso central, regulando parte de la conducta alimenticia y el balance de la energía. Se sabe que es secretada como respuesta a la alimentación para suprimir el apetito a través de una acción hipotalámica.
    28. 28. No está justificado iniciar tratamientos farmacológicos de primera intención en esta población El tratamiento inicial que debe recibir todo niño y adolescente con SM o portador de algún componente del síndrome debe estar basado en promover un estilo de vida saludable. Zimmet P, The metabolic syndrome in children and adolescents an IDF consensus report. Pediatric Diabetes 2007 Oct.
    29. 29.  Se ha recomendado comer en familia como una forma de proteger a los adolescentes tanto de la malnutrición por exceso como de las alteraciones de la conducta alimentaria  Esta práctica favorecería la comunicación y conexión entre los miembros de la familia y proporcionaría a los padres la posibilidad de reconocer las alteraciones alimentarias precozmente en sus hijos.
    30. 30. Beneficios del ejercicio  Previene el insomnio  Favorece una sensación de bienestar al favorecer la liberación de endorfinas.  Mejora la autoestima  Incrementa la tasa metabólica la cual se mantiene elevada aún después de que se ha terminado de hacer el ejercicio  El ejercicio mejora la sensibilidad a la insulina en el cuerpo
    31. 31.  El ejercicio aeróbico tiene muchas ventajas:  Mejorar la capacidad cardiopulmonar, disminuye la presión arterial  Disminuir los niveles de triglicéridos y aumentar los del C- HDL.  Aumentar la masa magra y reducir la grasa corporal.  Mejora la densidad mineral ósea McMurray RG, Adolescents with metabolic syndrome have a history of low aerobic fitness Dyn Med. 2008 Apr
    32. 32. GRACIAS

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