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Hepatitis c

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Publicado en: Salud y medicina
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Hepatitis c

  1. 1. Tratamiento
  2. 2. Hepatitis C aguda Debe iniciarse 12 semanas después del Diagnostico Pacientes Adultos Tratamiento antiviral Interferon alfa estándar 3-5 millones diarios. Interferon pegilado alfa 2a-180mg Interferon alfa 2b 60-120mg. 1 vez por semana (20s) Repetir marcadores de Viremia a los 6 meses y al año para descartar recaídas. Interferon pegilado + Ribavirina por 24 s.
  3. 3. Hepatitis C crónica Mejorar el estado clínico Inhibir la replicación del virus Evitar la progresión a cirrosis Desarrollo de Hepatocarcinoma Iniciar Tx: -Carga viral positiva - Aminotransferasas elevadas -Fibrosis mayor o igual a II en la biopsia Hepática 1- hepatopatía descompensada 2- Incapacidad para utilizar métodos anticonceptivos. 3- Embarazo 4- Enfermedad autoinmune descontrolada 5- Adicciones activas 6- enfermedades psiquiátricas 7- hemoglobinopatías Contraindicaciones
  4. 4. Hepatitis C crónica Tratamiento actual Interferon pegilado Ribavirina Duración: 48 semanas, genotipo 1 Duración: 24 meses otros genotipos. Genotipo 1 Interferon pegilado alfa2 a 180 mg por semana + ribavirina (oral) Ajustada por peso corporal (800 – 1200 por día) por 48 semanas. Interferon pegilado alfa2 1.5mg por Kg de peso corporal por semana + ribavirina oral 800 – 1200 mg por día. Por 48 semanas.
  5. 5. Poblaciones Especiales Hepatitis C + Diálisis: Interferon pegilado sin ribavirina (25%) candidatos a trasplante renal y sin evidencia de cirrosis hepática. VIH + Hepatitis C Interferon pegilado + ribavirina Genotipo 2 y 3 No se requiere Biopsia Hepática para indicar Tx Carga viral positiva y Aminotransferasas normales Cuando se demuestre fibrosis avanzada Mismo tratamiento que HC con Aminotransferasas elevadas
  6. 6. Hepatitis C con Cirrosis con y sin complicaciones Cirróticos menores de 70 años con cirrosis hepática compensada: • Genotipo 2 y 3. Interferon pegilado alfa 2ª o 2b dosis similar a HC crónica. 800 mg diarios de Ribavirina por 24 s • Genotipo 1 y 4. Interferon pegilado en dosis similar a HC crónica + ribavirina 800 – 1200 mg. 48 semanas.
  7. 7. Reacciones Adversas Reacción local de dolor en el sitio de inyección. Fatiga Mialgia Cefalea Escalofrió Fiebre Nauseas Insomnio Depresión • Anemia • Anemia hemolítica • Neutropenia • Trombocitopenia INTERFERON RIBAVIRINA

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